Componentes:
Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 30.03.2022
Atenção! As informações na página são apenas para profissionais de saúde! As informações são coletadas em fontes abertas e podem conter erros significativos! Tenha cuidado e verifique novamente todas as informações desta página!
20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
neutropenia, neutropenia febril em pacientes que recebem quimioterapia citotóxica mielossupressora intensa para doenças malignas (com exceção da mielolicose crônica e síndrome mielodisplásica), bem como neutropenia e suas conseqüências clínicas em pacientes que recebem terapia mieloablativa com medula óssea alogênica ou autóloga subsequente
mobilização de células-tronco do sangue periférico, incluindo.h após terapia mielossupressora;
neutropenia congênita, periódica ou idiopática grave (número absoluto de neutrófilos menor ou igual a 0,5 · 109/ l) em crianças e adultos com infecções graves ou recorrentes na história da história;
neutropenia persistente (número absoluto de neutrófilos menor ou igual a 1,0 · 109/ l) em pacientes com um estágio expandido de infecção pelo HIV para reduzir o risco de infecções bacterianas, se for impossível usar outros métodos de tratamento.
П/к, в/в.
Препарат вводят ежедневно п/к, в/в в виде коротких 30-минутных инфузий или в виде 24-часовых в/в или п/к инфузий. Выбор пути введения зависит от конкретной клинической ситуации. Предпочтителен п/к путь введения.
Стандартные схемы цитотоксической химиотерапии
В дозе 5 мкг (0,5 млн МЕ)/кг 1 раз в сутки ежедневно п/к или в виде коротких в/в инфузий. Первую дозу препарата вводят не ранее чем через 24 ч после окончания курса цитотоксической химиотерапии. Преходящее увеличение числа нейтрофилов наблюдается обычно через 1–2 дня после начала лечения препаратом Nivestym®. Для достижения стабильного терапевтического эффекта необходимо продолжать терапию препаратом Nivestym® до тех пор, пока число нейтрофилов не перейдет ожидаемый минимум и не достигнет нормальных значений. При необходимости продолжительность курса терапии может составить до 14 дней, в зависимости от тяжести заболевания и выраженности нейтропении. После индукционной и консолидирующей терапии острого миелолейкоза продолжительность терапии препаратом Nivestym® может увеличиться до 38 дней, в зависимости от типа, доз и режима введения примененных цитотоксических препаратов.
Не рекомендуется отменять Nivestym® преждевременно, до наступления ожидаемого минимума количества нейтрофилов.
После миелоаблативной химиотерапии с последующей трансплантацией костного мозга
Рекомендуемая начальная доза — 10 мкг (1 млн МЕ)/кг, разведенные в 20 мл 5% раствора декстрозы, в виде 30-минутной или 24-часовой в/в инфузии или же путем непрерывной п/к инфузии в течение 24 ч. Первую дозу препарата Nivestym® следует вводить не ранее чем через 24 ч после цитотоксической химиотерапии, а при трансплантации костного мозга — не позже чем через 24 ч после инфузии костного мозга. Длительность терапии не более 28 дней. После максимального снижения количества нейтрофилов, суточную дозу корректируют в зависимости от динамики их количества. Если содержание нейтрофилов в периферической крови превышает 1·109/л в течение трех дней подряд, дозу препарата Nivestym® уменьшают до 5 мкг (0,5 млн МЕ)/кг; если на этой дозе абсолютное количество нейтрофилов превышает 1·109/л в течение еще трех дней подряд, Nivestym® отменяют. Если в период лечения абсолютное число нейтрофилов снижается менее 1·109/л, дозу препарата Nivestym® увеличивают вновь, в соответствии с вышеприведенной схемой.
Мобилизация периферических стволовых клеток крови (ПСКК) после миелосупрессивной терапии с последующей аутологичной трансфузией ПСКК с (или без) трансплантацией костного мозга или у пациентов с миелоаблативной терапией с последующей трансфузией ПСКК
В дозе 10 мкг (1 млн МЕ)/кг путем п/к инъекции 1 раз в сутки или непрерывной 24-часовой п/к инфузии в течение 6 дней подряд, при этом обычно достаточно двух процедур лейкафереза подряд на 5–6-й дни. В отдельных случаях возможно проведение дополнительного лейкафереза. Назначение препарата Nivestym® необходимо продолжить до последнего лейкафереза.
Мобилизация ПСКК после миелосупрессивной терапии
В дозе 5 мкг (0,5 млн МЕ)/кг путем ежедневных п/к инъекций начиная с первого дня после завершения химиотерапии и до тех пор, пока количество нейтрофилов не перейдет через ожидаемый минимум и не достигнет нормальных значений. Лейкаферез следует проводить в течение периода, когда абсолютное количество нейтрофилов поднимается с менее 0,5·109/л до более 5·109/л. Больным, не получавшим интенсивную химиотерапию, бывает достаточно одного лейкафереза. В отдельных случаях рекомендуется проводить дополнительные лейкаферезы.
Мобилизация ПСКК у здоровых доноров для аллогенной трансплантации
В дозе 10 мкг (1 млн ЕД)/кг/сут п/к, в течение 4–5 дней. Лейкаферез проводят с 5-го дня и при необходимости до 6-го дня с целью получить CD34+-клетки в количестве ≥4·106 клеток/кг массы тела реципиента. Эффективность и безопасность применения препарата Nivestym® у здоровых доноров младше 16 и старше 60 лет не исследовались.
Тяжелая хроническая нейтропения
Ежедневно п/к, однократно или разделив на несколько введений. Начальная доза при врожденной нейтропении — 12 мкг (1,2 млн МЕ)/кг/сут, при идиопатической или периодической нейтропении — по 5 мкг (0,5 млн МЕ)/кг/сут, до стабильного превышения количества нейтрофилов 1,5·109/л. После достижения терапевтического эффекта следует определить минимальную эффективную дозу для поддержания этого содержания нейтрофилов. Через 1–2 нед лечения начальную дозу можно удвоить или наполовину уменьшить, в зависимости от реакции больного на терапию. Впоследствии каждые 1–2 нед можно производить коррекцию дозы для поддержания количества нейтрофилов в диапазоне 1,5–10·109/л.
У больных с тяжелыми инфекциями можно применить схему с более быстрым увеличением дозы. У 97% больных, положительно отреагировавших на лечение, полный терапевтический эффект наблюдается при назначении доз филграстима до 24 мкг/кг/сут. Суточная доза препарата Nivestym® не должна превышать 24 мкг/кг.
Нейтропения при ВИЧ-инфекции
Начальная доза 1–4 мкг (0,1–0,4 млн МЕ)/кг/сут однократно п/к, до нормализации количества нейтрофилов (≥2·109/л). Нормализация количества нейтрофилов обычно наступает через 2 дня. После достижения терапевтического эффекта поддерживающая доза 300 мкг/сут через день. В дальнейшем может потребоваться индивидуальная коррекция дозы и длительная терапия препаратом Nivestym® для поддержания количества нейтрофилов более 2·109/л.
Особые указания по дозированию
Пожилой возраст: специальные рекомендации для данной группы пациентов отсутствуют.
Дети: при применении в детской практике у больных с тяжелой хронической нейтропенией и онкологическими заболеваниями профиль безопасности филграстима не отличался от такового у взрослых. Рекомендации по дозированию для больных детского возраста такие же, как для взрослых, получающих миелосупрессивную или цитотоксическую химиотерапию.
Коррекция дозы филграстима не требуется у пациентов с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью, т.к. их фармакокинетические и фармакодинамические показатели сходны с таковыми у здоровых добровольцев.
Рекомендации по приготовлению раствора для в/в введения
При необходимости в/в введения препарата Nivestym® требуемое количество препарата вводится из шприца во флакон или пластиковый контейнер с 5% раствором декстрозы.
Nivestym® нельзя разводить 0,9% раствором натрия хлорида.
Если препарат разводится до концентрации менее 15 мкг/мл (менее 1,5 млн МЕ/мл), то в раствор следует добавлять сывороточный альбумин человека, чтобы конечная концентрация альбумина составляла 2 мг/мл. Например при конечном объеме раствора 20 мл, суммарную дозу препарата Nivestym® менее 300 мкг (менее 30 млн ME) следует вводить с добавлением 0,2 мл 20% раствора альбумина человека. Нельзя разводить Nivestym® до конечной концентрации менее 2 мкг/мл (менее 0,2 млн МЕ/мл).
Nivestym® при разведении 5% раствором декстрозы или 5% раствором декстрозы и альбумином совместим со стеклом и рядом пластмасс, в т.ч. ПВХ, полиолефином (сополимер полипропилена и ПЭ) и полипропиленом.
Шприцы с препаратом Nivestym® предназначены только для однократного использования.
Готовый раствор препарата Nivestym® хранится при температуре от 2 до 8 °C не более суток.
Ежедневно п/к или в виде коротких в/в инфузий (30-минутных) на 5% растворе декстрозы (см. «Указания по разведению») до тех пор, пока число нейтрофилов не перейдет ожидаемый минимум (надир) и не вернется в диапазон нормальных значений. Выбор пути введения зависит от конкретной клинической ситуации. Предпочтителен п/к путь введения.
Флаконы и шприц-тюбики с Нейпогеном® предназначены только для однократного использования.
Стандартные схемы цитотоксической химиотерапии
По 0,5 млн ЕД (5 мкг)/кг 1 раз в сутки ежедневно п/к или в виде коротких в/в инфузий (30-минутных) на 5% растворе декстрозы. Первую дозу Нейпогена® вводят не ранее, чем через 24 ч после окончания курса цитотоксической химиотерапии. Длительность терапии до 14 дней. После индукционной и консолидирующей терапии острого миелолейкоза продолжительность применения Нейпогена® может увеличиваться до 38 дней в зависимости от типа, доз и использованной схемы цитотоксической химиотерапии. Преходящее увеличение числа нейтрофилов наблюдается обычно через 1–2 дня после начала лечения Нейпогеном®. Для достижения стабильного терапевтического эффекта необходимо продолжать терапию Нейпогеном® до тех пор, пока число нейтрофилов не превысит ожидаемый минимум и не достигнет нормальных значений. Не рекомендуется отменять Нейпоген® преждевременно, до перехода числа нейтрофилов через ожидаемый минимум. Лечение нужно прекратить, если абсолютное количество нейтрофилов (АКН) после надира достигло 1,0·109/л.
После миелоаблативной терапии с последующей аутологичной или аллогенной трансплантацией костного мозга
П/к или в/в в виде инфузии в 20 мл 5% раствора декстрозы (см. «Указания по разведению»). Начальная доза — 1,0 млн ЕД (10 мкг)/кг/сут в/в капельно в течение 30 мин или 24 ч или же путем непрерывной п/к инфузии в течение 24 ч. Первую дозу Нейпогена следует вводить не ранее, чем через 24 ч после цитотоксической химиотерапии, а при трансплантации костного мозга — не позже, чем через 24 ч после инфузии костного мозга. Длительность терапии не более 28 дней.
После максимального снижения числа нейтрофилов (надир), суточную дозу корригируют в зависимости от динамики содержания нейтрофилов. Если количество нейтрофилов превышает 1,0·109/л в течение трех дней подряд, дозу Нейпогена® уменьшают до 0,5 млн ЕД/кг/сут; затем, если абсолютное количество нейтрофилов превышает 1,0·109/л в течение трех дней подряд, Нейпоген® отменяют. Если в период лечения абсолютное количество нейтрофилов снижается менее 1,0·109/л, дозу Нейпогена® нужно увеличить вновь, в соответствии с вышеприведенной схемой.
Мобилизация периферических стволовых клеток крови (ПСКК) после миелосупрессивной терапии с последующей аутологичной трансфузией ПСКК с (или без) трансплантацией костного мозга или у пациентов с миелоаблативной терапией с последующей трансфузией ПСКК
По 1,0 млн ЕД (10 мкг)/кг/сут путем п/к инъекции 1 раз в сутки или непрерывной 24-часовой п/к инфузии в течение 6 дней подряд, при этом обычно достаточно двух процедур лейкафереза подряд на 5-й, 6-й дни. В отдельных случаях возможно проведение дополнительного лейкафереза. Назначение Нейпогена® необходимо продолжить до последнего лейкафереза.
Мобилизация ПСКК после миелосупрессивной химиотерапии
По 0,5 млн ЕД (5 мкг)/кг/сут путем ежедневных п/к инъекций, начиная с первого дня после завершения химиотерапии и до тех пор, пока количество нейтрофилов не перейдет через ожидаемый минимум и не достигнет нормальных значений. Лейкаферез следует проводить в течение периода, когда абсолютное количество нейтрофилов (АКН) поднимается с менее 0,5·109/л до более 5,0·109/л. Больным, не получавшим интенсивной химиотерапии, бывает достаточно одного лейкафереза. В отдельных случаях рекомендуется проводить дополнительные лейкаферезы.
Мобилизация ПСКК у здоровых доноров для аллогенной трансплантации
По 1 млн ЕД (10 мкг)кг/сут п/к в течение 4–5 дней. Лейкаферез проводят с 5-го дня и при необходимости до 6-го дня с целью получить CD34+≥4 ·106 клеток/кг массы тела реципиента. Эффективность и безопасность у здоровых доноров младше 16 и старше 60 лет не исследовалась.
Тяжелая хроническая нейтропения (ТХН)
Ежедневно п/к однократно или разделив на несколько введений. При врожденной нейтропении: начальная доза — по 1,2 млн ЕД (12 мкг)/кг/сут; при идиопатической или периодической нейтропении — по 0,5 млн ЕД (5 мкг)/кг/сут до стабильного превышения числа нейтрофилов 1,5·109/л. После достижения терапевтического эффекта следует определить минимальную эффективную дозу для поддержания этого уровня. Для поддержания нужного числа нейтрофилов требуется длительное ежедневное введение препарата. Через 1–2 нед лечения, в зависимости от реакции больного на терапию, начальную дозу можно удвоить или наполовину уменьшить. Впоследствии каждые 1–2 нед можно производить индивидуальную коррекцию дозы для поддержания числа нейтрофилов в диапазоне 1,5–10·109/л. У больных с тяжелыми инфекциями можно применить схему с более быстрым увеличением дозы. У 97% больных, положительно отреагировавших на лечение, полный терапевтический эффект наблюдается при назначении доз до 24 мкг/кг/сут. Суточная доза Нейпогена® не должна превышать 24 мкг/кг.
Нейтропения при ВИЧ-инфекции
Начальная доза 0,1–0,4 млн ЕД (1–4 мкг)/кг/сут однократно п/к до нормализации количества нейтрофилов. Максимальная суточная доза — не более 10 мкг/кг. Нормализация количества нейтрофилов обычно наступает через 2 дня. После достижения терапевтического эффекта поддерживающая доза — 300 мкг/сут 2–3 раза в неделю по альтернирующей схеме (через день). Впоследствии может потребоваться индивидуальная коррекция дозы и длительное назначение препарата для поддержания среднего числа нейтрофилов >2,0·109/л.
Особые указания по дозированию
Пожилой возраст: специальные рекомендации для больных старческого возраста отсутствуют.
Дети: при применении в детской практике у больных с ТХН и онкологическими заболеваниями профиль безопасности Нейпогена® не отличался от такового у взрослых. Рекомендации по дозированию для больных детского возраста такие же, как для взрослых, получающих миелосупрессивную цитотоксическую химиотерапию.
Коррекции дозы не требуется у пациентов с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью, т.к. их фармакокинетические и фармакодинамические показатели оказались сходными с таковыми у здоровых добровольцев.
Указания по разведению
Нейпоген® разводят только 5% раствором декстрозы, не допускается разведение 0,9% раствором натрия хлорида. Разведенный Нейпоген® может адсорбироваться стеклом и пластмассами. Если Нейпоген® разводится до концентрации менее 1,5 млн ЕД (15 мкг) в 1 мл, то в раствор следует добавлять сывороточный альбумин человека в количестве, чтобы конечная концентрация альбумина составляла 2 мг/мл. Например при конечном объеме раствора 20 мл, суммарные дозы Нейпогена® менее 30 млн ЕД (300 мкг) следует вводить с добавлением 0,2 мл 20% раствора альбумина. Нейпоген® при разведении 5% раствором декстрозы или 5% раствором декстрозы и альбумином совместим со стеклом и рядом пластмасс, в т.ч. ПВХ, полиолефином (сополимером полипропилена и полиэтилена) и полипропиленом.
Нельзя разводить препарат до конечной концентрации менее 0,2 млн ЕД (2 мкг) в 1 мл.
Готовый раствор Нейпогена® хранится при температуре от 2° до 8 °C не более суток.
гиперчувствительность к препарату или его компонентам в анамнезе;
тяжелая врожденная нейтропения (синдром Костманна) с цитогенетическими нарушениями;
Нейпоген® не должен быть использован с целью увеличения доз цитотоксических химиотерапевтических препаратов выше рекомендованных;
одновременное назначение с цитотоксической химио- и лучевой терапией;
терминальная стадия хронической почечной недостаточности;
лактация;
период новорожденности (сразу после рождения до 28 дней жизни).
С осторожностью:
беременность;
злокачественные и предопухолевые заболевания миелоидного характера (в т. ч. острый миелолейкоз de novo и вторичный);
в комбинации с высокодозной химиотерапией.
O corpo como um todo: dor de cabeça, fadiga, reações no local da injeção (menos de 2% dos pacientes com neutropenia crônica grave (TXN)).
Sistema muscular : frequentemente - fraco ou moderado (10%); às vezes - dor intensa (3%) nos ossos e músculos, que na maioria dos casos são comprados por analgésicos convencionais; artralgia, osteoporose, artrite aguda por gota, exacerbação da artrite reumatóide.
LCD : diarréia, hepatomegalia.
Sistema vascular cardíaco: muito raramente - hipotensão arterial transitória, que não requer medicação, vasculite cutânea (com terapia prolongada em 2% dos pacientes com TXN), arritmia (conexão com o medicamento não está estabelecida), distúrbios vasculares (doença de venoclusão, conexão com tomar Naypogen® não instalado).
Órgãos respiratórios : infiltrados nos pulmões, síndrome do desconforto respiratório de adultos, insuficiência respiratória, pneumonia intersticial, possivelmente com um prognóstico desfavorável (após quimioterapia, especialmente após a nomeação de esquemas como bleomicina, uma conexão com a recepção de Naypogen® não instalado).
Couro e seus anexos: alopecia, erupção cutânea; raramente - síndrome doce (dermatose aguda febril, conexão com a recepção de Naypogen® não instalado).
Sangue e sistema linfático: esplenomegalia, dor no quandrante superior esquerdo do abdômen; raramente - sangue dos vasos; muito raramente - ruptura do baço, trombocitopia, anemia e hemorragia nasal (com uso prolongado), leucocitose, síndrome mielodisplásica e leucemia (em 3% dos pacientes com nepotismo congênito grave.
Sistema de laticínios: raramente - disúria fraca ou moderada.
Reações de hipersensibilidade: raramente - uma erupção cutânea. Mais da metade das reações de hipersensibilidade estão associadas à introdução da primeira dose, mais frequentemente após o uso do medicamento. Às vezes, a retomada do tratamento é acompanhada por uma recaída de sintomas.
Indicadores laboratoriais : aumento reversível, dependente da dose e fraco ou moderado da lactato desidrogenase, fosfatase alcalina e γ-glutamiltransferase, hiperuricemia, em hipoglicemia após a ingestão; muito raramente - proteinúria, hematúria.
Naypogen® não aumenta a frequência de reações laterais à quimioterapia citotóxica. Fenômenos indesejados, com a mesma frequência observada em pacientes recebendo Naypogen®/ quimioterapia e placebo / quimioterapia incluíram náusea e vômito, alopecia, diarréia, letargia, anorexia, inflamação das mucosas, dor de cabeça, tosse, erupção cutânea, dor no peito, fraqueza geral, dor de garganta, constipação e dor inespecífica (sem diagnóstico).
Casos de sobredosagem não observados. 1-2 dias após a abolição do medicamento, o número de neutrófilos circulantes geralmente diminui 50% e retorna ao seu nível normal após 1-7 dias.
Fator de crescimento hemopoético.
Filgrastim é uma proteína não glicosizada altamente purificada que consiste em 175 aminoácidos. É produzido pela cepa K12 Escherichia coli, no genoma do qual o gene do fator estimulador de colônias granulocíticas de uma pessoa foi introduzido por métodos de engenharia genética.
O fator estimulador da colônia granulocítica humana (G-CSF) é a glicoproteína que regula a formação de neutrófilos funcionalmente ativos e sua liberação no sangue da medula óssea. Naypogen®conter o G-CSF recombinante aumenta significativamente o número de neutrófilos no sangue periférico já nas primeiras 24 horas após a administração, com um ligeiro aumento no número de monócitos. Em pacientes com neutropenia crônica grave, Naypogen® pode causar um ligeiro aumento no número de eosinófilos circulantes e arquivos de base.
Naypogen® dependente da dose aumenta o número de neutrófilos com atividade funcional normal ou aumentada. Após o tratamento, o número de neutrófilos no sangue periférico diminui 50% em 1-2 dias e retorna aos níveis normais nos próximos 1-7 dias. A duração da ação em / na introdução pode diminuir. O significado clínico desse fenômeno com a administração múltipla do medicamento não é claro.
Naypogen® reduz significativamente a frequência, gravidade e duração da neutropenia e neutropenia febril, reduzindo a necessidade e a duração do tratamento hospitalar em pacientes que recebem quimioterapia citostática ou terapia mieloablativa com transplante subsequente de medula óssea.
Pacientes recebendo Naypogen® e a quimioterapia citotóxica requer menos doses de antibióticos em comparação com pacientes que recebem apenas quimioterapia citotóxica.
Tratamento de Naypogen® reduz significativamente a duração da neutropenia febril, a necessidade de antibioticoterapia e hospitalização após quimioterapia de indução com mielolaykose aguda, sem afetar a frequência de febre e complicações infecciosas.
O uso de Naypogen® independentemente e após a quimioterapia, mobiliza a liberação de células-tronco hemopoéticas no fluxo sanguíneo periférico. O transplante autológico ou alogênico de células-tronco do sangue periférico (PSCC) é realizado após o tratamento com grandes doses de citostático, em vez do transplante de medula óssea ou além dele. O transplante de PSCC também pode ser prescrito após terapia citotóxica mielossupressora (em altas doses). O uso do PSCC se mobilizou com a ajuda de Naypogen®acelera a recuperação do sangue, reduz a gravidade e a duração da trombocitopenia, o risco de complicações hemorrágicas e a necessidade de transfundir a massa plaquetária após terapia mielossupressora ou mieloablativa.
A eficácia e segurança de Naypogen® adultos e crianças que recebem quimioterapia citotóxica são os mesmos.
Em crianças e adultos com neutropenia crônica grave (neutropenia congênita pesada, periódica e idiopática) Naypogen® aumenta constantemente o número de neutrófilos no sangue periférico, reduz a frequência de complicações infecciosas.
Nomeação de Napeogen® pacientes com infecção pelo HIV podem manter um nível normal de neutrófilos e seguir as doses recomendadas de terapia anti-retroviral e / ou outra terapia mielossupressora. Sinais de aumento da replicação do HIV ao usar Naypogen® não anotado.
Como outros fatores de crescimento hemopoéticos, o G-XF estimula as células endoteliais humanas in vitro.
Com a introdução do filgrastim, é observada uma relação linear positiva entre a dose introduzida e a concentração no soro sanguíneo. Após administração subcutânea de doses terapêuticas, sua concentração excede 10 ng / ml por 8 a 16 horas. O volume de distribuição é de 150 ml / kg.
Independentemente do método de introdução, a eliminação do filgrastima prossegue de acordo com as regras da cinética da 1a ordem. T1/2 - 3,5 h, a depuração é de 0,6 ml / min / kg.
A nomeação a longo prazo de filgrastima até 28 dias após o transplante autólogo de medula óssea não leva à acumulação e a um aumento de T1/2.
Em pacientes com estágio terminal de insuficiência renal, é observado um aumento de Cmáx e a área sob a curva (AUC), e uma diminuição na distribuição e depuração em comparação com voluntários saudáveis e pacientes com insuficiência renal moderada.
- Estimulante de Lakopoiesa [estimulantes hemopoeses]
Segurança e eficiência da introdução do Naypogen® no mesmo dia em que a quimioterapia citotóxica mielossupressora não está instalada. Devido à sensibilidade de dividir rapidamente as células mielóides à quimioterapia citotóxica mielossupressora, designe Naypogen® no intervalo 24 horas antes ou depois da introdução desses medicamentos não é recomendado. Com a nomeação simultânea de Naypogen® e 5 fluorororocila, a gravidade da neutropenia pode aumentar. Possível interação com outros fatores de crescimento hemopoéticos e citocinas é desconhecida.
Dado que o lítio estimula a liberação de neutrófilos, é possível fortalecer a ação do Naypogen® para fins combinados, mas nenhum desses estudos foi realizado.
Devido à incompatibilidade farmacêutica, 0,9% de cloreto de sódio não pode ser misturado com uma solução.