Natriumthiosulfat

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Natriumthiosulfat

Revisão médica

Marina Burgos

Última atualização 10/01/2026

Esta página fornece informações gerais e de referência compiladas a partir de fontes médicas oficiais. Não substitui aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Para decisões sobre a sua saúde, consulte um profissional de saúde qualificado.

Visão geral de Natriumthiosulfat

Factos Rápidos

Propriedade Descrição
Princípio ativo Tiossulfato de Sódio (DCI)
Formas farmacêuticas Solução injetável, Solução tópica
Classe Farmacológica Antídoto; Agente protetor de caráter geral
Uso Comum (Geral) Desintoxicação química e proteção
Origem Sintética; Sal inorgânico

Que tipo de medicamento é o Natriumthiosulfat?

O Natriumthiosulfat é um medicamento cujo princípio ativo é o Tiossulfato de Sódio, sendo classificado farmacologicamente como um Antídoto e um Agente Protetor de Caráter Geral. As propriedades químicas únicas deste composto, que são sustentadas por estudos farmacológicos, distinguem-no como um agente de resgate crucial. Trata-se de um sal inorgânico sintético e solúvel em água, reconhecido globalmente como um medicamento essencial necessário para um sistema de saúde básico. Ao contrário de muitas terapias modificadoras de doenças, a função principal deste medicamento é a intervenção química imediata.


Composição e Formas Disponíveis de Tiossulfato de Sódio

Este medicamento é um produto monocomponente, consistindo exclusivamente na substância química ativa Tiossulfato de Sódio, frequentemente na sua forma penta-hidratada (Na2S2O3 cdot 5H2O). A forma farmacêutica mais crítica é a solução injetável estéril, especificamente concebida para administração intravenosa (IV) numa base aquosa, de modo a assegurar uma ação sistémica rápida em cenários agudos. Outras formas incluem uma solução tópica para aplicações dermatológicas e o pó cristalino puro utilizado por farmácias de manipulação para a preparação de fórmulas magistrais.


Qual é o Objetivo Geral deste Agente Protetor?

O seu propósito principal é atuar como um agente de proteção química que neutraliza várias substâncias tóxicas no organismo. Funciona como um potente doador de enxofre e agente redutor, fornecendo componentes químicos que reagem com compostos nocivos e os desintoxicam. Este mecanismo é clinicamente reconhecido pela sua eficiência em processos de desintoxicação. Ao converter rapidamente substâncias perigosas em formas inertes e elimináveis (como a transformação de cianeto em tiocianato), o Tiossulfato de Sódio desempenha uma função protetora de ação rápida, minimizando o tempo que as toxinas têm para danificar os órgãos vitais do corpo.

Quais efeitos secundários são possíveis com Natriumthiosulfat?

Possíveis Efeitos Secundários e Informações de Segurança

O perfil de segurança do Tiossulfato de Sódio (Natriumthiosulfat) está documentado para a sua utilização como solução estéril para injeção. As reações adversas são classificadas com base na frequência e nos sistemas corporais afetados, em conformidade com as normas de segurança.

Os efeitos adversos são comunicados frequentemente no Sistema Gastrointestinal, com as Náuseas e os Vómitos a serem listados entre as reações adversas mais comuns, especialmente na utilização intravenosa. Estão também documentados efeitos que envolvem Doenças Vasculares e Doenças do Sistema Nervoso, incluindo Hipotensão temporária (uma descida da pressão arterial) e Dores de cabeça. A ocorrência de Náuseas e Hipotensão está frequentemente relacionada com a velocidade da administração intravenosa.


Agrupamentos de Segurança

Classe de Sistemas de Órgãos Efeitos Adversos Comuns
Doenças Gastrointestinais Náuseas, Vómitos
Doenças Vasculares Hipotensão
Perturbações no Local de Administração Sensação de queimadura local ou dor

Reações Graves e Populações Especiais

Embora raras, existe a possibilidade de Reações Adversas Graves, principalmente Reações de Hipersensibilidade severas, incluindo a Anafilaxia. O elevado teor de sódio também exige a consideração de Desequilíbrio Eletrolítico, como a Hipernatremia, que é um risco documentado. É recomendada precaução em doentes com Insuficiência Renal, devido à principal via de excreção do medicamento, sendo o perfil de segurança especificamente abordado para a utilização em Doentes Pediátricos.

Sobredosagem e resposta em caso de emergência

Sobredosagem e quando procurar ajuda

A sobredosagem de Natriumthiosulfat (Tiossulfato de Sódio) está associada principalmente a sintomas resultantes da acumulação excessiva de tiocianato, uma substância produzida quando o medicamento é utilizado como antídoto para a intoxicação por cianeto. Embora a substância tenha geralmente uma toxicidade baixa em doses terapêuticas, uma sobredosagem pode potencialmente levar à toxicidade derivada deste metabolito.

Manifestações de Sobredosagem

Classificação Sintomas Documentados
Neurológica/Mental Agitação, alterações mentais, alucinações (ver ou ouvir coisas que não existem), desorientação e confusão.
Musculoesquelética Cãibras musculares, hiperreflexia e dores nas articulações (artralgia).
Outros Sintomas Sistémicos Náuseas e vómitos, visão turva e zumbidos nos ouvidos (acufenos).

Quando procurar ajuda médica imediata

É necessária atenção médica imediata se houver suspeita de sobredosagem ou se ocorrerem sinais graves de toxicidade sistémica, particularmente em indivíduos com condições pré-existentes como insuficiência renal grave, em que a eliminação do fármaco é significativamente mais lenta. Em casos de sobredosagem significativa, a abordagem principal envolve cuidados de suporte e medidas para aumentar a remoção de tiocianato do organismo, tipicamente através de hemodiálise. Qualquer indicação de sintomas neurológicos graves, cãibras musculares persistentes ou confusão deve motivar uma avaliação médica urgente.

Usos terapêuticos de Natriumthiosulfat

Para que é utilizado o Natriumthiosulfat: Principais Aplicações e Benefícios

O Natriumthiosulfat é um medicamento relevante em contextos clínicos caracterizados por um elevado sofrimento do paciente em diversos domínios terapêuticos distintos. As suas aplicações primárias inserem-se em quatro áreas principais: o apoio durante situações de toxicidade sistémica aguda e potencialmente fatal (como a intoxicação por cianeto); a oferta de proteção de órgãos direcionada em cuidados oncológicos de suporte; a gestão de complicações como a calcifilaxia na doença renal terminal; e a preservação de tecidos localizados em cenários de extravasamento acidental. Foi reconhecido o seu benefício na redução do risco de desenvolvimento de sintomas relacionados com a perda auditiva permanente (ototoxicidade) em determinados pacientes pediátricos submetidos a tratamento com cisplatina.

Este agente é aplicado em domínios onde é necessário um suporte sintomático adicional. Ajuda a aliviar a dor isquémica grave e apoia o paciente na gestão de manifestações angustiantes de lesões cutâneas necróticas em condições crónicas, auxilia na redução da sobrecarga sistémica durante crises agudas e aborda a descoloração cutânea localizada decorrente de infeções fúngicas superficiais.

“É aplicado em áreas onde o apoio sintomático suplementar é necessário, auxiliando na manutenção da estabilidade funcional e permitindo lidar de forma mais constante com episódios difíceis.”

Esta função de suporte contribui para atenuar a carga global de sintomas durante períodos de maior intensidade e ajuda a manter uma sensação de estabilidade quando as manifestações graves são mais visíveis.

Facto Rápido: Benefício Terapêutico de Suporte
Ação Principal Suporte sintomático e auxílio na desintoxicação
Uso Agudo Primário Gestão de toxicidade sistémica aguda e potencialmente fatal
Alívio Crónico Direcionado Atenuação da dor isquémica grave na calcifilaxia
Papel Quimioprotetor Redução do risco de perda auditiva permanente

Critérios de utilização e restrições

Quem Pode e Quem Não Pode Utilizar Natriumthiosulfat?

A elegibilidade para a utilização de Natriumthiosulfat é definida por critérios que se focam na idade do doente, em antecedentes de hipersensibilidade e em condições clínicas subjacentes específicas.

Contraindicações e Proibições

O medicamento está contraindicado em indivíduos com antecedentes de hipersensibilidade grave ao tiossulfato de sódio ou a qualquer um dos seus componentes. A utilização está também contraindicada em lactentes com menos de um mês de idade em todas as indicações aprovadas. O fármaco não é indicado para o contexto de prevenção da ototoxicidade em doentes pediátricos com cancros metastáticos.

Restrições Condicionais e por Grupo Etário

A utilização é permitida em doentes pediátricos com 1 mês de idade ou mais sob condições estabelecidas. Contudo, não existem dados de eficácia disponíveis para a população geriátrica.

A utilização condicional é necessária em determinados grupos de doentes: é recomendada precaução em doentes com função renal comprometida. O tratamento deve ser interrompido (descontinuado) se o doente apresentar hipernatremia grave (níveis elevados de sódio no sangue). Relativamente a mulheres grávidas ou em período de aleitamento, a utilização é geralmente evitada ou não recomendada, sendo apenas considerada se houver uma justificação clara numa emergência médica urgente.

O que devo saber sobre interações com outros medicamentos?

As informações oficiais para o Natriumthiosulfat (Tiossulfato de Sódio) abordam principalmente as restrições de administração e os riscos de eliminação em populações específicas, observando que não foram realizados estudos formais de interação medicamentosa para avaliar as interações metabólicas comuns ou mediadas por transportadores com o produto de utilização geral.

Restrições de Administração Obrigatórias

Substância Interativa Restrição Tipo de Interação
Hidroxocobalamina Não deve ser administrada simultaneamente pela mesma linha intravenosa. Incompatibilidade Química
Cisplatina A administração exige uma separação temporal obrigatória de seis horas após o término da perfusão de cisplatina. Regra de Intervalo

A coadministração com hidroxocobalamina é estritamente restrita devido a uma incompatibilidade química documentada, que proíbe a administração intravenosa simultânea. Adicionalmente, para a utilização quimioprotetora, as normas exigem que o Natriumthiosulfat seja administrado como uma perfusão iniciando-se precisamente seis horas após a conclusão de uma perfusão de cisplatina.

Riscos de Exposição em Populações Específicas

O Natriumthiosulfat é eliminado do organismo substancialmente através da excreção renal. Os dados oficiais indicam que os doentes com função renal comprometida podem enfrentar um risco acrescido de reações tóxicas como consequência da redução da eliminação do fármaco. Esta condição altera a capacidade do organismo para remover o medicamento, o que constitui uma consideração de interação específica para esta população. A utilização é também restrita em doentes com antecedentes de hipersensibilidade grave ao fármaco ou a qualquer um dos componentes da sua formulação.

Mecanismo de ação

A ação do Natriumthiosulfat (Tiossulfato de Sódio) é definida pela sua função como um agente protetor químico que opera através de dois mecanismos de desintoxicação distintos, um enzimático e outro não enzimático.


Ativação da Desintoxicação Mitocondrial por Enxofre

Este mecanismo ativa a enzima de desintoxicação celular rodanese (tiossulfato sulfurtransferase), atuando como um dador de enxofre para acelerar a conversão bioquímica de uma toxina específica (CN^-) num composto estável e não tóxico (SCN^-). Este processo é central para reverter a inibição funcional da Citocromo c Oxidase mitocondrial e, desta forma, restaurar a respiração celular aeróbica e a produção de ATP.


Quelação Química Extracelular

Nesta via, o ião tiossulfato funciona como um quelante químico direto no fluido extracelular, ligando-se rapidamente a frações moleculares de metais pesados reativos (como a platina) para formar um complexo estável e biologicamente inerte. Esta neutralização impede que as espécies tóxicas penetrem em células vulneráveis (por exemplo, nos rins), o que limita a interação das espécies tóxicas com as estruturas celulares e preserva o estado não patológico desses processos.

Informações sobre dosagem e administração

O Tiossulfato de Sódio é administrado exclusivamente por via intravenosa (IV), sob a forma de solução para injeção ou perfusão, e a sua utilização é rigorosamente regida por regras precisas de tempo e de doseamento. O medicamento segue dois protocolos oficiais de administração principais:


Administração para Uso Agudo

Categoria Instruções Oficiais (Adulto/Pediátrico)
Via/Velocidade Injeção IV lenta (ex.: 5 mL/minuto)
Regra de Doseamento (Adulto) 12,5 g (50 mL de solução a 25%)
Regra de Doseamento (Pediátrico) 1 mL/kg de peso corporal (máx. 50 mL)
Tempo/Frequência Administrado imediatamente após um antídoto anterior; repetir uma vez com metade da dose original, se necessário.

Administração para Uso Cíclico

Categoria Instruções Oficiais (Pediátrico)
Via/Velocidade Perfusão IV ao longo de 15 minutos
Regra de Doseamento Calculada com base na Área de Superfície Corporal (ASC)
Restrições de Tempo Deve iniciar-se 6 horas após a conclusão da perfusão do fármaco coadministrado; não deve ser administrado se restarem menos de 10 horas antes do ciclo seguinte.

Para ambos os regimes, a injeção deve ser visualmente inspecionada antes da utilização e, geralmente, não são necessários ajustes de dose para insuficiência renal ligeira a grave. A administração não deve ser retardada e deve utilizar uma linha IV separada de produtos incompatíveis.

Evidência clínica recente

Natriumthiosulfat: Evidência Clínica Recente

O Natriumthiosulfat (Tiossulfato de Sódio) é um composto avaliado principalmente pela sua utilização no tratamento da intoxicação por cianeto, na calcifilaxia e, em alguns casos, na toxicidade associada à quimioterapia à base de platina. A sua aplicação baseia-se nas suas propriedades químicas como dador de enxofre e na sua capacidade de aumentar a eliminação de certas toxinas.

Eficácia Clínica na Calcifilaxia

A calcifilaxia, ou arteriolopatia urémica calcificante, é uma condição grave e dolorosa caracterizada pela acumulação de cálcio nos pequenos vasos sanguíneos. A investigação clínica tem explorado o Natriumthiosulfat como uma intervenção para esta doença rara. Estudos, frequentemente retrospetivos ou ensaios unicêntricos de pequena escala, investigaram alterações nos níveis de dor e nas taxas de cicatrização de feridas após a administração de Natriumthiosulfat. A evidência disponível sugere que o composto pode ser considerado para doentes com calcifilaxia, embora os resultados relativos à sobrevivência global permaneçam variáveis. A realização de ensaios controlados e aleatorizados nesta área é geralmente complexa devido à raridade da doença.

Utilização na Toxicidade por Quimioterapia

O Natriumthiosulfat tem sido estudado pelo seu potencial papel na mitigação dos efeitos secundários da quimioterapia à base de platina, particularmente da cisplatina. O mecanismo do composto pode permitir a inativação da cisplatina através da formação de um complexo não tóxico, reduzindo potencialmente efeitos secundários como a perda de audição (ototoxicidade) em grupos específicos de doentes, incluindo doentes oncológicos pediátricos. A evidência apoia a utilização de Natriumthiosulfat para reduzir a ototoxicidade induzida pela cisplatina em crianças com tumores localizados, conforme demonstrado em ensaios clínicos prospetivos.

Populações Não Estudadas

Tal como acontece com muitos produtos farmacêuticos, os dados abrangentes sobre segurança e eficácia são limitados ou inexistentes para certas populações, incluindo grávidas ou mulheres em período de aleitamento, bem como populações pediátricas fora do âmbito de ensaios específicos sobre toxicidade quimioterápica. É necessária investigação adicional para estabelecer plenamente o seu perfil de risco-benefício em todas as potenciais indicações.

Perguntas frequentes (FAQ)

Perguntas frequentes sobre Natriumthiosulfat (FAQ)


P: O Natriumthiosulfat é um tratamento padrão ou é utilizado apenas em emergências?

Os documentos oficiais descrevem este medicamento como um Antídoto, sendo tipicamente utilizado em situações de intoxicação aguda ou de emergência. Contudo, está também classificado como um Agente Protetor Geral. Esta segunda classificação indica a sua utilização em tratamentos contínuos não urgentes, como em regimes específicos de quimioterapia.


P: Com que rapidez é que o Natriumthiosulfat começa a atuar após a administração?

A informação regulamentar descreve o composto como tendo uma "função protetora de ação rápida", uma vez que inicia uma intervenção química imediata no organismo. Embora não esteja formalmente documentado um tempo preciso para o início do seu efeito, os estudos indicam uma taxa de eliminação rápida da corrente sanguínea.


P: É normal sentir uma alteração na pressão arterial após receber Natriumthiosulfat?

Os documentos oficiais de segurança listam a Hipotensão temporária (uma descida da pressão arterial) como um efeito adverso comum. A ocorrência deste efeito está frequentemente associada à velocidade com que o medicamento é administrado por via intravenosa. Este efeito é geralmente gerido pelo profissional de saúde que administra a medicação.


P: Quanto tempo permanece o Natriumthiosulfat no organismo?

O medicamento é eliminado do corpo substancialmente através dos rins. Após uma administração típica, a semivida plasmática reportada é de aproximadamente 20 minutos, embora possa ser superior após doses muito elevadas.


P: Existem interações conhecidas entre o Natriumthiosulfat e medicamentos para o coração?

Os documentos regulamentares oficiais exigem restrições específicas quando o medicamento é coadministrado com a hidroxocobalamina e a cisplatina. No entanto, não foram realizados estudos formais de interação medicamentosa para avaliar interações metabólicas comuns com medicamentos de uso geral, incluindo fármacos cardíacos, e essa informação não se encontra tipicamente disponível no folheto oficial do medicamento.


P: Quais são os requisitos de conservação do Natriumthiosulfat antes de ser preparado para utilização?

Os frascos por abrir devem ser conservados a uma temperatura ambiente controlada, especificamente entre os 20°C e os 25°C. O produto não deve ser congelado. As diretrizes oficiais exigem que o produto seja mantido fora do alcance das crianças.


P: O Natriumthiosulfat pode ser utilizado durante a gravidez?

A utilização deste medicamento durante a gravidez é, geralmente, evitada ou não recomendada pelos documentos oficiais. Só poderá ser considerada numa emergência médica urgente, como uma intoxicação com risco de vida. Nesses casos críticos, a utilização só é equacionada se o benefício potencial para a doente for claramente justificado e superior ao risco potencial para o feto.


P: É seguro utilizar Natriumthiosulfat durante o período de aleitamento?

Desconhece-se se o medicamento é excretado no leite humano. Devido ao potencial de reações adversas graves no lactente, os documentos oficiais geralmente não recomendam a amamentação durante o tratamento.


P: O efeito do fármaco altera-se se o doente tiver outras condições médicas?

As informações oficiais referem que é necessária precaução em doentes com função renal comprometida (problemas nos rins), uma vez que esta condição pode alterar a capacidade do organismo para eliminar o medicamento. Além disso, a administração deve ser interrompida se o doente apresentar hipernatremia grave (níveis elevados de sódio no sangue).


P: Existe outra forma de utilizar o Natriumthiosulfat além da injeção?

Sim. Embora a solução estéril seja concebida para injeção intravenosa rápida, a substância ativa também é formulada como uma solução tópica. Esta forma tópica é utilizada externamente para certas condições da pele, como a pitiríase versicolor.


P: O Natriumthiosulfat é adequado para utilização em crianças?

O medicamento está contraindicado em lactentes com menos de um mês de idade para todas as indicações aprovadas. Está aprovado para utilização em doentes pediátricos com um mês de idade ou mais para condições específicas, como a redução do risco de perda de audição durante certos tipos de quimioterapia.


P: O que diz a evidência científica oficial sobre o Natriumthiosulfat para a sua utilização principal?

Os documentos oficiais referem que não foram realizados sistematicamente ensaios clínicos controlados para avaliar a eficácia clínica e a segurança do medicamento como antídoto único para a intoxicação por cianeto. A sua utilização para este fim agudo baseia-se no seu mecanismo químico estabelecido e no historial clínico, em vez de ensaios controlados e aleatorizados.


P: Qual é a diferença entre o Natriumthiosulfat e outros compostos de "sulfato"?

Este medicamento é quimicamente definido pelo seu papel como um agente protetor químico de ação rápida. O seu mecanismo de ação único envolve funcionar como um dador de enxofre e agente redutor. Este papel químico distinto distingue-o de outros compostos que contêm um grupo sulfato.


P: Que tipo de especialista costuma administrar o Natriumthiosulfat?

As diretrizes oficiais indicam que o medicamento pode ser administrado por um médico ou enfermeiro devidamente habilitado. A administração deve seguir rigorosamente o protocolo específico exigido para a condição em tratamento.


P: Como é que o Natriumthiosulfat é eliminado do corpo?

O medicamento é eliminado do organismo principalmente através dos rins. Uma parte é eliminada de forma inalterada e a restante é processada. Este processamento envolve a oxidação do composto a sulfato ou a sua incorporação nos compostos naturais de enxofre do organismo.


P: O Natriumthiosulfat é utilizado para algum tipo de intoxicação por metais pesados?

O medicamento é oficialmente utilizado pela sua capacidade de quelação química para se ligar à platina, um metal pesado utilizado na quimioterapia, reduzindo assim a toxicidade. Historicamente, também tem sido estudado e utilizado pela sua função quelante no tratamento de outras intoxicações por metais pesados.


P: Como é que a concentração de Natriumthiosulfat afeta a sua utilização?

As instruções de dose oficiais para uso agudo especificam habitualmente uma solução a 25%. Refere-se no perfil de segurança que a velocidade de administração da solução, e não a concentração, pode afetar o risco de efeitos secundários comuns, como náuseas e hipotensão.


P: Qual é o papel do Natriumthiosulfat nos regimes de quimioterapia?

O seu papel estabelecido em regimes específicos de quimioterapia à base de platina é atuar como um agente protetor. É utilizado para reduzir o risco de ototoxicidade (perda de audição) associada a estes tratamentos potentes, particularmente em certos doentes oncológicos pediátricos.


P: Qual é o prazo de validade do medicamento?

O medicamento não aberto, na sua forma de frasco para injetáveis, tem um prazo de validade documentado de até cinco anos a partir da data de fabrico. Isto depende da sua conservação de acordo com as condições de temperatura especificadas no Resumo das Caraterísticas do Produto (RCP).


P: O Natriumthiosulfat pode interagir com vitaminas ou suplementos de ervas?

Os documentos regulamentares oficiais focam-se nas restrições conhecidas com medicamentos de prescrição específicos. Não foram realizados estudos formais para avaliar interações com suplementos de venda livre ou produtos à base de plantas, e essa informação não está habitualmente disponível na documentação oficial do fármaco.


P: Qual é o nome comercial oficial do Natriumthiosulfat no meu país?

A substância ativa, Tiossulfato de Sódio, é comercializada sob nomes comerciais como Pedmark para utilizações específicas aprovadas. Também se encontra em produtos combinados utilizados como antídoto para o cianeto e em tratamentos tópicos para a pele.

Como Natriumthiosulfat deve ser armazenado e descartado?

Como Conservar e Eliminar Natriumthiosulfat (Tiossulfato de Sódio)

Os requisitos oficiais para o Natriumthiosulfat injetável definem rigorosamente as condições de conservação e o manuseamento do produto.

Requisitos de Conservação

Os frascos por abrir devem ser conservados a uma temperatura ambiente controlada, especificamente entre os 20 °C e os 25 °C, sendo permitidas oscilações de temperatura até aos 30 °C. O produto não deve ser congelado e deve ser mantido fora do alcance e da vista das crianças.

Estabilidade e Eliminação

Após a preparação do produto através de diluição, as normas regulamentares determinam que este deve ser utilizado imediatamente. Se a utilização imediata não for viável, a solução diluída pode ser conservada por um período não superior a 18 horas, a uma temperatura entre os 20 °C e os 22 °C. A porção não utilizada do frasco de dose única, bem como qualquer produto com o prazo de validade expirado, deve ser eliminada de acordo com os regulamentos locais para resíduos farmacêuticos.

Atenção! Sempre consulte um médico ou farmacêutico antes de usar pílulas ou medicamentos.

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