Visão geral de Narfoz

Propriedade	Descrição
Princípio ativo	Ondansetrom
Forma	Comprimido, solução oral, solução injetável
Classe farmacológica	Antagonista seletivo dos recetores 5-HT₃
Objetivo geral	Prevenção e alívio de náuseas e vómitos
Origem	Sintética

O Narfoz é um medicamento sujeito a receita médica cuja identidade se centra no princípio ativo ondansetrom. Enquanto entidade farmacêutica, é clinicamente reconhecido pela sua eficácia antiemética, uma função especializada na prevenção e no alívio de episódios de náuseas e vómitos. Este medicamento está incluído na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial da Saúde (OMS), o que reflete o seu estatuto estabelecido e o seu valor terapêutico verificado em diversos sistemas de saúde.

Que tipo de medicamento é o Narfoz?

O Narfoz pertence à classe farmacológica de alto nível dos antagonistas seletivos dos recetores 5-HT₃, o que o distingue de classes antieméticas mais abrangentes. A sua composição sintética baseia-se numa estrutura de carbazol e a sua ação é altamente direcionada: bloqueia seletivamente os locais recetores chave da serotonina (ou 5-HT), que é o principal neurotransmissor que inicia a cascata de sinais eméticos. Investigação científica confirma que este mecanismo altamente seletivo constitui uma ferramenta fiável para a gestão de sintomas eméticos disruptivos.

Composição e formas disponíveis de ondansetrom

A composição do Narfoz utiliza a substância genérica ondansetrom, tipicamente na sua forma estável de sal de cloridrato de ondansetrom di-hidratado. Este produto monocomponente é fabricado em diversas formas farmacêuticas distintas para garantir uma administração flexível, incluindo o comprimido revestido por película convencional, o comprimido de desintegração oral (ODT) de dissolução rápida, a solução oral (xarope) e a solução injetável estéril. Esta variedade facilita a administração através da via oral ou parentérica, um fator diferenciador que permite que o fármaco seja utilizado por via sistémica mesmo quando o doente está agudamente impossibilitado de ingerir formas sólidas.

Objetivo geral: o que ajuda o Narfoz a aliviar?

A função essencial do Narfoz é proporcionar um controlo eficaz sobre episódios de náuseas e vómitos. Isto é alcançado através da interrupção da comunicação do sinal emético proveniente do trato gastrointestinal e da zona de gatilho dos quimiorrecetores no cérebro. Por exemplo, o medicamento pode ser utilizado para proporcionar conforto e alívio quando um doente experiencia episódios agudos e de curta duração de náuseas. Esta interrupção garante que a resposta fisiológica do organismo a estímulos eméticos seja suprimida, mitigando de forma fiável estes sintomas angustiantes.

Quais efeitos secundários são possíveis com Narfoz?

Possíveis efeitos secundários e informações de segurança

O perfil de segurança do Narfoz, que contém Ondansetrom, está formalmente documentado na rotulagem regulamentar governamental, categorizando os potenciais efeitos pela frequência e pelo sistema corporal afetado. A reação adversa comunicada com maior frequência é a cefaleia (dor de cabeça), classificada oficialmente como Muito Frequente.

As reações classificadas como Frequentes incluem obstipação e sensações de rubor ou calor. Os efeitos categorizados como Pouco Frequentes envolvem o sistema nervoso (por exemplo, convulsões, movimentos involuntários) e o sistema cardíaco (por exemplo, arritmias, elevações assintomáticas nos testes de função hepática).

Reações Adversas Graves e Restrições Sistémicas

Os documentos regulamentares destacam o potencial para reações adversas graves específicas. Uma restrição de segurança prioritária é o potencial de prolongamento do intervalo QT, uma anomalia elétrica no coração que pode conduzir a eventos cardíacos graves. O risco de Síndrome Serotoninérgica está também documentado, particularmente quando o Narfoz é utilizado em conjunto com outros medicamentos que afetam os níveis de serotonina. Riscos raros, mas significativos, incluem reações de hipersensibilidade graves (por exemplo, anafilaxia).

As declarações de segurança incluem considerações específicas para determinados grupos de doentes. Os indivíduos com compromisso hepático grave requerem atenção particular, uma vez que a eliminação do Ondansetrom pelo organismo é reduzida. Além disso, o medicamento é contraindicado para utilização em doentes a receber apomorfina e deve ser evitado em pessoas com síndrome de QT longo congénito.

Sobredosagem e resposta em caso de emergência

Sobredosagem e quando procurar ajuda

Uma sobredosagem significativa de Narfoz (ondansetrom) pode resultar em manifestações clínicas graves, documentadas oficialmente, que exigem atenção médica imediata. As manifestações listadas afetam frequentemente os sistemas cardiovascular e nervoso central.

Manifestações e Resultados Documentados da Sobredosagem

Os quadros de sobredosagem podem incluir efeitos cardiovasculares como hipotensão, taquicardia, bradicardia e várias arritmias. É de preocupação crítica o risco, dependente da dose, de prolongamento do intervalo QT, que pode conduzir à anomalia do ritmo cardíaco potencialmente fatal conhecida como Torsade de Pointes.

Os sinais neurológicos documentados em fontes regulamentares incluem sonolência, agitação, hiperreflexia, atividade convulsiva e movimentos mioclónicos. Além disso, a sobredosagem tem sido associada a perturbações visuais transitórias, incluindo cegueira súbita de breve duração.

Um desfecho grave explicitamente referido em documentos regulamentares é o potencial para a Síndrome Serotoninérgica, que requer intervenção médica urgente. Esta toxicidade foi relatada em casos de sobredosagem, incluindo em doentes pediátricos com ingestões estimadas superiores a 5 mg/kg, tendo resultado em fatalidades.

Ações de Emergência e Gestão Clínica

Deve ser procurada assistência médica imediata se houver suspeita de uma sobredosagem ou se se manifestarem sintomas graves, particularmente sinais de irregularidade cardíaca ou sofrimento neurológico. A informação regulamentar refere que não se conhece nenhum antídoto específico para a sobredosagem por ondansetrom. A gestão baseia-se na prestação de terapia de suporte adequada para todos os sintomas. Devido aos riscos cardíacos, recomenda-se a monitorização contínua por ECG durante a gestão de uma sobredosagem, especialmente em doentes com condições cardíacas pré-existentes ou anomalias eletrolíticas.

Usos terapêuticos de Narfoz

O que trata o Narfoz: principais utilizações e benefícios

O Narfoz é habitualmente utilizado em situações que envolvem determinados sintomas angustiantes, auxiliando na gestão de náuseas e vómitos em contextos clínicos específicos. De acordo com revisões de referência, é frequentemente utilizado quando é necessária assistência sintomática de curto prazo, sendo aplicado para o alívio de sintomas.

O medicamento é relevante para atenuar os sintomas associados a condições que produzem uma carga sintomática significativa, incluindo o mal-estar desencadeado por quimioterapia oncológica, radioterapia e anestesia geral (náuseas e vómitos pós-operatórios). É também aplicado na abordagem de conjuntos de sintomas que podem tornar-se intensos ou disruptivos, decorrentes de situações clínicas específicas, como episódios graves de enjoos durante a gravidez.

"Contribui para atenuar a carga geral dos sintomas e pode ajudar os doentes a lidar de forma mais estável durante episódios de maior desconforto."

Este medicamento é aplicado em domínios onde é necessário apoio sintomático adicional. Proporciona um alívio de suporte quando os sintomas interferem com as atividades rotineiras, ajudando a manter uma sensação de estabilidade durante as fases sintomáticas.

Facto rápido: Alívio da emese aguda
Apoia a gestão de sintomas em contextos como os cuidados oncológicos e a recuperação cirúrgica.

Critérios de utilização e restrições

Quem pode e quem não pode utilizar Narfoz?

A elegibilidade para o uso de Narfoz (ondansetrom) é rigorosamente definida por documentos regulamentares, que estabelecem critérios específicos sobre quem está autorizado a utilizar o medicamento, quem possui restrições e para quem o seu uso é absolutamente proibido.

Grupos para os quais o uso é proibido

O Narfoz é contraindicado para doentes com um historial conhecido de hipersensibilidade ao fármaco ou a qualquer componente da formulação. É também estritamente proibido em doentes com diagnóstico de síndrome de QT longo congénito. Além disso, o uso concomitante de Narfoz com apomorfina é proibido devido ao risco de hipotensão profunda (pressão arterial gravemente baixa) e perda de consciência.

Elegibilidade baseada na idade e condição clínica

Categoria	Estado de Elegibilidade Regulamentar
Doentes Pediátricos	Aprovado para náuseas e vómitos induzidos por quimioterapia em crianças com idade ≥ 6 meses e para náuseas e vómitos pós-operatórios em bebés com idade ≥ 1 mês.
Compromisso Hepático Grave	O uso é restrito; a dose diária total não deve exceder os 8 mg.
Compromisso Renal Grave	O uso é permitido; não é necessária qualquer alteração na dosagem ou na frequência.
Gravidez (1.º Trimestre)	O uso não é recomendado devido a um potencial pequeno aumento no risco de malformações orofaciais.

Estas declarações oficiais regem o uso de Narfoz, detalhando que a população elegível inclui a maioria dos adultos e crianças acima dos limiares de idade específicos, desde que não apresentem nenhuma das contraindicações estritas.

O que devo saber sobre interações com outros medicamentos?

Interações com outros medicamentos e produtos

O Narfoz (ondansetrom) apresenta interações documentadas com diversas categorias de produtos medicinais, envolvendo principalmente efeitos no ritmo cardíaco, nos níveis de serotonina e no seu próprio metabolismo.

Combinação Contraindicada

Apomorfina: A administração concomitante de Narfoz e apomorfina é contraindicada devido ao risco de hipotensão profunda (pressão arterial gravemente baixa) e perda de consciência.

Interações Medicamentosas Significativas

Categoria do Produto Interativo	Potencial Efeito	Exemplos (Fármacos Específicos)
Fármacos Serotoninérgicos	Aumento do risco de Síndrome Serotoninérgica (agitação, confusão, ritmo cardíaco acelerado, rigidez muscular).	ISRS, ISRSN, Tramadol, IMAO
Fármacos que prolongam o QT	Risco acrescido de prolongamento do intervalo QT e Torsade de Pointes (ritmo cardíaco anormal).	Certos antiarrítmicos, antibióticos, antipsicóticos
Indutores potentes do CYP3A4	Diminuição das concentrações plasmáticas e da eficácia do Narfoz.	Fenitoína, Carbamazepina, Rifampicina

O Narfoz é metabolizado por múltiplas enzimas hepáticas, principalmente a CYP3A4. O uso concomitante com indutores fortes destas enzimas leva a uma maior depuração (eliminação) do Narfoz. O risco de prolongamento do intervalo QT exige que o Narfoz seja evitado em doentes com síndrome de QT longo congénito. A monitorização por ECG é recomendada para doentes com condições cardíacas subjacentes ou anomalias eletrolíticas que estejam a tomar outros agentes que prolonguem o intervalo QT.

Mecanismo de ação

Direcionamento ao Recetor de Serotonina 5-HT3

A ação do fármaco inicia-se através do seu papel como antagonista seletivo do recetor de Serotonina Tipo 3 (recetor 5-HT3). Este alvo molecular é um canal fundamental nas vias de sinalização emética do organismo, onde a interação resulta na inibição da sinalização mediada pela serotonina. O bloqueio deste subtipo específico de recetor inibe a excitabilidade neuronal dentro das vias neurais visadas.

Bloqueio de Sinal Duplo: Periférico e Central

O Narfoz exerce o seu efeito atuando nos recetores 5-HT3 em dois locais críticos: nos nervos aferentes vagais no trato gastrointestinal (GI) e na Zona de Gatilho dos Quimiorrecetores (ZGQ) no cérebro. Esta ação dual envolve a inibição simultânea de sequências de sinalização com origem no intestino e na corrente sanguínea na ZGQ. A modificação destes passos moleculares iniciais reduz o efeito da atividade mediadora, influenciando a consequência fisiológica sistémica.

Interrupção da Cascata do Reflexo Emético

O bloqueio competitivo dos recetores 5-HT3 impede que o neurotransmissor natural, a serotonina, ative a cascata do reflexo emético. Esta interferência na transmissão de sinais neurais altera a atividade das vias através de uma interferência molecular direcionada. A consequência fisiológica resultante é a inibição funcional da cascata do reflexo emético através da interrupção do sinal neural no sistema visado.

Informações sobre dosagem e administração

Via de Administração e Formas Farmacêuticas

O Narfoz (Ondansetrom) está oficialmente disponível para administração por via oral, abrangendo comprimidos revestidos por película, soluções orais e comprimidos de desintegração oral (ODT). O medicamento é também utilizado através de vias parentéricas, especificamente por injeção intravenosa (IV) ou intramuscular (IM), o que permite a sua utilização quando a ingestão oral é difícil.

Dosagem Padrão e Temporização

A administração é altamente estruturada em função do evento emetogénico. Por exemplo, regimes de quimioterapia altamente emetogénica (HEC) podem exigir uma dose oral única de 24 mg tomada 30 minutos antes do início do tratamento. Alternativamente, os regimes intravenosos podem utilizar doses de 0,15 mg/kg, com a dose total diária dividida em três administrações. A profilaxia para náuseas e vómitos pós-operatórios (NVPO) envolve tipicamente uma dose oral de 16 mg tomada 1 hora antes da anestesia, ou uma injeção única de 4 mg por via IV ou IM, administrada num momento mais próximo do procedimento.

Procedimentos de Utilização e Ajustes

A administração intravenosa para quimioterapia requer a diluição em 50 mL de uma solução compatível, tal como Cloreto de Sódio a 0,9%, e deve ser infundida durante 15 minutos. As formas orais, incluindo os ODTs, podem geralmente ser tomadas independentemente das refeições. O tratamento é habitualmente de curta duração, continuando por 1 a 5 dias após o evento emetogénico para gerir possíveis sintomas tardios. São obrigatórios ajustes de dose para certas populações de doentes; a dose diária total máxima não deve ultrapassar os 8 mg para indivíduos com compromisso hepático grave.

Evidência clínica recente

A base de investigação oficial para o Narfoz (ondansetrom) está documentada em inúmeras avaliações clínicas, principalmente ensaios clínicos controlados e aleatorizados (ECA) e revisões sistemáticas, que comparam os resultados com placebo ou outros agentes. Esta evidência descreve como o medicamento foi estudado quanto aos seus efeitos em certas situações caracterizadas por desconforto físico relacionado com náuseas e vómitos.

Evidência na Prevenção de Náuseas e Vómitos por Quimioterapia (CINV)

A investigação que explora este uso específico foca-se em condições que envolvem períodos de agravamento de sintomas que podem ocorrer após tratamentos oncológicos. Os principais resultados monitorizados pelos investigadores foram medições relacionadas com a interrupção de episódios de vómito e a incidência global de náuseas durante a fase aguda (≤ 24 horas) e a fase tardia subsequente (até 120 horas). As conclusões descrevem padrões observados nestes estudos relacionados com a estabilidade dos sintomas. Embora a base de evidência esteja estabelecida para a fase aguda, os resultados a longo prazo ou a durabilidade do padrão de sintomas monitorizado para além do período de 5 dias pós-quimioterapia não estão totalmente estabelecidos nos dados disponíveis.

Evidência na Prevenção de Náuseas e Vómitos Pós-Operatórios (PONV)

A investigação para esta indicação envolve estudos que exploram alterações de sintomas a curto prazo em doentes após anestesia geral. Os investigadores monitorizaram resultados que descrevem alterações episódicas ou agudas no desconforto físico, especificamente a incidência global de náuseas e/ou vómitos pós-operatórios (PONV) num período de 24 horas. As conclusões reportam frequentemente padrões relacionados com a estabilidade dos sintomas quando comparados com doentes que recebem uma substância inativa (placebo). Além disso, embora o uso profilático (preventivo) tenha sido o foco da investigação, os estudos que comparam o uso de Narfoz para o tratamento de sintomas que já começaram são menos consistentes.

Investigação em Populações Especiais

O Narfoz foi avaliado em várias populações especiais, incluindo adultos e doentes pediátricos (como crianças com apenas 1 mês de idade para PONV). Estudos dedicados monitorizaram o uso de Narfoz em crianças e adolescentes para CINV, PONV e vómitos relacionados com gastroenterite aguda. Estudos adequados realizados até à data em populações geriátricas foram também incluídos nas avaliações clínicas.

Lacunas na Investigação e Incertezas Remanescentes

A evidência comparativa face a novos agentes da mesma classe e outros antieméticos para certas indicações permanece variável ou escassa. Além disso, os dados para subgrupos específicos, como indivíduos com condições comórbidas pré-existentes, podem ser insuficientes, uma vez que os resultados se aplicam apenas às populações estudadas no registo oficial de investigação.

Perguntas frequentes (FAQ)

Questões frequentes sobre o Narfoz (FAQ)

P: O Narfoz é um tipo de antibiótico, analgésico ou outra coisa?

O Narfoz não é um antibiótico nem um analgésico geral. A informação oficial do medicamento classifica-o como um Antagonista Seletivo dos Recetores 5-HT₃. Isto significa que atua bloqueando um sinal químico específico, a serotonina, no corpo e no cérebro para prevenir o reflexo que causa náuseas e vómitos.

P: O Narfoz pode causar sonhos estranhos ou alterações nos padrões de sono?

Embora os documentos regulamentares não listem especificamente "sonhos estranhos" ou insónia, a informação oficial de segurança indica possíveis efeitos no sistema nervoso. Estes podem incluir movimentos involuntários e, em alguns relatórios, os doentes notaram sonolência. Informações relativas a alterações no sistema nervoso central podem ser revistas nos documentos oficiais de segurança.

P: Tomar Narfoz pode afetar os resultados de uma análise ao sangue?

Sim, a informação oficial de segurança refere que um efeito secundário pouco frequente pode ser a ocorrência de elevações assintomáticas nos testes de função hepática. Estes são achados que podem ser monitorizados em análises ao sangue, embora possam não causar sintomas percetíveis.

P: A versão genérica do Narfoz é tão eficaz como a de marca?

O princípio ativo do Narfoz é o Ondansetrom. As autoridades de saúde reguladoras aprovam uma versão genérica apenas quando é demonstrado que esta é bioequivalente ao produto de marca. Isto significa que o genérico contém o mesmo princípio ativo, é idêntico em dosagem e atua de forma semelhante ao medicamento original.

P: O que devo fazer se me esquecer de tomar uma dose de Narfoz?

Os documentos regulamentares incluem instruções específicas para o doente sobre como lidar com doses esquecidas, as quais são geralmente revistas com um profissional de saúde. Estas instruções detalham quando uma dose deve ser tomada versus quando deve ser ignorada para evitar a toma de duas doses muito próximas.

P: Existem alimentos ou bebidas específicos que devam ser evitados durante a toma de Narfoz?

O Narfoz pode geralmente ser tomado independentemente das refeições. Embora não existam restrições formais sobre alimentos específicos, a informação oficial para o doente refere que o álcool pode agravar alguns efeitos secundários do fármaco, como a dor de cabeça (cefaleia), e pode também aumentar a gravidade das náuseas ou vómitos.

P: Porque é que algumas pessoas dizem que o Narfoz as fez sentir inquietas ou ansiosas?

Os dados oficiais de segurança listam efeitos secundários que afetam o sistema nervoso, tais como movimentos involuntários. Adicionalmente, o medicamento contém um aviso para uma condição grave e rara chamada Síndrome Serotoninérgica, que pode causar alterações no estado mental, incluindo sentimentos de agitação ou confusão.

P: Tomar Narfoz pode afetar a minha capacidade de conduzir ou utilizar máquinas?

Os avisos oficiais indicam que podem ocorrer efeitos secundários comuns, como dor de cabeça, ou efeitos menos comuns, como cansaço ou tonturas. Se estes efeitos neurológicos forem sentidos, a capacidade de conduzir ou utilizar máquinas pesadas pode estar comprometida.

P: Existe um período de "privação" conhecido ao interromper o Narfoz?

Os documentos regulamentares oficiais especificam que o Narfoz se destina a um ciclo de curta duração, durando tipicamente apenas alguns dias após um evento como quimioterapia ou cirurgia. Não existem avisos formais de "síndrome de privação" listados na informação oficial do produto para esta utilização de curto prazo.

P: O que acontece se o Narfoz for tomado com álcool?

Embora não exista uma contraindicação formal entre o fármaco e o álcool, a informação oficial para o doente refere que é habitualmente aconselhado limitar ou evitar o álcool. Isto acontece porque o álcool pode agravar efeitos secundários comuns e pode interferir com o efeito antiemético pretendido do medicamento.

P: Existem estudos que comparem o Narfoz com tratamentos não farmacológicos para a mesma condição?

A base de investigação estabelecida foca-se principalmente na comparação do Narfoz com um placebo (substância inativa) ou com outros agentes farmacêuticos (fármacos). As revisões regulamentares oficiais reconhecem que a evidência comparativa face a tratamentos não farmacológicos para utilizações específicas permanece variável ou escassa.

P: Que tipo de doentes são tipicamente excluídos do uso de Narfoz em ensaios clínicos?

Grupos de doentes com contraindicações estritas são tipicamente excluídos dos ensaios oficiais. Estes incluem indivíduos com historial conhecido de síndrome de QT longo congénito ou aqueles que estejam a tomar o medicamento apomorfina. Doentes com condições de saúde graves pré-existentes também podem ser excluídos.

P: O Narfoz pode afetar o humor ou a estabilidade emocional?

A informação oficial do produto não lista alterações comuns no humor ou na estabilidade emocional. No entanto, o fármaco contém um aviso raro mas grave para a Síndrome Serotoninérgica, que inclui alterações no estado mental, tais como agitação e confusão.

P: O Narfoz está disponível sem receita médica em algum país?

Nos principais sistemas de saúde regulados, incluindo a Europa, os Estados Unidos e a Austrália, o Narfoz é categorizado como um medicamento sujeito a receita médica. O seu estatuto controlado está relacionado com o potencial para efeitos secundários graves e a necessidade de supervisão médica.

P: Quanto tempo após iniciar o Narfoz precisarei de uma consulta de acompanhamento com o meu médico?

Os calendários de acompanhamento são estabelecidos pelo profissional de saúde que prescreve o medicamento. A informação oficial recomenda que doentes com problemas cardíacos subjacentes ou desequilíbrios eletrolíticos, que estejam a tomar outros fármacos que afetem o coração, devem realizar uma monitorização periódica por ECG.

P: Qual é a estrutura química principal do Narfoz?

O princípio ativo, Ondansetrom, baseia-se numa estrutura central de carbazole. É um composto sintético concebido quimicamente para se ligar especificamente aos recetores de serotonina responsáveis por iniciar as náuseas e os vómitos, bloqueando-os.

P: Como é que o Narfoz é eliminado do corpo?

O Narfoz é eliminado do corpo principalmente através do metabolismo hepático, o que significa que é decomposto por enzimas no fígado. Apenas uma pequena fração do fármaco é excretada inalterada através dos rins para a urina.

P: A eficácia do Narfoz muda se for tomado em diferentes alturas do dia?

As instruções oficiais enfatizam que a eficácia do medicamento está ligada à toma em momentos específicos relativos ao evento emetogénico, como um período definido antes da quimioterapia ou cirurgia. Geralmente, não depende da toma numa altura específica do dia, como manhã ou noite.

P: São recomendadas alterações específicas no estilo de vida ao iniciar o Narfoz?

O foco principal da informação oficial para o doente é garantir a segurança, exigindo que os doentes divulguem todos os outros medicamentos, suplementos e remédios fitoterápicos ao seu profissional de saúde. Uma precaução geral relativa ao consumo de álcool é também habitualmente incluída.

P: Qual é a situação da patente do Narfoz?

As patentes originais que cobrem o princípio ativo, Ondansetrom, expiraram, razão pela qual as versões genéricas estão amplamente disponíveis. No entanto, patentes mais recentes podem ainda proteger certas formulações específicas ou sistemas de administração do medicamento.

Como Narfoz deve ser armazenado e descartado?

Como conservar e eliminar o Narfoz?

Os requisitos oficiais de conservação e eliminação para o Narfoz (ondansetrom) são definidos pela forma farmacêutica específica e devem aderir estritamente às orientações regulamentares. Todas as formas devem ser mantidas em segurança, fora da vista e do alcance das crianças.

Condições de Conservação

Os comprimidos e a solução oral são geralmente conservados à temperatura ambiente, embora algumas formas permitam a refrigeração. Crucialmente, todas as formas devem ser protegidas da luz e da humidade excessiva. As ampolas injetáveis devem ser mantidas na embalagem exterior para serem protegidas da luz e são tipicamente conservadas abaixo de 30°C. O medicamento deve ser sempre mantido no seu recipiente original, bem fechado.

Estabilidade e Eliminação

Assim que o frasco da solução oral é aberto pela primeira vez, deve ser utilizado num prazo de 28 dias. Para a injeção, a solução preparada ou diluída tem um período de estabilidade limitado e deve ser utilizada num intervalo de 24–48 horas. O Narfoz não utilizado ou expirado não deve ser deitado na sanita nem despejado em águas residuais. Em vez disso, a eliminação deve seguir os requisitos locais específicos, que frequentemente envolvem misturar o produto com uma substância indesejável e colocá-lo no lixo doméstico.

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