Visão geral de NalDex

Propriedade	Descrição
Princípio ativo	Dexclorofeniramina, Cloridrato de Fenilefrina
Forma farmacêutica	Comprimido oral, Solução líquida, Comprimido de libertação prolongada
Classe farmacológica	Combinação para as vias respiratórias superiores, Agente Anti-histamínico/Descongestionante
Objetivo geral	Alívio sintomático de condições alérgicas e das vias respiratórias superiores
Origem	Sintética

O NalDex é classificado como um medicamento de associação pertencente à classe farmacológica das Combinações para as Vias Respiratórias Superiores. Este produto farmacêutico sintético contém dois princípios ativos distintos: a Dexclorofeniramina e o Cloridrato de Fenilefrina. A sua identidade fundamental é definida por esta composição dupla fixa, concebida para a gestão sistémica de sintomas alérgicos e respiratórios superiores. A combinação destes agentes é clinicamente reconhecida pela sua eficácia no controlo dos vários desconfortos associados a condições alérgicas.

Composição e Dupla Ação: Anti-histamínico e Descongestionante

Os princípios ativos desempenham duas funções específicas: a Dexclorofeniramina atua como um anti-histamínico de primeira geração e a Fenilefrina atua como um agente simpaticomimético e descongestionante sistémico. A componente anti-histamínica funciona através do bloqueio dos recetores H1 da histamina, prevenindo a cascata química imediata responsável pelos sintomas alérgicos. O Cloridrato de Fenilefrina atua como um agonista dos recetores adrenérgicos alfa-1 para provocar vasoconstrição, o que reduz fisicamente o inchaço dos vasos sanguíneos nas passagens nasais. Estudos farmacológicos apoiam a aplicação combinada destas duas classes de agentes para o tratamento de sintomas como rinite, congestão nasal e espirros. Isto significa que a formulação está validada para aliviar o desconforto ao tratar tanto a reação alérgica subjacente como o inchaço físico.

Formas Comuns da Combinação NalDex

A combinação NalDex é administrada por via oral e é apresentada em diversas formas farmacêuticas adequadas a vários grupos de doentes, incluindo tipicamente o comprimido oral convencional e uma solução líquida ou xarope. Uma característica fundamental é a sua disponibilidade como formulação em comprimido de libertação prolongada. Este perfil de libertação sustentada é especificamente concebido para fornecer os princípios ativos de forma gradual ao longo de um período prolongado, o que proporciona aos doentes um alívio sintomático de maior duração para sintomas alérgicos persistentes.

Quais efeitos secundários são possíveis com NalDex?

Efeitos secundários possíveis e informações de segurança

O perfil de segurança regulamentar oficial para a associação de Dexclorofeniramina e Fenilefrina caracteriza-se por duas categorias principais de reações adversas: aquelas relacionadas com o Sistema Nervoso Central (SNC) e as que afetam o Sistema Cardiovascular.

Reações Adversas Documentadas

As reações adversas observadas com maior frequência e documentadas na rotulagem regulamentar incluem sonolência, tonturas, secura da boca, nariz ou garganta e obstipação. Estas são geralmente categorizadas como efeitos comuns. As reações adversas encontram-se classificadas em diversos sistemas fisiológicos, incluindo o Sistema Nervoso (ex.: agitação, confusão, insónia), o Sistema Cardiovascular (ex.: palpitações, taquicardia, hipertensão) e o Sistema Gastrointestinal (ex.: náuseas, vómitos).

Preocupações Graves de Segurança

A rotulagem oficial documenta o potencial para reações adversas graves, que incluem convulsões, episódios hipertensivos significativos, arritmias ventriculares e colapso cardiovascular. Reações de hipersensibilidade severas são também listadas como uma preocupação de segurança.

Restrições de Segurança e Populações Especiais

Estão definidas considerações de segurança específicas para certas populações e condições pré-existentes. O uso é geralmente restrito ou contraindicado em indivíduos que estejam a tomar ou que tenham interrompido recentemente um Inibidor da Monoamino-oxidase (IMAO). Os documentos regulamentares aconselham também precaução em doentes com condições subjacentes, tais como hipertensão grave, doença arterial coronária, glaucoma (de ângulo estreito) e condições que causem retenção urinária. Os adultos mais velhos podem apresentar uma sensibilidade acrescida, tornando-os mais suscetíveis a efeitos secundários como confusão e problemas urinários. Inversamente, as crianças podem experienciar reações paradoxais, tais como um aumento da agitação ou excitabilidade.

Resumo Regulamentar

Esta informação estrutura a compreensão dos riscos ao categorizar as reações adversas de acordo com os sistemas de órgãos afetados e ao definir as restrições de segurança específicas e as vulnerabilidades populacionais oficialmente reconhecidas pelas autoridades regulamentares.

Sobredosagem e resposta em caso de emergência

Sobredosagem e quando procurar ajuda

As informações regulamentares oficiais relativas à Naltrexona e compostos relacionados definem dois riscos críticos associados à sobredosagem: a hepatotoxicidade e o risco de overdose por opioides após tentativas de anular o bloqueio farmacológico.

Risco Associado à Sobredosagem	Declaração Regulamentar Fundamental
Lesão Hepatocelular	Doses excessivas de Naltrexona podem causar lesão hepatocelular ou hepatite aguda, particularmente em doentes idosos ou obesos.
Overdose por Opioides	Os doentes estão vulneráveis a uma overdose fatal por opioides se tentarem anular o efeito de bloqueio através do consumo de grandes quantidades de opioides.

Apresentação e Sintomas de Sobredosagem Documentados

Em ensaios clínicos com Naltrexona oral em doses várias vezes superiores às recomendadas, os participantes, de um modo geral, não apresentaram sintomas de sobredosagem aguda. No entanto, o aparecimento de sinais e sintomas de hepatite aguda — tais como icterícia (coloração amarelada da pele ou olhos), dor abdominal intensa, urina escura ou fezes pálidas — exige atenção médica imediata.

Ação de Emergência Necessária

Se ocorrerem sintomas ou sinais de hepatite aguda, ou se uma pessoa exibir manifestações graves como depressão respiratória, convulsões ou ausência de resposta/perda de consciência (o que sugere uma overdose de opioides potencialmente fatal), deve procurar-se ajuda médica de emergência de imediato.

Não existe um antídoto específico listado para a sobredosagem de Naltrexona. A gestão clínica envolve tratamento de suporte e sintomático num ambiente sob estreita vigilância médica. Recomenda-se que os médicos contactem o Centro de Informação Antivenenos para obter orientações atualizadas.

Usos terapêuticos de NalDex

A associação NalDex é habitualmente utilizada para fornecer suporte sintomático, abordando a dupla natureza do desconforto geralmente observado em condições das vias respiratórias superiores e alergias.

Esta combinação é relevante em diversas condições caracterizadas por períodos de sintomas exacerbados, tais como a febre dos fenos e a constipação comum. É aplicada na gestão de sintomas associados à rinite alérgica e outras alergias respiratórias superiores.

O medicamento ajuda a tratar conjuntos de sintomas que podem tornar-se intensos ou perturbadores, contribuindo para a melhoria do conforto durante os períodos sintomáticos. A medicação é aplicada na abordagem de manifestações como espirros persistentes, coriza (rinorreia), prurido ocular ou na garganta, congestão nasal e pressão sinusal. É vulgarmente utilizada quando os sintomas se intensificam e é necessário um alívio de suporte.

“Aplicado em contextos clínicos que envolvem padrões de sintomas agudos ou perturbadores, este medicamento é utilizado para a gestão de manifestações angustiantes de desconforto respiratório superior.”

Facto Rápido: Alívio de Suporte

A formulação é aplicada em diversas áreas onde é necessário suporte sintomático adicional para aliviar o desconforto físico da congestão e os efeitos irritantes da inflamação alérgica, proporcionando um alívio de suporte quando os sintomas interferem com as atividades rotineiras.

Critérios de utilização e restrições

A elegibilidade para a utilização da associação NalDex (Dexclorofeniramina/Fenilefrina) é determinada por normas rigorosas estabelecidas em documentos regulamentares oficiais. O seu uso é contraindicado (não deve ser utilizado) em diversas populações fundamentais.

Populações Contraindicadas

Doentes que estejam a tomar ou que tenham tomado um Inibidor da Monoamino-oxidase (IMAO) nos últimos 14 dias. Indivíduos com hipertensão grave ou não controlada ou com arritmias cardíacas específicas. Doentes com hipersensibilidade conhecida às substâncias ativas ou a qualquer um dos componentes da formulação.

Restrições Baseadas na Idade e Condição Médica

A utilização não é recomendada em crianças com idade inferior a 6 anos, uma vez que a segurança e a eficácia não foram estabelecidas, sendo contraindicada em recém-nascidos e recém-nascidos prematuros. Os adultos mais velhos (65 anos ou mais) requerem precaução devido à sensibilidade acrescida aos efeitos secundários.

A utilização condicionada, que exige frequentemente orientação profissional, aplica-se a doentes com: hipertensão arterial, diabetes, doenças da tiroide, glaucoma, doenças hepáticas ou renais, ou dificuldade em urinar (por exemplo, devido a um aumento da próstata).

Gravidez e Aleitamento

O produto encontra-se classificado na Categoria C de Gravidez da FDA. O uso durante a gestação apenas é recomendado quando o benefício potencial é claramente considerado superior ao risco potencial para o feto. Ambas as substâncias ativas passam para o leite materno; por conseguinte, recomenda-se uma decisão no sentido de interromper o fármaco ou interromper a amamentação, de acordo com as orientações regulamentares.

O que devo saber sobre interações com outros medicamentos?

O medicamento de associação NalDex pode interagir com diversos outros fármacos e produtos, principalmente devido à sua componente de dextrometorfano (DXM). É fundamental discutir todos os medicamentos que esteja a tomar, com ou sem receita médica, bem como suplementos fitoterapêuticos, com um profissional de saúde antes de iniciar o tratamento com NalDex.

Existe um risco grave quando o NalDex é tomado em conjunto com Inibidores da Monoamino-oxidase (IMAO), ou num intervalo de 14 dias após a interrupção da sua utilização. Esta combinação pode desencadear a Síndrome Serotoninérgica, uma condição potencialmente fatal que envolve alterações do estado mental, rigidez muscular e febre alta.

O risco de Síndrome Serotoninérgica é também significativamente aumentado quando o NalDex é combinado com outros medicamentos serotoninérgicos. Isto inclui fármacos comummente utilizados para a depressão e ansiedade, tais como os ISRS (ex.: fluoxetina, sertralina) e os IRSN (ex.: venlafaxina, duloxetina), bem como certos medicamentos para a enxaqueca (triptanos) e alguns antidepressivos tricíclicos.

Outras interações relevantes envolvem fármacos que afetam a enzima CYP2D6, como a quinidina, a paroxetina e a amiodarona. Estes medicamentos podem aumentar a concentração de DXM no organismo, elevando potencialmente o risco de efeitos adversos. Adicionalmente, a componente de naloxona irá contrariar os efeitos dos agonistas opioides, o que é pertinente se o doente estiver também a receber medicação opioide para a dor. A utilização de NalDex com álcool ou outros depressores do SNC pode aumentar os efeitos sedativos.

Interações Principais

Classe Farmacológica	Exemplos	Interação Potencial e Gravidade
IMAO	Isocarboxazida, Fenelzina	Risco Grave de Síndrome Serotoninérgica (Não utilizar num intervalo de 14 dias)
Fármacos Serotoninérgicos	ISRS, IRSN, Triptanos	Risco Acrescido de Síndrome Serotoninérgica
Inibidores da CYP2D6	Quinidina, Fluoxetina, Paroxetina	Aumento da concentração de NalDex e risco de efeitos secundários
Agonistas Opioides	Morfina, Oxicodona	A componente de naloxona pode anular/reverter os efeitos dos opioides
Depressores do SNC	Álcool, Sedativos	Aumento da sedação e depressão do sistema nervoso central

Mecanismo de ação

Antagonismo dos Recetores H1 da Histamina

Este domínio descreve a ação da Dexclorofeniramina, que funciona como um antagonista competitivo principalmente nos recetores H1 da histamina periféricos. Ao ligar-se ao local do recetor, a molécula interrompe a cascata de sinalização normalmente iniciada pela histamina que causa vasodilatação localizada e aumento da permeabilidade capilar. Esta ação modula o processo biológico subjacente, levando a uma diminuição fisiológica da permeabilidade vascular e do débito glandular induzidos pela histamina nos tecidos das mucosas.

Agonismo dos Recetores Adrenérgicos Alfa-1 para Contração Vascular

Este domínio é definido pela ação da Fenilefrina, um agonista direto nos recetores adrenérgicos Alfa-1 (alpha1) localizados no músculo liso vascular das arteríolas. A ativação deste recetor inicia uma sequência de sinalização que eleva os iões de cálcio intracelulares (Ca^2+), forçando o músculo a contrair-se (vasoconstrição). Este envolvimento da via simpática reduz o calibre das arteríolas no tecido da mucosa, contribuindo diretamente para a modulação local do volume tecidular.

Mecanismos Complementares Coordenados

O produto de associação caracteriza-se por uma farmacodinâmica complementar, onde duas moléculas atuam em duas vias distintas e independentes (H1 e alpha1) para atingir um efeito fisiológico unificado. A inibição simultânea da sinalização mediada pela histamina e a modulação do ingurgitamento vascular resultam num efeito fisiológico coordenado no tónus vascular da mucosa e no equilíbrio de fluidos.

Informações sobre dosagem e administração

A utilização do NalDex, um produto de associação que contém naltrexona e dextrometorfano, deve seguir rigorosamente as orientações fornecidas por um profissional de saúde. O NalDex é geralmente tomado por via oral, com ou sem alimentos, conforme indicado pelo seu médico.

Preparação e Utilização Inicial

Antes de iniciar o tratamento, o doente deve ser cuidadosamente avaliado por um profissional de saúde. Esta avaliação é fundamental para assegurar a posologia adequada e mitigar o risco de reações adversas. Os doentes não devem alterar a dose prescrita ou a frequência da administração sem consultar previamente o seu médico. O tratamento deve integrar um programa de gestão abrangente, conforme prescrito pelo médico.

Esquema Posológico e Administração

O NalDex é geralmente prescrito para ser tomado uma vez por dia. A dose inicial específica e o esquema subsequente de aumento gradual da dose são determinados pelo médico, com base na resposta individual e na tolerância do doente. A adesão regular ao regime diário prescrito é essencial para a eficácia terapêutica.

Dose Esquecida: Caso se esqueça de uma dose, esta deve ser tomada assim que o doente se lembrar, a menos que esteja próxima da hora da dose seguinte programada. Os doentes não devem duplicar a dose para compensar uma dose esquecida. Se surgirem dúvidas sobre uma dose em falta, o doente deve contactar o seu profissional de saúde para obter instruções específicas.
Interações: A componente naltrexona é um antagonista opioide puro. Consequentemente, os doentes devem interromper a utilização de todos os medicamentos que contenham opioides (incluindo analgésicos com receita médica, medicamentos para a tosse, constipação ou antidiarreicos) pelo menos sete a dez dias antes de iniciar o tratamento, para evitar desencadear uma síndrome de abstinência aguda de opioides. O consumo de álcool durante o tratamento com este medicamento também deve ser evitado ou severamente limitado. Os doentes devem informar o seu médico sobre todos os medicamentos e suplementos concomitantes que estejam a utilizar.

Evidência clínica recente

Evidência Científica e Panorama dos Estudos sobre o NalDex

Evidências de Utilização em Rinite Alérgica e Febre dos Fenos

A investigação sobre a associação NalDex focou-se na sua aplicação em condições que envolvem períodos de agravamento dos sintomas, especificamente a rinite alérgica e a febre dos fenos. A base de evidência assenta em ensaios clínicos controlados e aleatorizados (ECA) de curto prazo, nos quais a associação foi avaliada em estudos comparativos com placebo ou com os seus componentes ativos individuais. Estes estudos exploraram desfechos relacionados com o desconforto físico, focando-se principalmente em alterações nas pontuações reportadas pelos doentes para sintomas como espirros, corrimento nasal e prurido (comichão) nos olhos e na garganta. As conclusões descrevem padrões observados em estudos com períodos de acompanhamento tipicamente curtos, geralmente com a duração de uma semana ou menos. As revisões têm descrito de forma consistente que a evidência para a componente anti-histamínica apresenta uma elevada consistência nos estudos que analisam as experiências reportadas pelos doentes.

Foco no Desenho do Estudo: Desempenho da Componente Descongestionante

Uma parte específica da investigação clínica foca-se no desempenho da componente Fenilefrina. Esta substância foi estudada quanto ao seu potencial papel como descongestionante sistémico. No entanto, revisões autoritárias recentes de ensaios controlados de elevada qualidade descreveram um consenso de que a evidência para o efeito descongestionante específico da Fenilefrina por via oral é limitada, resultando numa baixa certeza quanto ao seu desempenho em estudos que monitorizam a congestão nasal quando comparada com um placebo. Esta investigação destaca o que é conhecido e o que permanece incerto sobre os resultados examinados para esta componente específica.

Lacunas e Incertezas no Panorama da Investigação

As revisões científicas descrevem consistentemente diversas áreas onde a certeza permanece baixa. Uma das principais incertezas prende-se com a informação limitada disponível sobre o desempenho da componente Fenilefrina na descongestão nasal. Além disso, a base de evidência atual dispõe de dados limitados a longo prazo para descrever os padrões observados com a utilização diária prolongada ou repetida da associação. Por fim, os resultados em subgrupos são incertos para populações específicas, particularmente crianças muito jovens ou adultos mais velhos com condições pré-existentes, sendo necessária mais investigação para contextualizar totalmente as conclusões nestes grupos.

Perguntas frequentes (FAQ)

Questões frequentes sobre o NalDex (FAQ)

Q: Com que rapidez se pode esperar que o NalDex comece a atuar?

As informações oficiais indicam que os componentes ativos foram concebidos para proporcionar alívio sintomático. A componente descongestionante, a fenilefrina, é descrita como atuando na redução do edema nasal. Uma vez que o medicamento é frequentemente utilizado «conforme necessário», os efeitos geralmente não dependem exclusivamente de uma acumulação a longo prazo para serem sentidos.

Q: Qual a duração habitual do efeito de uma dose de NalDex?

De acordo com as informações oficiais do produto para o comprimido de libertação imediata, a frequência posológica recomendada é de quatro em quatro horas. Esta frequência é utilizada pelas autoridades regulamentares como um guia para a duração típica do efeito de uma dose única.

Q: Existem medicamentos comuns de venda livre que interagem com o NalDex?

As advertências oficiais estipulam que é necessário consultar um profissional de saúde antes de combinar o NalDex com certos fármacos, com ou sem receita médica. Isto é especialmente relevante para quaisquer produtos de venda livre que possam causar sonolência, tais como sedativos ou tranquilizantes. As orientações regulamentares sublinham a importância de comunicar ao médico todos os medicamentos e suplementos que esteja a tomar.

Q: O NalDex é considerado seguro para utilização em adolescentes?

Os documentos regulamentares indicam que a dose para crianças a partir dos 12 anos de idade é idêntica à dose estabelecida para adultos. As orientações especificam que as crianças com menos de 12 anos requerem uma consulta com um médico relativamente à utilização adequada.

Q: O NalDex afeta a capacidade de conduzir ou utilizar máquinas?

Sim, a rotulagem oficial do produto contém uma advertência relativa à necessidade de precaução ao conduzir veículos motorizados ou operar máquinas. Este aviso existe porque o medicamento pode causar efeitos adversos como sonolência ou tonturas.

Q: Porque é que os documentos oficiais mencionam certas advertências hepáticas ou renais para o NalDex?

Os rótulos oficiais listam a doença hepática ou renal pré-existente como condições que exigem precaução ou orientação profissional antes da utilização. Isto deve-se à forma como os princípios ativos, tais como a componente anti-histamínica, são processados (metabolizados e eliminados) por estes órgãos.

Q: Existem alimentos ou bebidas específicos a evitar durante a toma de NalDex?

As orientações oficiais aconselham a não consumir bebidas alcoólicas, uma vez que o álcool pode intensificar o efeito secundário de sonolência. Geralmente, não são descritas restrições específicas para alimentos sólidos nas informações do produto.

Q: O NalDex tem um «efeito teto» onde tomar mais não aumenta o benefício?

As instruções posológicas oficiais especificam rigorosamente um limite máximo estabelecido para um período de 24 horas. Este limite regulamentar foi estabelecido para minimizar o risco de efeitos secundários graves.

Q: O que significa o facto de o NalDex ser listado como uma substância controlada de escalão IV?

As tabelas regulamentares oficiais indicam que esta associação (Dexclorofeniramina/Fenilefrina) não está classificada como uma substância controlada nas listas da DEA. No entanto, certas outras formulações que contêm dextrometorfano estão sujeitas a regulamentação local ou monitorização específica.

Q: Existe uma versão genérica do NalDex disponível?

Sim, as listagens oficiais de medicamentos indicam que os princípios ativos, Maleato de Dexclorofeniramina e Cloridrato de Fenilefrina, estão disponíveis através de múltiplos fabricantes como alternativas genéricas.

Q: Quais são os sinais de que o NalDex pode não estar a funcionar para alguém?

As informações oficiais do produto descrevem condições que exigem a interrupção da utilização e a consulta de um médico. Estas situações incluem sintomas que não melhoram no prazo de sete dias após a toma do medicamento, ou se novos sintomas, como febre, se desenvolverem.

Q: O NalDex é amplamente utilizado fora dos Estados Unidos?

Estudos e registos regulamentares indicam que associações de fármacos semelhantes, utilizando clorofeniramina e fenilefrina, estão aprovadas e são comercializadas sob várias marcas em diversos países fora dos Estados Unidos.

Q: Quais são os pontos principais discutidos no «Aviso de Caixa Preta» (Black Box Warning) oficial do NalDex, caso exista?

Para produtos que contenham a componente «nal» (Naltrexona), o aviso oficial de caixa preta abordou historicamente o risco de Hepatotoxicidade, que consiste em danos graves no fígado. Este aviso enfatiza o risco associado à toma de doses que excedam as prescritas.

Q: O NalDex pode ser interrompido subitamente ou a dose precisa de ser reduzida gradualmente?

Os rótulos oficiais do produto para esta associação não contêm instruções específicas para interromper gradualmente a utilização deste medicamento. O rótulo indica que, se os sintomas piorarem ou persistirem, a medicação deve ser interrompida e um médico consultado.

Q: Como é monitorizada a segurança do NalDex pelas autoridades de saúde após a sua aprovação?

As autoridades de saúde monitorizam continuamente a segurança dos fármacos aprovados após a sua entrada no mercado. O rótulo do produto fornece informações de contacto onde os doentes podem comunicar voluntariamente quaisquer suspeitas de reações adversas que experienciem.

Q: Porque é que some pessoas relatam uma sensação inicial de euforia ao iniciar o NalDex?

A rotulagem oficial observa que podem ocorrer efeitos no Sistema Nervoso Central, incluindo nervosismo e excitabilidade, especialmente em crianças. Estes efeitos são reconhecidos como alterações no estado de alerta e no humor que foram relatadas.

Q: Existe uma dose máxima de NalDex que possa ser prescrita?

Sim, os documentos regulamentares oficiais estabelecem uma dose máxima recomendada para um período de 24 horas para adultos e crianças com 12 anos ou mais. Este limite serve para reduzir o risco de efeitos secundários graves.

Q: Qual é a finalidade da componente nal no NalDex?

A componente «nal», a Naltrexona, é descrita nos documentos regulamentares como um antagonista opioide puro. A sua função no produto é prevenir ou anular os efeitos de medicamentos que contenham opioides.

Q: O que significa «contraindicação» no contexto de quem não pode usar NalDex?

Uma contraindicação é um termo utilizado pelos organismos reguladores para indicar uma condição ou circunstância na qual o medicamento não deve ser utilizado. Isto acontece porque uma condição pré-existente ou o uso concomitante de outro fármaco torna o risco de uma reação adversa grave demasiado elevado.

Q: As pessoas com certas condições de saúde mental estão excluídas de usar NalDex?

As advertências oficiais indicam restrições na utilização de NalDex para doentes que estejam a tomar certos fármacos para tratar a depressão, especificamente Inibidores da Monoamino-oxidase (IMAO). Além disso, os efeitos secundários do fármaco podem envolver o sistema nervoso, levando a efeitos como confusão e agitação.

Como NalDex deve ser armazenado e descartado?

Requisitos Oficiais de Armazenamento e Eliminação

O NalDex deve ser armazenado estritamente de acordo com as condições indicadas na rotulagem regulamentar para manter a sua estabilidade e eficácia.

Componente de Armazenamento	Requisito Oficial
Temperatura	Conservar à temperatura ambiente (ex.: 20 °C a 25 °C), longe de calor excessivo.
Proteção	Manter o medicamento protegido da humidade e da luz direta.
Embalagem	Deve ser mantido no recipiente original com a tampa bem fechada até à data de validade.
Segurança	Armazenar de forma segura, fora da vista e do alcance das crianças e animais de estimação.

Relativamente à eliminação, o NalDex não utilizado ou fora de validade não deve ser deitado no lixo doméstico, nem despejado na sanita ou por qualquer ralo, a menos que tal seja explicitamente autorizado na rotulagem. Para proceder a uma eliminação correta, consulte um farmacêutico ou informe-se sobre os programas locais de recolha de resíduos farmacêuticos para obter orientações sobre os procedimentos adequados de devolução de medicamentos.

NalDex