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Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 23.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Agentes de economia de potássio; diurético.
Embora o cloridrato de modureto (amilorida) possa ser usado sozinho, sua principal indicação é terapia simultânea com tiazidas ou diuréticos mais fortes para manter o potássio durante períodos de diurese vigorosa e durante terapia de manutenção a longo prazo.
Somente o cloridrato de moduret (amilorida) pode ser eficaz na insuficiência cardíaca congestiva, mas sua principal indicação é para uso concomitante em pacientes que recebem tiazidas ou diuréticos mais fortes.
À pressão alta, é usado como um complemento à terapia prolongada com tiazidas e agentes semelhantes para evitar a quebra do potássio.
Na cirrose hepática com ascite, o cloridrato de modureto (amilorida) geralmente oferece diurese suficiente com perda reduzida de potássio e menor risco de alcalose metabólica quando usado sozinho. Pode ser usado com diuréticos mais fortes quando é necessária uma diurese maior, mantendo um padrão de eletrólito sérico mais equilibrado.
Adultos
Cloridrato de moduret (amilorida) sozinho. A dose inicial é de 10 mg (em dose única ou 5 mg duas vezes ao dia). A dose diária total não deve exceder 20 mg (4 comprimidos) por dia. Após a diurese ter sido atingida, a dose pode ser reduzida em etapas de 5 mg para a menor quantidade necessária.
Cloridrato de moduret (amilorida) com outra terapia diurética
Se o moduret (amilorida) for usado com um diurético administrado intermitentemente, ele deve ser administrado ao mesmo tempo que o diurético.
Hipertensão
Como regra, meio comprimido de "modureto (amilorida)" (2,5 mg) é administrado uma vez ao dia, juntamente com a dose habitual de redução da pressão arterial da tiazida usada ao mesmo tempo. Se necessário, aumente para 5 mg (um comprimido "Moduret (amilorida)"), administrado uma vez ao dia ou em doses divididas.
Insuficiência cardíaca congestiva
Primeiro, um comprimido de "modureto (amilorida)" (2,5 mg) por dia, juntamente com a dose habitual do diurético usado ao mesmo tempo, depois ajustado se necessário, mas não mais que dois comprimidos de "modureto (amilorida)" (10 mg) por dia. A dosagem ideal é determinada pela reação diurética e pelo nível plasmático de potássio. Uma vez atingida uma diurese inicial, pode-se tentar uma redução da dose para terapia de manutenção. A terapia de manutenção pode ser intermitente.
Cirrose hepática com ascite
O tratamento deve ser iniciado com uma dose baixa de Moduret (amilorida), D.H. 5 mg (1 comprimido), mais uma dose baixa do outro diurético. Se necessário, a dosagem de ambos os agentes pode ser aumentada gradualmente até que uma diurese eficaz esteja presente.
A dose de Moduret (amilorida) não deve exceder dois comprimidos de "moduret (amilorida)" (10 mg) por dia. As doses de manutenção podem ser inferiores às necessárias para iniciar a diurese; portanto, deve-se tentar reduzir a dose diária quando o peso do paciente estiver estabilizado. A perda gradual de peso em pacientes cirróticos é particularmente desejável para reduzir a probabilidade de reações inadequadas associadas à terapia diurética.
Mais velho
As pessoas mais velhas são mais suscetíveis ao desequilíbrio eletrolítico e sofrem mais com hipercalemia porque a reserva renal pode ser reduzida. A dosagem deve ser cuidadosamente adaptada à função renal, eletrólito sanguíneo e reação diurética.
Crianças:
O uso de moduret (amilorida) em crianças menores de 18 anos não é recomendado porque a segurança e a eficácia não foram demonstradas.
Hipercaliemia (potássio plasmático acima de 5,5 mmol / l), outros agentes amigos do potássio ou suplementos de potássio (ver precauções); Doença de Addison; Anúria, insuficiência renal aguda, doença renal progressiva grave, nefropatia diabética (ver precauções); Sensibilidade anterior a este produto. A segurança para uso em crianças não é especificada. Veja também "Uso durante a gravidez" e "Uso na mãe que amamenta".
Diabetes mellitus: Para minimizar o risco de hipercalemia em diabéticos conhecidos ou suspeitos, o estado da função renal deve ser determinado antes do início da terapia. O cloridrato de moduret (amilorida) deve ser interrompido pelo menos três dias antes de um teste de tolerância à glicose.
Acidose metabólica ou respiratória: A terapia amiga do potássio deve ser iniciada apenas em pacientes gravemente doentes que possam apresentar acidose metabólica ou respiratória, p. em pacientes com doença cardiopulmonar ou diabetes descompensado.
Os turnos no equilíbrio ácido-base alteram o equilíbrio do potássio extracelular-intracelular, e o desenvolvimento da acidose pode ser acompanhado por um rápido aumento no potássio plasmático.
Hipercaliemia: Isso foi observado em pacientes que receberam cloridrato de Moduret (amilorida) isoladamente ou com outros diuréticos. Esses pacientes devem ser cuidadosamente examinados quanto a informações clínicas, laboratoriais e de ECG sobre hipercalemia.
Algumas mortes foram relatadas neste grupo de pacientes, hipercalemia foi encontrada particularmente em idosos e em pacientes hospitalares com cirrose ou edema cardíaco que eram conhecidos por terem envolvimento renal, que estavam gravemente doentes ou que tiveram que ser submetidos a terapia diurética grave.
Nem agentes poupadores de potássio nem uma dieta rica em potássio devem ser usados com moduret (amilorida), exceto em casos graves e / ou refratários de hipocalemia. Quando a combinação é usada, o nível de potássio no plasma deve ser monitorado continuamente.
Função renal prejudicada: Pacientes com aumento da uréia no sangue acima de 10 mmol / l, creatinina sérica acima de 130 Μmol / l ou com diabetes mellitus não devem receber cloridrato de moduret (amilorida) sem monitoramento cuidadoso e frequente dos eletrólitos séricos e do nível de uréia no sangue. No caso de disfunção renal, o uso de um alívio de potássio pode levar ao rápido desenvolvimento de hipercalemia.
Tratamento de hipercalemia
Na hipercalemia, o cloridrato de moduret (amilorida) deve ser interrompido imediatamente e medidas ativas para diminuir o nível plasmático de potássio devem ser tomadas, se necessário.
o desequilíbrio eletrolítico e a uréia reversível no sangue estão aumentando: Hiponatremia e hipocloremia podem ocorrer quando o cloridrato de moduret (amilorida) é usado com outros diuréticos. Foram relatados aumentos reversíveis nos níveis de uréia no sangue, que foram associados a diurese grave, especialmente quando diuréticos foram usados em pacientes gravemente enfermos, como cirrose hepática com ascite e alcalose metabólica ou edema resistente. O monitoramento cuidadoso dos eletrólitos séricos e dos níveis de uréia no sangue deve, portanto, ser realizado quando Moduret (amilorida) é administrado a esses pacientes, juntamente com outros diuréticos.
Pacientes cirróticos: A terapia diurética oral é mais frequentemente associada a efeitos colaterais em pacientes com cirrose hepática com ou sem ascite, uma vez que esses pacientes não podem tolerar mudanças agudas no balanço eletrolítico e geralmente já têm hipocalemia como resultado do aldosteronismo associado.
Foi relatada encefalopatia hepática em pacientes com doença hepática grave preexistente associada a diuréticos, incluindo cloridrato de moduret (amilorida), que se manifesta por tremores, confusão, coma e aumento da icterícia.
A diminuição da vigilância mental pode afetar a capacidade de dirigir ou operar máquinas perigosas.
O cloridrato de moduret (amilorida) geralmente é bem tolerado, embora efeitos colaterais menores sejam relatados com relativa frequência. Com exceção da hipercalemia, efeitos colaterais significativos são raros. Náusea, anorexia, dor abdominal, flatulência e erupções cutâneas leves foram relatadas e provavelmente estão relacionadas ao modureto (amilorida): no entanto, outros efeitos colaterais geralmente estão associados à diurese ou à doença subjacente a ser tratada.
Corpo como um todo: Dor de cabeça, fraqueza, fadiga, dor nas costas, dor no peito, dor no pescoço / ombro, dor nas extremidades.
Cardiovascular : Angina de peito, hipotensão ortostática, arritmias, palpitações, um paciente com bloqueio cardíaco parcial desenvolveu um bloqueio cardíaco completo.
Distúrbios digestivos: Anorexia, náusea, vômito, diarréia, constipação, dor abdominal, sangramento gastronômico, icterícia, sede, dispepsia, flatulência.
Metabolismo e distúrbios nutricionais
Níveis plasmáticos aumentados de potássio acima de 5,5 mmol / l, hiponatremia. O nível sérico de ácido úrico pode aumentar durante o tratamento com modurê (amilorida) e ataques agudos de gota podem ter falhado.
Integumentário: Prurido, erupção cutânea, secura na boca, alopecia.
Musculoesquelético: Cãibras musculares, dor nas articulações, níveis séricos de ácido úrico podem aumentar durante o tratamento com Moduret (amilorida) e ataques agudos de gota podem ocorrer.
Nervoso: Tontura, tontura, parestesia, tremores, encefalopatia.
Psiquiátrico : Nervosismo, confusão mental, insônia, diminuição da libido, depressão, sonolência.
Respiratório : Tosse, dispnéia.
Sentidos especiais : congestão nasal, distúrbios visuais, aumento da pressão intra-ocular, zumbido.
Urogenital : Impotência, poliúria, disúria, cãibras na bexiga, frequência de micção.
As reações nas quais nenhuma relação causal poderia ser estabelecida foram a ativação de prováveis testes pré-existentes de úlcera pepticum, anemia aplástica, neutropenia e função hepática anormais. Em alguns pacientes cirróticos, a icterícia associada à doença subjacente havia se aprofundado, mas a relação medicamentosa é incerta.
Notificação de efeitos colaterais suspeitos
É importante relatar efeitos colaterais suspeitos após a aprovação do medicamento. Permite o monitoramento contínuo da relação benefício-risco do medicamento. Solicita-se aos profissionais de saúde que relatem efeitos colaterais suspeitos através do esquema do cartão amarelo. Site: www.mhra.gov.uk/yellowcard
nenhum dado está disponível; e não se sabe se o medicamento é dialisável.
os sinais e sintomas mais prováveis são desidratação e desequilíbrio eletrolítico, que devem ser tratados através de procedimentos estabelecidos. A terapia deve ser interrompida e o paciente deve ser observado com precisão. Nenhum antídoto específico está disponível. Se tomado recentemente, a emese deve ser induzida ou a lavagem gástrica deve ser realizada.
o tratamento é sintomático e de suporte. Se ocorrer hipercalemia, devem ser tomadas medidas ativas para diminuir o nível de potássio no plasma.
A meia-vida plasmática do moduret (amilorida) é de aproximadamente seis horas.
Grupo farmacoterapêutico: outros agentes economizadores de potássio,
Código ATC: C03DB01
O cloridrato de moduret (amilorida) é um diurético.
Absorção
O moduret (amilorida) é incompletamente absorvido pelo trato gastrointestinal.
Distribuição
As concentrações séricas máximas são atingidas aproximadamente 3-4 horas após a administração por via oral.
Eliminação
é excretado inalterado na urina. Estima-se que o moduret (amilorida) tenha uma meia-vida sérica de aproximadamente 6 horas.
Não especificado
Não aplicável