Mitoxan

Leucemia não linfoblástica aguda em adultos, câncer de mama, linfomas malignos, câncer de células hepáticas primárias, câncer de ovário, câncer de próstata (estágio IV resistente a hormônios com síndrome da dor).

Leucemia não linfoblástica aguda em adultos, câncer de mama, linfomas malignos, câncer de células hepáticas primárias, câncer de ovário; quimioterapia de câncer hormonais da próstata com síndrome da dor.

Câncer de mama (com metástases locais e / ou remotas), linfoma não-Hodgkin, leucemia aguda em adultos (não passível de tratamento tradicional).

B / w, intraplevamente. O caminho da administração e o modo de dosagem são definidos individualmente.

Com câncer de mama, linfoma de nehodzhkin, câncer de fígado e ovário - 14 mg / m² 1 vez em 3 semanas. Nos pacientes que receberam quimioterapia anteriormente e com terapia combinada, a dose é reduzida para 10–12 mg / m².

Com leucemia não linfoblástica aguda em adultos para indução de remissão - na dose de 10–12 mg / m² em / em lentamente por 3-5 minutos ou em / em gotejamento por 15-30 minutos diariamente por 5 dias, para uma dose total de 50-60 mg / m².

Imediatamente antes da administração, a dose necessária de Mitoxana é diluída em pelo menos 50 ml de 0,9% da solução de cloreto de sódio ou 5% da solução de glicose.

A dose total máxima de Mitoxana é de 200 mg / m².

Para implante intrapleval (com metástases na pleura para câncer de mama e linfomas não-Hodgkin), a dose única recomendada é de 20 a 30 mg. Antes da implantação, é necessário evacuar o exsudato pleural; um medicamento divorciado em 50 ml de solução de cloreto de sódio a 0,9% é administrado lentamente (dentro de 5-10 minutos) sem esforço; a primeira taxa de dose na cavidade pleural é de 48 horas (durante esse período, os pacientes devem se mover muito para garantir uma distribuição intra-pleural ideal). Após o tempo especificado (48 horas), a cavidade pleural é drenada novamente. Se a quantidade de efusão for inferior a 200 ml, o primeiro ciclo de tratamento será encerrado se mais de 200 ml - a reinstalação for prescrita na dose de 30 mg (a reinflação requer controle de indicadores hematológicos). A dose máxima para um ciclo de tratamento é de 60 mg.

Se o número de leucócitos e plaquetas dentro dos limites normais, a estimulação intrapleval pode ser repetida após 4 semanas.

Durante 4 semanas antes e 4 semanas após a administração intrapleural de Mitoxana, a terapia do sistema citostático deve ser evitada.

B / v lentamente por 3-5 minutos ou goteje por 15-30 minutos. Oncotron faz parte de muitos esquemas de tratamento quimioterápico e, portanto, ao escolher o caminho da administração, modo e dose em cada caso individual, os dados da literatura especial devem ser orientados.

Imediatamente antes da administração, a dose necessária de Onkotron é diluída em pelo menos 50 ml de 0,9% da solução de cloreto de sódio ou 5% da solução de dextrose.

Com câncer de mama, linfoma não-Hodgkin, câncer de fígado e câncer de ovário, o Onkotron é usado na dose de 14 mg / m² 1 vez em 3 semanas. Nos pacientes que receberam quimioterapia anteriormente, bem como quando combinados com outros agentes quimioterapêuticos, a dose do medicamento é reduzida para 10–12 mg / m² Em cursos repetidos, as doses de Onkotron são selecionadas levando em consideração o grau de gravidade e a duração da depressão osso-cérebro. Em caso de diminuição do número de leucócitos <1500 e / ou plaquetas <50000 células / mm.³ durante os cursos anteriores, a dose de Onkotron é reduzida em 2 mg / m², com uma diminuição no número de leucócitos <1000 e / ou plaquetas <25000 células / mm³doses subsequentes de Onkotron são reduzidas em 4 mg / m².

Ao tratar a leucemia não linfoblástica aguda em adultos, a remissão de Onkotron é prescrita na dose de 10 a 12 mg / m² diariamente por 5 dias a uma dose total de 50–60 mg / m².

Câncer resistente ao hormônio poretic - 12–14 mg / m² 1 vez no dia 21 em combinação com o SCS .

A dose total máxima de Onkotron é de 200 mg / m².

Para implante intrapleval (com metástases na pleura para câncer de mama e linfomas não-Hodgkin), a dose única recomendada é de 20 a 30 mg. Para estimulação intrapleural, o Onkotron é criado em uma solução de 50 ml de cloreto de sódio.

Antes de iniciar a terapia, o exsudato pleural é evacuado, tanto quanto possível. Oncotron, divorciado em 50 ml de uma solução de cloreto de sódio a 0,9%, é administrado lentamente, por 5-10 minutos sem esforço. O período de atraso para a primeira dose de Onkotron na cavidade pleural é de 48 horas. Durante esse período, os pacientes devem se mover muito para garantir uma distribuição intra-pleural ideal do medicamento.

Após o final do tempo especificado (48 horas), a cavidade pleural é drenada novamente. Se a quantidade de efusão for inferior a 200 ml, o primeiro ciclo de tratamento será interrompido. Com uma quantidade de transpiração superior a 200 ml, é prescrito um implante repetido de 30 mg de Onkotron. Antes da re-intilação, são necessários indicadores hematológicos.

A segunda dose de Onkotron pode permanecer na cavidade pleural. A dose máxima para um ciclo de tratamento é de 60 mg. Se o número de leucócitos e plaquetas estiver dentro dos limites normais, a estimulação intrapleval pode ser repetida após 4 semanas.

Durante 4 semanas antes e 4 semanas após a administração intrapleval de Onkotron, deve-se evitar a terapia sistêmica com meios citostáticos.

AT. O modo de dosagem é definido individualmente. Durante o tratamento, você pode alterar a dose levando em consideração distúrbios da brainage óssea.

Do sistema cardiovascular e do sangue (sangue, hemostasia): insuficiência cardiovascular estagnada, distúrbios do ritmo cardíaco, dor no peito, redução na fração da ejeção do ventrículo esquerdo, leucopenia, trombocitopenia, raramente anemia.

Do lado do LCD: anorexia, náusea, vômito, diarréia ou constipação, estomatite, dor abdominal, em alguns casos - uma função hepática transitória prejudicada.

De outros: fraqueza geral, febre, amenorréia, alopecia, reações alérgicas, em alguns casos - função renal comprometida; reações locais - flebite, necrose (durante a extrevação).

Do lado dos órgãos formadores de sangue : opressão da reprodução de sangue - leucopenia (geralmente em 6 a 15 dias, recuperação - em 21 dias), neutropenia, trombocitopenia, raramente - anemia, glóbulos vermelhos.

Do sistema digestivo: náusea, vômito, anorexia, diarréia, dor abdominal, constipação, sangramento do trato gastrointestinal, atividade dolorosa - aumentada de transaminases hepáticas, insuficiência hepática.

Do sistema cardiovascular: alterações no ECG, taquicardia, arritmia, isquemia do miocárdio, diminuição do acre ventricular esquerdo, insuficiência cardíaca.

Reações alérgicas: prurido na pele, erupção cutânea, urticária, diminuição da pressão arterial, falta de ar, reações anafiláticas (incluindo.h. choque anafilático).

De outros: pneumonite intersticial (casos uniformes), perda de cabelo, fadiga, fraqueza, sintomas neurológicos inespecíficos, dor nas costas, dor de cabeça, hipertermia, falta de ar, aumento do conteúdo urinário, hipercreatininemia, ciclo menstrual prejudicado, amenorréia, raramente - coloração azul da pele e unhas, muito raramente.

Reações locais : eritema, inchaço, queimação, necrose da pele (durante a extravatização), azul da pele no local da injeção, flebite.

Leucopenia, trombocitopenia, vermelhidão, náusea, vômito, estomatite, insuficiência hepática, alterações temporárias no ECG, alopecia, fadiga, fraqueza, falta de ar, amenorréia, febre, reações alérgicas (prurido na pele, erupção cutânea, urticária), manifestações locais ( até necrose).

Sintomas : é possível fortalecer os efeitos colaterais acima.

Tratamento: monitoramento cuidadoso da condição do paciente, terapia sintomática. O antídoto específico para Onkotron não é conhecido. O uso de diálise é ineficaz.

Manifesta-se pelo rápido desenvolvimento e maiores efeitos colaterais pronunciados. O tratamento é sintomático.

Penetra rapidamente os órgãos após a administração, 90% se liga às proteínas plasmáticas. Pode ser encontrada em altas concentrações no fígado, pulmões e em ordem decrescente na medula óssea, coração, glândula tireóide, baço, pâncreas, em glândulas e rins adrenais. Não penetra no GEB. Metabolizado no fígado. Dentro de 5 dias, de 13,6 a 24,8% e com urina de 5,2 a 7,9% da droga são excretados do corpo com bile. A maioria é ativamente apreendida e amarrada nos tecidos, de onde é gradualmente liberada. Terminal T_1/2 chega a 9 dias.

Em pacientes com insuficiência hepática, foi observada uma diminuição na taxa de eliminação do medicamento.

Após a administração, passa rapidamente do plasma para o tecido, embora as concentrações vestigiais sejam determinadas dentro de 9 dias. As concentrações mais altas se acumulam no fígado e nos pulmões. É derivado principalmente de bile e fezes. Para uso prolongado, a acumulação é possível.

Citarabina, cisplatina, ciclofosfamida, 5 fluorocil, metotrexato, vincristina, dakarbazina, etc. citostáticos aumentam a cardio e a mielotoxicidade.

Farmacêutica : o medicamento não deve ser misturado com outros meios na introdução / na introdução (pode causar sedimentos).

Farmacodinâmico: Oncotron tem um efeito sinérgico com medicamentos citostáticos, como citarabina, cisplatina, ciclofosfamida, 5 fluorocil, metotrexato, vincristina, dakarbazina.

Com o uso simultâneo de Onkotron com outros medicamentos antitumorais, é possível aumentar sua cardio e mielotoxicidade.

A downorrubicina, doxorrubicina ou irradiação da área do mediastino aumentam o risco de efeitos cardiotóxicos.

Prescrição simultânea de medicamentos bloqueando a secreção do canal (incluindo.h. Agentes urosúricos que comem fogo - sulfinpirazona) podem aumentar o risco de desenvolver nefropatia.

Farmacocinético: não foram encontradas interações perigosas com outros medicamentos. No entanto, a nomeação simultânea de medicamentos do grupo NSAF não é recomendada.

Causa a destruição de tiamina. A toxicidade é aumentada por outros medicamentos antitumorais.