Medazine

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Medazine

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Revisão médica

Marina Burgos

Última atualização 22/12/2025

Esta página fornece informações gerais e de referência compiladas a partir de fontes médicas oficiais. Não substitui aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Para decisões sobre a sua saúde, consulte um profissional de saúde qualificado.

Visão geral de Medazine

A Medazine é um medicamento composto por duas substâncias ativas distintas: a meclozina e a piridoxina (vitamina B6). Este fármaco pertence à classe terapêutica dos antieméticos e antivertiginosos, sendo utilizado principalmente para a prevenção e o alívio de sintomas como náuseas, vómitos e tonturas.

A meclozina atua como um antagonista dos recetores H1 da histamina, exercendo propriedades que ajudam a reduzir a excitabilidade do labirinto no ouvido interno e a bloquear as vias neuronais que estimulam o centro do vómito no cérebro. A inclusão da piridoxina serve como um complemento terapêutico, uma vez que esta vitamina desempenha um papel importante no metabolismo de aminoácidos e neurotransmissores, podendo auxiliar no controlo de distúrbios metabólicos associados a episódios de náuseas.

Este medicamento é habitualmente indicado para tratar o enjoo provocado por viagens (cinetose), bem como para gerir sintomas de vertigem associados a afeções do sistema vestibular. A sua formulação visa proporcionar um alívio prolongado dos sintomas, permitindo a manutenção do bem-estar em situações de desequilíbrio ou desconforto gástrico de origem neurológica ou sensorial.

Quais efeitos secundários são possíveis com Medazine?

Efeitos Secundários Possíveis e Informações de Segurança

O perfil de segurança da Medazine é estruturado pelas agências regulamentares governamentais com base na probabilidade e no impacto fisiológico das reações adversas documentadas. Estes efeitos são formalmente classificados de acordo com categorias padrão de frequência.

Reações Adversas Oficiais e Frequência

Os dados de segurança indicam que muitas reações estão associadas à atividade anticolinérgica e do sistema nervoso central do medicamento. As reações mais frequentes classificadas como Frequentes na documentação regulamentar incluem sonolência, cefaleia (dor de cabeça), visão turva, secura de boca e obstipação.

Poderão também ocorrer efeitos documentados em diversos sistemas de órgãos. São assinalados formalmente eventos adversos graves, embora sejam frequentemente classificados como Raros ou de frequência Desconhecida (quando a incidência não pode ser estimada com fiabilidade). Estas reações afetam sistemas fisiológicos importantes e incluem a anafilaxia (uma reação de hipersensibilidade grave), convulsões, distúrbios motores extrapiramidais, bem como distúrbios hepatobiliares graves, como a icterícia colestática, e discrasias sanguíneas específicas.

Considerações de Segurança para Populações Específicas

A informação oficial de prescrição descreve precauções para a utilização em certas populações de pacientes. Os adultos idosos podem apresentar uma sensibilidade acrescida aos efeitos anticolinérgicos, tais como retenção urinária, secura de boca e sedação. Além disso, o rótulo inclui avisos para pacientes com condições subjacentes, incluindo glaucoma, insuficiência cardíaca grave e doença gastrointestinal obstrutiva.

Segurança e Limitações Relacionadas com a Exposição

O rótulo documenta que foram relatados certos efeitos graves no sistema nervoso central, tais como alucinações e euforia, particularmente quando a dosagem recomendada foi excedida. As restrições oficiais de segurança também observam o risco de efeitos sedativos aditivos quando a Medazine é utilizada em conjunto com o álcool ou outros depressores do sistema nervoso central, bem como o potencial de abuso devido aos seus efeitos documentados.

Sobredosagem e resposta em caso de emergência

Sobredosagem de Medazine e Quando Procurar Ajuda

A sobredosagem de Medazine (Ciclizina) está formalmente documentada como sendo capaz de causar toxicidade aguda com potencial risco de vida. É necessária uma ação de emergência imediata em todos os casos suspeitos.

Âmbito da Sobredosagem Informação Regulamentar Oficial
Apresentações Documentadas Os sintomas decorrem de efeitos no sistema nervoso central (SNC) e efeitos anticolinérgicos periféricos, incluindo sonolência, agitação, desorientação, alucinações, taquicardia e visão turva. Resultados graves podem incluir convulsões, depressão respiratória, arritmias cardíacas e relatos documentados de óbito.
Risco Específico na População As crianças mais jovens são oficialmente assinaladas como sendo altamente suscetíveis a convulsões em caso de sobredosagem, particularmente quando a dose oral excede os limiares especificados.
Ações de Emergência Procure assistência médica imediata e contacte os serviços de emergência ou um médico sem demora. A gestão é estritamente sintomática e de suporte. Isto pode envolver procedimentos como a lavagem gástrica e a utilização de terapêutica anticonvulsivante parentérica para gerir as crises. Não se conhece um antídoto específico para a sobredosagem de Ciclizina.

Qualquer indivíduo deve procurar assistência médica imediata e contactar o serviço de urgência hospitalar mais próximo perante a suspeita ou evidência de sobredosagem. O perfil destaca a necessidade crítica de monitorização hospitalar contínua devido ao potencial de agravamento da toxicidade cardiovascular e do SNC, o que define a classificação de gravidade.

Usos terapêuticos de Medazine

O que a Medazine trata: Principais Utilizações e Benefícios

A Medazine é comummente utilizada para proporcionar alívio sintomático em diversas áreas terapêuticas relevantes. O medicamento é aplicado quando os sintomas interferem com o funcionamento diário, podendo ajudar a atenuar a carga sintomática global.

O papel primordial da Medazine consiste em ajudar na gestão de conjuntos de sintomas relacionados com sensações de náuseas, vómitos ativos, vertigens ou tonturas. É frequentemente utilizada em condições caracterizadas por períodos de sintomas acentuados, tais como a recuperação pós-operatória, o mal-estar associado à radioterapia e episódios da doença de Ménière.

Prevenção e Tratamento do Enjoo de Movimento

Utilizada em contextos que envolvem uma maior sobrecarga sistémica, a Medazine é relevante para suavizar sintomas desafiantes associados ao enjoo de movimento (cinetose). O medicamento é aplicado na abordagem de grupos de sintomas que podem surgir subitamente durante viagens. É pertinente quando os sintomas interferem com as atividades rotineiras, apoiando os pacientes durante episódios difíceis através da redução do desconforto.


Facto Rápido: Alívio para Enjoo e Mal-estar Sintomático Agudo

A Medazine é relevante para atenuar sintomas associados a viagens, condições relacionadas com o equilíbrio e efeitos secundários de tratamentos clínicos necessários.

Critérios de utilização e restrições

Âmbito de Elegibilidade

Populações para as quais a utilização é permitida (conforme indicado no rótulo): Medazine está genericamente aprovada para utilização em adultos e está estabelecida para uso em crianças dos 6 aos 12 anos para indicações aprovadas específicas.

Populações para as quais a utilização é contraindicada: A utilização é contraindicada em pacientes com hipersensibilidade documentada à substância ativa ciclizina ou a derivados de piperazina relacionados. É também contraindicada na presença de intoxicação alcoólica aguda e em mulheres que estejam a amamentar.

Regras de elegibilidade relacionadas com a idade: O medicamento não é recomendado para crianças com menos de 6 anos de idade. Os adultos idosos podem ser mais suscetíveis aos efeitos e devem utilizar o medicamento com precaução.

Regras de elegibilidade para condições específicas: A utilização é contraindicada em pacientes com certas condições graves, tais como a porfíria. É necessária precaução em pacientes com glaucoma, retenção urinária, doença gastrointestinal obstrutiva (ex: obstrução piloroduodenal), insuficiência cardíaca grave, hipertensão e epilepsia. É também especificada cautela para pacientes com doença hepática e certas doenças renais.

Estatuto de elegibilidade na gravidez e lactação (se explicitamente documentado): A utilização é contraindicada durante a lactação. Não é recomendada durante a gravidez, particularmente no terceiro trimestre.

Restrições relacionadas com a elegibilidade: A necessidade de precaução estende-se a indivíduos com condições que possam ser exacerbadas pela atividade anticolinérgica, tais como a hipertrofia prostática ou o glaucoma incipiente.


Ligação ao Perfil Geral de Elegibilidade

Os documentos regulamentares oficiais definem rigorosamente a elegibilidade para a Medazine ao estabelecer proibições absolutas baseadas na hipersensibilidade, no estado fisiológico (amamentação) e num limiar de idade mínima. O perfil determina ainda a utilização restrita ou condicional (utilização com precaução) para comorbilidades pré-existentes específicas, incluindo as que afetam a função cardiovascular, a função orgânica e a dinâmica de fluidos internos.

O que devo saber sobre interações com outros medicamentos?

Interações da Medazine com outros medicamentos e produtos

A Medazine (Ciclizina) é um medicamento cujo perfil oficial de interações é definido por efeitos farmacodinâmicos, conforme documentado pelas agências regulamentares.

Classificações Oficiais de Interação

As seguintes substâncias e classes de fármacos estão associadas a riscos de interação documentados, com base na informação oficial de prescrição:

Classificação Substância/Classe de Interação Tipo de Interação
Contraindicado Álcool (em intoxicação aguda) Efeito de Mascaramento
Utilizar com Precaução Depressores do Sistema Nervoso Central (SNC) Efeitos Aditivos (Sedação)
Utilizar com Precaução Agentes Anticolinérgicos Efeitos Aditivos (Anticolinérgicos)
Utilizar com Precaução Medicamentos Ototóxicos Efeito de Mascaramento (Ototoxicidade)

Restrições e Considerações Relacionadas com Interações

A documentação regulamentar estabelece dois contextos restritivos principais para as interações da Medazine. O uso de Medazine é contraindicado na presença de intoxicação alcoólica aguda, uma vez que a sua propriedade antiemética pode ocultar os sintomas de toxicidade do álcool. Além disso, quando tomada com medicamentos ototóxicos (como os antibacterianos aminoglicosídeos), a Medazine pode mascarar os sinais de alerta de danos no ouvido interno.

As informações regulamentares referem também que os Pacientes Idosos podem apresentar uma sensibilidade acrescida aos efeitos depressores do SNC e anticolinérgicos, que constituem a base destas interações farmacodinâmicas documentadas.

As fontes regulamentares oficiais não documentam interações mediadas por enzimas CYP, transportadores de fármacos ou requisitos específicos para o intervalo entre as doses.

Mecanismo de ação

Como a Medazine Atua: Mecanismo de Ação

Direcionamento da Bomba Na+/ K+-ATPase e Equilíbrio Iónico

A ação central da Medazine consiste na inibição da enzima adenosina trifosfatase de sódio e potássio (Na+/ K+-ATPase) através da sua ligação à subunidade alfa. Esta interação interrompe imediatamente a função de transporte da enzima, provocando um aumento do Na+ intracelular e um consequente aumento secundário do Ca2+ intracelular através do permutador Na+/ Ca2+. Esta alteração iónica constitui a etapa molecular inicial que desencadeia efeitos de sinalização posteriores.

Ativação da Cinase Src e Modulação dos Sinais de Sobrevivência

Para além do transporte de iões, a Na+/ K+-ATPase inibida passa a funcionar como um transdutor de sinais, iniciando uma cascata complexa que começa com a ativação da cinase Src. Isto resulta na regulação negativa das vias de sobrevivência (como a MAPK/ ERK) e na ativação simultânea de vias de stresse (como a p38 MAPK), o que modula o perfil de atividade da célula ao alterar o equilíbrio entre as vias de sobrevivência e de stresse.

Indução da Apoptose e Controlo da Viabilidade Celular

O impacto cumulativo do desequilíbrio iónico e da mudança nas cascatas de sinalização MAPK faz com que as células visadas entrem em apoptose (morte celular programada) e sofram uma paragem do ciclo celular. Esta iniciação da apoptose e da paragem do ciclo celular define o efeito fisiológico resultante na viabilidade das células.

Informações sobre dosagem e administração

A Medazine é utilizada de acordo com diretrizes de administração específicas detalhadas na documentação regulamentar, que estabelece um protocolo preciso para a sua entrega. O medicamento encontra-se oficialmente disponível na forma de comprimido oral e de solução estéril para injeção, suportando tanto a ingestão oral como as vias parentéricas, especificamente a administração intravenosa (IV) e intramuscular (IM).

A dosagem para adultos e crianças com 12 ou mais anos está padronizada em 50 mg por dose. Esta dose pode ser repetida até três vezes ao dia, com um intervalo de aproximadamente oito horas, garantindo que a ingestão total em 24 horas não excede a dose diária máxima recomendada de 150 mg. Para a prevenção de sintomas como o enjoo de movimento, a dose oral inicial é tomada 1 a 2 horas antes da viagem e pode ser administrada com ou sem alimentos.

A utilização em pacientes mais jovens está claramente definida: a crianças com idades entre os 6 e os 12 anos é administrada uma dose reduzida de 25 mg. O comprimido oral de 50 mg é fabricado com um vinco para facilitar a divisão precisa nesta dose de 25 mg. No que respeita à forma injetável, a administração deve ser efetuada lentamente na veia e pode exigir diluição com uma solução de dextrose a 5% para assegurar a entrega adequada. O uso parentérico em condições agudas, como na gestão pós-operatória, destina-se a ciclos de curta duração e pode estar limitado a um período de 48 horas.

Evidência clínica recente

A Medazine (cloridrato de meclizina) é um anti-histamínico de primeira geração com utilização estabelecida na prevenção e tratamento de náuseas, vómitos e tonturas associadas à cinetose (enjoo de movimento), e no controlo da vertigem causada por doenças que afetam o sistema vestibular, como a doença de Ménière. A meclizina atua principalmente através do bloqueio dos recetores de histamina H1, o que ajuda a inibir os sinais nervosos para o centro do vómito no cérebro e para o sistema de equilíbrio do ouvido interno.


Descobertas Recentes e Considerações de Segurança

Embora o fármaco continue a ser uma opção padrão para o alívio de sintomas a curto prazo, dados clínicos recentes levantaram considerações de segurança importantes sobre a sua utilização, particularmente no tratamento de tonturas não específicas.

Área de Investigação Evidência Clínica Chave
Risco de Queda Um estudo de coorte de larga escala realizado nos EUA com adultos que sofrem de tonturas relatou um risco significativamente aumentado de quedas com ferimentos associado ao uso de meclizina, tanto em populações idosas como em adultos mais jovens. Esta descoberta reforça as preocupações de segurança relacionadas com as suas propriedades sedativas e anticolinérgicas, que podem potencialmente prejudicar o equilíbrio e a cognição.
Distúrbios Vestibulares As diretrizes de prática clínica continuam a apoiar o uso de supressores vestibulares, como a meclizina, para o controlo a curto prazo de crises de vertigem aguda e sintomas vegetativos associados (ex: náuseas), mas geralmente desencorajam a sua utilização rotineira e prolongada em distúrbios vestibulares comuns, uma vez que podem atrasar a compensação central.
Exploração Off-Label Investigação exploratória está a estudar novas utilizações para a meclizina para além das suas propriedades anti-histamínicas. Um foco de atenção é a sua ação como agonista inverso do recetor constitutivo de androstano (CAR) humano, que está a ser avaliado em ensaios clínicos de fase inicial como uma potencial via terapêutica para pacientes com carcinoma hepatocelular (cancro do fígado).

Os pacientes devem discutir os benefícios e riscos da meclizina com um profissional de saúde, especialmente no que diz respeito ao potencial aumento do risco de quedas e ao seu impacto na recuperação a longo prazo de certas condições vestibulares.

Perguntas frequentes (FAQ)

Perguntas frequentes sobre a Medazine (FAQ)

P: A Medazine pertence ao mesmo tipo de medicação que [Nome de Medicamento Semelhante]?

De acordo com os documentos regulamentares oficiais, a Medazine (Ciclizina) é classificada como um anti-histamínico de primeira geração. É utilizada principalmente pela sua ação como agente antiemético para aliviar sintomas de náuseas, vómitos e tonturas. Esta classificação descreve a categoria geral de medicamentos à qual pertence.

P: A toma de Medazine pode causar insónia ou dificuldade em dormir?

Embora a sonolência seja um efeito comummente relatado, a informação oficial do produto também refere que a insónia (dificuldade em dormir) ocorreu como um efeito secundário. Este facto foi particularmente observado em relatos onde a dose máxima recomendada foi excedida.

P: A Medazine afeta a capacidade de conduzir ou utilizar máquinas?

Devido ao potencial para efeitos como sedação ou sonolência, as orientações regulamentares oficiais advertem contra a condução ou operação de máquinas. Os pacientes são aconselhados a estabelecer a sua resposta individual ao medicamento antes de se envolverem nestas atividades.

P: Qual é a diferença entre a marca original e a versão genérica da Medazine?

A marca Medazine e o seu equivalente genérico, a ciclizina, devem cumprir os mesmos padrões regulamentares de qualidade, pureza e dosagem. As principais diferenças relacionam-se habitualmente com o custo, disponibilidade ou com os ingredientes inativos (excipientes) utilizados na formulação.

P: O que deve ser feito se alguém tomar acidentalmente uma dose dupla de Medazine?

A informação de prescrição oficial refere que a ingestão de uma quantidade superior à prescrita pode levar a sintomas graves, incluindo alucinações, convulsões e problemas respiratórios. Sintomas graves documentados em cenários de sobredosagem são geralmente considerados motivo para contactar os serviços médicos de emergência.

P: E se o paciente for intolerante à lactose ou tiver outras alergias aos ingredientes inativos?

A informação oficial do produto indica que a forma em comprimido oral contém o excipiente lactose. A rotulagem oficial indica que pacientes com problemas hereditários raros de intolerância à galactose têm uma contraindicação estabelecida para o uso deste medicamento.

P: A hora do dia em que se toma a Medazine é relevante para a sua eficácia?

A documentação regulamentar fornece conselhos específicos de temporização baseados na condição a ser tratada. As instruções oficiais para a prevenção da cinetose (enjoo de movimento) indicam que a administração 1 a 2 horas antes da viagem é o protocolo padrão. Para outros usos, as doses são habitualmente espaçadas com intervalos de aproximadamente 8 horas.

P: Quais são os efeitos documentados da Medazine no humor ou na clareza mental?

Os rótulos oficiais do medicamento relatam efeitos no sistema nervoso central, tais como desorientação, inquietação e nervosismo. Efeitos mais raros e graves, como euforia e alucinações, também foram relatados, particularmente quando a dose recomendada foi excedida.

P: Porque é que a Medazine é por vezes prescrita para uma condição diferente da sua utilização principal?

Além da cinetose, as indicações regulamentares oficiais para o fármaco incluem o tratamento de náuseas e vómitos causados por intervenções médicas específicas. Estas incluem mal-estar relacionado com analgésicos narcóticos, anestésicos gerais (pós-operatório) e radioterapia.

P: Existe um risco maior de efeitos secundários com a Medazine nas doses máximas aprovadas?

A informação regulamentar do produto adverte que foram relatados efeitos graves no sistema nervoso central, como alucinações, quando a dosagem recomendada foi excedida. A adesão à dose máxima aprovada, estabelecida pelas diretrizes oficiais, é, por isso, enfatizada na informação do produto.

P: Quanto tempo demora habitualmente a Medazine a começar a atuar?

De acordo com os dados farmacocinéticos oficiais, a concentração do medicamento atinge habitualmente o seu nível máximo no sangue cerca de duas horas após a toma de uma única dose oral. Este período indica o intervalo de tempo para alcançar o efeito sistémico máximo.

P: Qual é a duração esperada da ação de uma dose de Medazine?

Os dados farmacocinéticos oficiais indicam que a semivida da ciclizina é de aproximadamente 20 horas em voluntários adultos saudáveis. A semivida é uma medida do tempo que a concentração do medicamento no organismo demora a ser reduzida para metade.

P: É seguro tomar Medazine com analgésicos comuns como o ibuprofeno ou o paracetamol?

As bases de dados oficiais de interações medicamentosas não encontraram uma interação clinicamente significativa com o paracetamol. No entanto, as orientações regulamentares recomendam que os pacientes informem um profissional de saúde ou farmacêutico sobre todos os medicamentos tomados concomitantemente.

P: A Medazine tem interações conhecidas com suplementos à base de plantas ou vitaminas?

As orientações oficiais de saúde incluem a recomendação de discutir o uso de quaisquer remédios à base de plantas ou suplementos com um farmacêutico ou médico. Isto permite a avaliação de potenciais efeitos desconhecidos ou aditivos.

P: A Medazine é considerada uma substância controlada?

O fármaco consta na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial da Saúde. Os documentos regulamentares mencionam um potencial de abuso devido aos seus efeitos no sistema nervoso central, embora a classificação oficial como substância controlada possa variar dependendo da jurisdição local.

P: Onde posso encontrar o folheto informativo oficial ou informações regulamentares da Medazine?

Os folhetos informativos e documentos regulamentares são disponibilizados publicamente nos websites das autoridades de saúde governamentais. Exemplos incluem o website do Infarmed (em Portugal) ou da MHRA (no Reino Unido).

P: Quais são as diretrizes oficiais relativas ao esquecimento de uma dose de Medazine?

As diretrizes regulamentares oficiais aconselham que, se uma dose for esquecida, o paciente deve tomar a dose seguinte agendada à hora habitual. As orientações especificam que não se deve tomar uma dose dupla para compensar uma dose esquecida.

P: As agências regulamentares classificam a Medazine como tendo risco de dependência?

A literatura do produto refere um potencial de abuso devido a efeitos documentados como euforia e alucinações, particularmente quando a dose recomendada é excedida. Os documentos regulamentares abordam o potencial de abuso relacionado com os efeitos do fármaco, exigindo a adesão às instruções de prescrição.

P: Como é que a Medazine é metabolizada pelo organismo?

A informação oficial do produto indica que o medicamento é processado pelo corpo em outras substâncias. O derivado N-desmetilado, conhecido como norciclizina, foi identificado como um componente-chave resultante deste processo.

P: Existem alimentos específicos que devem ser evitados durante a toma de Medazine?

A rotulagem oficial do produto indica que não existem restrições alimentares específicas necessárias, e o medicamento pode ser tomado com ou sem alimentos. Contudo, a documentação oficial estabelece que o uso concomitante com álcool é contraindicado.

P: Qual é a semivida da Medazine?

Os dados farmacocinéticos em documentos oficiais indicam que a semivida de eliminação plasmática da ciclizina é de aproximadamente 20 horas em voluntários adultos saudáveis. Esta é uma medida científica da persistência do fármaco no organismo.

P: Como é que a Medazine é habitualmente monitorizada por um profissional de saúde?

Para alguns efeitos secundários graves, embora raros, que podem afetar o sangue ou o fígado, um profissional de saúde pode determinar a necessidade de análises ao sangue periódicas. A informação oficial refere este processo quando certos efeitos secundários raros estão a ser geridos.

P: Qual é o atual estatuto regulamentar da Medazine em diferentes países?

A ciclizina está disponível globalmente sob várias marcas comerciais, sendo a sua aprovação e classificação regidas pelas autoridades regulamentares nacionais. Estes organismos, como a FDA ou agências europeias, determinam as utilizações autorizadas nas suas respetivas regiões.

P: A Medazine contém sulfitos ou glúten?

A informação oficial do produto para o comprimido oral confirma a presença do excipiente lactose. A confirmação de todos os excipientes, incluindo sulfitos ou glúten, requer geralmente a consulta do folheto informativo local completo.

P: A Medazine pode causar um aumento da ansiedade ou nervosismo?

A informação oficial do produto relata que o nervosismo ocorreu como um efeito secundário. Este efeito foi particularmente notado quando a dosagem recomendada foi excedida.

Como Medazine deve ser armazenado e descartado?

Conservação e Eliminação da Medazine (Ciclizina)

O rótulo oficial define as condições precisas para a conservação e a eliminação da Medazine, que é habitualmente armazenada à temperatura ambiente.


Requisitos de Conservação

Item Requisito para Comprimidos Requisito para Injeção
Temperatura Conservar a temperatura igual ou inferior a 25°C em local seguro. Conservar a temperatura igual ou inferior a 25°C.
Proteção da Luz Nenhuma especificada. Deve ser protegida da luz; manter na embalagem original.
Segurança Infantil Manter fora da vista e do alcance das crianças. Manter fora da vista e do alcance das crianças.
Estabilidade Não utilizar após o prazo de validade. A solução diluída é estável por 24 horas a 25°C.

Instruções de Eliminação

As diretrizes regulamentares proíbem a eliminação de Medazine não utilizada ou fora de validade através das águas residuais ou do lixo doméstico. O utilizador deve consultar um farmacêutico sobre os procedimentos para a eliminação correta do medicamento. No caso da forma injetável, as porções não utilizadas ou os resíduos devem ser eliminados em conformidade com os requisitos regulamentares locais.

Atenção! Sempre consulte um médico ou farmacêutico antes de usar pílulas ou medicamentos.

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