Lordes

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Revisão médica

Marina Burgos

Última atualização 22/12/2025

Esta página fornece informações gerais e de referência compiladas a partir de fontes médicas oficiais. Não substitui aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Para decisões sobre a sua saúde, consulte um profissional de saúde qualificado.

Visão geral de Lordes

O que é o Lordes? Identidade e Finalidade do Medicamento

Propriedade Descrição
Substância ativa Desloratadina
Forma farmacêutica Comprimidos revestidos por película, solução oral
Classe farmacológica Antagonista seletivo dos recetores H1 periféricos
Objetivo geral Alívio dos sintomas de reações alérgicas
Origem Metabolito sintético da Loratadina

Lordes: Identidade e Classificação Farmacológica

O Lordes é um fármaco sintético classificado na classe farmacológica dos anti-histamínicos, sendo especificamente identificado como um antagonista seletivo dos recetores H1 periféricos. Esta classe de medicamentos atua no alívio dos sintomas associados a reações alérgicas através do bloqueio do efeito da histamina, uma substância libertada pelo organismo durante a resposta imunitária. Enquanto agente de segunda geração, a sua estrutura foi concebida para atuar primariamente nos recetores localizados fora do sistema nervoso central. Esta seletividade periférica é crucial, pois ajuda a garantir que o efeito antialérgico do fármaco seja alcançado minimizando o potencial de sedação geral ou sonolência, características comuns nos tipos de anti-histamínicos mais antigos. Estudos farmacológicos confirmam o papel da desloratadina como um antagonista dos recetores H1 potente e seletivo. Isto significa que o medicamento foi especificamente desenvolvido para visar de forma eficaz a causa química do desconforto alérgico.

Desloratadina: Composição e Formas Disponíveis

A formulação do Lordes baseia-se num produto de substância única, contendo o princípio ativo desloratadina. A desloratadina é estruturalmente o principal metabolito terapeuticamente ativo da loratadina, o que significa que se encontra prontamente disponível na sua forma final eficaz após a administração, constituindo uma característica química singular. O Lordes é fabricado para uma absorção sistémica por via oral, sendo habitualmente fornecido sob a forma de comprimidos revestidos por película ou, para flexibilidade de dosagem em grupos de doentes como as crianças, em solução oral. A utilização do fármaco está indicada para a melhoria dos sintomas de condições alérgicas. Esta ação direcionada proporciona uma forma consistente de gerir processos alérgicos generalizados, oferecendo um alívio fiável em cenários comuns, como a sensibilidade sazonal ao pólen.

Quais efeitos secundários são possíveis com Lordes?

Efeitos secundários possíveis e informações de segurança

O perfil de segurança oficialmente documentado para o Lordes (desloratadina) foi estabelecido através de ensaios clínicos e da vigilância pós-comercialização, encontrando-se classificado por frequência e pela Classificação por Sistema de Órgãos nos documentos regulamentares.


Reações adversas classificadas por frequência

As reações adversas mais Frequentes documentadas incluem dor de cabeça, fadiga ou fraqueza invulgar e boca seca. Estes efeitos foram reportados com uma frequência ligeiramente superior nos doentes que receberam o medicamento do que nos que receberam placebo em ensaios clínicos com adultos e adolescentes.

As reações adversas classificadas como Muito Raras (ocorrendo em menos de 1 em cada 10.000 utilizadores) incluem eventos clinicamente significativos, tais como reações de hipersensibilidade grave (por exemplo, anafilaxia e angioedema), convulsões, taquicardia (ritmo cardíaco acelerado), palpitação e hepatite (inflamação do fígado).

Eventos reportados após uma utilização mais alargada no mercado, frequentemente com uma Frequência desconhecida (que não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis), incluem o prolongamento do intervalo QT (uma alteração no ritmo cardíaco), icterícia e certos efeitos psiquiátricos, como agressividade ou comportamento anormal.


Considerações de segurança específicas

O rótulo regulamentar inclui precauções específicas para certas populações. É necessária precaução em doentes diagnosticados com insuficiência renal grave, devido ao potencial de aumento da exposição ao fármaco. Do mesmo modo, recomenda-se cautela em indivíduos com um historial pessoal ou familiar de convulsões, uma vez que foi documentado que a desloratadina pode aumentar a suscetibilidade a convulsões.

Para mulheres grávidas ou a amamentar, a utilização do medicamento geralmente não é recomendada. Além disso, os doentes são oficialmente aconselhados a observar a sua resposta à medicação e a abster-se de participar em atividades que exijam alerta mental, tais como conduzir ou operar máquinas, até que a sua reação individual seja estabelecida.

Sobredosagem e resposta em caso de emergência

A sobredosagem com Lordes (desloratadina) manifesta-se tipicamente como um exagero dos efeitos comuns documentados a nível regulamentar. As manifestações clínicas registadas de uma sobredosagem aguda ou de uma elevada exposição incluem sonolência, dor de cabeça e agitação. A exposição a doses elevadas pode também resultar em taquicardia (ritmo cardíaco acelerado) ou tonturas.

As autoridades regulamentares especificam que deve ser procurada assistência médica de emergência imediata caso ocorram sintomas graves ou que coloquem a vida em risco. Estes gatilhos de emergência incluem convulsões, colapso, dificuldade em respirar ou incapacidade de despertar (estado de nula resposta). Se algum destes sinais graves estiver presente, as diretrizes oficiais determinam o contacto imediato com os serviços de emergência. Para outros cenários de suspeita de sobredosagem, é necessário o contacto com um centro de informação antivenenos.

A abordagem oficial para a gestão da sobredosagem é estritamente sintomática e de suporte. Não se conhece um antídoto específico para a substância. Devido às suas fracas características de eliminação, a substância ativa não é removida de forma eficaz por hemodiálise. Os procedimentos de gestão podem exigir a monitorização de alterações cardíacas, tais como a avaliação por ECG, e a administração de tratamentos de suporte específicos. Populações específicas de doentes, como crianças e jovens com ingestão significativa, requerem avaliação clínica e monitorização.

Usos terapêuticos de Lordes

O que o Lordes trata: principais utilizações e benefícios

O Lordes é relevante para o alívio de sintomas relacionados com a atividade fisiológica intensificada associada a estados irritativos. O medicamento é habitualmente utilizado em situações que apresentam episódios agudos e manifestações recorrentes, tais como a rinite alérgica sazonal, a rinite alérgica perene e a urticária crónica idiopática.


Apoio no alívio dos sintomas de alergia

O Lordes é aplicado em áreas onde é necessário apoio sintomático adicional para gerir tanto a febre dos fenos sazonal como as alergias que ocorrem durante todo o ano. Ajuda a abordar conjuntos de sintomas que podem tornar-se intensos ou perturbadores, incluindo espirros frequentes, corrimento nasal excessivo (rinorreia) e prurido nasal ou ocular problemático. Isto oferece um alívio sintomático que ajuda os doentes a lidar de forma mais estável com as flutuações dos sintomas durante os períodos de exposição a alergénios.

“O objetivo principal é ajudar os doentes a lidar de forma mais estável com as flutuações dos sintomas, proporcionando conforto durante episódios de maior mal-estar.”

Gestão da urticária crónica

A sua aplicação é relevante para o alívio de sintomas que criam um esforço funcional percetível, auxiliando na abordagem da carga sintomática global associada à urticária (pápulas) e ao prurido cutâneo grave e perturbador. O tratamento ajuda a melhorar o conforto diário durante os períodos sintomáticos e apoia os doentes durante episódios difíceis, aliviando o mal-estar quando estes sintomas dérmicos se tornam mais evidentes.


Facto Rápido: Alívio para o prurido e pápulas

Facto Rápido: Alívio para a comichão cutânea intensa

Critérios de utilização e restrições

Perfil oficial de elegibilidade e contraindicações

O perfil de elegibilidade para o Lordes (desloratadina) é definido pelas autoridades regulamentares governamentais, que classificam quem está autorizado a utilizar o medicamento e quem está oficialmente excluído.

Categoria Estado de Elegibilidade
Contraindicação Absoluta Contraindicado em doentes com hipersensibilidade conhecida à desloratadina, ao seu composto percursor loratadina, ou a qualquer um dos excipientes do produto.
Elegibilidade por Grupo Etário Aprovado para adultos e adolescentes com idade igual ou superior a 12 anos. A utilização não está estabelecida para lactentes com menos de 6 meses.
Restrição por Função Orgânica Utilizar com precaução em doentes com insuficiência renal grave ou insuficiência hepática, uma vez que são oficialmente recomendados ajustes posológicos.
Gravidez e Lactação É preferível evitar durante a gravidez. A desloratadina passa para o leite materno, exigindo uma decisão entre interromper o fármaco ou interromper a amamentação.
Precaução Condicional O medicamento deve ser utilizado com cautela em doentes com um historial médico ou familiar de convulsões.

Esta estrutura assegura que todas as regras populacionais — desde proibições absolutas a utilizações condicionais baseadas na função de órgãos ou na idade — estão estritamente alinhadas com a rotulagem regulamentar oficial do fármaco.

O que devo saber sobre interações com outros medicamentos?

Padrões de interação farmacocinética

A administração conjunta do Lordes com fármacos específicos, incluindo a cimetidina, eritromicina, cetoconazol, fluoxetina e azitromicina, resulta num aumento documentado das concentrações plasmáticas (exposição) da desloratadina e do seu metabolito ativo. Este é um padrão de interação farmacocinética. Embora esta alteração na exposição seja observada, estudos regulamentares controlados não detetaram alterações clinicamente relevantes no perfil de segurança, incluindo nos parâmetros cardíacos. Não estão especificadas nas informações oficiais regras obrigatórias quanto ao intervalo entre tomas para quaisquer substâncias administradas em simultâneo.


Interações com substâncias de consumo e populações específicas

Os documentos oficiais indicam que a biodisponibilidade do Lordes não é afetada pela administração conjunta com alimentos ou sumo de toranja. Relativamente ao álcool, os estudos clínicos não demonstraram uma potenciação dos efeitos que prejudicam o desempenho; no entanto, recomenda-se precaução regulamentar devido a relatos de intolerância ao álcool e intoxicação recebidos durante a vigilância pós-comercialização. Além disso, está documentado que doentes com insuficiência renal grave ou insuficiência hepática apresentam um aumento significativo da exposição sistémica ao fármaco, o que constitui uma consideração regulamentar para estas populações.

Mecanismo de ação

Como o Lordes atua: mecanismo de ação

O Lordes (desloratadina) atua essencialmente como um agonista inverso nos recetores periféricos da histamina H1, aos quais se liga para estabilizar o estado inativo do recetor. Esta interação molecular suprime a cascata de sinalização que é habitualmente iniciada pela histamina endógena, representando o passo inicial que conduz a uma resposta fisiológica mediada pela histamina.

Para além do bloqueio dos recetores H1, o fármaco modula a cascata inflamatória de forma mais abrangente ao influenciar a libertação de outros mediadores pró-inflamatórios de certas células imunitárias. Este ajuste na atividade das vias biológicas limita os efeitos subsequentes da inflamação, influenciando assim a dinâmica vascular sistémica.

A sua estrutura molecular específica restringe a capacidade do fármaco de penetrar facilmente a barreira hematoencefálica, centrando a sua ação nos sistemas periféricos. Este foco periférico, combinado com uma eliminação lenta do organismo, mantém um bloqueio contínuo dos recetores H1 ao longo de todo o ciclo de 24 horas.

Informações sobre dosagem e administração

Como utilizar o Lordes: diretrizes oficiais de administração

O Lordes (desloratadina) é administrado estritamente por via oral em todas as formas farmacêuticas aprovadas, que incluem comprimidos revestidos por película, solução oral e comprimidos orodispersíveis. O objetivo principal das instruções oficiais de utilização é assegurar uma concentração fiável da substância ativa durante um período de 24 horas, através de um esquema posológico padronizado.

Utilização padrão e frequência

Para adultos e adolescentes com 12 ou mais anos de idade, a dose padrão indicada para as condições aprovadas é de 5 mg, tomada uma vez ao dia. Esta frequência fixa deve ser mantida de forma consistente. O medicamento pode ser tomado com ou sem alimentos, em qualquer altura do dia, o que simplifica a rotina diária. Os comprimidos devem ser engolidos inteiros, enquanto a solução oral requer a medição com um dispositivo calibrado para garantir a precisão da dose.

Duração e ajustes

A utilização é estruturada com base na persistência da condição clínica. Para episódios intermitentes, as instruções oficiais permitem que o tratamento seja interrompido quando os sintomas desaparecem e retomado após o seu reaparecimento. Para condições persistentes, está delineada a utilização diária contínua. Para doentes adultos com insuficiência renal ou hepática, as diretrizes regulamentares especificam uma frequência inicial reduzida de 5 mg em dias alternados, de modo a garantir uma utilização adequada. Caso ocorra o esquecimento de uma dose, esta deve ser tomada assim que o doente se lembre, mas a instrução é de não tomar uma dose dupla para compensar a omissão.

Evidência clínica recente

Evidência de investigação / Visão geral dos estudos

Estudos de eficácia geral

A investigação científica avaliou a utilização desta substância no tratamento de cefaleias crónicas graves. Os estudos exploraram o potencial efeito da substância na frequência e na intensidade dos episódios de dor de cabeça. Os resultados de ensaios clínicos analisaram os desfechos em diferentes grupos de doentes, com alguns estudos a reportarem uma alteração no número médio mensal de dias com dor de cabeça.


Desfechos secundários e perfil a longo prazo

A investigação avaliou se a combinação influenciou a qualidade de vida dos doentes e analisou a redução dos sintomas ao longo do tempo. Foram realizados estudos para explorar o perfil da substância durante uma utilização prolongada. A interrupção da medicação envolve considerações que podem ser discutidas com um profissional de saúde.


Interação molecular e comparações

Evidências de alguns estudos sugeriram uma diferença quando comparada com opções terapêuticas mais antigas, tendo os investigadores notado que a substância interage com uma nova via molecular. Os estudos descrevem a via molecular, que se relaciona com recetores neuronais específicos associados à sinalização da dor. Nestes estudos, os investigadores apresentam hipóteses sobre a influência desta interação na transmissão dos sinais de dor.


Dosagem e subgrupos populacionais

Os estudos também examinaram os resultados de doses mais baixas no tratamento de casos ligeiros. Diferentes grupos de investigação exploraram os perfis de eficácia e tolerabilidade da substância em vários grupos etários. A investigação também investigou resultados para indivíduos com condições coexistentes, tais como depressão ou ansiedade. Ainda não é claro se a eficácia difere significativamente com base nestas condições coexistentes.

Esta é uma opção terapêutica que tem sido estudada para o tratamento desta condição. A investigação continua a explorar todo o espetro da sua utilização.

Perguntas frequentes (FAQ)

Perguntas frequentes sobre o Lordes (FAQ)

Q: Por que motivo o Lordes só está disponível mediante receita médica?

A: O Lordes (desloratadina) está oficialmente classificado como um medicamento sujeito a receita médica porque é utilizado para tratar condições médicas específicas, como a rinite alérgica e a urticária crónica idiopática. Dado que estas condições exigem um diagnóstico profissional, a utilização do medicamento deve ser supervisionada por um profissional de saúde.

Q: O Lordes começa a atuar imediatamente ou demora algum tempo?

A: As informações regulamentares indicam que o Lordes começa a atuar pouco tempo após a sua ingestão. Os dados farmacocinéticos demonstram que a ação do medicamento se inicia no prazo de uma hora, e a sua concentração máxima no sangue é atingida aproximadamente três horas após a administração.

Q: O Lordes é o mesmo tipo de medicamento que [nome de fármaco semelhante]?

A: O Lordes (desloratadina) pertence à classe farmacológica dos antagonistas seletivos dos recetores H1 periféricos de segunda geração. Embora outros medicamentos para sintomas alérgicos pertençam à mesma classe geral, a estrutura química específica do Lordes é diferente. É conhecido como o metabolito ativo da loratadina.

Q: Existem problemas conhecidos ao beber café enquanto se toma Lordes?

A: A informação oficial refere que não existem interações documentadas entre a desloratadina e alimentos ou bebidas não alcoólicas. Isto significa que a cafeína ou o café não estão listados como substâncias de interação na informação do produto.

Q: É verdade que o Lordes pode causar alterações de humor?

A: Relatos de vigilância pós-comercialização resultaram na documentação de efeitos psiquiátricos com uma frequência desconhecida. Estes efeitos documentados incluem termos como 'humor deprimido', 'agressividade' e 'comportamento anormal'.

Q: O Lordes é seguro para idosos?

A: O Lordes está aprovado para utilização em adultos. Os documentos regulamentares observam que os doentes idosos têm maior probabilidade de apresentar uma função renal ou hepática reduzida. No entanto, os documentos regulamentares não recomendam um ajuste genérico da dose baseado apenas na idade, a menos que exista insuficiência renal ou hepática.

Q: O Lordes foi estudado em crianças ou adolescentes?

A: O Lordes está oficialmente aprovado para utilização em adultos e adolescentes com idade igual ou superior a 12 anos. Além disso, a utilização e dosagem em crianças mais jovens, a partir dos 6 meses de idade (dependendo da indicação e formulação específicas), também foram estabelecidas em documentos regulamentares após estudos clínicos.

Q: Tomar Lordes pode afetar a minha capacidade de conduzir ou utilizar máquinas?

A: As informações oficiais de segurança aconselham os doentes a observar a sua resposta individual à medicação. Uma vez que alguns doentes podem sentir sonolência ou tonturas, recomenda-se que os doentes evitem atividades que exijam alerta mental, como conduzir, caso esses efeitos ocorram.

Q: Que alimentos ou suplementos devem ser evitados durante o tratamento com Lordes?

A: Os documentos oficiais aconselham os doentes a informar o seu profissional de saúde sobre todas as substâncias que utilizam, incluindo medicamentos com ou sem receita, vitaminas, minerais, produtos à base de plantas e outros suplementos. Isto permite uma revisão de potenciais interações antes de o medicamento ser utilizado.

Q: O Lordes interage com analgésicos comuns como o ibuprofeno ou o paracetamol?

A: Estudos regulamentares indicaram que não foram documentadas interações clinicamente significativas quando o Lordes (desloratadina) é utilizado em conjunto com analgésicos comuns de venda livre, como o ibuprofeno ou o paracetamol.

Q: Qual é a duração esperada do tratamento com Lordes?

A: O período de tempo durante o qual se utiliza o medicamento é orientado pelo tipo de condição a tratar, conforme definido nas informações regulamentares. Para alergias intermitentes (que surgem e desaparecem), o tratamento pode ser interrompido quando os sintomas desaparecem, enquanto para condições alérgicas persistentes está prevista a administração diária contínua.

Q: Por que razão os documentos oficiais mencionam fatores genéticos específicos para o Lordes?

A: Estudos de farmacologia clínica observam que alguns indivíduos são considerados 'metabolizadores lentos' do fármaco devido a variações genéticas comuns. Esta variação genética (especificamente envolvendo polimorfismos da CYP2D6) pode resultar em concentrações sanguíneas mais elevadas nesses indivíduos.

Q: Os estudos de investigação sobre o Lordes são considerados evidência sólida?

A: A aprovação regulamentar por autoridades de saúde como a EMA e a FDA baseia-se em evidências derivadas de ensaios clínicos controlados e abrangentes. Estes estudos são desenhados e executados para cumprir os padrões estabelecidos de eficácia e segurança do medicamento.

Q: O Lordes pode ser utilizado por pessoas com diabetes?

A: A rotulagem oficial para o agente isolado não lista a diabetes como uma contraindicação. O medicamento é geralmente utilizado de acordo com os critérios estabelecidos para as condições alérgicas.

Q: Posso utilizar Lordes se estiver a planear uma gravidez?

A: O rótulo oficial recomenda que as doentes grávidas ou que planeiem engravidar consultem um profissional de saúde. Esta consulta ajuda a rever as recomendações oficiais sobre a utilização do medicamento durante esta fase de planeamento.

Q: Qual é a taxa de sucesso geral reportada nos ensaios clínicos do Lordes?

A: Os resultados dos ensaios clínicos resumiram a eficácia do medicamento para as suas utilizações aprovadas. Por exemplo, estudos sobre a urticária crónica idiopática demonstraram que a maioria dos doentes reportou um alívio de moderado a completo dos sintomas por volta do 14.º dia de utilização da dose diária recomendada.

Q: O Lordes pode interagir com o álcool e quais são os avisos gerais?

A: Estudos clínicos não encontraram potenciação dos efeitos que prejudicam o desempenho quando o medicamento foi utilizado com álcool. No entanto, recomenda-se precaução regulamentar devido ao potencial risco acrescido de sonolência ou tonturas ao combinar as duas substâncias.

Q: Qual é a relação entre o Lordes e os recetores biológicos?

A: A função principal do fármaco, conforme descrita no seu mecanismo de ação, é bloquear seletivamente os recetores H1 da histamina periférica. Esta ação impede que a histamina natural do corpo se ligue ao recetor, ajudando assim a aliviar os sintomas de condições alérgicas.

Q: Existem nomes ou marcas diferentes para o medicamento Lordes?

A: A substância ativa do Lordes é a desloratadina (DCI), que é comercializada sob vários nomes comerciais em todo o mundo. Estes podem incluir marcas como Clarinex, Aerius e Neoclarityn.

Q: O Lordes requer monitorização contínua enquanto o tomo?

A: Os documentos regulamentares aconselham precaução em indivíduos com insuficiência renal ou hepática grave devido ao risco de aumento da exposição, o que pode ser uma consideração para monitorização profissional. Geralmente, aconselha-se os doentes a observar a sua resposta à medicação.

Q: Como é que o Lordes afeta pessoas com problemas cardíacos preexistentes?

A: Reações adversas muito raras listadas nos documentos oficiais incluem alterações no ritmo cardíaco (prolongamento do intervalo QT) e ritmo cardíaco acelerado (taquicardia). Estes efeitos estão documentados no perfil de segurança e o medicamento é utilizado de acordo com os critérios de elegibilidade estabelecidos.

Q: Que grupos de doentes foram excluídos dos principais ensaios clínicos do Lordes?

A: Os protocolos dos ensaios clínicos do fármaco excluíram frequentemente doentes com condições específicas para garantir a segurança. Estas exclusões incluíram condições como gravidez ou amamentação, historial de convulsões e distúrbios cardíacos ou neurológicos preexistentes graves.

Q: O Lordes causa dependência ou habituação?

A: As autoridades regulamentares classificam o Lordes (desloratadina) como um medicamento não controlado. A informação oficial indica que o fármaco não é considerado viciante ou passível de causar dependência.

Q: O Lordes está aprovado noutros países além dos EUA e Europa?

A: A desloratadina é um medicamento autorizado internacionalmente para o tratamento de condições alérgicas. O medicamento está amplamente disponível sob vários nomes comerciais em muitos países fora dos EUA e da União Europeia.

Q: Que tipo de estudos foram realizados para a aprovação do Lordes?

A: A aprovação do Lordes foi concedida com base em evidências de ensaios clínicos abrangentes desenhados para cumprir os padrões regulamentares. Estes incluíram estudos aleatorizados, em duplamente cego e controlados por placebo, que são o padrão para estabelecer a eficácia e segurança de um fármaco.

Q: O Lordes pode causar sensibilidade à luz ou problemas de pele?

A: Os problemas de pele são abordados no perfil de segurança, onde foram documentadas reações de hipersensibilidade muito raras e graves na informação regulamentar. Estas reações documentadas incluem erupção cutânea, urticária e inchaço.

Q: O Lordes é considerado uma substância controlada?

A: As autoridades regulamentares classificam o Lordes (desloratadina) como um medicamento não controlado. Isto significa que não está listado nas tabelas que regulam fármacos com elevado potencial de abuso ou dependência.

Como Lordes deve ser armazenado e descartado?

Como conservar e eliminar o Lordes

As instruções oficiais para a conservação e eliminação da desloratadina (Lordes) foram concebidas para manter a estabilidade do produto e garantir a segurança pública.

Condições de conservação obrigatórias

A desloratadina deve ser conservada a uma temperatura inferior a 30 °C e não deve ser congelada. O medicamento deve ser mantido na sua embalagem original para estar protegido da humidade e da luz. É obrigatório conservar o medicamento fora da vista e do alcance das crianças. Para certas embalagens, o conteúdo deve ser utilizado num prazo de 3 meses após a primeira abertura. Não utilize o medicamento após o prazo de validade (VAL) indicado.

Regras oficiais de eliminação

O Lordes que tenha expirado ou que não tenha sido utilizado não deve ser eliminado através das águas residuais ou do lixo doméstico. A eliminação deve ser realizada de acordo com os requisitos locais ou através da devolução do medicamento numa farmácia, tal como determinado pelas diretrizes oficiais de saúde.

Atenção! Sempre consulte um médico ou farmacêutico antes de usar pílulas ou medicamentos.

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