Evidência de Investigação / Visão Geral dos Estudos sobre o Lactulac
Evidência para utilização na Obstipação Crónica e Aguda
A investigação tem explorado o Lactulac em contextos relacionados com a função intestinal. Este corpo de investigação baseia-se principalmente em Ensaios Clínicos Controlados Aleatorizados (ECCA) e em Revisões Sistemáticas abrangentes. Estes estudos foram aplicados em investigação que analisa as experiências relatadas pelos doentes em adultos com obstipação funcional, sendo utilizados para explorar alterações de sintomas a curto prazo. Foram frequentemente medidos resultados relacionados com o desconforto físico, incluindo a frequência das evacuações e a textura ou consistência das fezes.
Os estudos descrevem como os sintomas evoluíram nas populações observadas. Alguns ensaios reportaram medições que indicam um aumento da frequência das evacuações nas populações observadas, em comparação com os valores iniciais ou grupos de controlo. As medições da consistência das fezes descreveram frequentemente padrões relacionados com formas de fezes mais macias, de acordo com escalas normalizadas. A investigação destaca alterações medidas durante o período do estudo associadas a um menor esforço fisiológico relatado pelos doentes.
Apesar do corpo de evidência existente, as durações do acompanhamento foram limitadas em muitos ensaios, o que significa que os resultados a longo prazo para uma gestão sustentada não estão totalmente estabelecidos. Escasseia evidência comparativa sobre como o Lactulac foi observado face à gama completa de novos agentes osmóticos, e a qualidade da evidência varia entre os estudos devido a diferenças na dosagem administrada e na seleção dos doentes.
Evidência para utilização na Encefalopatia Hepática (EH)
O Lactulac foi estudado quanto ao seu potencial papel em condições associadas a episódios agudos ou disruptivos, como a Encefalopatia Hepática (EH) em indivíduos com doença hepática grave. A investigação nesta área inclui Ensaios Clínicos Controlados Aleatorizados e Estudos de Coorte Observacionais de longo prazo, utilizados em contextos de investigação que envolvem sintomas flutuantes ou instáveis. A investigação analisou resultados que refletem o funcionamento diário ou o nível de atividade, tais como a frequência de episódios de EH, as taxas de hospitalização e medidas do estado cognitivo e neurológico.
Os estudos monitorizaram os doentes durante períodos de maior atividade sintomática. Algumas investigações reportaram medições que indicam uma duração menor até que a avaliação mostrasse a estabilização dos sintomas cognitivos e neurológicos em episódios agudos de EH nos grupos estudados. Além disso, a investigação explorou alterações de sintomas a curto prazo e descreveu padrões relacionados com mudanças na frequência de episódios registados de recorrência de EH naqueles que foram acompanhados para fins profiláticos.
A investigação que explora resultados relacionados com o desequilíbrio sistémico ou funcional enfrenta desafios na normalização de parâmetros complexos, e os resultados aplicam-se apenas às populações específicas estudadas. Os achados em subgrupos são incertos devido ao elevado número de comorbilidades dos doentes e, embora os estudos ofereçam uma visão sobre as alterações a curto prazo, a evidência é limitada relativamente a resultados relacionados com a mortalidade ou com a progressão a longo prazo da doença hepática.
