Perguntas frequentes sobre o IBRANCE (FAQ)
Q: Qual é a função principal do IBRANCE no tratamento do cancro?
A: O IBRANCE é classificado como um inibidor de quinases, o que significa que bloqueia a ação de proteínas específicas, a CDK4 e a CDK6, que impulsionam a multiplicação das células cancerígenas. Este mecanismo ajuda a atenuar ou controlar a proliferação das células cancerígenas. O medicamento é sempre utilizado como parte de um regime combinado com terapêutica hormonal.
Q: O IBRANCE é um tipo de quimioterapia?
A: O IBRANCE não é classificado como quimioterapia tradicional. Trata-se de uma terapêutica dirigida ou biológica que atua através do bloqueio de vias moleculares específicas dentro da célula cancerígena (inibidor de CDK4/6). Este mecanismo seletivo difere da ação de largo espetro da quimioterapia.
Q: Como é que o IBRANCE se distingue dos tratamentos hormonais tradicionais?
A: O IBRANCE é um inibidor de CDK4/6 que atua no interior da célula para impedir a sua divisão. Os tratamentos hormonais tradicionais atuam externamente, suprimindo ou bloqueando as hormonas, como o estrogénio, que sinalizam o crescimento das células cancerígenas. A combinação cria um efeito de mecanismo duplo que modula o crescimento do cancro em dois pontos reguladores distintos.
Q: O IBRANCE cura o cancro ou apenas atrasa a sua progressão?
A: O IBRANCE é indicado para o cancro da mama avançado ou metastático. A sua função terapêutica é controlar e atrasar a progressão global das células cancerígenas. O tratamento é continuado apenas enquanto o doente estiver a obter benefício clínico e os efeitos secundários forem geríveis.
Q: Porque é que os médicos verificam os valores sanguíneos com tanta frequência durante o uso de IBRANCE?
A: Os documentos oficiais estipulam que os valores sanguíneos, incluindo o hemograma completo (CBC), devem ser monitorizados antes de iniciar a terapêutica, no início de cada ciclo e periodicamente durante o tratamento. Isto deve-se ao facto de o IBRANCE causar frequentemente uma diminuição dos glóbulos brancos (neutropenia). Níveis baixos de glóbulos brancos estão associados a um maior risco de infeção.
Q: O IBRANCE pode causar queda ou enfraquecimento do cabelo?
A: Sim, a alopecia (perda ou enfraquecimento do cabelo) é uma reação adversa muito comum observada nos estudos clínicos do IBRANCE.
Q: O IBRANCE afeta o fígado?
A: O IBRANCE é processado pelo fígado e existe uma redução da dose estipulada para doentes com insuficiência hepática grave (Classe C de Child-Pugh). Os dados dos ensaios clínicos também comunicaram casos de aumento das enzimas hepáticas (AST/ALT) como reações adversas, indicando potenciais efeitos na função do fígado.
Q: Quanto tempo após o início do IBRANCE surgem habitualmente os efeitos secundários?
A: O aparecimento de efeitos secundários varia para cada pessoa. Dados de segurança relativos à neutropenia, o efeito secundário mais frequente, indicam que o tempo mediano para o primeiro episódio de neutropenia de Grau 3 ou superior é de aproximadamente 15 dias após o início do medicamento.
Q: O IBRANCE pode ser tomado com vitaminas ou suplementos de ervas?
A: O suplemento de ervas Hipericão (Erva de São João) deve ser evitado pois pode diminuir os níveis de IBRANCE no organismo. O IBRANCE é um substrato da enzima CYP3A, o que o torna sensível a interações com outros produtos que afetem esta via enzimática. É fundamental comunicar todos os suplementos que esteja a tomar ao seu profissional de saúde.
Q: Qual é a duração típica do tratamento com IBRANCE?
A: Não existe uma duração fixa para o tratamento com IBRANCE. A terapêutica deve ser mantida enquanto o doente estiver a obter benefício com a mesma. A continuação do tratamento é determinada pela avaliação clínica contínua do benefício e da gestão dos efeitos secundários.
Q: Como saberei se o IBRANCE está a funcionar no meu caso?
A: Nos estudos clínicos, a eficácia foi medida pelo tempo que os doentes viveram sem que a doença piorasse (Sobrevivência Livre de Progressão). O estado do doente é acompanhado através de avaliações clínicas e exames de imagem para determinar se a terapêutica combinada está a proporcionar benefício clínico.
Q: O IBRANCE é utilizado para o cancro da mama em estádio precoce?
A: A indicação oficial do IBRANCE é para o tratamento do cancro da mama avançado ou metastático. Não está indicado nem aprovado para utilização em cancro da mama em estádio precoce.
Q: Com que frequência é feita a monitorização de problemas pulmonares relacionados com o IBRANCE?
A: Existe o risco de doença pulmonar intersticial (DPI) / pneumonite grave e os profissionais de saúde devem monitorizar os doentes regularmente quanto a quaisquer sintomas pulmonares. A descontinuação do fármaco é obrigatória em caso de suspeita de DPI ou pneumonite.
Q: Se tiver diarreia devido ao IBRANCE, o que devo fazer em relação à dose?
A: São recomendadas modificações da dose para efeitos secundários graves não relacionados com o sangue, como a diarreia de Grau 3 ou superior que não desaparece com tratamento médico. O medicamento pode ser temporariamente suspenso ou interrompido de acordo com as diretrizes clínicas. Se os sintomas desaparecerem, a dose pode ser retomada, frequentemente num nível inferior.
Q: Qual é a percentagem de pessoas que obtêm benefício com o IBRANCE nos estudos?
A: Os ensaios clínicos demonstraram que os doentes que tomaram IBRANCE em terapêutica combinada tiveram um tempo mediano significativamente mais longo sem progressão da doença (Sobrevivência Livre de Progressão ou SLP). Por exemplo, um ensaio fundamental mostrou uma SLP de 24,8 meses para o grupo da terapêutica combinada, contra 14,5 meses para o grupo de controlo.
Q: O IBRANCE tem um aviso de caixa preta?
A: O IBRANCE não possui um aviso de caixa preta para todas as indicações. No entanto, foram emitidos avisos específicos para esta classe de fármacos relativos ao risco de doença pulmonar intersticial (DPI) e pneumonite grave, potencialmente fatal ou mortal.
Q: E se eu tiver uma reação alérgica ao IBRANCE?
A: O IBRANCE é contraindicado em doentes com historial conhecido de hipersensibilidade (reação alérgica) ao palbociclib ou a qualquer componente do produto. Isto significa que o fármaco representa um risco conhecido para estas pessoas.
Q: O tratamento com IBRANCE pode ser interrompido e retomado mais tarde?
A: O tratamento pode ser temporariamente interrompido ou suspenso para gerir certos efeitos secundários, seguindo protocolos clínicos. O medicamento pode habitualmente ser retomado assim que os efeitos secundários tenham diminuído para um nível aceitável. A descontinuação permanente é necessária em caso de complicações graves.
Q: O que significa HR-positivo, HER2-negativo no contexto do IBRANCE?
A: Isto descreve o perfil tumoral específico que o IBRANCE trata. HR-positivo significa que as células cancerígenas têm recetores hormonais que podem ser usados para controlar o crescimento. HER2-negativo significa que as células cancerígenas não produzem a proteína HER2 em excesso.
Q: Porque é importante utilizar uma contraceção eficaz durante o tratamento com IBRANCE?
A: O IBRANCE pode causar danos fetais se utilizado durante a gravidez. Por este motivo, as mulheres com potencial reprodutivo devem utilizar contraceção eficaz durante o tratamento e durante, pelo menos, 3 semanas após a última dose. Os doentes do sexo masculino também devem utilizar contraceção eficaz.
Q: O IBRANCE afeta a fertibilidade em homens ou mulheres?
A: Com base em estudos, o IBRANCE pode prejudicar a fertilidade masculina e tem potencial para causar genotoxicidade. Recomenda-se que os doentes do sexo masculino discutam opções de preservação de esperma com o seu médico antes do início do tratamento.
Q: Que exames são feitos antes de começar o IBRANCE?
A: É necessária a monitorização do hemograma completo (CBC) antes de iniciar a terapêutica. Adicionalmente, as mulheres com potencial reprodutivo devem realizar um teste de gravidez antes de começar o medicamento.
Q: Onde posso encontrar o folheto informativo oficial do IBRANCE?
A: A informação oficial do produto está disponível mediante solicitação ao farmacêutico ou médico assistente.
Q: Como é monitorizada a segurança do IBRANCE após o seu lançamento ao público?
A: A segurança do IBRANCE é acompanhada através da vigilância pós-comercialização. Os profissionais de saúde e os doentes podem ajudar a detetar problemas de segurança através do reporte de eventos adversos aos sistemas de farmacovigilância nacionais.