Visão geral de Genotropin

O Genotropin é uma forma sintética de hormona de crescimento humana, produzida através da tecnologia de ADN recombinante. Esta substância é idêntica à hormona de crescimento natural produzida pela glândula pituitária no corpo humano, sendo essencial para o desenvolvimento ósseo e muscular, bem como para o metabolismo de gorduras e hidratos de carbono.

Este medicamento é utilizado principalmente para tratar o compromisso do crescimento em crianças que não produzem quantidades suficientes de hormona de crescimento natural. É também indicado para crianças com condições genéticas específicas, como a síndrome de Turner ou a síndrome de Prader-Willi, e para aquelas que nasceram pequenas para a idade gestacional e não recuperaram o ritmo de crescimento esperado. Além da utilização pediátrica, o Genotropin pode ser prescrito a adultos com deficiência grave de hormona de crescimento, quer esta tenha tido início na infância ou na idade adulta.

O tratamento com Genotropin visa normalizar a composição corporal e apoiar os processos metabólicos necessários para o funcionamento saudável do organismo. Devido à sua natureza hormonal, o uso deste medicamento deve ser rigorosamente monitorizado por profissionais de saúde especializados, garantindo que a administração é adequada às necessidades específicas de cada paciente.

Quais efeitos secundários são possíveis com Genotropin ?

Efeitos Secundários Possíveis e Informações de Segurança

O perfil de segurança documentado para o Genotropin está organizado por restrições absolutas de utilização, advertências de risco elevado e reações adversas classificadas por frequência, todos derivados de documentos regulamentares oficiais.

Restrições de Segurança e Advertências Graves

As contraindicações definem condições em que o medicamento não deve ser utilizado devido ao risco elevado. Estas incluem: neoplasia maligna ativa (cancro); doença crítica aguda após cirurgia de grande porte, trauma ou insuficiência respiratória grave; e síndrome de Prader-Willi em crianças com obesidade grave ou compromisso respiratório severo. O medicamento também possui restrições após o fecho das placas de crescimento ósseo em crianças.

As reações adversas graves e advertências documentadas em fontes regulamentares incluem:

Hipertensão Intracraniana: aumento da pressão no crânio (pseudotumor cerebral).
Risco de Malignidade: crescimento de tumores novos ou recorrentes, incluindo neoplasias secundárias em sobreviventes de cancro infantil.
Morte Súbita: risco documentado em doentes pediátricos com síndrome de Prader-Willi que apresentem fatores de risco coexistentes, como problemas respiratórios graves.
Alterações Metabólicas: aparecimento de diabetes mellitus tipo 2, tolerância diminuída à glicose e alterações na função da tiroide.

Reações Adversas Comuns

As reações adversas frequentemente observadas em ensaios clínicos incluem sintomas de retenção de líquidos, particularmente em adultos, que muitas vezes diminuem com a continuação da utilização ou com o ajuste da dose. Estas reações incluem:

Categoria de Frequência	Exemplos de Reações Adversas (Adultos)
Muito Frequentes	Edema periférico (inchaço), artralgia (dor nas articulações)
Frequentes	Mialgia (dor muscular), parestesia (formigueiro/dormência), reações no local da injeção

As preocupações específicas por população incluem um aumento do risco de mortalidade em adultos em estado crítico e problemas específicos como a epifisiólise da cabeça do fémur e a progressão da escoliose em crianças.

Sobredosagem e resposta em caso de emergência

Mapa de Sobredosagem: Sobredosagem e quando procurar ajuda — informações regulamentares oficiais para o Genotropin (Somatropina)

Âmbito da sobredosagem

Apresentações documentadas de sobredosagem:

A sobredosagem aguda caracteriza-se por uma hipoglicemia inicial (glicose baixa no sangue), que é subsequentemente seguida por uma hiperglicemia (glicose elevada no sangue). A sobre-exposição aguda está também documentada como causa de retenção de líquidos.

A sobredosagem crónica é formalmente descrita pela apresentação de sinais e sintomas consistentes com acromegalia em adultos.

Sistemas fisiológicos afetados (conforme indicado no rótulo):

Os sistemas afetados incluem o sistema metabólico (glicose no sangue) e os sistemas esquelético e de tecidos conjuntivos (alterações estruturais a longo prazo).

Notas sobre sobredosagem específicas por população:

A manifestação da sobredosagem crónica é distinta: o gigantismo ocorre em doentes pediátricos ou adolescentes com placas de crescimento abertas, enquanto a acromegalia ocorre após o fecho das placas de crescimento.

Declarações de resposta de emergência (conforme redigido nos documentos oficiais):

O tratamento da sobredosagem deve ser sintomático e de suporte. O medicamento deve ser interrompido imediatamente após suspeita de sobre-exposição.

Quando é necessária ajuda médica imediata (fraseologia derivada do rótulo):

Deve-se procurar assistência médica imediata em caso de suspeita de sobredosagem. É necessário contactar imediatamente os serviços de emergência se a pessoa afetada colapsar, tiver uma convulsão, apresentar dificuldades respiratórias ou não conseguir acordar.

Classificações de sobredosagem (nível elevado)

Classificação de gravidade (conforme definido nos documentos oficiais):

A gravidade pode manifestar-se através de desregulação metabólica aguda (como hipoglicemia grave) ou efeitos sistémicos crónicos (como doença cardiovascular e diabetes mellitus).

Restrições no contexto de sobredosagem (conforme definido nos documentos oficiais):

Não se conhece qualquer antídoto específico para a somatropina.

Estrutura resultante da sobredosagem

Declarações oficiais sobre sobredosagem:

A sobredosagem aguda envolve uma sequência de hipoglicemia inicial seguida de hiperglicemia. A sobre-exposição crónica resulta em características clínicas reconhecidas como acromegalia ou gigantismo. Os documentos regulamentares determinam que deve ser procurada atenção médica imediata em todos os casos de suspeita de sobredosagem.

Ligação ao perfil geral de sobredosagem:

Os documentos regulamentares definem o perfil de sobredosagem do Genotropin separando as crises metabólicas agudas dos resultados sistémicos crónicos. Esta classificação estabelece a obrigatoriedade de procurar ajuda médica imediata perante qualquer suspeita de sobredosagem, enfatizando uma gestão que seja sintomática e de suporte, devido à ausência de um antídoto específico conhecido.

Usos terapêuticos de Genotropin

O que o Genotropin Trata: Principais Utilizações e Benefícios

O Genotropin é habitualmente utilizado em situações que envolvem determinados sintomas preocupantes associados à Deficiência de Hormona de Crescimento (DHC) confirmada, tanto em crianças como em adultos. De acordo com as informações oficiais de prescrição, o medicamento é considerado relevante para doentes que apresentam uma secreção inadequada da hormona. Nas crianças, é aplicado na abordagem da falha de crescimento e da baixa estatura em contextos que incluem a DHC, a Síndrome de Turner, a Síndrome de Prader-Willi, a Insuficiência Renal Crónica e a Baixa Estatura Idiopática. Esta utilização pode auxiliar na promoção do crescimento, apoiando o desenvolvimento físico da criança.

Para os adultos, a terapia apoia a gestão de sintomas a longo prazo associados à DHC, que se manifestam como sintomas relacionados com o desequilíbrio sistémico e alterações na composição corporal. O tratamento ajuda a abordar conjuntos de sintomas, tais como a diminuição da massa corporal magra e o aumento da gordura corporal central. O benefício contribui para o suporte da saúde óssea e auxilia na manutenção de uma sensação de estabilidade quando os sintomas são mais percetíveis.

Facto Rápido: Alívio de Sintomas Relacionados com o Desequilíbrio Sistémico
Âmbito Terapêutico: É aplicado em domínios terapêuticos que envolvem o compromisso do crescimento e alterações metabólicas devido à deficiência hormonal.
Alívio Sintomático: É utilizado para gerir conjuntos de sintomas relacionados com o crescimento insuficiente, anomalias na composição corporal e redução da densidade óssea.
Benefício para o Doente: Contribui para a melhoria da função física e apoia o bem-estar geral durante as fases sintomáticas.

Critérios de utilização e restrições

Elegibilidade Populacional Oficial

O Genotropin (somatropina) está aprovado para utilização em populações específicas com diagnóstico de deficiência de hormona de crescimento (DHC), incluindo crianças e adultos, e em doentes pediátricos com condições como a Síndrome de Turner, Síndrome de Prader-Willi (SPW), Insuficiência Renal Crónica e Baixa Estatura Idiopática.

O medicamento não deve ser utilizado em doentes que apresentem um conjunto claro de contraindicações documentadas:

Populações Contraindicadas	Restrição Descrita
Doença Crítica Aguda	Devido a complicações após cirurgia de grande porte, trauma ou insuficiência respiratória grave.
Malignidade Ativa	Qualquer tumor preexistente deve estar inativo e o respetivo tratamento concluído.
SPW com Risco Grave	Crianças com SPW que apresentem obesidade grave ou historial de obstrução das vias aéreas superiores ou apneia do sono.
Epífises Fechadas	Contraindicado para a promoção do crescimento em crianças cujas placas de crescimento já fundiram.
Retinopatia Diabética Ativa	Proibido em doentes com doença proliferativa ativa ou não-proliferativa grave.

A utilização é também restringida pelo estado fisiológico. O rótulo aconselha cautela na utilização por mulheres em período de aleitamento, uma vez que se desconhece se ocorre excreção no leite materno, e o medicamento não é recomendado durante a gravidez, a menos que seja claramente necessário. Doentes com condições como diabetes ou hipoadrenalismo, ou aqueles que são sobreviventes de cancro infantil, requerem uma monitorização rigorosa por motivos de segurança, de acordo com os documentos regulamentares.

O que devo saber sobre interações com outros medicamentos?

Interações com outros medicamentos e produtos

A terapêutica com Genotropin (somatropina) pode influenciar os efeitos de vários outros produtos medicinais, o que requer uma monitorização clínica cuidadosa e potenciais ajustes posológicos para os agentes administrados em simultâneo. Estas interações estão principalmente relacionadas com os efeitos da somatropina no eixo endócrino e no metabolismo hepático.

Interações Farmacológicas Documentadas

Categoria do Produto Interagente	Efeito de Interação Observado	Requisito de Monitorização Clínica
Glucocorticoides/Corticosteroides	Podem atenuar o efeito de promoção do crescimento da somatropina. A somatropina inibe a 11beta-HSD-1, o que pode reduzir o cortisol sérico.	As doses de substituição de glucocorticoides podem necessitar de ser aumentadas.
Estrogénios Orais	Podem diminuir o efeito da somatropina.	Mulheres sob substituição com estrogénios orais podem necessitar de uma dose superior de somatropina.
Agentes Anti-hiperglicémicos	A somatropina pode reduzir a sensibilidade à insulina.	As doses de insulina ou de agentes hipoglicemiantes orais podem necessitar de ajuste.

Interações no Metabolismo Hepático

Foi demonstrado que a somatropina altera a depuração de compostos metabolizados pelas enzimas hepáticas do Citocromo P450 (CYP450). Isto sugere que é aconselhada uma monitorização cuidadosa quando o Genotropin é coadministrado com fármacos metabolizados pelo CYP450, tais como corticosteroides, esteroides sexuais, anticonvulsivantes ou ciclosporina. A dose do agente metabolizado pelo CYP450 pode exigir ajuste para manter os níveis terapêuticos.

Nota sobre Interações: Não estão documentados requisitos específicos de tempo ou de separação de doses para estas interações.

Mecanismo de ação

Como funciona o Genotropin

O Genotropin é uma formulação de somatropina, que atua como um agonista do recetor da hormona do crescimento humano (GHR). O seu mecanismo de ação inicia-se com a ligação da somatropina aos GHRs localizados na superfície das células-alvo, particularmente as encontradas no fígado, nos músculos e no tecido adiposo. Este evento de ligação induz uma alteração conformacional no recetor, levando à ativação rápida e subsequente dimerização da via Janus Quinase/Transdutores de Sinal e Ativadores de Transcrição (JAK/STAT) associada ao recetor. A ativação da cascata JAK/STAT resulta na transcrição e síntese de várias proteínas.

Um efeito primário a jusante é a estimulação do fígado para sintetizar e secretar o Fator de Crescimento Semelhante à Insulina-I (IGF-I). O IGF-I atua então de forma endócrina e parácrina, mediando os efeitos fisiológicos sistémicos da somatropina. Especificamente, o IGF-I interage com o recetor de IGF-I, que modula os processos celulares subjacentes ao metabolismo das proteínas, hidratos de carbono e lípidos, e influencia a proliferação e diferenciação das células necessárias para o desenvolvimento esquelético e orgânico.

Informações sobre dosagem e administração

A administração de Genotropin deve ser realizada estritamente de acordo com as instruções do profissional de saúde, que determinará a dose individualizada com base no peso corporal ou na área de superfície corporal, bem como na condição clínica a ser tratada.

Preparação e Administração

O medicamento é administrado através de uma injeção subcutânea, o que significa que é injetado no tecido adiposo logo abaixo da pele. É fundamental variar o local da injeção em cada administração para evitar a atrofia do tecido adiposo no ponto de aplicação (lipoatrofia). Antes de utilizar o medicamento, deve-se lavar as mãos e garantir que a solução está límpida; não utilize o produto se este apresentar partículas ou coloração alterada.

Horário e Rotina

Recomenda-se geralmente que a injeção seja administrada à noite, antes de deitar, para simular o padrão natural de secreção da hormona de crescimento do organismo. A consistência no horário de administração ajuda a manter níveis estáveis da substância no sangue.

Utilização de Dispositivos de Injeção

Genotropin é frequentemente fornecido em dispositivos de caneta preenchida ou cartuchos específicos. O pó contido no compartimento superior deve ser misturado com o diluente do compartimento inferior através de uma manipulação suave, conforme as instruções do dispositivo. Nunca se deve agitar o medicamento vigorosamente, pois isso pode destruir a proteína ativa.

Doses Omitidas e Continuidade

Se uma dose for esquecida, esta não deve ser compensada com uma dose dupla no dia seguinte. O tratamento deve prosseguir com a dose habitual no horário programado. A interrupção do tratamento sem orientação médica pode comprometer os resultados terapêuticos pretendidos. O acompanhamento regular por um especialista é necessário para monitorizar a eficácia e ajustar a dosagem se necessário.

Evidência clínica recente

Genotropin: Evidência Clínica Recente

A avaliação clínica do Genotropin (somatropina) tem sido realizada através de diversos métodos, incluindo ensaios clínicos controlados e aleatorizados (ECA), revisões sistemáticas e estudos observacionais de longa duração. Esta visão geral descreve a estrutura dessa investigação, as conclusões documentadas nos estudos e as incertezas remanescentes, com base em relatórios de fontes científicas.

Base de Evidência para a Deficiência de Hormona de Crescimento (DHC)

A investigação relativa à DHC pediátrica utilizou ECA e estudos observacionais de longo prazo para medir alterações na Pontuação de Desvio Padrão (SDS) da Estatura e na Velocidade de Crescimento anual. Os resultados descrevem padrões em que as crianças que receberam somatropina apresentaram alterações relacionadas com a estatura e a velocidade de crescimento. No caso da DHC em adultos, a evidência provém principalmente de ECA de curto prazo, controlados por placebo, que analisaram resultados como a Composição Corporal, a Capacidade de Exercício e a Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde (QVRS). Embora tenham sido observados padrões relacionados com a composição corporal, os resultados relativos à QVRS e aos resultados funcionais foram mistos entre os diferentes ensaios.

Base de Evidência para Síndromes de Baixa Estatura

A investigação explorou a utilização da somatropina em condições que incluem a Síndrome de Turner (ST), a Insuficiência Renal Crónica (IRC) e a Síndrome de Prader-Willi (SPW). Para a ST e a IRC, as revisões sistemáticas relataram que os resultados dos estudos relacionados com a estatura e a velocidade de crescimento foram registados quando comparados com intervenções de controlo. No caso de crianças nascidas Pequenas para a Idade Gestacional (PIG), ensaios aleatorizados fundamentais monitorizaram alterações no SDS da Estatura, com as medições de estatura a revelarem variações entre as populações observadas.

Evidência para a Baixa Estatura Idiopática (BEI)

A investigação que analisou os resultados de crescimento na Baixa Estatura Idiopática (BEI) não acompanhou os doentes durante tempo suficiente para determinar o impacto final na estatura adulta definitiva. Embora as revisões sistemáticas sugiram padrões de alteração na estatura para esta população, a investigação indica que a relevância clínica da diferença no ganho de estatura não é clara.

Lacunas na Investigação e Incertezas

O panorama da evidência apresenta várias limitações documentadas em revisões regulamentares. Os períodos de acompanhamento foram limitados em muitos dos principais ensaios com adultos e as dimensões das amostras foram modestas em vários estudos fundamentais. Os efeitos a longo prazo em adultos não estão totalmente estabelecidos e os dados relativos a idosos (com mais de 60 anos) permanecem insuficientes. Por último, para alguns resultados secundários na DHC em adultos e na BEI, os resultados foram mistos ou as diferenças observadas apresentaram uma relevância clínica incerta.

Perguntas frequentes (FAQ)

Perguntas comuns sobre o Genotropin (FAQ)

Q: Qual é a diferença entre a deficiência de hormona de crescimento de Início na Infância (CO) e de Início na Idade Adulta (AO)?

A: A Deficiência de Hormona de Crescimento (GHD) é classificada com base no momento em que se iniciou. A GHD de Início na Infância (CO) refere-se a uma deficiência que começou durante a infância, frequentemente devido a causas congénitas (presentes desde o nascimento) ou genéticas. A GHD de Início na Idade Adulta (AO) refere-se a uma deficiência que se desenvolve mais tarde na vida, tipicamente causada por uma doença hipofisária ou hipotalâmica, cirurgia, radioterapia ou trauma durante a idade adulta.

Q: Qual é a descrição oficial da Baixa Estatura Idiopática (ISS) no contexto da utilização deste medicamento?

A: A Baixa Estatura Idiopática (ISS) é oficialmente descrita em documentos regulamentares como baixa estatura que não se deve a uma deficiência de hormona de crescimento. Este diagnóstico está associado a um desvio padrão (SDS) da altura menor ou igual a -2,25. Esta população está associada a taxas de crescimento consideradas improváveis de permitir a obtenção de uma altura adulta dentro do intervalo normal.

Q: O Genotropin precisa de ser injetado a uma hora específica do dia para obter melhores resultados?

A: Os guias para o doente mencionam frequentemente a administração da dose diária à noite, antes de deitar. Este momento baseia-se no objetivo de imitar o padrão natural do corpo, em que os níveis mais elevados de hormona de crescimento são tipicamente libertados durante o sono.

Q: O que deve um doente saber se, acidentalmente, se esquecer de uma injeção?

A: Os doentes são geralmente aconselhados a contactar o seu profissional de saúde para obter orientações específicas caso falhem uma dose. As instruções típicas do produto para um medicamento de toma diária sugerem a administração da dose esquecida assim que se lembre, a menos que esteja quase na hora da próxima dose programada.

Q: Como deve uma pessoa gerir as viagens com um medicamento refrigerado como este?

A: A orientação oficial de manuseamento refere que a apresentação do dispositivo MiniQuick pode ser armazenada à temperatura ambiente (igual ou inferior a 25 °C) por um período até 3 meses antes da reconstituição. Todas as preparações devem ser sempre protegidas da luz e nunca devem ser congeladas.

Q: Existe alguma diferença no funcionamento do medicamento entre a Caneta Genotropin (Genotropin Pen) e o dispositivo MiniQuick?

A: Uma diferença fundamental na formulação oficial está relacionada com os conservantes. Os cartuchos da Caneta Genotropin (5 mg e 12 mg) contêm o conservante m-cresol, enquanto os dispositivos MiniQuick são embalados num cartucho de duas câmaras concebido para ser isento de conservantes.

Q: Que ingrediente inativo no medicamento pode causar uma reação alérgica em algumas pessoas (ex.: m-Cresol)?

A: O conservante m-cresol está contido nas apresentações de 5 mg e 12 mg do pó liofilizado. A informação oficial estabelece que o produto é contraindicado (não deve ser utilizado) em doentes com hipersensibilidade (alergia) conhecida ao m-cresol.

Q: Existem riscos conhecidos de uma reação alérgica ao ingrediente principal, a somatropina?

A: O Genotropin é oficialmente contraindicado (não deve ser utilizado) em doentes que tenham uma alergia ou hipersensibilidade conhecida à substância ativa, a somatropina, ou a qualquer um dos seus excipientes. Foram reportadas reações alérgicas sistémicas graves durante o período de pós-comercialização.

Q: Porque é que um doente pode sentir retenção de líquidos ou inchaço nas extremidades ao utilizar o fármaco?

A: A retenção de líquidos, que pode causar inchaço nas extremidades (edema periférico), é um efeito secundário conhecido, frequentemente relatado por adultos que iniciam a terapêutica. De acordo com os documentos oficiais, este efeito é geralmente transitório (de curta duração) e pode estar relacionado com a dose específica que está a ser administrada.

Q: Qual é a diferença entre uma dor de cabeça ligeira e um sintoma de dor de cabeça grave relacionado com o tratamento?

A: Uma dor de cabeça simples é listada como um efeito secundário comum. No entanto, uma dor de cabeça grave é definida como uma dor forte ou recorrente que ocorre com outros sintomas como náuseas, vómitos ou problemas de visão. Os doentes que apresentem estes sinais mais graves devem procurar uma avaliação médica imediata, pois podem indicar um aumento da pressão em redor do cérebro (Hipertensão Intracraniana).

Q: Quais são os sintomas descritos de Epifisiólise da Cabeça do Fémur (SCFE) em crianças que utilizam este medicamento?

A: A informação indica que as crianças que utilizam este medicamento devem ser monitorizadas quanto ao desenvolvimento de claudicação (coxear) ou queixas de dor na anca ou no joelho. Estes sintomas podem ser um sinal de uma condição grave que afeta o osso da anca, chamada Epifisiólise da Cabeça do Fémur (SCFE).

Q: Qual é a abordagem recomendada se um doente apresentar claudicação ou dor na anca durante o tratamento?

A: Os documentos indicam que o profissional de saúde do doente deve ser contactado imediatamente se for observada claudicação ou dor nas ancas e/ou joelhos. É necessária uma avaliação imediata, uma vez que estes sintomas podem sinalizar a progressão de escoliose ou Epifisiólise da Cabeça do Fémur (SCFE).

Q: Que sinais podem indicar que um tumor previamente tratado regressou ou está a aumentar?

A: A orientação indica que sinais de alerta específicos devem ser comunicados imediatamente a um médico. Estes incluem alterações acentuadas no comportamento, o aparecimento de dores de cabeça, perturbações na visão e alterações na pigmentação da pele ou na forma ou tamanho de quaisquer sinais, pois estes podem indicar a recorrência de um tumor.

Q: Quais são as contraindicações relativas à utilização em doentes idosos (ex.: com mais de 80 anos)?

A: A informação regulamentar não lista uma idade específica como uma contraindicação absoluta para a utilização de Genotropin. No entanto, a orientação oficial aconselha que os doentes idosos podem ser mais suscetíveis a efeitos adversos e geralmente requerem uma dose inicial mais baixa em comparação com adultos mais jovens.

Q: Porque é que a monitorização regular dos níveis de cortisol sérico é por vezes necessária durante a utilização deste fármaco?

A: Doentes com deficiências de hormonas hipofisárias existentes, ou em risco das mesmas, podem necessitar de monitorização regular dos seus níveis de cortisol sérico. Isto deve-se ao facto de o medicamento poder causar uma redução do cortisol sérico, podendo desmascarar ou agravar uma condição secundária chamada hipoadrenalismo.

Q: Que orientação oficial é fornecida relativamente à utilização dos dispositivos de caneta injetora?

A: A orientação refere que a primeira injeção é tipicamente supervisionada por um profissional de saúde, que fornece instrução e formação completas sobre como utilizar o dispositivo de administração específico, seja a Caneta Genotropin ou o MiniQuick. Isto é feito para garantir que o dispositivo é utilizado corretamente.

Q: Houve relatos de pancreatite associados à utilização de Genotropin?

A: Embora a pancreatite não seja explicitamente listada, os documentos referem que os doentes que sintam dor intensa na parte superior do estômago que se estende para as costas devem procurar uma avaliação médica imediata. Estes sintomas estão por vezes associados à pancreatite ou a outros problemas gastrointestinais.

Q: Existem efeitos esperados nos níveis de energia descritos nas evidências?

A: Os ensaios clínicos principais não se focaram na medição da melhoria da energia como um desfecho primário. No entanto, a fadiga (uma sensação de cansaço) foi relatada como um evento adverso numa pequena percentagem (3,8% a 5,8%) de doentes adultos com GHD durante os estudos.

Como Genotropin deve ser armazenado e descartado?

Como Conservar e Eliminar o Genotropin?

Condição de Conservação	Requisito	Estabilidade após Reconstituição
Temperatura (Antes da mistura)	Refrigerar: entre 2°C e 8°C.	Cartuchos (Caneta): 28 dias sob refrigeração.
Temperatura (Opção Miniquick)	Pode ser conservado até 3 meses à temperatura ambiente (até 25°C).	Miniquick: 24 horas sob refrigeração.
Proteção	Conservar na embalagem original para proteger da luz. Não congelar nem agitar.	Deve ser rejeitado se a solução estiver turva ou contiver partículas.
Manuseamento	Remover sempre a agulha antes de guardar a Caneta Genotropin.

Todas as agulhas, cartuchos e dispositivos Miniquick utilizados devem ser colocados imediatamente num recipiente apropriado e certificado para a eliminação de objetos cortantes e perfurantes. O recipiente deve ser mantido num local seguro e fora do alcance das crianças.

Não elimine objetos cortantes no lixo doméstico nem recicle o contentor de objetos cortantes. A eliminação dos contentores cheios deve ser efetuada de acordo com a legislação local e nacional para resíduos médicos e hospitalares.

Genotropin