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Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 18.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Apenas genéricos. Nenhuma marca disponível. (Cloridrato de paracetamol pentazocin) (pentazocina e paracetamol) é indicado para aliviar dores leves a moderadas.
Adulto
a dose habitual para adultos é de 1 cápsula a cada 4 horas, dependendo da necessidade de alívio da dor, até um máximo de 6 cápsulas por dia.
Depor
Devido ao potencial de sintomas de abstinência associados à descontinuação abrupta, apenas o rejuvenescimento de pacientes fora do genérico deve ser considerado. Nenhuma marca disponível. (Hidrocloreto de paracetamol pentazocin) (pentazocina e acetaminofeno) após tratamento prolongado apenas com genéricos. Nenhuma marca disponível. (Cloridrato de paracetamol_pentazocin) (ver PRECAUÇÕES, Abuso de drogas e dependência).
Apenas genéricos. Nenhuma marca disponível. (Hidrocloreto de paracetamol pentazocin) (pentazocina e acetaminofeno) é contraindicado em pacientes hipersensíveis à pentazocina ou acetaminofeno.
apenas genérico. Nenhuma marca disponível. (Hidrocloreto de paracetamol pentazocin) (pentazocina e acetaminofeno) é contra-indicado em pacientes com alergia ao sulfito.
AVISO
Hipersensibilidade / anafilaxia
Contém metabissulfito de sódio, um sulfito que pode causar reações alérgicas, incluindo sintomas anafiláticos e episódios asmáticos com risco de vida ou menos graves em certas pessoas vulneráveis. A prevalência geral de sensibilidade ao sulfito na população em geral é desconhecida e provavelmente baixa. A sensibilidade ao sulfito é mais comum em asmáticos do que em não asmáticos.
Houve relatos pós-comercialização de hipersensibilidade e anafilaxia associados ao uso de paracetamol. Os sinais clínicos incluíram inchaço da face, boca e garganta, falta de ar, urticária, erupção cutânea, coceira e vômito. Houve raros relatos de anafilaxia com risco de vida que requerem urgentemente atenção médica. Instrua os pacientes a parar apenas os genéricos. Nenhuma marca disponível. (Cloridrato de paracetamol pentazocin) (pentazocina e acetaminofeno) imediatamente e procure atendimento médico se tiver esses sintomas. Não basta prescrever genéricos. Nenhuma marca disponível. (Cloridrato de paracetamol_pentazocin) (pentazocina e paracetamol) para pacientes com alergia ao paracetamol.
Dependência de drogas
A pentazocina pode causar dependência física e psicológica. (Vejo Abuso de drogas e dependência).
Use para lesões na cabeça e aumento da pressão cerebral
No caso de lesões na cabeça, lesões intracranianas ou aumento da pressão intracraniana existente, os possíveis efeitos depressivos respiratórios da pentazocina e seu potencial para aumentar a pressão do licor (devido à vasodilatação após retenção de CO2) podem ser significativamente aumentados. Além disso, a pentazocin pode afetar a reação e a consciência da pupila, o que pode ocultar sinais neurológicos de um aumento adicional da pressão intracraniana em pacientes com lesões na cabeça. Genérico nesses pacientes. Nenhuma marca disponível. (O cloridrato de paracetamol pentazocin) (pentazocina e paracetamol) pode ser usado com extrema cautela e somente se seu uso for considerado essencial.
Interações com abuso de álcool e drogas
Pode-se esperar que a pentazocina tenha efeitos aditivos quando usada em conjunto com álcool, outros opióides ou drogas ilegais que causam depressão do sistema nervoso central, como podem resultar depressão respiratória, hipotensão, sedação profunda, coma ou morte.
Pacientes recebendo narcóticos
A pentazocina é um antagonista narcótico leve. Alguns pacientes que haviam recebido narcóticos anteriormente, incluindo a metadona para o tratamento diário da toxicodependência, apresentaram sintomas de abstinência após o recebimento de pentazocina.
Depressão respiratória
A depressão respiratória é mais comum em pacientes idosos ou enfraquecidos e em pacientes que sofrem de condições acompanhadas de hipóxia, hipercapnia ou obstrução respiratória superior, nas quais doses terapêuticas moderadas podem reduzir significativamente a ventilação pulmonar. Use apenas em genérico. Nenhuma marca disponível. (Paracetamol_pentazocinidrocloreto) (pentazocina e acetaminofeno) com extrema cautela em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica ou pulmonar por cor e em pacientes com reserva respiratória significativamente reduzida (por exemplo,., cifoscoliose grave), hipóxia, hipercapnia ou depressão respiratória preexistente. Analgésicos não opióides alternativos devem ser considerados e apenas genéricos. Nenhuma marca disponível. (O cloridrato de paracetamol pentazocin) (pentazocina e acetaminofeno) deve ser usado apenas nesses pacientes sob cuidadosa supervisão médica na dose eficaz mais baixa.
Manifestações agudas do SNC
Pacientes que recebem apenas doses terapêuticas de genéricos. Nenhuma marca disponível. (Cloridrato de paracetamol_pentazocin) (pentazocina e acetaminofeno) sofreram alucinações (geralmente visuais), desorientação e confusão que se resolveram espontaneamente dentro de um período de horas. O mecanismo dessa reação é desconhecido. Esses pacientes devem ser monitorados de perto e os sinais vitais devem ser verificados. Se o medicamento for restaurado, isso deve ser feito com cautela, pois essas manifestações agudas do SNC podem se repetir.
PRECAUÇÕES
Abuso de drogas e dependência
Apenas genérico. Nenhuma marca disponível. (O cloridrato de paracetamol pentazocin) (pentazocina e acetaminofeno) é uma substância controlada do esquema IV .
Abuso e dependência são separados e diferem do vício físico e da tolerância. O abuso é caracterizado pelo uso indevido de um medicamento para fins não médicos, geralmente em combinação com outras substâncias psicoativas. O vício é uma doença de repetido abuso de drogas. O vício é uma doença neurobiológica primária, crônica, com fatores genéticos, psicossociais e ambientais que afetam seu desenvolvimento e manifestações. O vício é caracterizado por comportamentos que incluem um ou mais dos seguintes itens: controle prejudicado sobre o uso de drogas, uso compulsivo, uso continuado, apesar dos danos e da demanda. A toxicodependência é uma doença tratável que utiliza uma abordagem multidisciplinar, mas a recaída é comum. O vício físico é um estado adaptativo que se manifesta em uma síndrome de abstinência específica que pode ser causada por parada abrupta, redução rápida da dose, diminuição do nível sanguíneo do medicamento e / ou administração de um antagonista. A tolerância é um estado adaptável no qual a exposição a um medicamento causa alterações que levam a uma redução em um ou mais efeitos do medicamento ao longo do tempo. Pode ocorrer tolerância para os efeitos desejados e indesejáveis dos medicamentos e pode se desenvolver a diferentes taxas com efeitos diferentes.
Os médicos devem estar cientes de que o vício não pode ser acompanhado por tolerância simultânea e sintomas de dependência física em todos os viciados. Além disso, o abuso de opióides pode ocorrer na ausência de dependência e é caracterizado pelo abuso de drogas para fins não médicos e, muitas vezes, em combinação com outras substâncias psicoativas.
Houve alguns relatos de dependência e sintomas de abstinência apenas com genéricos. Nenhuma marca disponível. (Hidrocloreto de paracetamol pentazocin) (pentazocina e paracetamol). Pacientes com histórico de dependência de drogas devem estar sob rigorosa supervisão enquanto recebem pentazocina por via oral. Houve raros relatos de possíveis síndromes de abstinência em recém-nascidos após o uso prolongado de pentazocina durante a gravidez.
Houve relatos de desenvolvimento de dependência e dependência física em pacientes recebendo pentazocina parenteral. Pessoas com histórico de abuso de drogas ou álcool podem ter maior probabilidade de se tornar viciadas em opióides.
A definição abrupta da dose ou a redução rápida da dose após o uso prolongado de pentazocina parenteral levou a sintomas de abstinência, como cãibras abdominais, náusea, vômito, temperatura elevada, calafrios, rinorreia, inquietação, ansiedade ou fluxo de lágrimas. Em geral, a terapia com opióides não deve ser interrompida abruptamente. Se o paciente não precisar mais ser tratado com genéricos. Nenhuma marca disponível. (Hidrocloreto de paracetamol pentazocin) (pentazocina e acetaminofeno), o medicamento deve ser administrado gradualmente para evitar sinais e sintomas de abstinência em pacientes que receberam opioides por um longo período de tempo e podem ter se tornado fisicamente dependentes.
Somente ao prescrever genéricos. Nenhuma marca disponível. (Cloridrato de paracetamol_pentazocin) (pentazocina e paracetamol) em uso crônico, o médico deve levar em consideração que uma avaliação adequada do paciente, prática adequada de prescrição, reavaliação regular da terapia e entrega e armazenamento adequados são medidas apropriadas para evitar abusos e abuso de opióides identificam e reduzem.
Consequências graves, mesmo fatais, podem resultar do uso indevido de comprimidos por injeção isoladamente ou em combinação com outras substâncias, como embolia pulmonar, oclusão vascular, ulceração e abscessos, bem como sintomas de abstinência em viciados em narcóticos.
Efeito CNS
Cuidado deve ser usado apenas com genéricos. Nenhuma marca disponível. (Cloridrato de paracetamol pentazocin) (pentazocina e acetaminofeno) é administrado a pacientes suscetíveis a convulsões; Em alguns desses pacientes, ocorreram convulsões com o uso de pentazocina, embora nenhuma relação de causa e efeito tenha sido estabelecida.
Porfiria
Deve-se ter cuidado especial ao administrar pentazocina em pacientes com porfiria, pois pode causar um ataque agudo em pessoas suscetíveis.
Doenças cardiovasculares
A pentazocina pode aumentar a pressão arterial, possivelmente através da liberação de catecolaminas endógenas. Deve-se ter cuidado especial em doenças em que alterações na resistência vascular e pressão arterial podem ser particularmente indesejáveis, p. na fase aguda do infarto do miocárdio.
Apenas genérico. Nenhuma marca disponível. (Hidrocloreto de paracetamol pentazocin) (pentazocina e paracetamol) deve ser usado com cautela em pacientes com infarto do miocárdio com náusea ou vômito.
insuficiência renal ou hepática
O metabolismo diminuído da droga pelo fígado em doenças hepáticas extensas pode predispor para acentuar os efeitos colaterais. Embora os testes laboratoriais não tenham demonstrado que a pentazocina causa ou aumenta a disfunção renal ou hepática, o medicamento deve ser administrado com cautela em pacientes com essa deficiência.
Como o acetaminofeno é metabolizado pelo fígado, a questão da segurança de seu uso em doenças hepáticas deve ser considerada.
De outros
Também deve ser tomado cuidado ao administrar genéricos. Nenhuma marca disponível. (Hidrocloreto de paracetamolpentazocin) (pentazocina e paracetamol) em pacientes com hipotireoidismo, insuficiência adrenal, hipertrofia da próstata, doença inflamatória ou obstrutiva do intestino, síndromes abdominais agudas de etiologia desconhecida, colecistite, pancreatite ou intoxicação aguda por álcool e.
Cirurgia de Gall
Acredita-se que os narcóticos aumentem a pressão do trato biliar por diferentes períodos após a administração. Algumas indicações sugerem que a pentazocin pode diferir de outros narcóticos comercializados a esse respeito (ou seja, causa pouco ou nenhum aumento na pressão biliar). No entanto, o significado clínico desses achados ainda não é conhecido.
Carcinogênese, mutagênese, comprometimento da fertilidade
Carcinogênese, mutagênese e comprometimento dos estudos de fertilidade não foram realizados com este produto combinado.
Estudos para avaliar o potencial mutagênico dos componentes genéricos. Nenhuma marca disponível. (Cloridrato de paracetamol_pentazocin) (pentazocina e acetaminofeno) não foram realizados.
A pentazocina não teve efeitos adversos na capacidade reprodutiva ou gravidez em coelhos e ratos quando administrada por via oral ou parenteral. Efeitos embriotóxicos nos fetos não foram mostrados.
Administração diária de 4 mg / kg a 20 mg / kg de pentazocina por via subcutânea a ratos fêmeas durante uma estação de acasalamento de 14 dias e até o dia 13.
Gravidez
Efeitos teratogênicos
Categoria de gravidez C
Não há estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas. Apenas genérico. Nenhuma marca disponível. (O cloridrato de paracetamol pentazocin) (pentazocina e acetaminofeno) só deve ser usado durante a gravidez se o uso potencial justificar o risco potencial para o feto.
Experimentos em animais com a combinação de pentazocina e acetaminofeno não foram concluídos.
Em um relatório publicado, uma dose única de pentazocina administrada a hamsters grávidas no dia da gravidez 8 aumentou a incidência de exencefalia e craniosquise na dose de 196 mg / kg, SC (0,2 vezes a dose diária máxima humana de pentazocin em 6 cápsulas com base em mg / m²).
Efeitos não teratogênicos
Não houve experiência a esse respeito com a combinação pentazocina e acetaminofeno. No entanto, houve raros relatos de possíveis síndromes de abstinência em recém-nascidos após o uso prolongado de pentazocina durante a gravidez. O uso frequente de paracetamol (definido como na maioria dos dias ou no uso diário) no final da gravidez pode aumentar o risco de sibilos persistentes na criança, que podem persistir na infância.
Trabalho e entrega
Os pacientes que receberam pentazocina durante o parto não tiveram outros efeitos colaterais além daqueles que usavam analgésicos comumente. No entanto, a pentazocina pode exceder a barreira da placenta e causar depressão do sistema nervoso central em recém-nascidos e, se usada regularmente durante a gravidez, levar a sintomas de abstinência no recém-nascido. Apenas genérico. Nenhuma marca disponível. (O cloridrato de paracetamol pentazocin) (pentazocina e acetaminofeno) deve ser usado com cautela em mulheres com bebês prematuros. O efeito apenas dos genéricos. Nenhuma marca disponível. (Cloridrato de paracetamol pentazocin) (pentazocina e paracetamol) na mãe e no feto, a duração do trabalho ou parto, a possibilidade de que a entrega de pinças ou outra intervenção ou ressuscitação do recém-nascido possa ser necessária, ou apenas o efeito de genéricos. Nenhuma marca disponível. (O cloridrato de paracetamol pentazocin) (pentazocina e acetaminofeno), sobre o crescimento posterior, desenvolvimento e maturação funcional da criança, atualmente não são conhecidos.
Mães que amamentam
Pentazocina e paracetamol são excretados no leite materno. Recomenda-se cautela se apenas genérico. Nenhuma marca disponível. (O cloridrato de paracetamol pentazocin) (pentazocina e paracetamol) é administrado a uma mulher que amamenta.
Uso pediátrico
Segurança e eficácia em pacientes pediátricos com menos de 12 anos de idade não foram estabelecidas.
Aplicação geriátrica
Estudos clínicos apenas de genéricos. Nenhuma marca disponível. (Cloridrato de paracetamol_pentazocin) (pentazocina e acetaminofeno) não incluiu um número suficiente de indivíduos com 65 anos ou mais para determinar se você estava respondendo de maneira diferente dos indivíduos mais jovens. Outras experiências clínicas relatadas não encontraram diferenças nas reações entre pacientes idosos e jovens. Em geral, a seleção da dose para um paciente idoso deve ser cuidadosa, geralmente começando na extremidade inferior do intervalo de doses, refletindo o aumento da frequência de diminuição da função hepática, renal ou cardíaca e uma doença associada ou outra terapia medicamentosa.
Experiência clínica apenas com genéricos. Nenhuma marca disponível. (Cloridrato de paracetamol_pentazocin) não foi suficiente para definir todos os efeitos colaterais possíveis com esta combinação. No entanto, as reações relatadas após a administração oral de cloridrato de pentazocina na dose de 50 mg incluem o seguinte:
Cardiovascular : Hipertensão, hipotensão, depressão circulatória, taquicardia.
Respiratório : depressão raramente respiratória
Manifestações agudas do SNC: Alucinações (principalmente visuais), desorientação e confusão
Outros efeitos do SNC: grandes vezes cãibras, aumento da pressão intracraniana, tontura, sonolência, alucinações, sedação, euforia, dor de cabeça, confusão, desorientação; raramente fraqueza, sonhos perturbados, insônia, síncope e depressão; e raramente tremor, irritabilidade, excitação, zumbido.
Autônomo: Suor; raramente enxágue; e raramente calafrios.
Gastrointestinal: náusea, vômito, constipação; Diarréia, anorexia, boca seca, espasmo do trato biliar e raramente dor abdominal.
Alérgico: edema da face, choque anafilático, dermatite incluindo prurido, pele avermelhada, incluindo a pele cheia, raramente erupção cutânea; e raramente urticária.
Oftalmologia: dificuldade visual de desfoque e foco, miose.
Hematológico : depressão dos glóbulos brancos (especialmente granulócitos) com casos raros de agranulocitose, que geralmente é reversível, eosinofilia temporária moderada.
Sintomas de dependência e abstinência: (Vejo AVISO, PRECAUÇÕES eAbuso de drogas e dependência Seções).
De outros: Retenção urinária, parestesia, reações cutâneas graves, incluindo eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica e alterações na taxa ou força das contrações uterinas durante o trabalho de parto.
Numerosos estudos clínicos demonstraram que o acetaminofeno, quando tomado em doses recomendadas, é relativamente livre de efeitos colaterais na maioria das faixas etárias, mesmo em várias condições.
Foram relatados alguns casos de hipersensibilidade ao paracetamol, que se manifestam por erupções cutâneas, púrpura trombocitopênica, anemia raramente hemolítica e agranulocitose. Pessoas ocasionais respondem a doses normais com náusea, vômito e diarréia.
Aparições
Somente para a pentazocina em doses únicas acima de 60 mg, houve relatos de efeitos psicotomiméticos semelhantes à nalorfina, como ansiedade, pesadelos, pensamentos estranhos e alucinações. A sonolência, a depressão respiratória pronunciada associada à pressão alta e taquicardia também levou a convulsões, hipotensão, tontura, náusea, vômito, letargia e parestesia. A depressão respiratória é antagonizada pela naloxona (ver Tratamento). A falha circulatória e o coma em aprofundamento podem ocorrer em casos mais graves, especialmente em pacientes que também tomaram outros depressores do SNC, como álcool, sedativos / hipnóticos ou anti-histamínicos.
Na sobredosagem aguda com acetaminofeno, a necrose hepática potencialmente fatal dependente da dose é o efeito adverso mais grave. Necrose tubular renal, coma hipoglicêmico e trombocitopenia também podem ocorrer.
Nos adultos, uma dose única de 10 a 15 g (200 mg / kg a 250 mg / kg) pode causar hepatotoxicidade com paracetamol. Uma dose de 25 g ou mais pode ser fatal. A possível intoxicação grave não pode ser óbvia durante os dois primeiros dias de envenenamento agudo por acetaminofeno. Náusea, vômito, anorexia e dor abdominal ocorrem durante as primeiras 24 horas. Estes podem durar uma semana ou mais. Uma lesão hepática pode se tornar aparente no segundo dia, os primeiros sinais são um aumento na atividade sérica de transaminase e leite-desidrogenase, um aumento da concentração sérica de bilirrubina e um aumento no tempo de protrombina. A concentração sérica de albumina e a atividade da fosfatase alcalina podem permanecer normais. A hepatotoxicidade pode levar à encefalopatia, coma e morte. A azotemia temporária é evidente na maioria dos pacientes e ocorre insuficiência renal aguda em alguns.
Houve relatos de glicosúria e tolerância à glicose prejudicada, mas também pode ocorrer hipoglicemia. Acidose metabólica e alcalose metabólica foram relatadas. Edema cerebral e depressão miocárdica inespecífica também foram encontrados. A biópsia mostra necrose centrolobular com proteção da área periportal. As lesões hepáticas são reversíveis em casos não natal durante um período de semanas ou meses.
A lesão hepática grave pode ser determinada medindo o intervalo plasmático de acetaminofeno no primeiro dia de envenenamento agudo. Se o intervalo exceder 4 horas, é provável a necrose hepática e se o intervalo for superior a 12 horas, provavelmente ocorrerá um coma hepático. Houve dano hepático mínimo se a concentração sérica estivesse abaixo de 120 µg / mL 12 horas após o uso do medicamento. Se a concentração sérica de bilirrubina for superior a 4 mg / 100 mL nos primeiros 5 dias, pode ocorrer encefalopatia.
Tratamento
Medidas apropriadas devem ser tomadas para manter a ventilação e o suporte geral ao circuito. Ventilação assistida ou controlada, fluidos intravenosos, vasopressores e outras medidas de suporte devem ser usados conforme indicado. Lavagem gástrica e aspiração gástrica devem ser consideradas. Em caso de depressão respiratória devido a overdose ou sensibilidade incomum aos genéricos. Nenhuma marca disponível. (Hidrocloreto de paracetamol pentazocin) (pentazocina e paracetamol), a naloxona parenteral é um antagonista específico e eficaz. Doses iniciais de 0,4 a 2. Recomenda-se 0 mg de naloxona, que são repetidos em intervalos de 2-3 minutos até um total de 10 mg, se necessário. Pode ser necessária terapia anticonvulsivante.
Os efeitos tóxicos do paracetamol podem ser evitados ou minimizados pela terapia antidótica com N-acetilcisteína. Para alcançar os melhores resultados possíveis, a N-acetilcisteína deve ser administrada o mais rápido possível.
É necessária uma terapia de suporte forte para intoxicação grave. Os procedimentos para limitar a absorção continuada do medicamento devem ser realizados sem mais delongas, uma vez que a lesão hepática depende da dose e ocorre no início da intoxicação. A indução de vômito ou lavagem gástrica seguida pela administração oral de carvão ativado deve ser feita em todos os casos.
Se a hemodiálise puder ser iniciada nas primeiras 12 horas, é recomendado para pacientes com uma concentração plasmática de acetaminofeno superior a 120 µg / mL após 4 horas após o uso do medicamento.