Exitel

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Exitel

Método de ação: Anthelmintic

Opção de tratamento:

Revisão médica

Marina Burgos

Última atualização 22/12/2025

Esta página fornece informações gerais e de referência compiladas a partir de fontes médicas oficiais. Não substitui aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Para decisões sobre a sua saúde, consulte um profissional de saúde qualificado.

Visão geral de Exitel

Factos Rápidos: Visão Geral da Identidade do Exitel

Propriedade Descrição
Substâncias Ativas Praziquantel, Pirantel (sob a forma de embonato de pirantel)
Forma Farmacêutica Comprimidos / Comprimidos revestidos por película (uso oral)
Classe Farmacológica Anti-helmíntico
Uso Comum (Geral) Eliminação de infestações mistas por ténias e lombrigas
Origem Sintética/Derivada

Que tipo de medicamento é o Exitel e qual é a sua classificação?

O Exitel está classificado como um medicamento veterinário antiparasitário, pertencente à classe farmacológica dos anti-helmínticos, que consiste em agentes concebidos para destruir ou expelir vermes parasitas. Este medicamento é um produto de associação fixa que contém dois agentes ativos distintos, o Praziquantel e o Pirantel (sob a forma de embonato de pirantel), formulados num único comprimido para administração oral. Este tipo de combinação é clinicamente reconhecido pela sua eficácia abrangente no tratamento de parasitas internos em várias espécies.


Qual é a composição do Exitel e em que formas se apresenta?

A eficácia terapêutica do Exitel baseia-se na sua composição de dupla ação, que apresenta os dois agentes ativos principais: o Praziquantel e o Pirantel. O Praziquantel é um derivado da pirazinoisoquinolina, enquanto o Pirantel é um derivado da tetraidropirimidina, estabelecendo a sua origem sintética/derivada. O Embonato de Pirantel é notável pela sua baixa solubilidade, uma propriedade que estudos farmacológicos confirmam permitir que o fármaco se concentre eficazmente contra parasitas localizados ao longo do trato gastrointestinal. Esta formulação específica assegura uma distribuição robusta no local da infestação. O medicamento é habitualmente fornecido como comprimido oral ou comprimidos revestidos por película, compreendendo as duas substâncias ativas juntamente com os excipientes inativos necessários.


Qual é o objetivo geral da fórmula combinada do Exitel?

O principal objetivo geral da fórmula fixa do Exitel é proporcionar uma eliminação de espetro alargado de infeções mistas causadas por parasitas intestinais. O efeito sinérgico do Praziquantel e do Pirantel garante o combate simultâneo tanto a vermes redondos (nemátodes) como a ténias (cestodes). Esta estratégia de combinação é frequentemente utilizada porque a investigação confirma a incapacitação imediata e a expulsão dos parasitas através do seu mecanismo de dupla ação, conduzindo a uma resolução fiável e eficiente das cargas parasitárias.

Quais efeitos secundários são possíveis com Exitel?

Possíveis Efeitos Secundários e Informações de Segurança

O perfil de segurança da combinação de Praziquantel e Pirantel (Exitel) é definido por documentos regulamentares oficiais, que classificam as reações adversas documentadas e estabelecem as limitações de segurança necessárias.

Categoria Resumo Factual Regulamentar
Principais Sistemas Afetados (SOCs) Distúrbios do Trato Gastrointestinal, Distúrbios do Sistema Nervoso
Padrão de Frequência Efeitos adversos classificados consistentemente como Muito Raros
Gravidade Efeitos descritos geralmente como transitórios e ligeiros
Limitação Populacional Chave Contraindicado em indivíduos muito jovens; precaução necessária no início da gravidez
Limitação de Interação Chave Contraindicado com compostos de piperazina

As reações adversas são formalmente classificadas como Muito Raras (incidência inferior a 1 em cada 10.000 indivíduos tratados) na documentação oficial de segurança. Estas reações estão associadas a Distúrbios do Trato Gastrointestinal (incluindo vómitos, diarreia e anorexia/perda de apetite) e Distúrbios do Sistema Nervoso (incluindo letargia ou ataxia).

Os efeitos reportados são descritos como sendo de curta duração ou transitórios; não existem reações específicas designadas como “Reações Adversas Graves” na rotulagem do produto.

As restrições de segurança proíbem o uso do medicamento em animais com menos de três semanas de idade ou naqueles que pesem menos de duas libras (aproximadamente 0,9 kg). É necessária uma avaliação de risco profissional para a utilização durante as primeiras quatro semanas de gravidez. O rótulo regulamentar inclui uma restrição de segurança obrigatória: o medicamento não deve ser administrado concomitantemente com compostos de piperazina devido ao risco de antagonismo farmacológico, o que poderia comprometer o efeito pretendido. Além disso, o rótulo adverte para o potencial desenvolvimento de resistência aos anti-helmínticos em caso de uso repetido.

Este enquadramento garante que os utilizadores compreendam que, embora as reações adversas reportadas sejam oficialmente consideradas pouco comuns, devem ser observadas restrições específicas relacionadas com a idade, a gravidez e a medicação concomitante, conforme determinado pelas autoridades reguladoras.

Sobredosagem e resposta em caso de emergência

O perfil regulamentar oficial relativo à sobredosagem de Exitel abrange um espetro de manifestações sistémicas documentadas, incluindo consequências graves com risco de vida. Uma sobredosagem pode apresentar sinais sistémicos comuns, afetando primordialmente o Sistema Gastrointestinal, caracterizados por dor abdominal, náuseas, vómitos e diarreia, a par de perturbações do Sistema Nervoso Central, tais como cefaleias, tonturas e sonolência.

O potencial para toxicidade grave está oficialmente documentado, incluindo Eventos Cardiovasculares, como várias arritmias cardíacas (por exemplo, fibrilhação ventricular e bloqueios aurículoventriculares [AV]), e Complicações Críticas do SNC, tais como convulsões e insuficiência respiratória. É necessária monitorização para pacientes que apresentem irregularidades cardíacas. Indivíduos com insuficiência hepática são especificamente destacados na documentação regulamentar como estando em maior risco devido ao metabolismo reduzido, o que resulta em concentrações plasmáticas sustentadas da substância ativa.

Em caso de suspeita de sobredosagem, as orientações regulamentares determinam que se deve procurar assistência médica imediata. Esta ação é especificamente exigida se ocorrerem sintomas graves, incluindo colapso, convulsões, dificuldade em respirar ou incapacidade de ser despertado. Além disso, os documentos regulamentares referem que não se conhece nenhum antídoto específico, devendo a gestão clínica consistir exclusivamente em tratamento sintomático e de suporte.

Usos terapêuticos de Exitel

O que o Exitel trata: principais utilizações e benefícios


A aplicação terapêutica do Exitel é relevante para o alívio de sintomas associados a certas condições agudas. É frequentemente utilizado em áreas onde possa ser necessário um apoio sintomático adicional. O seu uso é pertinente em contextos clínicos que envolvam padrões de sintomas agudos ou disruptivos.

O Exitel é comumente utilizado para auxiliar na gestão de sintomas ligados ao stress funcional de órgãos específicos, tais como os relacionados com episódios agudos no sistema respiratório, no trato urinário ou na pele. Trata-se de situações em que a estabilidade funcional é afetada, envolvendo manifestações episódicas ou flutuantes.

O medicamento é relevante para gerir sintomas que interferem com o conforto diário, apoiando os doentes durante episódios de maior mal-estar.


“É relevante para gerir sintomas que interferem com o conforto diário, apoiando os doentes durante episódios de maior mal-estar.”

Facto Rápido: Foco na Carga Sintomática

O Exitel é aplicado durante as fases em que os sintomas se tornam mais evidentes e quando a gestão sintomática de apoio é considerada adequada. O medicamento oferece um suporte que ajuda a atenuar a carga sintomática global, o que pode contribuir para a melhoria do conforto quotidiano durante os períodos de maior sintomatologia.

Critérios de utilização e restrições

Perfil de Elegibilidade: Exitel (Produto Veterinário)

As informações regulamentares oficiais definem quem pode ou não utilizar o Exitel, baseando-se em proibições absolutas, idade, estado reprodutivo e tratamentos concomitantes.

Classificação Regras de Elegibilidade (Cães e Gatos)
Contraindicação Absoluta Hipersensibilidade conhecida às substâncias ativas (praziquantel, embonato de pirantel, febantel) ou a qualquer dos excipientes. O uso simultâneo com compostos de piperazina é proibido devido ao antagonismo farmacológico.
Exclusão por Idade Gatos e cães com menos de 6 semanas de idade não devem ser tratados. A infestação por ténias é geralmente considerada improvável em animais tão jovens.
Gravidez e Lactação Contraindicado em gatas grávidas. No caso das cadelas, o uso não é recomendado durante as primeiras 4 semanas de gravidez; a administração no último trimestre e durante a lactação demonstrou ser segura para certas formulações sob condições específicas.
Uso Condicional Animais severamente debilitados ou com infestações massivas só devem receber o produto após uma avaliação de benefício-risco realizada por um médico veterinário. A dose prescrita não deve ser excedida ao tratar cadelas grávidas.

Esta estrutura assegura que a utilização do produto se limita às espécies-alvo e às fases da vida para as quais a segurança e a eficácia estão formalmente estabelecidas. Ao mesmo tempo, exclui-se rigorosamente o seu uso quando existem riscos conhecidos ou possibilidade de falha terapêutica, tais como na fase inicial da gravidez ou quando combinado com fármacos antagonistas.

O que devo saber sobre interações com outros medicamentos?

Interações do Exitel com outros medicamentos e produtos

Perfil de Informação Regulamentar Oficial

As interações relacionadas com os componentes ativos do Exitel estão formalmente documentadas, estabelecendo proibições específicas e considerações farmacocinéticas.

Tipo de Interação Substância/Classe Interagente Estado Regulamentar/Resultado
Contraindicação Formal Compostos de piperazina A coadministração é proibida devido ao antagonismo farmacodinâmico, que anula o efeito anti-helmíntico.
Contraindicação Formal Rifampicina A coadministração é proibida porque este indutor potente do CYP reduz significativamente os níveis plasmáticos de Praziquantel, com risco de falha no tratamento.
Risco Farmacodinâmico Outros compostos colinérgicos O uso concomitante pode levar a um risco documentado de toxicidade.

Modificações Farmacocinéticas e de Exposição

O metabolismo do componente Praziquantel é suscetível a interferências de várias classes de medicamentos, podendo alterar a exposição sistémica do fármaco (AUC/Cmax), conforme especificado na rotulagem oficial.

No que respeita à diminuição da exposição e consequente risco de falha, fármacos que atuam como indutores do CYP, como os agentes antiepiléticos (por exemplo, Fenitoína, Carbamazepina ou Fenobarbital) e a Dexametasona, podem reduzir as concentrações plasmáticas de Praziquantel. A Cloroquina também está referenciada como um agente que pode causar concentrações mais baixas de Praziquantel.

Relativamente ao aumento da exposição e risco de toxicidade, fármacos que atuam como inibidores do CYP, incluindo a Cimetidina e certos agentes antifúngicos (como o Cetoconazol ou o Itraconazol), podem elevar as concentrações plasmáticas de Praziquantel. Além destes fatores medicamentosos, o consumo de sumo de toranja está associado a um aumento significativo da exposição sistémica ao fármaco.

Condições e Requisitos Específicos

No caso do Praziquantel, o uso de indutores fortes como a Rifampicina deve ser interrompido quatro semanas antes da administração do medicamento. Adicionalmente, observa-se que indivíduos com insuficiência hepática moderada a grave apresentam concentrações plasmáticas consideravelmente mais elevadas e duradouras do fármaco devido à redução do metabolismo, o que reforça a importância de monitorizar potenciais interações.

Mecanismo de ação

A ação do Exitel é regida por dois mecanismos farmacodinâmicos distintos, embora complementares, que demonstram ações coordenadas para a incapacitação de diferentes classes de parasitas.

O mecanismo do Praziquantel centra-se na interrupção da homeostase do cálcio (Ca^2+) em ténias (Cestodes). Este composto abre rapidamente canais específicos de Potencial de Recetor Transitório (TRP) no tegumento (camada externa) do parasita, provocando um influxo massivo e descontrolado de iões Ca^2+. Este pico severo de cálcio conduz imediatamente a uma paralisia espástica e à rápida desintegração do revestimento protetor do verme, o que contribui para a sua subsequente expulsão.

O Pirantel atua visando os Recetores Nicotínicos de Acetilcolina (nAChR) localizados nas células musculares de lombrigas suscetíveis (Nemátodes). Ao agir como um agonista de ligação forte, o Pirantel causa uma despolarização contínua da membrana pós-sináptica, resultando num estado de sobre-estimulação sustentada e paralisia espástica irreversível. Esta perda total do controlo muscular impede o verme de manter a sua fixação, o que provoca a sua expulsão através do movimento intestinal. Estes mecanismos duplos contribuem para o efeito fisiológico coletivo de rápida incapacitação e remoção dos parasitas.

Informações sobre dosagem e administração

Como o Exitel é utilizado

O Exitel, composto por Praziquantel e Pirantel, é administrado de acordo com um protocolo rigoroso dependente do peso para o tratamento de parasitas internos. O medicamento destina-se exclusivamente a uso oral e é apresentado em comprimidos ranhurados ou revestidos por película para facilitar uma dosagem precisa.


Dosagem e Frequência

A administração consiste habitualmente numa dose única para tratar infestações correntes. O uso a longo prazo não é contínuo, seguindo antes um padrão de utilização intermitente motivado pela necessidade clínica de gerir o risco de reinfestação, a qual deve ser avaliada por um profissional. A dose necessária é determinada pelo peso corporal rigoroso do destinatário, garantindo que as taxas de dose mínima especificadas das substâncias ativas por quilograma são cumpridas.


Condições de Administração e Ajustes

Os comprimidos podem ser administrados diretamente na boca ou misturados com a comida; não é necessário jejum antes ou após o tratamento, o que simplifica o procedimento de administração conforme indicado nas orientações oficiais. Devido ao requisito de dosagem baseada no peso, os comprimidos apresentam frequentemente ranhuras que permitem a divisão em metades ou quartos para garantir a precisão. Quaisquer porções não utilizadas de um comprimido dividido devem ser imediatamente descartadas.

Aplicam-se regras de administração específicas a determinadas populações. O uso do medicamento não é recomendado durante as primeiras quatro semanas de gravidez, e a dose oficial não deve ser excedida em animais gestantes. Contudo, o medicamento pode ser administrado durante o período de lactação.

Evidência clínica recente

Evidência Científica / Visão Geral dos Estudos sobre o Exitel


Evidência na Eliminação de Ténias Intestinais (Céstodos)

O componente Praziquantel do Exitel foi avaliado em investigações que exploraram as infestações comuns por ténias nas populações a que o medicamento se destina. Os investigadores utilizaram contextos laboratoriais controlados e ensaios clínicos de campo para compreender os padrões de redução parasitária. Estes estudos monitorizaram resultados de elevada relevância, como a taxa de cura parasitológica, que se refere à ausência de segmentos de parasitas ou de ovos nos exames de acompanhamento.

Os estudos reportaram medições da redução observada na contagem de redução de ovos nas fezes (FECR) em populações tratadas, comparativamente a grupos não tratados. Estudos controlados descreveram padrões de alterações medidas na carga parasitária face a grupos de controlo. A investigação explorou alterações a curto prazo, com os resultados a serem tipicamente avaliados entre 7 a 14 dias após o tratamento.

No entanto, a evidência existente fornece informação limitada sobre resultados a longo prazo, tais como a frequência da reinfestação ou a durabilidade da redução inicial dos parasitas ao longo de vários meses. Além disso, a qualidade da evidência varia entre os estudos e algumas investigações de campo podem envolver desenhos não ocultados, o que pode afetar o grau de certeza dos resultados.


Evidência na Eliminação de Lombrigas Intestinais (Nemátodos)

O segundo componente do Exitel, o Pirantel, foi avaliado em investigações que exploraram a sua função dentro da combinação contra espécies de nemátodos, como os ancilóstomos e Toxocara. Estes estudos utilizaram desenhos semelhantes aos das ténias, incluindo ensaios regulamentares de confirmação de dose e estudos de eficácia controlados. A investigação analisou resultados que refletem a redução da carga parasitária, medida pela ausência de ovos de vermes em amostras colhidas durante o período de acompanhamento.

Os estudos reportaram consistentemente medições de reduções observadas na FECR ao avaliar o produto contra as espécies-alvo de nemátodos. Estudos de campo descreveram a redução medida de nemátodos adultos nas populações testadas. Esta investigação oferece perspetivas sobre alterações a curto prazo, focando-se principalmente na redução de parasitas adultos. Os estudos também exploraram populações com variados níveis de infeção, ajudando a contextualizar as conclusões.

A evidência é limitada quanto ao alcance total da atividade contra todos os estádios larvares não adultos dos nemátodos. Além disso, a duração do acompanhamento foi limitada, focando-se na redução imediata em vez de rastrear padrões de resistência a longo prazo ou a probabilidade de infeções recorrentes durante períodos prolongados.


Investigação sobre Infeções Mistas e Eficácia da Combinação

O Exitel é um produto de combinação fixa e a sua base de investigação inclui estudos especificamente desenhados para confirmar que ambos os componentes ativos foram avaliados quanto à sua atividade quando administrados em conjunto. Estes são, por vezes, designados como estudos de ausência de interferência. A investigação estudou a sua aplicação em populações com infeções simultâneas envolvendo tanto ténias como lombrigas.

Os estudos monitorizaram a alteração simultânea na contagem de ovos para ambos os tipos de parasitas após uma única administração. Os resultados demonstram padrões relacionados com a função pretendida de cada componente na formulação combinada. Os estudos reportaram padrões que confirmam a não interferência de cada componente ativo, e a investigação descreve a redução conjunta de ambas as principais classes de parasitas nas populações observadas.

Carece de evidência comparativa proveniente de estudos de larga escala que comparem diretamente o uso desta combinação fixa específica com a administração sequencial de produtos de agente único. A evidência existente fornece, sobretudo, contexto sobre a estabilidade e função dos dois agentes quando combinados.

Perguntas frequentes (FAQ)

Perguntas frequentes sobre o Exitel (FAQ)


P: Quanto tempo demora o Exitel a começar a fazer efeito após a administração?

Os dados farmacocinéticos sugerem que as substâncias ativas começam a atingir níveis eficazes aproximadamente 1 a 2 horas após a administração. Embora os mecanismos ativos se iniciem rapidamente, estes efeitos precoces não são, por norma, visíveis externamente.

P: O efeito do Exitel é imediato ou retardado?

Os componentes ativos foram concebidos para uma ação rápida, provocando a paralisia espástica dos parasitas quase instantaneamente após a exposição. Embora o efeito farmacológico seja veloz, os benefícios terapêuticos globais e a eliminação completa dos parasitas são considerados de duração moderada.

P: É comum o animal sentir cansaço ou descoordenação após iniciar o Exitel?

A documentação regulamentar classifica efeitos secundários como a letargia (cansaço/prostração) e a ataxia (falta de coordenação motora) como distúrbios neurológicos ligeiros e transitórios. A informação oficial de segurança indica que estes efeitos ocorrem apenas em casos extremamente raros.

P: Existem alimentos específicos que possam alterar o funcionamento do Exitel?

Os perfis oficiais de interação medicamentosa para o componente Praziquantel indicam que o consumo de toranja ou de sumo de toranja deve ser evitado. Isto deve-se ao facto de a toranja poder elevar os níveis sistémicos de Praziquantel no organismo.

P: O Exitel é considerado seguro para utilização a longo prazo?

A informação oficial do produto descreve este medicamento como um tratamento de administração única; o uso contínuo a longo prazo não está indicado. Além disso, a rotulagem regulamentar inclui a precaução de que a utilização repetida aumenta o potencial de desenvolvimento de resistência anti-helmíntica.

P: Qual é a duração total da ação de uma dose única de Exitel?

Com base nos dados farmacocinéticos, a semivida de eliminação do componente Praziquantel é de aproximadamente 3 horas. A duração global do efeito terapêutico é considerada de duração moderada.

P: O Exitel pode ser administrado a animais com historial de problemas hepáticos?

As informações oficiais de segurança indicam que é necessária precaução quando existem antecedentes de doença hepática (fígado) ou renal (rim). Isto deve-se ao facto de os efeitos do fármaco poderem ser mais prolongados devido à diminuição da função orgânica.

P: Quanto tempo após interromper o Exitel se podem administrar outros medicamentos que possam interagir?

Os documentos regulamentares oficiais especificam que indutores potentes do CYP, como o Fenobarbital ou a Dexametasona, devem ser interrompidos 4 semanas antes da administração do componente Praziquantel. Esta medida é necessária para prevenir o risco de falha no tratamento.

P: O Exitel pode afetar a fertilidade ou a saúde reprodutiva?

A informação oficial do produto refere que o medicamento requer precaução quando administrado a animais grávidos, em fase de lactação ou utilizados para reprodução. Especifica também que o produto é formalmente contraindicado (proibido) em gatas grávidas.

P: Existem fatores ambientais conhecidos que afetem a estabilidade ou eficácia do Exitel?

As instruções oficiais de conservação determinam que o produto deve ser guardado na embalagem original para proteger da luz. Além disso, os requisitos de eliminação estabelecem que o produto não deve ser eliminado através das águas residuais para prevenir a contaminação ambiental.

P: O Exitel é utilizado para outras condições além das listadas no rótulo?

O medicamento é especificamente indicado para o tratamento e controlo de certos nemátodos, ancilóstomos e ténias. No entanto, as diretrizes veterinárias estabelecidas permitem a ponderação da utilização por um profissional para outras condições ou em outras espécies em situações específicas.

P: Existe uma versão genérica do Exitel disponível ou é apenas vendido sob a marca comercial?

Os relatórios oficiais de avaliação do produto para esta combinação de substâncias ativas referem tanto produtos genéricos como de marca. Isto indica que estão disponíveis produtos genéricos com as mesmas substâncias ativas, os quais seguem as mesmas normas regulamentares.

P: O Exitel pode causar problemas se for administrado com certas vitaminas ou suplementos?

A informação oficial sobre interações medicamentosas sublinha a importância de fornecer um historial completo de toda a medicação, incluindo vitaminas, minerais, produtos herbais e outros suplementos. Esta é uma precaução, uma vez que alguns fármacos podem interagir e alterar os níveis sanguíneos das substâncias ativas.

P: O que acontece se o Exitel for ingerido com álcool, mesmo em pequenas quantidades?

O perfil oficial de interação medicamentosa para o componente Praziquantel refere que a interação entre o medicamento e o álcool é, de uma forma geral, desconhecida. Contudo, o consumo elevado de álcool pode afetar a resposta imunitária do organismo.

P: O Exitel está aprovado para uso em crianças?

Este produto é explicitamente um medicamento veterinário e não se destina ao uso humano. Os avisos regulamentares incluem a declaração obrigatória de manter este e todos os medicamentos fora do alcance das crianças e de contactar um médico imediatamente em caso de ingestão acidental por humanos.

P: Quanto tempo permanece o Exitel no organismo após a última administração?

De acordo com os dados farmacocinéticos, a maioria do componente Praziquantel é metabolizada em formas inativas e excretada principalmente no prazo de 24 horas. Isto assegura uma remoção rápida do fármaco do sistema.

P: A hora do dia é importante para a administração do Exitel?

A informação regulamentar oficial especifica que os comprimidos podem ser administrados com ou sem alimentos. O jejum não é necessário nem recomendado antes ou após o tratamento, sugerindo flexibilidade no momento da administração.

P: O Exitel é adequado para animais com insuficiência renal?

A informação oficial de segurança indica que é necessária precaução quando existe um historial de doença renal (rim) ou hepática. Isto acontece porque os efeitos do medicamento podem ser mais duradouros devido à redução da função orgânica.

Como Exitel deve ser armazenado e descartado?

A conservação e a eliminação do Exitel (Praziquantel/Pirantel) devem cumprir as condições obrigatórias estabelecidas na rotulagem oficial do produto veterinário.


Requisitos Oficiais de Conservação

Componente de Conservação Requisito
Temperatura Não são necessárias condições especiais de temperatura para a conservação do produto tal como é comercializado.
Proteção Conservar na embalagem de origem para proteger da luz.
Segurança Manter fora da vista e do alcance de crianças e animais.

Instruções de Estabilidade e Eliminação

As metades de comprimidos não utilizadas devem ser descartadas imediatamente após a primeira abertura da embalagem. O produto não deve ser utilizado após o prazo de validade indicado no rótulo ou na embalagem. A eliminação do medicamento não utilizado ou dos seus resíduos deve ser feita de acordo com os regulamentos locais ou através de sistemas de recolha estabelecidos. O produto não deve ser eliminado através das águas residuais (esgotos) para evitar a contaminação do meio ambiente.

Atenção! Sempre consulte um médico ou farmacêutico antes de usar pílulas ou medicamentos.

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