Principais utilizações e benefícios do Esmolol

O esmolol é um agente bloqueador beta-adrenérgico de ação ultracurta, indicado principalmente para o controlo rápido da frequência ventricular em doentes com fibrilhação auricular ou flutter auricular em contextos perioperatórios, pós-operatórios ou noutras situações de emergência onde seja necessário um controlo rigoroso e imediato. A sua principal função nestes cenários é reduzir a frequência cardíaca elevada, permitindo uma melhor estabilidade hemodinâmica do doente.

Além do controlo do ritmo cardíaco, o esmolol é utilizado para tratar a taquicardia e a hipertensão que ocorrem durante a indução e a entubação traqueal, bem como no período de emergência da anestesia. Devido à sua rápida capacidade de resposta, é uma ferramenta essencial para gerir aumentos súbitos da pressão arterial e da frequência cardíaca resultantes de estímulos cirúrgicos ou stress físico intenso em ambiente hospitalar.

Benefícios clínicos

O maior benefício do esmolol reside na sua farmacocinética única. Por ser metabolizado rapidamente pelas esterases dos glóbulos vermelhos, o seu efeito desaparece poucos minutos após a interrupção da perfusão. Esta característica oferece uma margem de segurança significativa, permitindo aos profissionais de saúde ajustar a dosagem com precisão e reverter rapidamente os efeitos beta-bloqueadores caso ocorram efeitos adversos, como hipotensão ou bradicardia excessiva.

Em resumo, o esmolol proporciona um controlo eficaz e altamente titulável da função cardiovascular em situações críticas, garantindo que a frequência cardíaca e a pressão arterial se mantenham dentro de limites seguros durante procedimentos médicos complexos.

Perfil de elegibilidade: Quem pode e quem não pode utilizar o Esmolol

Os documentos oficiais estabelecem critérios rigorosos de elegibilidade para o cloridrato de esmolol, que é geralmente aprovado para doentes adultos que necessitem de intervenções cardiovasculares de curto prazo. A sua utilização é definida tanto por contraindicações absolutas como por limitações específicas relacionadas com a idade.

O esmolol é contraindicado e não deve ser utilizado em doentes com condições graves específicas, incluindo choque cardiogénico, insuficiência cardíaca manifesta (descompensada), bloqueio atrioventricular (AV) de segundo ou terceiro grau, bradicardia sinusal e acidose metabólica. O seu uso é também contraindicado em doentes que necessitem de agentes inotrópicos ou vasopressores constantes para manter a tensão arterial.

Grupo Populacional	Estatuto de Elegibilidade
Doentes Pediátricos (Menores de 18 anos)	A segurança e a eficácia não foram estabelecidas; utilização não recomendada.
Gravidez e Amamentação	Utilização não recomendada; classificado na Categoria C de gravidez.

A utilização requer precaução especial em populações com condições como doença reativa das vias aéreas (risco de asma) ou diabetes mellitus (risco de mascarar os sintomas de hipoglicemia). Embora não seja necessário ajustar a dosagem em caso de compromisso hepático, o uso em doentes com insuficiência renal grave requer cautela devido ao risco de hipercaliemia (níveis elevados de potássio no sangue).

Interações com outros medicamentos e produtos

A documentação oficial do esmolol define o seu perfil de interação em três categorias principais: contraindicações formais, efeitos farmacodinâmicos e modificação da exposição aos fármacos.

Restrições Formais

A coadministração de esmolol com verapamil por via intravenosa é formalmente contraindicada. O esmolol não deve ser administrado até que tenham decorrido, pelo menos, 48 horas após a descontinuação do verapamil intravenoso.

Interações Farmacodinâmicas

Um grupo primário de interações documentadas envolve efeitos cumulativos na função cardiovascular. A coadministração com outros depressores cardíacos, tais como bloqueadores dos canais de cálcio (ex.: diltiazem) e certos agentes antiarrítmicos, pode reforçar os efeitos na frequência cardíaca e na contratilidade, levando ao risco de hipotensão grave ou paragem cardíaca. Quando utilizado em conjunto com glicosídeos digitálicos (ex.: digoxina), existe um risco acrescido de bradicardia. Além disso, o esmolol pode mascarar os sintomas de hipoglicemia, como o batimento cardíaco acelerado, em indivíduos que tomam insulina ou agentes antidiabéticos orais.

Modificação de Exposição e Outros Efeitos

O esmolol pode alterar a concentração de certos medicamentos coadministrados. O esmolol pode aumentar a concentração plasmática da digoxina em aproximadamente 10% a 20%. Inversamente, a coadministração de morfina intravenosa está documentada como aumentando os níveis sanguíneos de esmolol em estado de equilíbrio em até 50%. A ação de bloqueadores neuromusculares não despolarizantes também pode ser potenciada e prolongada pelo esmolol.

Como funciona o Esmolol

O esmolol é um antagonista seletivo dos recetores adrenérgicos beta-1 (cardiosselentivo). Atua bloqueando de forma competitiva os recetores beta-1 no músculo cardíaco e no tecido elétrico condutor, o que resulta no bloqueio da ligação das catecolaminas endógenas, como a epinefrina (adrenalina) e a norepinefrina (noradrenalina). Este antagonismo seletivo modula a sinalização do Sistema Nervoso Simpático, atenuando, consequentemente, os efeitos cronotrópicos e inotrópicos positivos.

Este bloqueio interrompe imediatamente a cascata de sinalização intracelular do AMP cíclico (cAMP). A redução subsequente deste mensageiro secundário limita a entrada de iões de cálcio (Ca^2+) nas células do coração. Este mecanismo resulta nos efeitos fisiológicos de cronotropismo negativo (diminuição da frequência cardíaca) e inotropismo negativo (diminuição da contratilidade ou força de contração).

Um fator único no mecanismo do esmolol é a sua duração de ação extremamente curta. Esta rápida cessação do efeito deve-se à presença de uma ligação éster na molécula, que é rapidamente decomposta por esterases não específicas encontradas no sangue. Isto proporciona um efeito farmacodinâmico altamente titulável e garante que o bloqueio dos recetores beta-1 seja rapidamente reversível após a interrupção da perfusão.

Como o Esmolol é utilizado

O esmolol é um medicamento de ação ultracurta que é administrado exclusivamente por via intravenosa (IV) em contextos hospitalares ou de cuidados intensivos, onde a monitorização rigorosa e o ajuste rápido da dose são viáveis. O seu início de ação rápido e a sua curta duração exigem que a administração seja feita por perfusão contínua, sendo frequentemente iniciada com uma dose de carga para atingir rapidamente os níveis sanguíneos pretendidos.

Princípios de administração e dosagem

A administração de esmolol é rigorosamente controlada e segue um protocolo baseado no peso (microgramas por quilograma por minuto, mu g/ kg/ min). O protocolo padrão envolve um processo preciso de duas etapas para gerir episódios agudos de frequência cardíaca rápida (taquicardia) ou tensão arterial elevada (hipertensão):

Componente da Dose	Intervalo / Valor	Padrão de Administração
Dose de Carga (Opcional)	500 mu g/ kg	Administrada ao longo de um minuto para atingir rapidamente o nível plasmático necessário.
Perfusão de Manutenção	50-300 mu g/ kg/ min	Administrada continuamente, variando o limite superior de acordo com a condição específica.

Instruções procedimentais e de tempo

A velocidade de perfusão não é ajustada de forma abrupta; é titulada (aumentada ou diminuída) em incrementos definidos (por exemplo, 50 mu g/ kg/ min), com uma frequência não superior a cada quatro minutos, de modo a garantir alterações deliberadas e controladas. O medicamento destina-se a uma gestão de curto prazo, com perfusões de manutenção que duram tipicamente até 48 horas.

Dado que o esmolol é um concentrado, algumas formas devem ser diluídas antes da administração. A perfusão deve ser fornecida através de um dispositivo de controlo de perfusão (bomba infusora) e requer uma veia periférica de grande calibre ou uma veia central para a sua entrega. Após a interrupção, a perfusão deve ser terminada de forma gradual como parte da transição para terapias alternativas. Não é recomendada qualquer correção específica da dosagem para doentes com compromisso renal ou hepático.

Evidência de investigação e síntese de estudos sobre o Esmolol

Evidência para utilização em taquiarritmias agudas

A investigação para esta utilização consiste principalmente em ensaios clínicos controlados e aleatorizados (ECA) de curto prazo e revisões sistemáticas envolvendo doentes adultos. Estes estudos foram aplicados em contextos de investigação com sintomas flutuantes ou instáveis, tais como frequências ventriculares rápidas associadas a fibrilhação auricular ou flutter auricular. O foco principal desta investigação analisou resultados de monitorização de sobrecarga ou stress fisiológico, particularmente alterações medidas na frequência cardíaca.

Os resultados descrevem padrões observados nos estudos em que foram reportadas alterações mensuráveis na frequência cardíaca pouco depois do início da perfusão. Estes estudos monitorizaram o tempo necessário para colocar a frequência cardíaca num intervalo pretendido, bem como o impacto imediato na tensão arterial. Dada a curta ação do fármaco, a investigação fornece informações sobre alterações a curto prazo e controlo agudo, mas a investigação não caracteriza o efeito ao longo de períodos prolongados.

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Evidência para utilização em alterações hemodinâmicas perioperatórias

A base de evidência para o esmolol na gestão da função circulatória durante e após a cirurgia baseia-se em ECA e em múltiplas revisões sistemáticas que analisaram alterações hemodinâmicas agudas. Estes estudos exploraram o efeito do medicamento na frequência cardíaca e na tensão arterial especificamente quando os sintomas se tornam mais percetíveis devido ao stress cirúrgico, anestesia ou intubação. Os resultados dos estudos analisados incluíram medidas de estabilidade circulatória, tais como alterações na tensão arterial média e na variabilidade da frequência cardíaca em doentes adultos.

O que se sabe sobre resultados a curto prazo e acompanhamento

O esmolol foi estudado para uso agudo e, consequentemente, a investigação centrou-se quase inteiramente na resposta fisiológica observada em intervalos de tempo definidos de poucos minutos a algumas horas. Isto significa que a evidência destaca o que se sabe sobre a resposta fisiológica imediata observada em resultados que descrevem alterações episódicas ou agudas na frequência cardíaca e na tensão arterial.

Existe informação limitada sobre resultados a longo prazo ou sobre a durabilidade da resposta após a interrupção da perfusão. A investigação não caracteriza o uso crónico. Por conseguinte, quaisquer resultados relacionados com o estado de saúde a longo prazo, manutenção ou recorrência de sintomas não estão totalmente estabelecidos ou estão fora do âmbito da evidência clínica primária.

Evidência de investigação em populações especiais

Foi realizada investigação específica que explora a utilização de esmolol em certos grupos de doentes, mas os dados para determinados grupos permanecem insuficientes. No caso da população pediátrica (crianças), não foram realizados estudos abrangentes adequados para estabelecer formalmente a sua segurança e eficácia para todas as utilizações. Observaram-se estudos limitados de menor escala, mas as autoridades reguladoras referem a necessidade de investigação adicional de maior escala em crianças. A evidência indica que os adultos mais velhos foram incluídos em ensaios mais amplos, mas existem estudos limitados que caracterizam resultados específicos para este grupo.

Lacunas na evidência e áreas de incerteza

Uma área onde a qualidade da evidência varia entre estudos e os resultados foram mistos é na utilização de esmolol em doentes com choque sético que apresentam uma frequência cardíaca rápida. A investigação neste contexto complexo e de elevada gravidade foi observada nalguns estudos para monitorizar resultados como a sobrevivência e alterações na função cardíaca, mas a certeza permanece baixa em relação aos principais resultados clínicos. A limitação mais significativa em todas as indicações é a falta de evidência estabelecida para resultados a longo prazo. Os resultados aplicam-se apenas às populações estudadas em ambientes de cuidados agudos altamente controlados e monitorizados.

Perguntas frequentes sobre o Esmolol (FAQ)

O que significa "beta-bloqueador seletivo" no contexto do Esmolol?

O esmolol é descrito nos documentos oficiais como um beta-bloqueador cardiosseletivo. Isto significa que atua principalmente nos recetores beta1, que se encontram maioritariamente no músculo cardíaco. Esta característica ajuda a focar a ação do medicamento de forma mais específica na função do coração.

O esmolol é um tratamento para problemas de ritmo cardíaco a longo prazo?

Os documentos oficiais referem que o esmolol não se destina a ser utilizado em contextos crónicos, o que significa que não é um tratamento de longo prazo. É utilizado principalmente para o controlo agudo e de curta duração da frequência cardíaca e da tensão arterial em ambientes de cuidados críticos.

Quais são os efeitos secundários mais frequentemente comunicados do esmolol?

De acordo com a informação oficial do produto, as reações adversas mais comuns notificadas em ensaios clínicos incluem hipotensão (tensão arterial baixa), náuseas e tonturas. O potencial para estes efeitos reforça a necessidade de uma monitorização rigorosa durante a administração.

A tensão arterial baixa (hipotensão) é um efeito secundário frequente da utilização de esmolol?

Sim, a hipotensão é reportada como um efeito secundário comum e relacionado com a dose, ocorrendo por vezes numa percentagem elevada de doentes em ensaios clínicos. Este efeito exige a monitorização contínua da tensão arterial como uma medida de segurança fundamental.

O esmolol pode causar uma frequência cardíaca lenta (bradicardia)?

Sim, a bradicardia (uma frequência cardíaca excessivamente lenta) foi notificada como um potencial efeito secundário grave. Uma vez que o esmolol atua para abrandar o ritmo cardíaco, é frequentemente utilizada uma monitorização contínua para observar esta reação.

Existem diferentes nomes comerciais para o fármaco esmolol?

O esmolol está disponível como medicamento genérico. Também foi comercializado sob nomes comerciais como Brevibloc.

Como se compara o esmolol com outros beta-bloqueadores, como o metoprolol?

O esmolol é classificado como um agente de ação ultracurta com uma duração de ação breve. Esta meia-vida extremamente curta torna-o adequado para terapia intravenosa aguda e rapidamente reversível, um caso de utilização distinto em comparação com os beta-bloqueadores administrados por via oral para condições crónicas.

O que acontece ao esmolol uma vez que entra no corpo?

O esmolol é rapidamente decomposto, ou metabolizado, por enzimas específicas conhecidas como esterases, que se encontram nos glóbulos vermelhos (eritrócitos). Este processo rápido contribui para a duração de ação ultracurta do fármaco.

Que tipos de medicamentos ou classes de fármacos são conhecidos por interagir com o esmolol?

Os documentos oficiais alertam para interações significativas com medicamentos que afetam o coração, tais como bloqueadores dos canais de cálcio e outros fármacos antiarrítmicos. Estas combinações podem aumentar o risco de efeitos secundários graves relacionados com a função cardíaca.

O esmolol é seguro para utilizar em doentes que também tenham asma ou outras condições respiratórias?

O esmolol é contraindicado (não deve ser utilizado) em doentes que estejam a sofrer um ataque asmático agudo. Geralmente, o esmolol é evitado em doentes com doença reativa das vias aéreas devido ao risco potencial de broncoespasmo.

O esmolol pode ser utilizado durante a gravidez ou durante a amamentação?

A utilização durante o terceiro trimestre da gravidez tem sido associada a bradicardia fetal (frequência cardíaca lenta), devendo o risco potencial ser ponderado face ao benefício. Quanto à amamentação, geralmente não se espera que a utilização cause efeitos adversos no lactente devido à meia-vida extremamente curta e à eliminação rápida do fármaco.

Quais são as contraindicações gerais (condições em que o fármaco não deve ser utilizado)?

O esmolol é contraindicado em doentes com condições graves específicas, incluindo bradicardia grave (ritmo cardíaco lento), choque cardiogénico, insuficiência cardíaca descompensada, hipotensão grave e ataques asmáticos agudos.

O esmolol tem alguma interação conhecida com o álcool?

As orientações oficiais referem a importância de discutir o uso concomitante de álcool ou tabaco com um profissional de saúde quando o esmolol está a ser administrado.

O que dizem as orientações oficiais sobre a utilização do esmolol em doentes idosos?

Estudos analisaram a utilização de esmolol intravenoso na população idosa com condições cardíacas agudas. A evidência descreve o esmolol como sendo geralmente bem tolerado nesta população, com respostas semelhantes às observadas em doentes mais jovens.

O esmolol é habitualmente utilizado durante procedimentos cirúrgicos?

Sim, o esmolol é indicado para a gestão da taquicardia (frequência cardíaca rápida) e da hipertensão (tensão arterial elevada) que ocorrem frequentemente durante a fase perioperatória (o período que envolve um procedimento cirúrgico).

Quais são os sinais documentados de uma reação grave ou evento adverso relacionado com o esmolol?

Os eventos adversos graves documentados incluem hipotensão grave, paragem cardíaca, bradicardia grave e bloqueio cardíaco. Os sinais de agravamento da insuficiência cardíaca também são considerados graves. Estes eventos requerem uma resposta médica imediata.

As dores de cabeça ou tonturas são frequentemente notificadas durante a perfusão de esmolol?

As tonturas são um efeito secundário comum durante a administração. A cefaleia (dor de cabeça) e outros efeitos, como a sensação de desmaio, também estão incluídos entre os efeitos secundários notificados.

O esmolol afeta os níveis de açúcar no sangue em doentes com diabetes?

O esmolol, tal como outros beta-bloqueadores, pode mascarar os sinais precoces de alerta de hipoglicemia (açúcar baixo no sangue), tais como a frequência cardíaca acelerada, em doentes com diabetes. Por conseguinte, os doentes diabéticos podem necessitar de uma monitorização cuidadosa.

O esmolol pode interagir com analgésicos comuns de venda livre?

Certos medicamentos, tais como os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), podem potencialmente diminuir o efeito de redução da tensão arterial do esmolol.

Por que motivo é necessária a monitorização cardíaca contínua quando um doente está a receber esmolol?

A monitorização é utilizada para detetar e permitir um ajuste rápido em resposta a reações adversas graves, uma vez que o esmolol é utilizado em contextos críticos onde podem ocorrer alterações rápidas. Isto inclui a observação rigorosa da hipotensão e da bradicardia.

O esmolol é alguma vez utilizado para tratar a ansiedade geral ou ataques de pânico?

O esmolol é indicado para a gestão de condições cardíacas agudas (frequência cardíaca rápida, hipertensão). O tratamento da ansiedade geral ou de ataques de pânico não é uma indicação aprovada.

Qual é a classificação oficial do esmolol?

O esmolol é classificado como um antagonista beta1-adrenérgico cardiosseletivo intravenoso e é também reconhecido como um agente antiarrítmico de Classe II.

O esmolol tem impacto na função renal ou hepática?

O esmolol é metabolizado nos glóbulos vermelhos, não no fígado, e não está associado a lesões hepáticas significativas. O fármaco e o seu metabolito são eliminados pelos rins, mas normalmente não é necessário o ajuste da dose em doentes com compromisso renal.

O que indica a evidência da investigação sobre a eficácia do esmolol para uma frequência cardíaca rápida?

A investigação apoia a eficácia do esmolol para o controlo rápido da frequência ventricular em condições agudas, tais como a fibrilhação auricular, o flutter auricular e a taquicardia supraventricular.

Existe um período de tempo máximo para a duração de uma perfusão de esmolol?

Embora o fármaco se destine ao controlo de curto prazo, existem diretrizes regulamentares específicas. Para certas utilizações agudas, sugere-se um limite de duração, geralmente não superior a 48 horas.

O esmolol pode ser administrado a bebés ou crianças?

O esmolol não é indicado para utilização em crianças até aos 18 anos. No entanto, existem protocolos para a sua utilização sob supervisão de especialistas na população pediátrica para condições agudas específicas.

O que significa "taquicardia supraventricular"?

A taquicardia supraventricular (TSV) refere-se a um ritmo cardíaco anormalmente rápido onde a atividade elétrica tem origem nas câmaras superiores do coração. É uma das condições que o esmolol ajuda a controlar.

O que acontece se o esmolol for administrado com bloqueadores dos canais de cálcio?

A utilização conjunta pode resultar na diminuição da força de contração do coração e apresenta um risco de eventos cardíacos graves. Por exemplo, o uso intravenoso de verapamil é contraindicado num intervalo de 48 horas após a administração de esmolol.

O esmolol é utilizado em doentes que tenham antecedentes de insuficiência cardíaca?

O esmolol é contraindicado em doentes que apresentem insuficiência cardíaca descompensada. Os beta-bloqueadores podem deprimir a força de contração do coração e podem potencialmente agravar a insuficiência cardíaca em certos doentes.

Qual é o motivo pelo qual o esmolol não está disponível em comprimido?

O esmolol deve ser administrado por via intravenosa devido à sua meia-vida ultracurta e ao metabolismo rápido no sangue. A administração oral seria impraticável para manter o efeito terapêutico necessário.

O local da perfusão pode sofrer alguma reação ou irritação?

Sim, foram notificadas reações no local da perfusão, incluindo irritação, inflamação e danos nos tecidos. Estes problemas são mais comuns se o fármaco sair da veia (extravasamento).

Como é que a utilização do esmolol se relaciona com a anestesia?

O esmolol é indicado para a gestão da taquicardia e hipertensão perioperatórias. Isto inclui o controlo da resposta cardiovascular do organismo a procedimentos como a intubação sob anestesia.

O esmolol trata a causa subjacente da condição cardíaca?

O esmolol é utilizado para o controlo de curto prazo de sintomas. O seu papel é gerir os sintomas e não tratar a causa primária da condição cardíaca.

Existe risco de sintomas de abstinência se a perfusão for terminada subitamente?

Existe um risco de efeitos de ricochete, tais como hipertensão de ricochete. As orientações sugerem que a perfusão seja reduzida gradualmente aquando da descontinuação para mitigar este risco.

Qual é a evidência para a utilização do esmolol na gestão da hipertensão durante um procedimento?

A evidência apoia a utilização do esmolol para a gestão da hipertensão na fase perioperatória, proporcionando um controlo rápido e ajustável da tensão arterial elevada durante períodos críticos.

O esmolol afeta a agilidade mental?

Sim, os efeitos secundários reportados no sistema nervoso central incluem tonturas, sonolência, cefaleias (dores de cabeça) e confusão.

Quais são as expectativas típicas após a conclusão da perfusão de esmolol?

Devido à meia-vida ultracurta, espera-se que os seus efeitos revertam rapidamente, tipicamente num período de 10 a 30 minutos após a interrupção da perfusão.

O esmolol pode ser utilizado para a dor no peito ou angina?

Os beta-bloqueadores podem agravar os ataques de angina em doentes com uma condição específica conhecida como angina de Prinzmetal. Esta é uma consideração de segurança importante relativamente à gestão da dor no peito.

O que significa o esmolol ser metabolizado por esterases dos glóbulos vermelhos?

Significa que o fármaco é decomposto por enzimas específicas encontradas dentro dos glóbulos vermelhos em todo o corpo. Este processo é fundamental para o seu rápido início e breve duração de ação.

Como é descrito o perfil de segurança do esmolol?

O perfil de segurança foca-se em riscos graves, tais como a hipotensão relacionada com a dose, a bradicardia, o potencial de insuficiência cardíaca e avisos para doentes com doença reativa das vias aéreas.

O esmolol é considerado uma substância controlada?

Não. O esmolol não tem potencial de abuso ou dependência, não sendo considerado uma substância controlada.

Quais são os riscos de utilizar o esmolol juntamente com fármacos antiarrítmicos?

Pode haver um aumento do risco de efeitos adversos cardíacos devido ao potencial de efeitos negativos combinados na força de contração e na condução elétrica do coração.

Existem populações de doentes onde o esmolol é geralmente evitado?

O esmolol é geralmente evitado ou contraindicado em doentes com bloqueio cardíaco grave, insuficiência cardíaca descompensada, hipotensão grave e durante ataques asmáticos agudos.

Qual é o papel do esmolol na gestão da tensão arterial fora da sala de operações?

É utilizado na fase perioperatória e noutras circunstâncias de cuidados críticos sempre que seja necessária uma gestão de curto prazo, rápida e altamente controlável da hipertensão.

O esmolol pode causar problemas pulmonares?

Existe um risco de broncoespasmo em doentes com doença reativa das vias aéreas. Tais doentes geralmente não devem receber beta-bloqueadores devido ao potencial impacto na respiração.

Existem sinais de alerta específicos sobre a descontinuação do esmolol?

O principal aviso refere-se ao risco de hipertensão de ricochete se a interrupção for abrupta. Recomenda-se a redução gradual da dose aquando da descontinuação para evitar este risco.

Como conservar e eliminar o Esmolol?

As condições oficiais de conservação para o cloridrato de esmolol injetável são definidas pela rotulagem regulamentar para manter a estabilidade e a esterilidade do produto.

Requisitos de conservação e manuseamento

O esmolol deve ser conservado a uma temperatura ambiente controlada, tipicamente a 25°C, sendo permitidas variações entre 15°C e 30°C. O produto deve ser protegido do congelamento e do calor excessivo. Apresentações específicas, tais como frascos-ampola, devem ser conservadas na embalagem exterior para proteger da luz. A solução destina-se à utilização num único doente; qualquer porção não utilizada deve ser imediatamente eliminada. É obrigatório manter o medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Instruções de eliminação

O esmolol injetável expirado ou não utilizado não deve ser eliminado nas águas residuais ou no lixo doméstico. A eliminação de qualquer resíduo deve ser efetuada de acordo com os requisitos locais e os protocolos estabelecidos para resíduos farmacêuticos.