O que a Equity-Methadone Trata: Principais Usos e Benefícios

A Equity-Methadone é relevante para utilização em dois domínios terapêuticos fundamentais: a estabilização do uso de opioides e a gestão da dor crónica grave. O medicamento pode fornecer suporte que ajuda a aliviar a carga sintomática global nestas situações complexas.

O fármaco é utilizado para ajudar a tratar condições associadas à Dependência de Opioides através do Tratamento Farmacológico Assistido e é aplicado na gestão contínua de dor grave e persistente. Na Medicina da Adição, o fármaco é aplicado na abordagem de conjuntos de sintomas que podem tornar-se intensos ou disruptivos, especificamente ao ajudar a gerir sintomas relacionados com a privação física grave e ao auxiliar na gestão de sintomas relacionados com impulsos psicológicos (cravings). Isto pode apoiar o doente na manutenção de uma sensação de estabilidade quando os sintomas são mais percetíveis.

Na gestão da dor, é relevante para o alívio da dor crónica grave que apresenta uma carga sintomática significativa e requer gestão com opioides. O objetivo da utilização é fornecer apoio durante episódios difíceis, ajudando a aliviar o sofrimento e a auxiliar na manutenção da estabilidade funcional. Aplicada em contextos clínicos que envolvem padrões de sintomas agudos ou instáveis, pode auxiliar na manutenção da estabilidade funcional ao apoiar a gestão sustentada da dor durante períodos de maior desconforto.

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Facto Rápido: Alívio para Domínios de Sintomas Chave
Áreas Terapêuticas Primárias	Perturbação do Uso de Opioides e dor crónica grave.
Alívio Sintomático	Gestão de sintomas de desejos psicológicos intensos e privação física grave de opioides.
Benefício para o Doente	Apoia a manutenção da estabilidade funcional e contribui para aliviar a carga sintomática global.

Mapa de Elegibilidade: Quem pode e quem não pode utilizar o cloridrato de Metadona — informações regulamentares oficiais

Âmbito de Elegibilidade

Populações para as quais a utilização é permitida (conforme indicado no folheto): Adultos para o tratamento de dor crónica intensa ou para a Perturbação por Uso de Opioides (PUO).

Populações para as quais a utilização não é recomendada (quando aplicável): Mulheres grávidas, mulheres a amamentar, crianças e adolescentes.

Populações para as quais a utilização é contraindicada: Doentes com depressão respiratória significativa, asma brônquica aguda ou grave, ileu paralítico conhecido ou suspeito, ou hipersensibilidade conhecida à formulação. A exclusão absoluta aplica-se também a doentes com alcoolismo agudo ou a doentes que estejam a receber simultaneamente inibidores da monoaminoxidase (IMAOs).

Regras de elegibilidade relacionadas com a idade: Para doentes pediátricos, a segurança e a eficácia na gestão da dor não estão estabelecidas. A utilização nesta população não é, geralmente, recomendada pelas entidades reguladoras. Os adultos seniores requerem precaução e podem necessitar de uma consideração especial devido à potencial redução da eliminação do fármaco.

Regras de elegibilidade para condições específicas: A utilização exige cautela em doentes com insuficiência hepática ou renal grave devido ao risco de acumulação do fármaco. Recomenda-se também precaução em doentes com fatores de risco para o prolongamento do intervalo QT ou condições que aumentem a pressão intracraniana.

Estado de elegibilidade na gravidez e lactação (se explicitamente documentado): A utilização prolongada durante a gravidez pode resultar na Síndrome de Abstinência Opioide Neonatal (SAON). A utilização durante a lactação é detetada no leite humano e, frequentemente, não é recomendada ou exige uma monitorização rigorosa.

Restrições relacionadas com a elegibilidade: É necessária precaução em doentes com doença pulmonar crónica ou reserva respiratória diminuída.

Classificações de Elegibilidade (Nível Geral)

Classificação de gravidade da elegibilidade (conforme definido nos documentos oficiais): Contraindicado, Não Recomendado, Precaução, Não Estabelecido.

Base regulamentar: Informação Oficial de Prescrição e Resumo das Caraterísticas do Produto.

Constrangimentos no contexto de elegibilidade (conforme definido nos documentos oficiais): Associados ao estado fisiológico agudo (ex.: depressão respiratória) ou a restrições obrigatórias de medicação concomitante (ex.: IMAOs).

Estrutura de Elegibilidade Resultante

Declarações oficiais de elegibilidade:

• O medicamento é contraindicado em doentes com depressão respiratória significativa.
• A utilização não está estabelecida para a gestão da dor na população pediátrica.
• O uso requer cuidados particulares em doentes com insuficiência hepática devido ao risco de acumulação.
• A Metadona é contraindicada na presença de alcoolismo agudo.
• Doentes com fatores de risco para o prolongamento do intervalo QT requerem precaução.

Ligação ao perfil de elegibilidade global: Os documentos regulamentares oficiais definem quem pode ou não utilizar a Metadona ao estabelecer exclusões absolutas, designadas por contraindicações, baseadas em condições pré-existentes graves ou estados fisiológicos agudos. A elegibilidade para outras populações é determinada por declarações de precaução específicas relativas à idade, função orgânica ou estado reprodutivo, limitando assim o uso às populações onde a autoridade reguladora estabeleceu um perfil de segurança aceitável ou onde os riscos podem ser geridos de forma específica.

Interações com outros medicamentos e produtos

O perfil regulamentar da Equity-Metadona (Metadona) documenta formalmente interações em várias categorias de substâncias. As combinações são explicitamente contraindicadas com o Álcool e com Inibidores da Monoaminoxidase (IMAOs), sendo que os IMAOs requerem um período mínimo de intervalo de 14 dias após a descontinuação.

As Interações Farmacocinéticas envolvem principalmente o sistema enzimático do Citocromo P450 (CYP), com o metabolismo da Metadona a envolver o CYP3A4, o CYP2B6, entre outros. Os Indutores do CYP (ex.: Rifampicina, Fenitoína) podem diminuir as concentrações plasmáticas da Metadona, com risco de sintomas de abstinência. Inversamente, os Inibidores do CYP (ex.: antifúngicos azólicos, macrólidos) podem aumentar a exposição à Metadona, com risco de depressão respiratória fatal. A Metadona está também formalmente documentada como um substrato para o transportador da Glicoproteína-P (P-gp).

As Interações Farmacodinâmicas são observadas com Depressores do SNC (ex.: benzodiazepinas, outros opioides), em que os efeitos aditivos aumentam o risco de sedação profunda e depressão respiratória. O uso concomitante com fármacos serotoninérgicos aumenta o risco oficial de Síndrome Serotoninérgica. A própria Metadona pode prolongar o intervalo QT, sendo este efeito agravado por outros agentes potencialmente arritmogénicos.

A gravidade das interações pode ser potenciada em populações específicas, como na presença de insuficiência hepática, devido à eliminação mais lenta do fármaco e ao potencial de acumulação. O folheto informativo refere também que o produto à base de plantas Hipericão (Erva de S. João) e o Sumo de Toranja podem alterar os níveis de Metadona.

O Equity-Methadone atua principalmente no sistema nervoso central através da sua interação com recetores específicos no cérebro e na medula espinhal, conhecidos como recetores opioides. Como agonista opioide total, a metadona liga-se a estes recetores para mimetizar os efeitos das endorfinas naturais, ajudando a estabilizar as funções neurológicas que são afetadas pela dependência de substâncias.

No tratamento da dependência de opioides, o mecanismo de ação baseia-se na ocupação prolongada dos recetores. Esta ligação constante ajuda a prevenir o aparecimento de sintomas de privação e reduz o desejo compulsivo pela substância, sem produzir o efeito de euforia intensa associado a opioides de ação curta. Este processo permite que o sistema nervoso recupere gradualmente do ciclo de picos e quedas provocado pelo consumo de substâncias ilícitas.

Além disso, o Equity-Methadone possui uma semivida longa, o que significa que permanece no organismo durante um período alargado. Esta característica permite uma libertação controlada e uma ação terapêutica persistente, garantindo que os níveis do fármaco no sangue permaneçam estáveis ao longo do dia. Ao bloquear os efeitos de outros opioides através da saturação dos recetores, o medicamento serve como uma ferramenta de estabilização no contexto de programas de tratamento estruturados.

Como Utilizar o Equity-Methadone

A utilização da metadona é rigorosamente estruturada de acordo com a aplicação clínica específica — seja para o tratamento da Perturbação por Uso de Opioides (PUO) ou para a gestão da dor crónica grave. As instruções oficiais estabelecem a via, a dose e a frequência com base na utilização pretendida, enfatizando a necessidade de precaução durante o ajuste da dosagem.

Vias de Administração e Contextos

No tratamento da PUO, a via de administração está restrita exclusivamente à forma oral, sendo o fármaco dispensado através de programas de tratamento de opioides certificados. O uso inicial é frequentemente supervisionado. Para a dor crónica, a administração é habitualmente oral, embora esteja aprovada uma solução injetável para vias parentéricas (IV, IM ou SC) em contextos específicos.

Dosagem Oficial e Titulação

A dosagem deve ser iniciada de forma conservadora e ajustada progressivamente (titulação) de forma lenta, devido à longa semivida do fármaco e ao seu potencial de acumulação. Existem dois padrões de dosagem inicial distintos:

Indicação	Regime de Dosagem Inicial	Regra de Frequência e Titulação
Perturbação por Uso de Opioides	20 mg a 30 mg uma vez ao dia; a dose total do primeiro dia é geralmente limitada a 40 mg	Os ajustes de dose não devem ocorrer com uma frequência superior a cada 4 a 7 dias
Dor Crónica Grave	2.5 mg a cada 8 ou 12 horas para doentes que não tomavam opioides anteriormente	Os aumentos de titulação não devem ocorrer com uma frequência superior a cada 3 a 5 dias

Condições Específicas de Administração

As soluções orais e os comprimidos de metadona são administrados uma vez por dia para a manutenção da PUO, enquanto a gestão da dor requer múltiplas doses diárias. Se for utilizado o comprimido dispersível, este deve ser completamente dissolvido em, pelo menos, 120 mL de água ou de uma bebida de fruta ácida imediatamente antes da ingestão. A dosagem para adultos mais velhos requer uma abordagem conservadora, podendo também ser necessários ajustes durante o segundo e terceiro trimestres da gravidez.

Provas de investigação / Panorama dos estudos sobre Equity-Metadona

Evidência para Utilização na Estabilização e Manutenção da Perturbação por Uso de Opioides (PUO)

A Equity-Metadona tem sido estudada ao longo de décadas e a sua base de investigação está amplamente documentada no registo regulamentar. A base de evidência inclui um grande volume de Ensaios Clínicos Controlados e Aleatorizados (ECA), várias Revisões Sistemáticas e Meta-análises que monitorizaram resultados em múltiplos grupos de doentes. Os investigadores focaram-se principalmente na questão de saber se o medicamento estava associado a alterações na retenção no tratamento — significando o período de tempo que os participantes permaneceram envolvidos nos cuidados — e em medidas relacionadas com a frequência do uso de opioides ilícitos, frequentemente acompanhada através de testes toxicológicos. Os estudos também exploraram resultados relacionados com o desconforto físico e desequilíbrios sistémicos ou funcionais, tais como o desejo intenso (craving) e a gravidade dos sintomas físicos de abstinência.

Os estudos reportaram padrões de retenção no tratamento em indivíduos a receber manutenção com Metadona quando observados face a grupos de comparação. A investigação analisou alterações medidas durante o período do estudo relacionadas com a frequência reportada de uso de opioides ilícitos. A evidência sugere uma associação entre o tratamento com Metadona e padrões observados nos resultados de sobrevivência, incluindo a mortalidade relacionada com sobredosagem. As conclusões contribuem para a compreensão do esforço fisiológico a longo prazo. O nível global de evidência para esta indicação é classificado como Elevado, com base na amplitude dos dados e nos tipos de estudos estabelecidos disponíveis.

Evidência para Utilização na Dor Crónica Intensa

A investigação para a Equity-Metadona, quando utilizada para a dor crónica intensa, envolve uma combinação diferente de estudos, incluindo ECA de pequena escala que compararam a Metadona com outros analgésicos opioides específicos, e Estudos Observacionais Retrospetivos que analisaram registos de doentes ao longo do tempo. Esta investigação foi avaliada em populações de doentes que lidam com dor oncológica, dor neuropática e dor crónica não oncológica, particularmente em indivíduos que desenvolveram tolerância opioide a outros medicamentos.

Os estudos monitorizaram resultados relacionados com o desconforto físico, tais como alterações nas pontuações de intensidade da dor (medidas através de escalas de classificação visual ou numérica) e resultados reportados pelos doentes que descrevem o desconforto percecionado. Outros resultados examinados incluíram o estado funcional e a qualidade de vida em indivíduos que lidam com condições marcadas por limitações funcionais. A base de evidência para a dor crónica é classificada como Moderada; os organismos reguladores reviram a evidência para a Metadona em contextos de dor intensa. Os estudos existentes fornecem uma visão limitada para certos resultados, baseando-se mais em estudos pequenos e observacionais.

Estudos de Longo Prazo e Durações de Acompanhamento

A evidência derivada de cenários de investigação tem sido observada em estudos ao longo de variados intervalos de tempo. Para a indicação em PUO, os ensaios principais incluíram avaliações de acompanhamento a longo prazo, por vezes abrangendo cinco ou mais anos, permitindo aos investigadores monitorizar a estabilidade e os resultados que refletem o funcionamento diário durante uma duração prolongada. A investigação contribui para a compreensão dos padrões de sintomas observados ao longo de intervalos de tempo definidos.

Perguntas frequentes sobre Equity-Metadona (FAQ)

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Q: Qual é a diferença entre a Equity-Metadona e a metadona comum?

As informações regulamentares indicam que a substância ativa da Equity-Metadona é o cloridrato de metadona. O termo 'Equity-Metadona' não constitui uma diferenciação farmacêutica em relação ao composto genérico Metadona, que é o componente ativo presente em todas as formulações aprovadas do medicamento.

Q: Quais são os principais benefícios da utilização da Equity-Metadona face a outras opções de tratamento?

A metadona é utilizada tanto para a analgesia (alívio da dor) como para o tratamento da perturbação por uso de opioides. O seu mecanismo envolve uma ação dupla, atuando como agonista dos recetores opioides mu (MOR) e também como antagonista dos recetores N-metil-D-aspartato (NMDA). A informação oficial refere que esta farmacologia dupla contribui para a sua utilização na dor crónica.

Q: A Equity-Metadona tem um efeito de teto no alívio da dor?

A metadona está classificada como um agonista opioide total. A informação oficial do produto refere que a concentração mínima eficaz para o alívio da dor varia significativamente entre indivíduos e pode aumentar com o tempo. Os avisos oficiais do fármaco salientam que o aumento da concentração da substância eleva o risco de efeitos secundários graves relacionados com a dose, particularmente a depressão respiratória.

Q: A Equity-Metadona pode ser utilizada para outras condições além da adição?

Sim, as entidades reguladoras aprovaram a Metadona para o tratamento da dor moderada a grave, além da sua utilização na Perturbação por Uso de Opioides. A indicação para a dor é geralmente reservada para situações em que tratamentos alternativos não foram bem-sucedidos.

Q: Qual é o tempo típico para o início de ação da Equity-Metadona?

Para o alívio da dor, o medicamento começa geralmente a atuar cerca de 30 a 60 minutos após a ingestão oral. No entanto, atingir o efeito terapêutico pleno e estável durante a manutenção a longo prazo ou no tratamento da dor crónica pode levar vários dias de administração contínua, devido à longa semivida do fármaco.

Q: Quanto tempo dura o efeito de uma única dose de Equity-Metadona?

A metadona possui uma semivida significativamente longa e variável, que pode oscilar entre aproximadamente 8 e 60 horas. Esta duração de ação prolongada ajuda a manter níveis estáveis do fármaco no organismo durante um período de 24 horas, o que é essencial para prevenir o aparecimento rápido de sintomas físicos graves de abstinência.

Q: Existem efeitos secundários a longo prazo associados à toma de Equity-Metadona?

Os avisos oficiais indicam que o uso crónico de opioides, incluindo a Metadona, pode afetar o sistema hormonal, conduzindo potencialmente a uma deficiência de androgénios (níveis hormonais baixos) tanto em homens como em mulheres. Isto pode afetar a função sexual e a fertilidade. O uso prolongado está também associado à dependência física.

Q: A Equity-Metadona afeta o ciclo do sono ou causa insónia?

O folheto oficial do produto lista a sedação e a sonolência como reações adversas comuns, que podem impactar a agilidade e os níveis de energia do doente. Embora estes efeitos no sistema nervoso central (SNC) sejam comuns, a documentação regulamentar não lista explicitamente a insónia como uma reação adversa frequente.

Q: Existem alimentos ou bebidas que deva evitar enquanto tomo Equity-Metadona?

Os documentos regulamentares oficiais estabelecem que o álcool é contraindicado com este medicamento. Além disso, deve ser evitado o consumo de toranja ou de sumo de toranja, uma vez que pode aumentar os níveis do fármaco no sangue, o que pode elevar o risco de efeitos secundários graves, como o ritmo cardíaco irregular.

Q: A Equity-Metadona interage com o paracetamol ou o ibuprofeno?

O folheto do produto adverte contra a combinação da Metadona com qualquer medicamento que afete o sistema enzimático do Citocromo P450, que metaboliza o fármaco. Embora os analgésicos comuns não opioides não sejam explicitamente nomeados no folheto, os profissionais de saúde devem rever qualquer uso concomitante de medicação para detetar potenciais interações.

Q: Que tipos de suplementos à base de plantas são conhecidos por interagir com a Equity-Metadona?

As fontes regulamentares referem especificamente que o produto fitoterapêutico Hipericão (Erva de S. João) interage com a Metadona. A toma de Hipericão pode fazer com que o organismo processe a Metadona mais rapidamente, diminuindo potencialmente a sua eficácia.

Q: É seguro conduzir ou utilizar máquinas enquanto tomo Equity-Metadona?

Devido ao potencial de sedação e tonturas, os avisos oficiais alertam os doentes para o risco de compromisso da capacidade de operar máquinas ou conduzir em segurança.

Q: A Equity-Metadona pode ser esmagada ou mastigada?

As instruções oficiais especificam que o comprimido dispersível deve ser completamente dissolvido em líquido antes da ingestão. Alterar a forma prescrita através de esmagamento ou mastigação não é recomendado devido a riscos de segurança.

Q: A Equity-Metadona aparece num teste de rastreio de drogas comum?

Sim, a Metadona é detetável em rastreios de substâncias. O fármaco é decomposto pelo fígado num metabolito específico chamado EDDP, e a maioria dos testes de rotina está desenhada para detetar a presença do fármaco ou deste metabolito.

Q: Quanto tempo permanece a Equity-Metadona no sistema após a última dose?

Devido à sua semivida altamente variável (8 a 59 horas), são necessários vários dias para que a Metadona seja completamente eliminada do organismo. O tempo exato de permanência depende de muitos fatores individuais, incluindo o metabolismo e a saúde do fígado.

Q: Porque é que algumas pessoas relatam sudação ou afrontamentos com a Equity-Metadona?

A sensação de sudação está listada nos documentos regulamentares como uma reação adversa comum. Pensa-se que este efeito esteja relacionado com as propriedades do fármaco, que podem por vezes causar libertação de histamina e dilatação dos vasos sanguíneos (vasodilatação periférica).

Q: A Equity-Metadona pode causar prolongamento do intervalo QT ou afetar o ritmo cardíaco?

Sim. Os avisos oficiais indicam que o prolongamento do intervalo QT (uma alteração na atividade elétrica do coração) e arritmias graves (Torsades de Pointes) são riscos críticos observados com a Metadona. Este risco aumenta quando a Metadona é tomada com outros medicamentos que afetam o ritmo cardíaco.

Q: Existem interações conhecidas entre a Equity-Metadona e medicamentos para o VIH?

A metadona é metabolizada pelo sistema enzimático CYP no fígado. Muitos medicamentos comuns para o VIH, como os inibidores da protease, são conhecidos por aumentar ou diminuir a atividade destas enzimas. Isto pode alterar o nível de Metadona no sangue, tornando necessária uma revisão clínica cuidadosa quando estes medicamentos são utilizados em conjunto.

Q: A Equity-Metadona tem impacto na fertilidade em homens ou mulheres?

Estudos e documentos regulamentares indicam que o uso crónico de opioides, incluindo a Metadona, pode influenciar o sistema de regulação hormonal do organismo, o que pode afetar a função sexual e a fertilidade.

Q: É verdade que a Equity-Metadona pode causar obstipação?

Sim, a obstipação é listada nas fontes oficiais como uma reação adversa muito comum ou comum. A metadona atua no sistema gastrointestinal reduzindo o movimento muscular natural dos intestinos, o que abranda a passagem das fezes e causa obstipação.

Q: O que acontece quando se interrompe a toma de Equity-Metadona?

A metadona proporciona estabilidade a longo prazo e é essencial para prevenir o aparecimento rápido de graves sintomas físicos de abstinência. Qualquer decisão de interromper a medicação requer supervisão por um profissional de saúde e um processo de descontinuação gradual gerido medicamente.

Q: A Equity-Metadona afeta a função hepática?

A metadona é processada pelo fígado, sendo recomendada precaução em doentes com insuficiência hepática grave pré-existente devido ao risco de acumulação do fármaco. Estudos demonstraram que este medicamento pode causar uma elevação nos níveis das enzimas hepáticas, o que sugere um efeito na função do fígado.

Q: Qual é o processo para mudar de outro medicamento para a Equity-Metadona?

Ao converter de outro opioide oral para a Metadona, os outros fármacos opioides devem ser interrompidos antes do início do tratamento com Metadona. Este processo de conversão exige uma titulação cuidadosa e conservadora (ajuste lento) da dose de Metadona, devido à sua longa semivida e ao potencial de acumulação.

Q: Existe algum grupo de apoio para pessoas que utilizam Equity-Metadona?

Embora o folheto do medicamento não liste grupos específicos, recursos governamentais podem ligar os doentes a Programas de Tratamento de Opioides (OTPs). Estes programas oferecem cuidados abrangentes, que frequentemente incluem o apoio psicológico e social necessário.

Q: A Equity-Metadona tem efeito na clareza mental ou na concentração?

Sim, a informação oficial refere que os efeitos secundários comuns no SNC incluem sonolência e sedação. Estes efeitos podem comprometer a clareza mental e a concentração. Recomenda-se cautela ao realizar tarefas que exijam alerta total.

Q: Qual é a diferença entre o contexto de clínica e o de hospital para iniciar a Equity-Metadona?

Para o tratamento da perturbação por uso de opioides, a Metadona é tipicamente dispensada apenas através de um programa de tratamento certificado (OTP), geralmente uma clínica especializada. Para a dor crónica intensa, o medicamento é administrado por via oral, embora uma forma injetável esteja aprovada para utilização em contextos hospitalares selecionados.

Q: Porque é que se utiliza a Equity-Metadona para gerir a dor crónica?

É utilizada na dor crónica devido ao seu duplo mecanismo de ação, que inclui o efeito opioide padrão e a atividade como antagonista dos recetores NMDA. Esta combinação única pode oferecer maior eficácia para certos tipos de dor crónica, especialmente em indivíduos que desenvolveram tolerância a outros analgésicos.

Q: Existem estudos pediátricos sobre o uso da Equity-Metadona?

As entidades reguladoras oficiais não estabeleceram a segurança e eficácia da Metadona para a gestão da dor na população pediátrica. Consequentemente, a sua utilização para o tratamento da dor em crianças não é geralmente recomendada.

Q: A Equity-Metadona pode interagir com anticoagulantes?

A metadona é metabolizada através do sistema enzimático CYP. Se um anticoagulante for um inibidor ou indutor destas enzimas, pode ocorrer uma interação fármaco-fármaco significativa. Qualquer uso concomitante deve ser cuidadosamente avaliado por um profissional de saúde.

Q: A Equity-Metadona está disponível como medicamento genérico?

Sim. A substância ativa, cloridrato de metadona, está amplamente disponível sob o seu nome genérico em várias formas orais aprovadas, incluindo comprimidos e soluções orais.

Como Armazenar e Eliminar a Metadona (Equity-Metadona)

O armazenamento e a eliminação do cloridrato de metadona são rigorosamente regulamentados para manter a estabilidade do produto e evitar a exposição acidental, particularmente em crianças.

Requisitos Oficiais de Armazenamento

A metadona deve ser armazenada a uma Temperatura Ambiente Controlada (entre 20 °C e 25 °C), com proteção contra a luz e a humidade excessiva. O medicamento não deve ser congelado.

Para a segurança infantil, é exigido que o produto seja armazenado num local seguro e mantido fechado à chave, fora da vista e do alcance de crianças e animais de estimação em todos os momentos. Os comprimidos devem ser conservados no recipiente original e bem fechado.

Instruções de Eliminação

A metadona não utilizada ou fora do prazo de validade deve ser eliminada através de um programa de retoma de medicamentos, quando disponível. Se um programa de retoma não estiver facilmente acessível, as diretrizes regulamentares determinam que o medicamento não utilizado seja imediatamente eliminado na sanita com descarga, para eliminar o elevado risco de ingestão acidental fatal.