Dyrex

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Dyrex

Método de ação: Mydriatic-Cycloplegic

Opção de tratamento:

Revisão médica

Laura Arias

Última atualização 22/12/2025

Esta página fornece informações gerais e de referência compiladas a partir de fontes médicas oficiais. Não substitui aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Para decisões sobre a sua saúde, consulte um profissional de saúde qualificado.

Visão geral de Dyrex

Que tipo de medicamento é o Dyrex e qual é a sua composição?

O Dyrex é um produto farmacêutico de combinação especializado, de dupla ação, que apresenta dois ingredientes ativos distintos: o Sulfato de Atropina e o Metrifonato (Triclorfão). A formulação é classificada farmacologicamente como um agente dual, associando um agente anticolinérgico a um inibidor da colinesterase único. Este desenho estratégico coloca o produto numa categoria exclusiva, contrastando com os medicamentos convencionais de componente único. O Metrifonato, de origem sintética, é identificado como um composto organofosforado que atua como um pró-fármaco, convertendo-se no metabolito ativo Diclorvós dentro do organismo, o que viabiliza o seu efeito terapêutico. Este processo de conversão metabólica é reconhecido clinicamente por proporcionar um efeito inibitório sustentado, constituindo uma característica diferenciadora fundamental. Os componentes ativos, que incluem a Atropina de origem semissintética, são fabricados em várias formas farmacêuticas de elevado rigor, incluindo soluções injetáveis estéreis para uso parentérico crítico, bem como formas sólidas (comprimidos) e líquidos orais para administração por via oral.


Objetivo Geral da Formulação de Dupla Ação do Dyrex

O objetivo geral da combinação Dyrex é restaurar o equilíbrio fisiológico crítico no sistema nervoso, principalmente através da neutralização de estados graves de sobre-estimulação química. O medicamento foi concebido para potenciar um mecanismo de duas frentes: o componente de Sulfato de Atropina atua como um bloqueador de recetores competitivo imediato, enquanto o componente de Metrifonato funciona como um modulador enzimático ao inibir a acetilcolinesterase. Esta abordagem combinada permite que a formulação estabilize funções vitais, tais como a frequência cardíaca e o estado respiratório, tornando-a um agente fundamental para abordar desequilíbrios químicos agudos que afetam o controlo autonómico. A investigação estabeleceu a eficácia desta estratégia terapêutica na estabilização de parâmetros fisiológicos fundamentais durante condições de estimulação colinérgica excessiva. Esta capacidade confirma que a formulação é especificamente reservada para cenários que exijam uma neutralização rápida e coordenada de quadros neurológicos graves, representando um caso de utilização altamente especializado no âmbito da farmacologia.

Quais efeitos secundários são possíveis com Dyrex?

Efeitos Adversos e Informações de Segurança do Dyrex

Os documentos regulamentares oficiais categorizam os riscos associados ao Dyrex de acordo com os sistemas de órgãos afetados e a frequência da sua ocorrência, seguindo as normas de frequência do Conselho Internacional de Harmonização (ICH).

Principais Reações Adversas

As Reações Adversas Comuns (podem afetar até 1 em cada 10 indivíduos) envolvem frequentemente o Sistema Nervoso e o Sistema Gastrointestinal. Exemplos documentados incluem cefaleias, tonturas, náuseas e diarreia. Estes eventos são muitas vezes dependentes da dose e podem ser mais proeminentes na fase inicial do tratamento.

As Reações Adversas Graves e Clinicamente Significativas são raras, mas exigem atenção imediata. Estas incluem reações dermatológicas graves (como a síndrome de Stevens-Johnson), anafilaxia, distúrbios clinicamente significativos do sistema sanguíneo e linfático (como a agranulocitose) e certas anomalias cardíacas. Estas reações constituem as limitações de segurança mais críticas do fármaco.

Restrições de Segurança e Monitorização

As restrições de segurança contraindicam estritamente a utilização do Dyrex em doentes com historial de hipersensibilidade aos componentes do medicamento e naqueles com compromisso hepático grave pré-existente, devido a preocupações relacionadas com o metabolismo e a acumulação do fármaco. Para populações específicas, as informações oficiais de rotulagem indicam precaução acrescida em doentes idosos e em doentes com compromisso renal grave, situações em que uma taxa de eliminação diminuída pode elevar a exposição global e o risco de toxicidade.

As notas de monitorização de segurança de nível elevado recomendam a avaliação periódica de hemogramas (monitorização hematológica) durante tratamentos prolongados. A utilização concomitante com outros medicamentos deve ser revista cuidadosamente para evitar interações medicamentosas, particularmente aquelas que afetam as vias enzimáticas do Citocromo P450.

Esta estrutura de riscos documentados sublinha que, embora a maioria dos eventos adversos seja ligeira e comum, os efeitos sistémicos graves e raros exigem uma vigilância regular e o cumprimento rigoroso das restrições definidas para as populações específicas.

Sobredosagem e resposta em caso de emergência

Sobredosagem e Quando Procurar Ajuda

Uma suspeita de sobredosagem de Dyrex é uma emergência médica grave que exige uma intervenção imediata, conforme estabelecido nas orientações regulamentares. Deve procurar-se assistência médica imediata e contactar os serviços de emergência sem qualquer demora caso se saiba ou suspeite de uma ingestão que exceda a dose prescrita. É necessária ajuda médica urgente perante qualquer sintoma grave, incluindo dificuldade em respirar ou perda de consciência.

Os documentos regulamentares oficiais indicam que uma sobredosagem pode apresentar um perfil complexo de toxicidade dual. As manifestações de sobre-estimulação colinérgica (relacionadas com o componente Metrifonato) incluem miose (pupilas puntiformes), sudação excessiva, salivação e secreções brônquicas, que podem progredir para fraqueza muscular e comprometimento respiratório. Estas podem ser acompanhadas por sinais de toxicidade anticolinérgica (relacionadas com o componente Atropina), tais como taquicardia (ritmo cardíaco acelerado), pele ruborizada, hipertermia e distúrbios do sistema nervoso central, como confusão ou delírio.

Os desfechos mais graves e potencialmente fatais documentados na rotulagem regulamentar incluem a insuficiência respiratória (decorrente da paralisia muscular e do excesso de secreções), convulsões e o risco de colapso circulatório ou paragem cardíaca.

A gestão clínica exige observação hospitalar contínua e a aplicação de tratamento sintomático e de suporte. É necessária a manutenção das vias aéreas, incluindo o recurso a ventilação mecânica em caso de depressão respiratória. Agentes farmacológicos específicos, como a Pralidoxima, são utilizados como tratamentos de antídoto para o componente organofosforado, uma vez que não se conhece um antídoto específico único para este produto de combinação. A monitorização cardíaca e neurológica contínua é obrigatória nos casos de sobredosagem.

Usos terapêuticos de Dyrex

O medicamento Dyrex auxilia geralmente na abordagem de condições caracterizadas por um aumento do stress fisiológico ou padrões de sintomas agudos e disruptivos, resultantes de desequilíbrios químicos graves ou de infeções parasitárias específicas.

Estabilização Urgente em Intoxicações Químicas Agudas

Este medicamento é aplicado principalmente em contextos clínicos que envolvem padrões de sintomas agudos ou instáveis, sendo considerado relevante como uma contramedida para doentes que sofram de exposição grave a inseticidas organofosforados ou carbamatos, bem como a outros compostos químicos potencialmente semelhantes. A sua aplicação foca-se na abordagem de sintomas graves, tais como a frequência cardíaca lenta, broncoespasmo profundo e secreções brônquicas e salivares excessivas. O fármaco apoia os doentes durante episódios difíceis, atenuando os sintomas que criam um esforço fisiológico notório no sistema respiratório.

“É frequentemente utilizado quando é necessária assistência sintomática de curto prazo para estabilizar funções vitais durante uma crise tóxica.”

Facto Rápido: Alívio de Apoio para o Desequilíbrio Sistémico O medicamento ajuda a gerir a produção acentuada de fluidos, como a salivação intensa e as secreções brônquicas excessivas, e contribui para uma melhoria do conforto durante períodos de exacerbação dos sintomas.


Gestão Direcionada de Sintomas

Para além da utilização crítica em situações agudas, o Dyrex é também relevante no tratamento de condições que envolvem manifestações episódicas ou flutuantes causadas pela doença parasitária Esquistossomose, particularmente a provocada pelo Schistosoma haematobium. No âmbito da toxicologia, é utilizado para a gestão de sintomas pronunciados e disruptivos que interferem com o conforto diário durante a exposição tóxica, incluindo a hipermotilidade gastrointestinal (diarreia e cólicas). Ao abordar estes sintomas distintos relacionados com o desequilíbrio sistémico, o medicamento proporciona um suporte que ajuda a atenuar a carga global da sintomatologia.

Critérios de utilização e restrições

A elegibilidade para a utilização do Dyrex é rigorosamente definida pelos documentos regulamentares, com base na idade, no estado de saúde subjacente e no perfil fisiológico do doente. O medicamento está indicado principalmente para adultos e grupos pediátricos específicos que necessitem de estabilização urgente ou de tratamento para a Esquistossomose.

Populações Contraindicadas

A utilização do Dyrex é contraindicada e deve ser evitada em doentes com hipersensibilidade conhecida ao Sulfato de Atropina, ao Metrifonato ou a qualquer um dos excipientes da formulação. Aplicam-se também exclusões absolutas a indivíduos com glaucoma de ângulo fechado, Myasthenia Gravis, doença gastrointestinal obstrutiva e uropatia obstrutiva.

Utilização Restrita e Condicional

A utilização é restrita ou exige precaução significativa em diversas populações. Os doentes com compromisso renal grave ou compromisso hepático grave estão sujeitos a uma utilização condicional. No que respeita à idade, o medicamento é contraindicado em lactentes com menos de seis meses, sendo necessária precaução especial no caso de adultos mais velhos. Relativamente ao estado reprodutivo, o uso durante a gravidez está restrito a condições clínicas de risco de vida; a utilização durante a amamentação não é recomendada, sendo obrigatória a interrupção da mesma caso o medicamento seja administrado.

O que devo saber sobre interações com outros medicamentos?

Interações com outros medicamentos e produtos

O Dyrex, um produto farmacêutico de combinação, apresenta padrões de interação oficialmente documentados que se centram nos efeitos aditivos dos seus dois componentes ativos: o Sulfato de Atropina (anticolinérgico) e o Metrifonato (inibidor da colinesterase). O perfil de interações baseia-se na potenciação farmacodinâmica e na alteração da exposição aos fármacos.

Interações Farmacodinâmicas e Restrições

A administração conjunta com a Pralidoxima está documentada por potenciar os efeitos da atropina, o que pode fazer com que os sinais de atropinização ocorram mais cedo do que o esperado. Devido ao elevado risco de propriedades anticolinérgicas sinérgicas, a administração concomitante de Dyrex com outros Antagonistas Muscarínicos (por exemplo, o Glicopirrolato), certos Antipsicóticos e Antidepressivos Tricíclicos deve ser evitada, conforme indicado nos perfis regulamentares. Além disso, o componente Metrifonato acarreta uma precaução intrínseca contra a sua combinação com outros Inibidores da Colinesterase, uma vez que isto aumenta o potencial de efeitos colinérgicos aditivos e de atividades bradicárdicas (diminuição da frequência cardíaca) elevadas.

Interações que Alteram a Exposição

As informações regulamentares oficiais descrevem uma interação farmacocinética específica que envolve o componente de Atropina e a Mexiletina. Está documentado que a administração concomitante diminui a velocidade de absorção da mexiletina; no entanto, a sua biodisponibilidade oral global não é alterada.

Mecanismo de ação

Como Funciona o Dyrex

Antagonismo Dual dos Recetores da Orexina

O Dyrex atua como um Antagonista Dual dos Recetores da Orexina (DORA), ligando-se e bloqueando tanto os Recetores da Orexina do Tipo 1 (OX1R) como os Recetores da Orexina do Tipo 2 (OX2R) no cérebro. Esta ação suprime diretamente a sinalização do sistema de neuropeptídeos da orexina, que é um componente fundamental para a manutenção do estado de vigília ativa. Ao fazê-lo, o medicamento reduz os sinais inibitórios que atuam contra os processos naturais que promovem o sono.


Modulação das Vias de Despertar Hipotalâmicas

O antagonismo provocado pelo fármaco modula os padrões de sinalização que têm origem no hipotálamo e que se projetam para os principais centros de despertar e alerta, como o locus coeruleus. Através do antagonismo destas vias, o Dyrex reduz a atividade excitatória dos circuitos de alerta do cérebro. Isto resulta numa diminuição da influência da orexina sobre os sistemas que promovem a vigília, facilitando a transição para o repouso.

Informações sobre dosagem e administração

Protocolos Oficiais de Administração do Dyrex

A administração do Dyrex segue dois protocolos distintos, dependendo da finalidade clínica: como contramedida aguda ou como tratamento parasitário programado. As duas vias de administração primárias aprovadas são a injeção Intramuscular (IM) e a via Oral.

Utilização Parentérica Aguda (Componente de Atropina)

As formas injetáveis destinam-se a uma utilização imediata e urgente. As vias aprovadas são a injeção Intramuscular através de autoinjetor ou a injeção Intravenosa (IV) em ambientes clínicos supervisionados. No caso do autoinjetor IM, a dose inicial padrão é de 2 mg, administrada na face anterolateral da coxa. Em situações de sinais clínicos graves, o protocolo exige a administração imediata de três injeções de 2 mg em sucessão rápida.

A dosagem é titulada e intermitente; em contexto de cuidados críticos, podem ser necessárias doses repetidas de 2 mg a cada 5 a 10 minutos até que um desfecho clínico específico seja observado. A utilização do autoinjetor de 2 mg está sujeita a uma diretriz oficial para doentes pediátricos com peso superior a 41 kg (90 libras). Além disso, as soluções IV devem ser inspecionadas visualmente quanto à sua limpidez antes da administração.

Utilização Oral Programada (Componente de Metrifonato)

O componente oral é administrado num ciclo de tratamento para a indicação parasitária. A dose é calculada com base no peso corporal, tipicamente 10 mg/kg. O esquema prescrito consiste frequentemente num total de três doses, tomadas com intervalos de duas semanas, para completar o ciclo finito de tratamento. A forma farmacêutica oral é geralmente orientada para ser administrada com alimentos.

Evidência clínica recente

Evidências da Utilização em Intoxicações Químicas Agudas

A investigação baseia-se prioritariamente em estudos observacionais e ensaios clínicos comparativos realizados em contextos de cuidados intensivos. Estes estudos monitorizam as taxas de sobrevivência dos doentes, a necessidade de ventilação mecânica e a recuperação de funções fisiológicas essenciais, como a frequência cardíaca, durante crises colinérgicas graves resultantes da exposição a inseticidas organofosforados ou carbamatos. Os resultados descrevem padrões relativos à estabilização da frequência cardíaca e à persistência do comprometimento respiratório nas populações observadas. A evidência foca-se em resultados a curto prazo durante o internamento hospitalar inicial. Verifica-se uma lacuna de evidência comparativa para este produto de combinação específico face à monoterapia, e a recuperação neurológica a longo prazo não se encontra bem caracterizada em coortes alargadas.


Evidências da Utilização em Doenças Parasitárias (Esquistossomose)

A base de evidência para a utilização do componente Metrifonato na infeção por Schistosoma haematobium provém de Ensaios Clínicos Aleatorizados (ECA) históricos e estudos de campo. Estes estudos avaliaram resultados como a cura parasitológica e a alteração na intensidade da eliminação de ovos, particularmente em crianças em idade escolar e jovens adultos. Os ensaios reportaram padrões relacionados com a eliminação do parasita e observaram mudanças em indicadores clínicos de morbilidade, como a hematúria (presença de sangue na urina). Observou-se um maior volume de investigação focado em crianças, mas os dados relativos a crianças muito pequenas ou grávidas permanecem insuficientes. Os períodos de acompanhamento foram, tipicamente, de um a doze meses após o tratamento, e a investigação que explora a durabilidade da cura inicial por períodos superiores a um ano permanece limitada.

Perguntas frequentes (FAQ)

Perguntas frequentes sobre o Dyrex (FAQ)

P: Para que condições está aprovado o tratamento com Dyrex?

Os documentos regulamentares indicam que o Dyrex tem indicação oficial para dois fins específicos: o tratamento de intoxicações químicas agudas e o tratamento da doença parasitária conhecida como Esquistossomose. Esta informação baseia-se na rotulagem oficial de prescrição.

P: Como é que o Dyrex se compara, em termos gerais, com outros tratamentos?

De acordo com a informação oficial do produto, o Dyrex é um medicamento de combinação especializada com dupla ação. Isto significa que contém duas substâncias ativas distintas que atuam em conjunto. Este design único aproveita ambos os componentes para atingir o seu efeito terapêutico.

P: O Dyrex é habitualmente prescrito para utilização a longo prazo?

A utilização do Dyrex depende significativamente da indicação específica. No caso de crises agudas, a sua utilização é descrita como intermitente e dependente da urgência temporal. Para a doença parasitária, o tratamento envolve um ciclo de doses definido e finito.

P: É normal sentir tonturas ou cansaço após iniciar o Dyrex?

A rotulagem oficial do produto indica que as tonturas são uma reação adversa comum. Uma vez que o medicamento atua ao nível do sistema nervoso, outros efeitos gerais, como cansaço ou fadiga, também podem ser reportados como efeitos secundários.

P: O Dyrex pode interferir com os meus padrões de sono?

Estudos avaliaram os efeitos do mecanismo do fármaco, que envolve o bloqueio de um sistema essencial de vigília no cérebro. A rotulagem oficial reporta que certos efeitos no sistema nervoso são comuns e que estes podem estar relacionados com a dose específica que está a ser administrada.

P: Existem efeitos conhecidos na saúde a longo prazo devido à utilização do Dyrex?

A evidência científica sobre a utilização em intoxicações químicas agudas foca-se principalmente em resultados a curto prazo, e a recuperação neurológica a longo prazo não se encontra bem caracterizada em grandes populações. No entanto, as notas de segurança oficiais indicam a necessidade de uma avaliação periódica do hemograma quando o medicamento é utilizado por um período prolongado.

P: Com que rapidez é que o Dyrex começa normalmente a fazer efeito?

O protocolo de administração aguda enfatiza a utilização imediata e urgente. A dosagem é frequentemente mantida até que um objetivo clínico específico seja atingido, o que sugere a intenção de um início de ação rápido.

P: O que se deve esperar sentir quando o Dyrex está a atuar?

O fármaco destina-se a restaurar o equilíbrio fisiológico e a estabilizar funções vitais do organismo durante quadros graves de descontrolo químico agudo. Para o uso parasitário, o objetivo é descrito como a obtenção da cura parasitológica.

P: Que tipo de taxa de sucesso geral é descrita para o Dyrex nos estudos clínicos?

Os estudos avaliaram diversos resultados clínicos, incluindo taxas de sobrevivência dos doentes e a estabilização da frequência cardíaca em casos agudos. Para o uso parasitário, o foco dos ensaios centrou-se em padrões relacionados com a cura parasitológica.

P: Quais são os sinais de que o Dyrex está a ser eficaz para mim?

Os sinais de eficácia relacionam-se com os objetivos clínicos que estão a ser tratados. Em situações agudas, isto envolve a estabilização de funções corporais essenciais. Para a indicação parasitária, os estudos analisam a redução de sinais como a eliminação de ovos do parasita.

P: O stress ou a dieta influenciam a eficácia do Dyrex?

As instruções regulamentares oficiais para a componente oral especificam que o medicamento deve ser administrado com alimentos. Não é mencionada qualquer informação explícita sobre o efeito do stress na sua eficácia nos documentos oficiais.

P: Qual é a duração geral recomendada para um tratamento com Dyrex?

A duração do tratamento depende da doença específica que está a ser tratada. O uso agudo envolve uma administração intermitente, conforme a necessidade. O tratamento parasitário é prescrito como um ciclo finito e cíclico, envolvendo frequentemente um número específico de administrações ao longo de um período de semanas.

P: Existem alimentos ou bebidas específicos que devam ser evitados durante a utilização de Dyrex?

A forma farmacêutica oral tem indicação oficial para ser administrada com alimentos. No entanto, os documentos regulamentares oficiais não listam quaisquer alimentos ou bebidas específicos que devam ser evitados por preocupações de interação.

P: O Dyrex pode afetar a minha capacidade de conduzir ou utilizar máquinas?

A rotulagem oficial adverte que o fármaco pode causar efeitos no sistema nervoso. Por conseguinte, recomenda-se habitualmente precaução em atividades que exijam um elevado estado de alerta mental, tais como conduzir veículos ou operar máquinas pesadas.

P: Posso consumir álcool enquanto estiver a tomar Dyrex?

Os documentos regulamentares contêm um aviso sobre o consumo de álcool durante a utilização deste medicamento. Isto deve-se ao facto de a combinação do fármaco com o álcool poder levar a efeitos aditivos no sistema nervoso central.

P: O Dyrex provoca alterações no peso?

As alterações de peso não estão listadas entre as reações adversas comuns descritas na rotulagem oficial do produto. No entanto, some clinical studies may monitor weight as a general parameter.

P: Existe risco de dependência ou habituação com o Dyrex?

A análise regulamentar oficial aborda o potencial de abuso e dependência do fármaco. Esta informação está incluída na rotulagem destinada a doentes e profissionais de saúde.

P: Qual é a duração esperada da ação de uma dose de Dyrex?

A rotulagem oficial contém dados farmacocinéticos que descrevem como o organismo processa o medicamento. Isto inclui a semivida dos componentes ativos, o que fornece uma ideia sobre a duração do efeito do fármaco.

P: O esquecimento de uma dose de Dyrex é motivo de preocupação grave?

A informação oficial de prescrição inclui instruções específicas para os doentes no caso de se esquecerem de uma dose de Dyrex. Estas instruções são fornecidas pela autoridade de saúde.

P: É possível que a eficácia do Dyrex diminua com o tempo (tolerância)?

A tolerância — que ocorre quando o organismo se torna menos responsivo a um fármaco com o tempo — é abordada na documentação regulamentar oficial. Isto é um procedimento padrão para medicamentos que afetam o sistema nervoso.

P: O Dyrex é seguro se eu tiver tensão arterial alta?

A rotulagem oficial fornece avisos e precauções relativos à utilização deste medicamento em pessoas com condições cardiovasculares. Esta informação destina-se a orientar os profissionais de saúde na avaliação da adequação do fármaco para doentes com tensão arterial alta.

P: O Dyrex interage com medicamentos comuns para a dor, como o ibuprofeno?

A secção oficial de interações lista as interações medicamentosas por classe. Qualquer interação clinicamente significativa com analgésicos comuns de venda livre, como o ibuprofeno, seria mencionada nesta secção, caso tivesse sido observada.

P: Que tipos de suplementos de venda livre podem interagir com o Dyrex?

Os documentos regulamentares oficiais abordam especificamente interações com certos suplementos de venda livre ou produtos à base de plantas, como a Erva de São João (Hipericão), caso sejam determinadas como clinicamente relevantes.

P: O Dyrex tem alguma interação conhecida com contracetivos orais?

Os dados de interação relativos a medicamentos comummente utilizados estão incluídos na rotulagem regulamentar. Informação específica sobre uma interação conhecida com contracetivos orais é divulgada na informação oficial do produto, caso tenha sido documentada em ensaios.

P: Podem os remédios à base de plantas, como a Erva de São João, afetar o Dyrex?

Os documentos regulamentares oficiais abordam o potencial de interação com remédios específicos à base de plantas, como a Erva de São João. Esta informação é incluída se for clinicamente relevante um impacto na segurança ou na eficácia do Dyrex.

Como Dyrex deve ser armazenado e descartado?

Como Armazenar e Eliminar o Dyrex (Sulfato de Atropina / Metrifonato)

O Dyrex deve ser armazenado estritamente de acordo com as informações presentes na rotulagem regulamentar para manter a sua estabilidade e garantir a segurança pública.

Requisitos de Armazenamento

Condição Requisito
Temperatura Conservar a Temperatura Ambiente Controlada (20°C a 25°C), protegendo do calor e da congelação.
Proteção Manter no recipiente original, bem fechado, e protegido da luz e da humidade.
Segurança Infantil É obrigatório armazenar fora da vista e do alcance das crianças.

Requisitos de Eliminação

O Dyrex não utilizado ou com prazo de validade expirado deve ser eliminado como resíduo perigoso através de uma unidade de eliminação de resíduos aprovada ou de uma entidade licenciada para o efeito. A eliminação deve cumprir todos os regulamentos locais e nacionais, devendo ser evitada a libertação do produto no ambiente, no solo ou nos sistemas de águas residuais.

Atenção! Sempre consulte um médico ou farmacêutico antes de usar pílulas ou medicamentos.

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