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Método de ação:
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Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 06.04.2022
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infertilidade anovulatória (indução da ovulação);
metrologia disfuncional;
amenorréia (forma disgonadotrópica); amenorréia secundária; amenorréia pós-contraceptiva;
galactorea (contra o fundo de um tumor hipofisário);
síndrome dos ovários policísticos (síndrome de Stein-Levental);
Síndrome de Chiari-Frommel;
deficiência androgênica;
oligospermia;
diagnóstico de distúrbios da função gonadotrópica da glândula pituitária.
Dentro.
Com infertilidade, a dose e a duração do curso do tratamento dependem da sensibilidade (reação ao medicamento) dos ovários. Os pacientes com um ciclo menstrual regular são aconselhados a iniciar o tratamento a partir do quinto dia do ciclo (ou no terceiro dia do ciclo com ovulação precoce ou a duração da fase folicular inferior a 12 dias). Com uma amenorréia, o tratamento pode começar a qualquer dia.
Esquema I . 50 mg por dia durante 5 dias, enquanto monitora a reação dos ovários usando testes clínicos e laboratoriais. Geralmente a ovulação ocorre entre o 11o e o 15o dia do ciclo. Se esse tratamento não levar à ovulação, o Esquema II deve ser aplicado .
Esquema II . A partir do quinto dia do próximo ciclo, 100 mg por dia durante 5 dias. Se a ovulação não for observada neste momento, o mesmo esquema deve ser repetido novamente (100 mg por dia). Em caso de falha, o medicamento deve ser interrompido por 3 meses e, em seguida, repita o tratamento dentro de 3 meses. Com a ineficiência do segundo ano, o tratamento subsequente com o medicamento é ineficaz. A quantidade total do medicamento tomado durante cada curso não deve exceder 750 mg.
Com o ovário policístico, devido à tendência a hiperestimular, o tratamento deve começar na dose de 50 mg por dia.
Na ausência de menstruação devido ao uso prolongado de contraceptivos, 50 mg por dia devem ser prescritos, um curso de tratamento de 5 dias já é geralmente eficaz na primeira tentativa.
Os homens recebem 50 mg 1 a 2 vezes ao dia durante 6 semanas (é necessário controle sistemático de espermograma).
Dentro.
Estimular a ovulação atribuído 50 mg 1 vezes ao dia antes de dormir, a partir de 5 dias do ciclo menstrual, por 5 dias (na ausência de um ciclo - a qualquer momento). Na ausência de um efeito (a vovulação não se desenvolve dentro de 30 dias), aumente a dose para 150 mg / dia ou estenda o curso para 10 dias. A dose do curso não deve exceder 1 g. O desenvolvimento da ovulação é determinado pela presença de uma temperatura basal bifásica, pelo aumento cíclico médio dos produtos LG, pelo crescimento da progesterona sérica durante a provável fase média de luteinização ou durante o sangramento menstrual de mulheres com amenorréia. Se ocorrer ovulação, mas não houver gravidez, a mesma dose deve ser repetida no próximo curso médico. Se após a provável ovulação que não se seguiu, o sangramento menstrual deve ser levado em consideração, e essa possibilidade deve ser excluída antes do novo curso do tratamento.
Os homens recebem 50 mg 1 a 2 vezes ao dia por 3 a 4 meses (é necessário controle sistemático de espermatozóides).
hipersensibilidade;
insuficiência hepática e / ou renal;
metrrage de etiologia obscura;
cisto ovariano;
neoplasias malignas e benignas dos órgãos genitais;
tumor ou hipófise;
endometriose;
deficiência ovariana no contexto de hiperprolaltionemia;
tendência à formação de trombos;
sangramento não relacionado a distúrbios da ovulação;
gravidez.
Do lado do sistema nervoso : tontura, dor de cabeça, sonolência, diminuindo a velocidade das reações mentais e motoras, depressão, aumento da excitabilidade, insônia.
Do sistema digestivo: náusea, vômito, gastralgia, meteorismo, diarréia.
Reações alérgicas: raramente - erupção cutânea, dermatite alérgica, distúrbios vasomotores.
Do sistema geniturinário: raramente - poliúria, aumento da micção, dor no abdome inferior, desmenoreia, menorragia, aumento do tamanho do ovário (incluindo h. cístico).
De outros: um aumento no peso corporal, sangue corre para o rosto, raramente - uma diminuição na acuidade visual, alopecia, dor na área das glândulas torácicas.
O aparecimento de sinais de hiperestimulação ovariana e efeitos colaterais gerais requer uma diminuição na dose ou cancelamento do medicamento.
Sintomas : náusea, vômito, sangue corre para o rosto, deficiência visual.
Tratamento: cancelamento do medicamento (sintomas de overdose passam independentemente).
O antiestrogênio é uma estrutura não esteróide, cujo efeito é devido a uma conexão específica com receptores de estrogênio de ovários e glanders da hipófise. Em pequenas doses, a secreção de gonadotrofinas se intensifica: prolactina, FSG e LG. Estimula a ovulação. Com um baixo teor de hormônios estrogênicos no corpo, um efeito estrogênico moderado se manifesta. Com um alto teor de estrogênio, tem um efeito antiestrogênico. Em grandes doses, a secreção de gonadotrofinas diminui. Não possui atividade gestogênica e androgênica.
Quando tomado por via oral, é bem absorvido pelo LCD. Metabolizado no fígado. Submetido à reciclagem intestinal. T1/2 - 5-7 dias. É derivado principalmente com bile.
- Agente antiestrogênico [Estrogênios, gestagens; seus homólogos e antagonistas]
- Estrogênios, gestagens; seus homólogos e antagonistas
Compatível com preparações hormonais gonadotrópicas.
