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Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 06.04.2022
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Infecções bacterianas do trato respiratório e do aparelho geniturinário, colecistite, amigdalite, sinusite, infecções da pele e dos tecidos moles, borreliose, gonorréia, sífilis, infecções causadas por clamídia, micoplasma, Rickettsia, brucelose, tularemia.
Bronquite, pneumonia (em т. ч. микоплазменная), derrame pleural, dor de garganta, otite média, infecção de urina e biliar caminhos, infecções de pele e tecidos moles, TRATO, иерсиниоз, doença do legionário, clamídia, brucelose, cólera, туляремия, риккетсиоз, leptospirose, gonorréia, sepse, endocardite bacteriana subaguda, infectadas, queimaduras e as feridas, osteomielite, ginecológicas e pós-operatório de complicações de uma infecção viral.
Doenças infecciosas e inflamatórias causadas por microorganismos sensíveis à droga:
infecções do trato respiratório, incluindo faringite, bronquite aguda, exacerbação da DPOC, traqueíte, broncopneumonia, pneumonia lobar, pneumonia adquirida na comunidade, abscesso pulmonar, empiema pleural,
infecções dos órgãos otorrinolaringológicos, incluindo otite, sinusite, amigdalite,
infecções do sistema urinário (cistite, пиелонефрит, bacteriano, prostatite, uretrite, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, afiado орхиэпидидимит, dismenorréia, эндоцервицит e сальпингоофорит como parte da terapia combinada), em т. ч. infecções sexualmente transmissíveis (урогенитальный clamídia, sífilis em pacientes com intolerância a пенициллинов, неосложненная gonorréia (como uma terapia alternativa), паховая гранулема, linfogranuloma venéreo),
infecções do trato gastrointestinal e biliar (cólera, yersiniose, colecistite, colangite, gastroenterocolite, disenteria bacilar e amebiana, diarréia do viajante),
infecções da pele e dos tecidos moles (incluindo infecções de feridas após picadas de animais), acne grave (como parte da terapia combinada),
outras doenças (frambesia, legionelose, clamídia de várias localizações (incluindo prostatite e proctite), rickettsiose, febre Ku, febre maculosa das Montanhas Rochosas, tifo (incluindo erupção cutânea, recorrente transmitida por carrapatos), doença de Lyme (I art. — erythema migrans), tularemia, peste, actinomicose, malária, doenças oculares infecciosas (como parte da terapia combinada — tracoma), leptospirose, psitacose, ornitose, antraz (incluindo a forma pulmonar), bartonelose, erliquiose granulocítica, coqueluche, brucelose, osteomielite, sepse, endocardite séptica subaguda, peritonite),
prevenção de complicações purulentas pós-operatórias,
prevenção da malária causada por Plasmodium falciparum, em viagens de curto prazo (menos de 4 meses) no território onde as cepas resistentes à cloroquina e/ou pirimetamina-sulfadoxina são comuns.
Doenças infecciosas e inflamatórias causadas por microorganismos sensíveis à droga:
infecções do trato respiratório, incluindo faringite, bronquite aguda, exacerbação da DPOC, traqueíte, broncopneumonia, pneumonia lobar, pneumonia adquirida na comunidade, abscesso pulmonar, empiema pleural,
infecções dos órgãos otorrinolaringológicos, incluindo otite, sinusite, amigdalite,
infecções do sistema urinário (cistite, пиелонефрит, bacteriano, prostatite, uretrite, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, afiado орхиэпидидимит, dismenorréia, эндоцервицит e сальпингоофорит como parte da terapia combinada), em т. ч. infecções sexualmente transmissíveis (урогенитальный clamídia, sífilis em pacientes com intolerância a пенициллинов, неосложненная gonorréia (como uma terapia alternativa), паховая гранулема, linfogranuloma venéreo),
infecções do trato gastrointestinal e biliar (cólera, yersiniose, colecistite, colangite, gastroenterocolite, disenteria bacilar e amebiana, diarréia do viajante),
infecções da pele e dos tecidos moles (incluindo infecções de feridas após picadas de animais), acne grave (como parte da terapia combinada),
outras doenças (frambesia, legionelose, clamídia de várias localizações (incluindo prostatite e proctite), rickettsiose, febre Ku, febre maculosa das Montanhas Rochosas, tifo (incluindo erupção cutânea, recorrente transmitida por carrapatos), doença de Lyme (I art. — erythema migrans), tularemia, peste, actinomicose, malária, doenças oculares infecciosas (como parte da terapia combinada — tracoma), leptospirose, psitacose, ornitose, antraz (incluindo a forma pulmonar), bartonelose, erliquiose granulocítica, coqueluche, brucelose, osteomielite, sepse, endocardite séptica subaguda, peritonite),
prevenção de complicações purulentas pós-operatórias,
prevenção da malária causada por Plasmodium falciparum, em viagens de curto prazo (menos de 4 meses) no território onde as cepas resistentes à cloroquina e/ou pirimetamina-sulfadoxina são comuns.
Infecções causadas por microorganismos sensíveis à tetraciclina.
Infecções pulmonares, sistema genitourinário, brucelose, rickettsioses, cólera, acne, infecção por clamídia ocular, infecção causada por micoplasma (geniturinário e pulmonar), gonococos, Haemophilus influenzae, treponema (com sífilis prescrita apenas para alergia a beta-lactâmicos).
Para dentro, para adultos e crianças pesando mais de 50 kg de costume — 200 mg no primeiro dia (uma vez ou 100 mg a cada 12 h) e o de 100 mg/dia nos dias subseqüentes (uma vez ou de 50 mg a cada 12 h), para o tratamento de graves infecções (especialmente infecções crônicas do trato urinário) — 200 mg/dia durante todo o período de terapia.
Crianças com mais de 8 anos, com peso corporal inferior a 50 kg a dose de 4 mg/kg (uma vez ou em 2 de recebimento), no primeiro dia, seguida de 2 mg/kg, em infecções graves — 4 mg/kg durante todo o período de terapia.
Com tifo recorrente transmitido por carrapatos e tifo: dentro de uma dose de 100 ou 200 mg, dependendo da gravidade da infecção uma vez. Para reduzir o risco de persistência ou recorrência do tifo recorrente, recomenda-se o uso de 100 mg a cada 12 horas por 7 dias.
Infecções uretrais, endocervicais e retais não complicadas em adultos causadas por Chlamydia trachomatis: no interior, 100 mg 2 vezes ao dia durante 7 dias.
Epididimoorquite aguda causada por C. trachomatis ou N. gonorrhoeae: ceftriaxona 250 mg IV ou outra cefalosporina adequada uma vez em combinação com doxiciclina numa dose de 100 mg por via oral 2 vezes ao dia durante 10 dias.
Uretrite não gonocócica causada por Chlamydia trachomatis ou Ureaplasma urealyticum: no interior, 100 mg 2 vezes ao dia durante 7 dias.
Linfogranulomatose venérea causada por Chlamydia trachomatis: no interior, 100 mg 2 vezes ao dia por pelo menos 21 dias.
Infecções gonocócicas não complicadas do colo do útero, reto ou uretra causadas por gonococos sensíveis: para dentro, 100 mg 2 vezes ao dia durante 7 dias em conjunto com uma cefalosporina ou fluoroquinolona, por exemplo: cefixima 400 mg uma vez para dentro, ceftriaxona 125 mg/m uma vez, ciprofloxacina 500 mg uma vez para dentro ou ofloxacina 400 mg uma tempo para dentro.
Infecções gonocócicas não complicadas da faringe causadas por gonococos sensíveis: doxiciclina 100 mg para dentro 2 vezes ao dia durante 7 dias em conjunto com a cefalosporina ou fluoroquinolona, por exemplo: ceftriaxona 125 mg/m uma vez, ciprofloxacina 500 mg uma vez para dentro ou ofloxacina 400 mg uma vez para dentro.
Doença inflamatória pélvica aguda: pacientes hospitalizados — doxiciclina 100 mg a cada 12 h em combinação com cefoxitina 2 G IV a cada 6 h por pelo menos 4 dias e pelo menos 24-48 h após a melhora da condição do paciente. Em seguida, continue o tratamento com doxiciclina 100 mg por via oral 2 vezes ao dia, de modo que a duração total do curso do seu uso seja de 14 dias. Consultas de pacientes — doxiclina 100 mg de dente 2 vezes ao dia durante 14 dias como um complemento ao ceftriaxona — 250 mg/m uma vez ou cefoxitina — 2 g/M em combinação com probenecida 1 g para dente uma vez ou outra cefalosporina 3 geração para aplicação parental (por exemplo ceftizoxima ou cefotaxima)
Tratamento da malária causada pelo Plasmodium falciparum resistente à cloroquina: 200 mg / dia por pelo menos 7 dias. Dada a gravidade potencial da infecção, uma droga esquizontocida de ação rápida, como a quinina, deve ser usada simultaneamente com a doxiciclina, cujas dosagens recomendadas diferem em diferentes regiões.
Tratamento e prevenção da cólera em adultos: 300 mg uma vez.
Prevenção da corrida do rio Japonês: 200 mg uma vez por via oral.
Tratamento da leptospirose: 100 mg por via oral 2 vezes ao dia durante 7 dias.
Deve-se lembrar que a dosagem usual e a multiplicidade de aplicação da Doxiciclina diferem das da maioria das outras tetraciclinas. Exceder a dose recomendada pode levar a um aumento na incidência de efeitos colaterais. A terapia deve ser continuada por pelo menos 24 a 48 horas após o desaparecimento dos sintomas e febre. Para infecções estreptocócicas, o tratamento deve ser continuado por 10 dias para prevenir o desenvolvimento de febre reumática e glomerulonefrite.
Os estudos indicam que o uso de doxiciclina nas doses recomendadas usuais não leva ao acúmulo excessivo de antibióticos em pacientes com insuficiência renal.
Para dentro, adultos e crianças com mais de 8 anos de idade com um peso corporal superior a 45 kg a dose diária média é de 0,2 g no primeiro dia (dividida em 2 doses — 0,1 g 2 vezes ao dia), depois — 0,1 g/dia (em 1-2 doses). Em infecções crônicas (especialmente o sistema urinário) — 200 mg/dia durante todo o período de terapia.
No tratamento da gonorréia, é prescrito de acordo com um dos seguintes esquemas: com uretrite aguda não complicada, a dose do curso é de 0,5 g (1 Recepção — 0,3 g, 2 doses subsequentes-0,1 g com um intervalo de 6 horas) ou 0,1 g/dia até a cura completa (em mulheres) ou 0,1 g 2 vezes ao dia durante 0,3 g — 1ª recepção, depois com um intervalo de 6 horas para 5-6 recepções subsequentes).
No tratamento da sífilis-0,3 g/dia por pelo menos 10 dias.
Em infecções não complicadas da uretra, colo do útero e reto causadas por Chlamydia trachomatis, — 0,1 g 2 vezes ao dia por pelo menos 7 dias.
Infecções dos órgãos genitais masculinos - 0,1 g 2 vezes ao dia por até 4 semanas.
O tratamento da doença resistente à cloroquina, — 0,2 g/dia durante 7 dias (em combinação com esquizontocida LS — quinino), uma prevenção da doença — 0,1 g 1 vez por dia por 1-2 dias antes da viagem, após todos os dias durante uma viagem e durante 4 semanas após o ganho, crianças acima de 8 anos — 2 mg/kg 1 vez ao dia.
Diarréia dos viajantes (prevenção) — 0,2 g no primeiro dia da viagem (para 1 recepção ou 0,1 g 2 vezes ao dia), depois 0,1 g 1 vez ao dia durante todo o período de permanência na região (não mais que 3 semanas).
Tratamento da leptospirose — 0,1 g por via oral 2 vezes ao dia durante 7 dias, prevenção da leptospirose-0,2 g 1 vez por semana durante o período de permanência em uma área desfavorecida e 0,2 g no final da viagem.
Prevenção de infecções após um aborto médico — 0,1 g 1 hora antes do aborto e 0,2 g-30 minutos depois.
Com acne — 0,1 g / dia, curso-6-12 semanas.
As doses diárias máximas para adultos são de até 0,3 ou até 0,6 g / dia durante 5 dias em infecções gonocócicas graves.
Em crianças de 8 a 12 anos com um peso corporal de até 45 kg, a dose diária média é de 4 mg/kg no primeiro dia, depois de 2 mg/kg por dia (em 1-2 doses). Em infecções graves, é prescrito a cada 12 horas 4 mg/kg.
Na presença de insuficiência hepática grave, é necessária uma redução na dose diária de doxiciclina, uma vez que ocorre um acúmulo gradual no corpo (risco de ação hepatotóxica).
Hipersensibilidade, insuficiência renal grave. Idade até 12 anos.
Hipersensibilidade, idade (até 8 anos), gravidez, lactação.
Diminuição do apetite, náuseas, vômitos, diarréia, insuficiência hepática e renal, aumento da pressão intracraniana, inchaço do mamilo óptico com diminuição reversível da visão, fotossensibilização, candidíase intestinal, aparecimento de uma cor amarela escura dos dentes e exposição ao tecido ósseo (em crianças).
Distúrbios dispépticos, náusea, gastralgia, diarréia, anorexia, glossite, hepatotoxicidade, superinfecção, anemia hemolítica, trombocitopenia, fotossensibilização, reações alérgicas: erupção cutânea urticária, prurido, discromia dentária, hipoplasia do esmalte (quando usado até 8 anos).
Sintoma: aumento das reações adversas causadas por danos no fígado (vômito, estado febril, icterícia, azotemia, aumento dos níveis de transaminases, aumento da PV).
Tratamento: imediatamente após tomar grandes doses, recomenda - se lavar o estômago, beber abundantemente e, se necessário, induzir vômitos. Atribuir carvão ativado e laxantes osmóticos. Hemodiálise e diálise peritoneal não são recomendadas devido à baixa eficiência.
Um antibiótico de amplo espectro do grupo das tetraciclinas. Atua bacteriostaticamente, suprime a síntese de proteínas na célula microbiana interagindo com a subunidade ribossômica 30s. Ativo contra muitos microrganismos gram-positivos e gram-negativos: Streptococcus spp., Treponema spp., Staphylococcus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. (incluir E. aerugenes), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Ureaplasma urealyticum, Listeria monocytogenes, Rickettsia spp., Typhus exanthematicus, Escherichia coli, Shigella spp., Campylobacter fetus, Vibrio cholerae, Yersinia spp. (incluir Yersinia pestis), Brucella spp., Francisella tularensis, Bacillus anthracis, Bartonella bacilliformis, Pasteurella multocida, Borrelia recurrentis, Clostridium spp. (exceto Clostridium difficile), Actinomyces spp., Fusobacterium fusiforme, Calymmatobacterium granulomatis, Propionibacterium acnes, alguns protozoários (Entamoeba spp., Plasmodium falciparum).
Geralmente não é válido para Acinetobacter spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterococcus spp.
Deve - se levar em consideração a possibilidade de resistência adquirida à doxiciclina em vários patógenos, que geralmente são cruzados dentro do grupo (ou seja, cepas resistentes à doxiciclina serão simultaneamente resistentes a todo o grupo de tetraciclinas).
90-95% da dose tomada é absorvida (alimentos e produtos lácteos não afetam a reabsorção). Cmax é observado após 2-3 horas. rapidamente distribuído no corpo. A ligação às proteínas plasmáticas é de 90%. É excretado com bile e rins (por filtração glomerular). T1/2 no plasma 18-22 h. devido à eliminação lenta, pode acumular-se com o uso prolongado de altas doses. A função renal prejudicada afeta ligeiramente a excreção.
Rapidamente absorvido na parte superior do trato digestivo. Cmax no plasma sanguíneo - dentro de 2-4 horas.boa difusão intra e extracelular. T1/2 no plasma sanguíneo 16-22 h (quando tomado 200 mg). Concentrado na bile, excretado na urina (40% dentro de 3 dias) e fezes (32%). A concentração na urina é 10 vezes maior que no plasma.
- Tetraciclinas
Mostra antagonismo com penicilinas, cefalosporinas e aminoglicosídeos, aumenta o efeito fotossensibilizante do metoxaleno. Antiácidos, preparações contendo cálcio, ferro, magnésio, alumínio, bismuto e zinco, inibem a absorção (um intervalo de 3 horas entre tomar essas drogas e tetraciclinas deve ser observado). A isotretinoína e o etretinato aumentam o risco de aumento da pressão intracraniana.
Incompatível com retinóides. Combine cuidadosamente com anticoagulantes orais, preparações de ferro, magnésio, alumínio, cálcio, indutores de enzimas hepáticas. Evite a luz solar direta.