Dicain

Anestésico local percutâneo para produzir anestesia da pele antes da punção venosa ou canulação venosa.

Adultos (incluindo idosos) e crianças acima de 5 anos: Um máximo de 5 tubos (aproximadamente 5g) pode ser aplicado.

Crianças com mais de 1 mês de idade e menos de 5 anos: Não deve ser aplicado mais de 1 tubo.

Aplique o conteúdo do tubo no centro da área para ser anestesiado e cubra com um curativo oclusivo. O conteúdo expelível de 1 tubo (aproximadamente 1 grama) é suficiente para cobrir e anestesiar uma área de até 30 cm2. (6x5cm). Áreas menores de pele anestesiada podem ser adequadas em bebês e crianças pequenas. Cada tubo deve ser usado apenas em uma única ocasião.

Anestesia adequada geralmente pode ser alcançada após um período de aplicação de trinta minutos para punção venosa e um tempo de aplicação de quarenta e cinco minutos para canulação venosa, após o qual o gel deve ser removido com um cotonete de gaze e o local preparado com uma limpeza anti-séptica normalmente maneira.

Não é necessário aplicar o gel Dicain por mais de 30 a 45 minutos e a anestesia permanece por 4-6 horas na maioria dos pacientes após uma única aplicação.

A aplicação de gel Dicain pode ser repetida após um período mínimo de 5 horas, se necessário.

A dose cumulativa máxima em um período de 24 horas não deve exceder 7 tubos para adultos e 2 tubos para crianças.

Não recomendado para crianças menores de 1 mês de idade.

Use em bebês prematuros ou em bebês a termo com menos de 1 mês de idade, onde a via metabólica da Tetracaine pode não estar totalmente desenvolvida. Para bebês prematuros, o uso de Dicain não é recomendado antes de 1 mês após a data prevista de entrega (44 semanas de 'gestação');

Hipersensibilidade conhecida a qualquer um dos ingredientes ou a anestésicos locais do tipo éster.

Não aplique gel Dicain na pele quebrada, mucosas ou nos olhos ou ouvidos.

Aplique apenas na pele normal e intacta.

Não deve ser tomado internamente.

O gel de dicain, como outros anestésicos locais, pode ser ototóxico e não deve ser instilado no ouvido médio ou usado para procedimentos que possam envolver penetração no ouvido médio. A exposição repetida ao gel Dicain pode aumentar o risco de reações de sensibilização à tetracaína.

Embora a disponibilidade sistêmica de Tetracaine por absorção percutânea de gel de Dicain seja baixa, deve-se ter cautela em pacientes com epilepsia.

Não são esperados efeitos adversos na capacidade de dirigir ou usar máquinas perigosas após o uso do Dicain Gel.

Um leve eritema é freqüentemente observado no local da aplicação e é devido à ação farmacológica da tetracaína na dilatação dos vasos capilares. Isso pode ajudar a delinear a área anestesiada.

Edema leve ou coceira são vistos com menos frequência no local da aplicação.

Isso pode ser devido à liberação local de histamina e 5-HT

Eritema, edema e / ou coceira mais graves confinados ao local da aplicação raramente foram relatados.

Em casos muito raros, a formação de bolhas na pele no local da aplicação pode ser aparente - nesses casos, remova o gel imediatamente e trate a área afetada de maneira sintomática

Relato de suspeitas de reações adversas

A notificação de suspeitas de reações adversas após a autorização do medicamento é importante. Permite a monitorização contínua da relação benefício / risco do medicamento. Solicita-se aos profissionais de saúde que relatem qualquer suspeita de reação adversa por meio do Esquema do Cartão Amarelo em: www.mhra.gov.uk/yellowcard

É improvável que a sobredosagem com gel Dicain resulte da aplicação na pele intacta. Se ocorrer toxicidade sistêmica acidentalmente ingerida, os sinais serão semelhantes aos observados após a administração de outros anestésicos locais. Esses sinais foram descritos como: sinais de embriaguez, formigamento, dormência da língua, zumbido, nistagmo, náusea ou vômito, espasmos e convulsões. O oxigênio é recomendado como o tratamento de primeira linha para toxicidade sistêmica.

A tetracaína é um anestésico local e acredita-se que ele atue bloqueando a condução nervosa principalmente inibindo o fluxo de íons de sódio através da membrana axônica.

A tetracaína consegue isso agindo sobre receptores específicos que controlam os mecanismos de controle responsáveis pelas mudanças de condutância nos canais protéicos especializados de sódio.

O bloqueio do fluxo de íons de sódio impede a criação de um potencial de ação no axônio nervoso, impedindo assim que os receptores de dor sinalizem para o sistema nervoso central.

A tetracaína também tem efeitos vasodilatadores, o que geralmente resulta em um eritema localizado.

Os anestésicos do tipo éster 'caína' são rapidamente metabolizados no sangue principalmente pela pseudocolinesterase plasmática. Uma concentração de 3,33 Î1⁄4M (1Î1⁄4g / ml) de tetracaína foi totalmente metabolizada no plasma humano em 20 segundos.

In vivo os dados demonstraram que o gel Dicain é 15 ± 11% biodisponível quando administrado na pele normal intacta, com uma meia-vida média de absorção e eliminação de 1,23 ± 0,28 horas.

Os níveis plasmáticos máximos de ácido p- (n-butilamino) benzóico (BABA), o principal metabólito da tetracaína, estão entre 3-6 horas após a dose.

Nenhum conhecido

Como a tetracaína pode causar reações de sensibilização ao contato, particularmente com contato repetido, os profissionais de saúde devem tomar cuidado para minimizar o contato com o gel Dicain durante a aplicação e remoção.