Deramaxx

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Revisão médica

Rosario Oropesa

Última atualização 22/12/2025

Esta página fornece informações gerais e de referência compiladas a partir de fontes médicas oficiais. Não substitui aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Para decisões sobre a sua saúde, consulte um profissional de saúde qualificado.

Visão geral de Deramaxx

Factos Rápidos

Propriedade Descrição
Princípio ativo Deracoxib
Forma Comprimidos mastigáveis
Classe farmacológica Anti-inflamatório Não Esteróide (AINE)
Uso comum Alívio da dor e da inflamação
Origem Sintética

Que tipo de medicamento é o Deramaxx?

O Deramaxx é um medicamento veterinário de prescrição obrigatória destinado exclusivamente a pacientes caninos, contendo o Deracoxib como princípio ativo. Pertence à classe farmacológica dos Anti-inflamatórios Não Esteróides (AINEs), que são compostos utilizados para modular a resposta do organismo à dor e à inflamação. Estruturalmente, o Deracoxib é um derivado sintético da classe dos fenilpirazóis, sendo classificado como um inibidor seletivo da ciclo-oxigenase-2 (COX-2). Este mecanismo direcionado é sustentado por estudos farmacológicos que confirmam a sua capacidade de interagir especificamente com a enzima COX-2, distinguindo-o de alternativas não seletivas.

Composição e Forma Farmacêutica

A identidade farmacêutica do Deramaxx define-se como um produto de ingrediente único, o Deracoxib, apresentado numa forma distinta: comprimidos mastigáveis. Esta forma foi especificamente concebida para a via de administração oral em cães, utilizando aromatizantes e excipientes para melhorar a palatabilidade, o que auxilia numa ingestão consistente e fiável da substância ativa. A presença de uma fração sulfonamida na estrutura do Deracoxib é uma característica química que define adicionalmente a sua composição sintética.

Finalidade Geral: O que ajuda o Deramaxx a aliviar?

O objetivo central do Deramaxx é proporcionar alívio anti-inflamatório e analgésico através da inibição das enzimas que conduzem à produção excessiva de prostaglandinas, responsáveis pela dor e pelo inchaço. O medicamento é clinicamente reconhecido pela sua capacidade de controlar a dor e a inflamação. Esta ação direcionada oferece o benefício geral de reduzir o desconforto e a rigidez, apoiando, em última análise, o bem-estar geral e a melhoria da mobilidade dos pacientes caninos.

Quais efeitos secundários são possíveis com Deramaxx?

Possíveis Efeitos Secundários e Informação de Segurança

O perfil de segurança do deracoxib, o princípio ativo do Deramaxx, está oficialmente documentado com base na experiência clínica, encontrando-se os potenciais efeitos adversos classificados de acordo com a sua frequência e o sistema fisiológico afetado. Este perfil é essencialmente caraterizado pelos riscos sistémicos associados à classe dos Anti-inflamatórios Não Esteróides (AINEs).

Reações Adversas Documentadas

As reações adversas observadas com maior frequência estão geralmente relacionadas com o sistema gastrointestinal e são classificadas como comuns nos dados clínicos regulamentares. Estas incluem sinais como vómitos, diarreia e perda de apetite (anorexia). Outras classes de sistemas e órgãos envolvidos no perfil de segurança são o sistema renal, o sistema hepático e o sistema nervoso (por exemplo, letargia).

Preocupações Graves de Segurança

Os documentos regulamentares oficiais enfatizam o potencial para reações adversas graves, destacando os riscos de ulceração e perfuração gastrointestinal. A toxicidade sistémica grave documentada nas informações do produto inclui o potencial para insuficiência renal (falência dos rins) e insuficiência hepática (falência do fígado). As reações de hipersensibilidade são também reconhecidas como um evento adverso sério, embora menos comum.

Restrições e Limitações de Segurança

As informações oficiais descrevem limitações críticas quanto ao uso do Deramaxx. O medicamento é contraindicado em cães com distúrbios hemorrágicos pré-existentes ou com uma hipersensibilidade conhecida ao deracoxib ou a outros fármacos que contenham sulfonamidas. Além disso, a documentação oficial de segurança adverte explicitamente contra a utilização concomitante de deracoxib com outros AINEs ou corticosteroides, uma vez que esta combinação aumenta significativamente o potencial documentado de toxicidade gastrointestinal e renal. A segurança não foi caraterizada em cadelas gestantes, lactantes ou destinadas à reprodução.

Sobredosagem e resposta em caso de emergência

Manifestações de Sobredosagem e Medidas Necessárias

É necessária atenção médica imediata sempre que se suspeite ou se presencie uma sobredosagem de Deramaxx, conforme descrito nos documentos regulamentares. As manifestações de toxicidade oficialmente documentadas envolvem frequentemente o sistema gastrointestinal e podem incluir vómitos profusos (potencialmente com sangue), diarreia grave (incluindo fezes escuras ou tipo alcatrão), letargia e uma diminuição acentuada do apetite (anorexia). Alterações nos hábitos de ingestão de água ou de micção, bem como a icterícia (coloração amarelada dos olhos ou da pele), constam também como sinais clínicos documentados.

Gravidade e Resposta de Emergência

O perfil oficial classifica o risco de sobredosagem com base no potencial para resultados graves que podem colocar a vida em risco. Estes desfechos incluem a ulceração e perfuração gastrointestinal, bem como o risco de insuficiência renal aguda e insuficiência hepática. É referido que pacientes com disfunções cardiovasculares, hepáticas ou renais preexistentes, ou aqueles que apresentem desidratação, correm um risco acrescido de maior gravidade na toxicidade.

Em caso de suspeita de sobredosagem, as orientações oficiais determinam a suspensão imediata da medicação e o contacto urgente com um médico veterinário ou um centro de controlo de intoxicações animais. O tratamento de suporte é a estratégia de gestão documentada, envolvendo procedimentos como a lavagem gástrica ou a administração de carvão ativado. É mandatória a monitorização hospitalar para observação contínua da funcionalidade hepática e renal, uma vez que não se conhece um antídoto específico.

Usos terapêuticos de Deramaxx

O que o Deramaxx trata: principais usos e benefícios

O Deramaxx é utilizado para proporcionar alívio sintomático, sendo aplicado na abordagem de sintomas relacionados com o desconforto físico e estados inflamatórios em áreas terapêuticas fundamentais, nomeadamente na saúde articular e em lesões tecidulares agudas. O benefício global apoia o conforto do cão e auxilia na manutenção da estabilidade funcional. A sua utilização é relevante nestas áreas terapêuticas, de acordo com as informações técnicas disponíveis sobre o fármaco.


Guia Rápido: Áreas de Uso Sintomático

As utilizações principais são pertinentes para a gestão de sintomas relacionados com o desconforto físico e a inflamação associados à osteoartrite (OA) e para o alívio de suporte da dor aguda pós-operatória após diversas cirurgias. O medicamento é comummente utilizado em condições caraterizadas por períodos de sintomas acentuados, especificamente em doenças articulares crónicas e no desconforto temporário pós-cirúrgico.

Dor Crónica e Rigidez decorrentes da Osteoartrite

Este medicamento é frequentemente utilizado em condições crónicas caraterizadas por períodos de sintomas agravados, especificamente na osteoartrite (OA). Ajuda a gerir grupos de sintomas que podem surgir subitamente ou intensificar-se com o tempo, tais como claudicação (coxear), rigidez e sensibilidade articular, que criam uma interferência notória na estabilidade diária. Proporcionar alívio sintomático contribui para atenuar a carga total de sintomas e apoia o paciente na manutenção da sua estabilidade funcional.

Dor Aguda após Procedimentos Cirúrgicos

O Deramaxx é aplicado em contextos clínicos que envolvem padrões de sintomas agudos ou instáveis após uma lesão tecidular. Isto é primordialmente relevante para o alívio da dor intensa e temporária e do inchaço associados à recuperação pós-operatória, incluindo cirurgias ortopédicas, dentárias e de tecidos moles. Oferecer um benefício terapêutico de suporte nestes contextos ajuda os pacientes a lidarem de forma mais constante com episódios difíceis e auxilia na manutenção da funcionalidade durante a recuperação.

Critérios de utilização e restrições

Quem Pode e Não Pode Utilizar o Deramaxx (Deracoxib)

Os documentos regulamentares oficiais definem regras de elegibilidade populacional específicas para o Deramaxx (deracoxib), um anti-inflamatório não esteroide (AINE) de uso veterinário.

Âmbito de Elegibilidade

O medicamento destina-se estritamente a pacientes caninos (cães), sendo contraindicado o seu uso em gatos (pacientes felinos) e em humanos.

Populações Contraindicadas Grupos com Segurança não Estabelecida
Cães com hipersensibilidade conhecida ao deracoxib ou a outros AINEs. Cães com menos de 4 meses de idade (uso seguro não avaliado).
Cães sob uso concomitante de outros AINEs ou corticosteroides. Cadelas reprodutoras, gestantes ou lactantes (uso seguro não avaliado).

Restrições de Uso Condicional

A utilização do Deramaxx é restrita ou requer uma consideração especial em certas populações de alto risco, uma vez que estes grupos estão oficialmente categorizados como tendo o maior risco de sofrer eventos adversos:

  • Cães com disfunção renal preexistente.
  • Cães com disfunção hepática preexistente.
  • Cães com disfunção cardiovascular preexistente.
  • Cães que apresentem desidratação ou que estejam sob terapia diurética concomitante.

Estas normas estabelecem os parâmetros de elegibilidade obrigatórios, garantindo que o fármaco seja apenas administrado à espécie-alvo sob as condições avaliadas, proibindo a sua utilização em populações oficialmente contraindicadas.

O que devo saber sobre interações com outros medicamentos?

Interações Medicamentosas Oficialmente Documentadas

A documentação regulamentar especifica interações baseadas em riscos aditivos e na interferência farmacodinâmica, estabelecendo restrições específicas para a administração conjunta com outros fármacos.

Combinações Contraindicadas e a Evitar:

Recomenda-se evitar a administração concomitante com qualquer outro Anti-inflamatório Não Esteróide (AINE). Esta restrição baseia-se no risco aditivo documentado de ulceração gastrointestinal grave e de outros efeitos adversos. Da mesma forma, o uso simultâneo com qualquer corticosteróide deve também ser evitado, devido ao aumento significativo do potencial de toxicidade gastrointestinal.

Interferência Farmacodinâmica:

A administração deste fármaco pode reduzir a eficácia de diuréticos (ex: furosemida) e de Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (ECA). Esta advertência prende-se com o potencial dos AINEs em interferirem com a síntese renal de prostaglandinas. Existe ainda um potencial documentado de aumento do risco de hemorragia quando o medicamento é administrado em conjunto com anticoagulantes.

Contexto de Administração e do Paciente:

As informações oficiais observam que devem ser considerados períodos de depuração (washout) adequados ao transitar entre diferentes AINEs ou após o uso de corticosteróides. O medicamento pode ser administrado com ou sem alimentos, proporcionando flexibilidade na administração. Adicionalmente, refere-se que os pacientes sob terapia diurética concomitante, ou aqueles que apresentem disfunções cardiovasculares, hepáticas ou renais preexistentes, encontram-se em maior risco de eventos adversos relacionados com interações. O perfil de interações é definido primordialmente pelos efeitos farmacodinâmicos caraterísticos da classe dos AINEs.

Mecanismo de ação

Como Funciona o Deramaxx

O mecanismo de ação do deracoxib é definido pela sua interação com a cascata do ácido araquidónico, uma via inflamatória primária. Após a ocorrência de danos celulares, a enzima fosfolipase A2 liberta o ácido araquidónico dos fosfolípidos da membrana, que serve então como substrato para as enzimas ciclo-oxigenase (COX).

O deracoxib atua como um inibidor seletivo da COX-2. Consegue-o através da ligação ao canal hidrofóbico do centro ativo da enzima COX-2, bloqueando competitivamente a conversão do ácido araquidónico em prostanoides. Estes prostanoides incluem várias prostaglandinas, a prostaciclina e os tromboxanos.

A enzima COX-2 é induzida principalmente em locais de lesão tecidular localizada. Ao inibir seletivamente esta enzima, o deracoxib reduz drasticamente a biossíntese localizada de mediadores pró-inflamatórios, nomeadamente a prostaglandina E2 (PGE2). Esta redução na síntese de PGE2 modula a sinalização celular a jusante, que é parte integrante do desenvolvimento da sensibilização à dor e do inchaço tecidular localizado ao nível fisiológico, enquanto preserva, de um modo geral, a função homeostática associada à enzima constitutiva COX-1.

Informações sobre dosagem e administração

Como Utilizar o Deramaxx

A administração do Deramaxx está estritamente limitada à via oral, através da sua apresentação em comprimidos mastigáveis, destinados apenas a pacientes caninos. Os comprimidos são administrados uma vez ao dia (SID) e as diretrizes oficiais permitem a administração com ou sem alimentos, embora a administração acompanhada de comida seja frequentemente preferível.

Regimes de Dosagem e Padrões Oficiais

Os padrões de utilização e os intervalos posológicos são determinados pelo cenário clínico, com base no peso corporal do cão em quilogramas (kg) ou libras (lb):

Contexto de Uso Clínico Intervalo de Dose Oficial (Uma vez ao dia) Duração Máxima do Tratamento
Osteoartrite Crónica 1 mg/kg a 2 mg/kg (0,45 mg/lb a 0,91 mg/lb) Longo prazo, conforme necessário
Dor Pós-Operatória Aguda (Ortopédica) 3 mg/kg a 4 mg/kg (1,4 mg/lb a 1,8 mg/lb) 7 dias consecutivos
Dor Pós-Operatória Aguda (Dentária) 1 mg/kg a 2 mg/kg (0,45 mg/lb a 0,91 mg/lb) 3 dias consecutivos

Para procedimentos pós-operatórios, a primeira dose pode ser administrada aproximadamente uma hora antes do procedimento. Para garantir uma administração precisa, os comprimidos são sulcados, permitindo o cálculo da dose em incrementos de meio comprimido. Se uma administração for esquecida, a dose deve ser dada quando recordada, ou saltada se estiver próxima da próxima dose agendada; a dose não deve ser duplicada para compensar. O medicamento é especificamente indicado para cães com peso superior a 1,8 kg (4 lbs) quando utilizado para a dor ortopédica pós-operatória.

Evidência clínica recente

Evidência de Investigação / Visão Geral dos Estudos sobre o Deramaxx

Evidência para o Controlo da Dor e Inflamação Associadas à Osteoartrite

A investigação que explora a evidência na osteoartrite (OA) baseia-se em ensaios clínicos de campo aleatorizados e controlados (RCTs) realizados em animais de companhia. Estes estudos foram utilizados para analisar a forma como os sintomas evoluem ao longo do tempo. Os investigadores analisaram resultados relacionados com o desconforto físico e o funcionamento diário, utilizando técnicas objetivas como a análise em plataforma de forças e avaliações veterinárias de claudicação e sensibilidade articular. Os principais ensaios de avaliação observaram os animais durante aproximadamente seis semanas. A investigação descreve padrões de sintomas a curto prazo, embora certas avaliações veterinárias tenham demonstrado variabilidade ou ausência de diferença mensurável em relação ao grupo de controlo em alguns momentos específicos. Os resultados aplicam-se apenas às populações estudadas.


Evidência para o Controlo da Dor e Inflamação Pós-Operatórias Agudas

A evidência relativa à dor pós-cirúrgica aguda consiste em ensaios clínicos prospetivos, aleatorizados, em ocultação e controlados por placebo. Estes estudos exploraram o desequilíbrio fisiológico temporário após cirurgias ortopédicas, dentárias e de tecidos moles. As principais métricas monitorizadas foram escalas de avaliação da dor e a frequência da necessidade de medicação analgésica secundária durante a fase de recuperação aguda (normalmente de 3 a 7 dias). As conclusões descrevem padrões observados nestes estudos de curta duração, mas os dados estão limitados a alguns tipos específicos de cirurgia.


Lacunas na Investigação e Incertezas

As principais limitações da investigação incluem o facto de a duração do acompanhamento ter sido limitada para a gestão crónica da OA a longo prazo. Os efeitos a longo prazo, para além dos curtos períodos de observação, não estão totalmente estabelecidos. Adicionalmente, alguns ensaios incluíram a administração concomitante de outros analgésicos (como opioides pré-anestésicos), o que significa que a evidência é insuficiente para descrever padrões relativos ao deracoxib como composto isolado em estudo. Verifica-se uma falta de evidência comparativa. Os resultados descrevem padrões de grupo e não resultados individuais; a investigação fornece contexto, mas não previsões individuais.

Perguntas frequentes (FAQ)

Perguntas frequentes sobre o Deramaxx (FAQ)

P: Quais são os sinais de um possível problema hepático ou renal durante a toma de Deramaxx?

R: Os documentos regulamentares recomendam a monitorização de sinais específicos relacionados com o fígado e os rins. Estes podem incluir vómitos graves, diarreia, diminuição do apetite, aumento da sede ou da micção, ou coloração amarelada das gengivas ou da pele (icterícia).

Se ocorrer algum destes sinais graves, o contacto com um médico veterinário é a ação necessária, podendo este dar instruções para interromper a terapia imediatamente.

P: As alterações nos hábitos de ingestão de água e de micção podem ser um efeito secundário do Deramaxx?

R: Sim, os relatórios oficiais de segurança indicam que foram notificadas alterações na ingestão de líquidos (aumento da sede) ou na micção (aumento da frequência ou quantidade) como potenciais efeitos secundários. Estas alterações estão, por vezes, associadas aos efeitos do fármaco na função renal e devem ser comunicadas ao médico veterinário responsável pela prescrição.

P: Estão descritas alterações comportamentais como potencial efeito secundário do Deramaxx?

R: Os relatórios de eventos adversos incluíram algumas alterações neurológicas e comportamentais entre os potenciais efeitos secundários. Estas incluem letargia, fraqueza e, menos comummente, alterações como apreensão ou agressividade. Qualquer alteração comportamental percetível deve ser discutida com o médico veterinário.

P: O Deramaxx é seguro para utilização em populações mais velhas ou geriátricas?

R: As orientações oficiais não proíbem a utilização em pacientes mais velhos. No entanto, é necessária uma consideração especial, devendo o fármaco ser utilizado com precaução em pacientes com disfunção renal, hepática ou cardíaca preexistente, uma vez que estas condições são mais comuns em populações geriátricas.

Recomenda-se a monitorização regular devido ao potencial de eventos adversos nestes pacientes.

P: Porque são recomendadas análises sanguíneas de base antes de iniciar a terapia com Deramaxx?

R: Os documentos oficiais referem que são necessários um exame físico completo e o historial do paciente antes da utilização. As análises sanguíneas de base são geralmente recomendadas porque ajudam a estabelecer uma medida inicial da função dos órgãos e a detetar sinais de doença hepática ou renal subjacente. Isto é importante porque os pacientes com disfunção preexistente correm um maior risco de efeitos adversos ao utilizar a medicação.

P: Existem testes laboratoriais específicos recomendados antes de iniciar o Deramaxx?

R: Sim, as análises sanguíneas de base são geralmente recomendadas como parte da avaliação inicial do paciente. Estes testes são realizados para avaliar a função renal e hepática do paciente e garantir que os sistemas orgânicos estão dentro dos limites aceitáveis antes de o fármaco ser iniciado.

P: Com que frequência é habitualmente monitorizada a função laboratorial durante o uso a longo prazo de Deramaxx?

R: A informação regulamentar refere que a monitorização regular é recomendada para todos os pacientes em terapia de longo prazo, incluindo análises ao sangue periódicas para verificar os parâmetros hepáticos e renais. A frequência da monitorização é determinada pelo médico veterinário com base nos fatores de risco individuais do paciente e no seu estado de saúde geral.

P: Quais os outros medicamentos ou suplementos que interagem negativamente com o Deramaxx?

R: Deve ser evitada a administração conjunta com outros Anti-inflamatórios Não Esteroides (AINEs) ou corticosteroides devido ao aumento do potencial de problemas gastrointestinais graves. O fármaco pode também reduzir a eficácia de medicamentos para a pressão arterial, como inibidores da ECA e diuréticos, e pode aumentar o risco de hemorragia quando utilizado com anticoagulantes.

P: É necessário informar o profissional de saúde sobre todos os suplementos ao prescrever Deramaxx?

R: Sim, o folheto informativo oficial aconselha a informar o médico veterinário sobre todos os medicamentos, vitaminas, suplementos ou terapias à base de plantas que o paciente esteja a receber. Esta informação é importante porque alguns suplementos podem interagir com o fármaco e aumentar o risco de efeitos adversos.

P: O fabricante recomenda alguma monitorização específica para pacientes a tomar Fenobarbital e Deramaxx?

R: Quando o fármaco é utilizado concomitantemente com Fenobarbital, a monitorização hepática apertada é especialmente importante. Isto inclui tipicamente análises ao sangue periódicas para verificar os níveis das enzimas hepáticas.

P: Como é que o Deramaxx funciona em comparação com outros anti-inflamatórios?

R: O Deramaxx é classificado estruturalmente como um inibidor seletivo da ciclo-oxigenase-2 (COX-2). Isto significa que o seu mecanismo de ação foi concebido para visar principalmente a enzima COX-2, que produz mediadores de dor e inflamação, preservando geralmente a função da enzima constitutiva COX-1.

P: O que distingue o Deramaxx de outros AINEs como o Carprofeno ou o Meloxicam?

R: O Deramaxx pertence à classe dos coxibes, o que significa que foi concebido para inibir seletivamente a enzima COX-2. Este mecanismo seletivo é a sua diferença farmacológica, visando principalmente mediadores inflamatórios e poupando, em grande parte, as funções protetoras.

P: Qual é a expectativa geral a longo prazo para a utilização de Deramaxx em condições crónicas?

R: O fármaco pode ser utilizado a longo prazo, conforme necessário, para condições crónicas como a osteoartrite. No entanto, os documentos regulamentares indicam que a duração do acompanhamento foi limitada nos ensaios clínicos para a gestão crónica de longo prazo. Por conseguinte, recomenda-se a monitorização regular por um médico veterinário para avaliar o benefício continuado e a segurança.

P: Com que rapidez se espera que o Deramaxx comece a atuar?

R: A informação clínica sugere que o medicamento faz efeito relativamente depressa após a administração. Observam-se frequentemente sinais de resposta fisiológica num período de aproximadamente 1 a 2 horas após a administração.

P: Existe uma versão genérica do Deramaxx (deracoxib) disponível?

R: Sim, a substância ativa do medicamento é o deracoxib, e a versão genérica do deracoxib está disponível mediante receita médica.

P: Quais são as dosagens disponíveis (miligramas) dos comprimidos de Deramaxx?

R: Os comprimidos mastigáveis de Deramaxx são fabricados em quatro dosagens, listadas no rótulo regulamentar como 12 mg, 25 mg, 75 mg e 100 mg.

P: Porque é que o Deramaxx não está aprovado para utilização em todas as espécies?

R: O fármaco é explicitamente indicado e aprovado apenas para utilização em cães. É formalmente contraindicado (não deve ser utilizado) em gatos, e a sua segurança e eficácia não foram estabelecidas noutras espécies.

P: Quais são os potenciais efeitos secundários para um humano se o medicamento for ingerido acidentalmente?

R: O fármaco não se destina ao uso em humanos e o rótulo regulamentar enfatiza a necessidade de manter o produto fora do alcance das crianças. Em caso de ingestão acidental por um humano, aconselha-se o contacto imediato com um médico ou com o Centro de Informação Antivenenos para obter orientação.

P: O que deve ser feito em caso de sobredosagem ou ingestão acidental?

R: No caso de suspeita de sobredosagem ou ingestão acidental, é necessária assistência profissional imediata. Recomenda-se contactar o médico veterinário assistente ou um centro de controlo de intoxicações animais para obter orientação.

Como Deramaxx deve ser armazenado e descartado?

Como Armazenar e Eliminar o Deramaxx: Requisitos Oficiais

O Deramaxx (deracoxib) deve ser armazenado e manuseado de acordo com a rotulagem regulamentar para manter a sua estabilidade e garantir a segurança.

Condições de Armazenamento

Item Requisito
Intervalo de Temperatura Conservar a temperatura ambiente controlada, entre 15°C e 30°C (59°F e 86°F).
Proteção Proteger da humidade e da luz; manter o recipiente bem fechado.
Segurança Infantil Manter este e todos os medicamentos fora do alcance das crianças. O produto não se destina ao uso em humanos.

Instruções de Eliminação

Os medicamentos não utilizados ou com o prazo de validade expirado devem ser eliminados de acordo com os regulamentos locais para resíduos de medicamentos. Este processo previne a utilização não autorizada e a exposição ambiental, sendo consistente com o estatuto regulamentar do produto como um medicamento veterinário sujeito a receita médica.

Atenção! Sempre consulte um médico ou farmacêutico antes de usar pílulas ou medicamentos.

Disponível em países:

Equivalente a Deramaxx encontrado em:

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