Decoderm compositum

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Decoderm compositum

Opção de tratamento:

Revisão médica

Rosario Oropesa

Última atualização 22/12/2025

Esta página fornece informações gerais e de referência compiladas a partir de fontes médicas oficiais. Não substitui aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Para decisões sobre a sua saúde, consulte um profissional de saúde qualificado.

Visão geral de Decoderm compositum

O que é o Decoderm compositum?

O Decoderm compositum é um medicamento dermatológico de associação fixa, apresentado sob a forma de creme para administração tópica. Esta formulação combina estrategicamente dois princípios ativos de classes terapêuticas distintas para proporcionar efeitos anti-inflamatórios e antibacterianos simultâneos diretamente na pele. Clinicamente reconhecido pelo seu perfil de dupla ação, este medicamento é indicado para afeções cutâneas complexas onde a inflamação é agravada pela colonização de bactérias suscetíveis.

Principais Substâncias Ativas e Composição

O creme contém dois princípios ativos farmacêuticos primários: o acetato de fluprednideno e o sulfato de gentamicina. O acetato de fluprednideno é um corticoide glucocorticóide sintético, conhecido pela sua capacidade de suprimir as respostas inflamatórias e alérgicas do organismo. Esta substância pertence ao grupo dos corticosteroides potentes.

O segundo componente, o sulfato de gentamicina, é um antibiótico aminoglicosídeo e um agente bactericida potente. A gentamicina é utilizada em preparações tópicas para tratar infeções secundárias da pele causadas por microrganismos suscetíveis. Isto garante que a componente antibiótica atue contra a propagação bacteriana na superfície da pele.

Objetivo Geral deste Creme de Dupla Ação

O objetivo global do Decoderm compositum é fornecer uma solução eficiente para condições cutâneas que exijam uma estratégia simultânea anti-inflamatória e antibacteriana. O fármaco aproveita a ação anti-inflamatória potente do fluprednideno para aliviar sintomas visíveis, como a vermelhidão e o prurido, enquanto utiliza a ação antibacteriana da gentamicina para eliminar ou controlar bactérias de superfície suscetíveis. Esta ação dupla coordenada é especificamente útil em cenários onde a inflamação tópica e a infeção microbiana coexistem, visando promover uma acalmia e cicatrização mais rápidas da pele.

Quais efeitos secundários são possíveis com Decoderm compositum?

Possíveis Efeitos Secundários e Informações de Segurança

O perfil de segurança do Decoderm compositum baseia-se nas características documentadas dos seus componentes ativos, o acetato de fluprednideno (um corticosteróide potente) e o sulfato de gentamicina (um antibiótico aminoglicosídeo), conforme classificado em documentos regulamentares oficiais.

As reações adversas inserem-se principalmente na categoria de afeções dos tecidos cutâneos e subcutâneos, refletindo a administração tópica do medicamento. Os efeitos frequentemente classificados como comuns na rotulagem oficial de corticosteróides tópicos potentes incluem a atrofia cutânea (adelgaçamento da pele), o desenvolvimento de telangiectasias (pequenos vasos sanguíneos visíveis ou derrames) e o aparecimento de estrias.

Existe um potencial documentado, embora pouco frequente, de absorção sistémica do componente corticosteróide. Isto pode levar a reações adversas graves, nomeadamente a supressão do eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal (HPA) e, em instâncias raras, sintomas compatíveis com a síndrome de Cushing.

O componente antibiótico também acarreta o potencial raro e documentado de efeitos sistémicos, incluindo ototoxicidade e nefrotoxicidade, quando absorvido em quantidades significativas. Este risco está primariamente associado à aplicação em áreas extensas, pele lesada ou uso prolongado — um padrão relacionado com o tempo e a exposição explicitamente indicado nas informações de prescrição.

As declarações de segurança regulamentares especificam que a população pediátrica é mais suscetível à toxicidade sistémica (supressão do eixo HPA) devido à sua maior proporção de área de superfície em relação ao peso corporal. O uso do medicamento é formalmente restringido na presença de infeções específicas, como a maioria das lesões virais ou fúngicas primárias, uma vez que o corticosteróide pode mascarar ou agravar estas condições.

Sobredosagem e resposta em caso de emergência

Sobredosagem e Quando Procurar Ajuda

Perfil de Sobredosagem

As informações regulamentares oficiais indicam que, até à data, não foram reportados ou são desconhecidos casos de sobredosagem com a forma tópica do Decoderm compositum.

No entanto, a absorção excessiva das substâncias ativas, particularmente da componente corticosteróide, é possível em situações de utilização prolongada, em áreas extensas ou sob oclusão. Esta exposição sistémica pode levar à supressão reversível da função adrenocortical.

Fator de Risco de Sobredosagem Declaração da Documentação Oficial
Relacionado com a exposição Possibilidade de efeitos sistémicos com aplicação em áreas extensas e/ou a longo prazo.
Ingestão A ingestão oral involuntária é considerada inócua devido ao baixo teor de substâncias ativas.
Específico da população As crianças apresentam um risco acrescido de absorção sistémica de corticosteróides em comparação com os adultos.

Medidas Necessárias em Caso de Exposição Excessiva

Se houver suspeita de efeitos sistémicos após uma aplicação excessiva ou prolongada, é necessária observação médica. A intervenção pode incluir a instituição de uma terapia corticóide local de suspensão gradual para gerir a sobre-exposição de forma segura. O objetivo é tratar qualquer potencial supressão adrenal.

Não são necessárias medidas de emergência específicas para casos de ingestão oral acidental, dada a quantidade insignificante de substâncias ativas absorvidas por esta via.

Usos terapêuticos de Decoderm compositum

Para que serve o Decoderm compositum: principais utilizações e benefícios

O Decoderm compositum é frequentemente utilizado na gestão de condições da pele onde a inflamação ocorre em simultâneo com a presença de bactérias de superfície suscetíveis. Esta abordagem terapêutica é relevante para situações como a dermatite eczematoide infeciosa e outras dermatoses que respondem a corticosteroides e que tenham desenvolvido uma infeção secundária. A formulação ajuda a tratar o conjunto de sintomas desgastantes associados a estas lesões complexas, incluindo a vermelhidão, o inchaço (edema), o prurido (comichão) e sinais de infeção como a formação de crostas ou a exsudação.

O produto fornece um suporte que ajuda a aliviar a carga sintomática global, contribuindo para um maior conforto durante períodos de desconforto acentuado. Ao auxiliar na redução da comichão intensa e do inchaço localizado, o creme pode ajudar na gestão dos sintomas associados a episódios agudos difíceis e apoia o processo de melhoria sintomática. Este produto de associação é pertinente em contextos de elevada carga sistémica onde o suporte sintomático, tanto para a inflamação como para a presença microbiana, é adequado, sendo utilizado em situações que envolvem eczema e foliculite superficial.

"Ajuda a tratar grupos de sintomas que podem tornar-se intensos, particularmente quando a inflamação aguda e a colonização bacteriana estão presentes em conjunto."

Facto Rápido: Gestão do Desconforto Inflamatório da Pele A associação apoia os doentes ao proporcionar alívio sintomático para a comichão e o inchaço, quando estes sintomas criam uma tensão funcional percetível.

Critérios de utilização e restrições

Quem pode e quem não pode utilizar o Decoderm compositum?

Esta informação reflete as regras oficiais de elegibilidade para a utilização do Decoderm compositum, conforme definido pelos documentos regulamentares governamentais.

Populações Contraindicadas

A utilização do Decoderm compositum é absolutamente contraindicada em doentes com uma hipersensibilidade conhecida à gentamicina, ao acetato de fluprednideno ou a qualquer outro componente do creme. O produto não deve ser utilizado em pele afetada por infeções virais (ex.: Herpes simplex, varicela), infeções fúngicas, rosácea, acne vulgaris ou dermatite perioral.

Restrições Fisiológicas e de Idade

Grupo Populacional Estatuto Regulamentar
Lactentes/Crianças Pequenas Não recomendado para crianças com menos de 1 ano de idade. O uso em crianças requer que se evitem terapêuticas contínuas de longo prazo e pensos oclusivos, devido ao risco de absorção sistémica.
Gravidez A segurança não está estabelecida. Utilizar apenas se o benefício esperado superar o risco para o feto.
Amamentação A segurança não está estabelecida. Deve evitar-se a aplicação nos seios para prevenir a ingestão por parte do lactente.

Precauções Baseadas em Condições Clínicas

Recomenda-se precaução em doentes com insuficiência renal ou hepática, uma vez que o risco de efeitos tóxicos sistémicos da gentamicina é superior nestes indivíduos. A aplicação no rosto é, geralmente, desaconselhada e deve ter uma duração estritamente limitada.

O que devo saber sobre interações com outros medicamentos?

Interações com outros medicamentos e produtos

Esta secção descreve os padrões de interação oficialmente documentados para o Decoderm compositum, que associa o corticosteróide acetato de fluprednideno e o antibiótico aminoglicosídeo sulfato de gentamicina. O perfil de interações estrutura-se em torno do potencial de aumento da exposição sistémica dos componentes ativos.

Interações Farmacocinéticas e Farmacodinâmicas

A coadministração com inibidores potentes do CYP3A4 (tais como o ritonavir ou o itraconazol) pode resultar numa interação farmacocinética que inibe o metabolismo da componente corticosteróide. O resultado formal é um aumento da exposição sistémica ao corticosteróide, conforme documentado em fontes regulamentares.

Adicionalmente, preparações que contenham ureia podem resultar numa interação farmacodinâmica através do aumento da penetração cutânea. Está oficialmente documentado que esta substância potencia a libertação e aumenta a penetração na pele da componente acetato de fluprednideno.

Toxicidade Aditiva e Contexto de Restrição

Caso a componente de gentamicina atinja níveis sistémicos (por exemplo, através da aplicação em áreas extensas), existe um risco oficialmente documentado de toxicidade aditiva quando coadministrada com outros medicamentos que possuam potencial nefrotóxico ou ototóxico. Estas substâncias incluem diuréticos potentes (como a furosemida) e certos outros antibióticos ou agentes de quimioterapia.

As restrições relacionadas com interações também se referem a condições de exposição específicas de certas populações. Os documentos regulamentares observam um risco acrescido de efeitos sistémicos para ambos os componentes em lactentes e crianças, devido a dinâmicas de absorção alteradas. Além disso, recomenda-se precaução em doentes com insuficiência renal no que diz respeito à aplicação em áreas extensas, devido ao potencial de absorção sistémica da gentamicina.

Mecanismo de ação

Como o Decoderm compositum funciona

O Decoderm compositum é composto por duas substâncias ativas: o acetato de fluprednideno-21 e o nitrato de miconazol. O acetato de fluprednideno-21, um glucocorticóide, atua como um agonista no recetor citosólico de glucocorticóides (GR). Após a ligação, o complexo ligante-recetor transloca-se para o núcleo, ligando-se aos elementos de resposta aos glucocorticóides (GREs) no ADN. Esta ação genómica modula a transcrição genética, levando a uma regulação positiva de proteínas anti-inflamatórias, como a anexina A1 (lipocortina-1), e a uma regulação negativa de mediadores pró-inflamatórios. Especificamente, inibe a translocação nuclear do fator de transcrição NF-κB, suprimindo assim a expressão de genes pró-inflamatórios que codificam citocinas e a ciclo-oxigenase-2 (COX-2). A cascata resultante inclui a diminuição da produção de prostaglandinas e a redução da atividade das células imunitárias.

O nitrato de miconazol, um antifúngico azólico, atua principalmente através da inibição da enzima fúngica citocromo P450 14α-lanosterol desmetilase. Esta inibição bloqueia a biossíntese do ergosterol, um componente estrutural crucial da membrana celular fúngica. A acumulação resultante de esteróis tóxicos e a alteração da permeabilidade da membrana provocam a perda de substâncias intracelulares essenciais. Além disso, o miconazol é um inibidor das peroxidases e oxidases fúngicas, o que leva à acumulação de espécies reativas de oxigénio (ROS) e a danos na estrutura celular.

Informações sobre dosagem e administração

Como utilizar o Decoderm compositum

O Decoderm compositum é uma preparação de combinação de dose fixa, fornecida sob a forma de creme, e destina-se estritamente à administração tópica na pele. O protocolo oficial para a sua aplicação estabelece um regime local de curta duração e elevada frequência, derivado das orientações regulamentares para as suas substâncias ativas.

Via de Administração e Posologia

A via de administração aprovada é exclusivamente tópica. A aplicação padrão exige que uma pequena quantidade de creme seja aplicada suavemente na área da pele afetada. A frequência típica indicada para este produto dermatológico de curta duração é de três ou quatro vezes ao dia. Esta aplicação deve aderir ao ciclo curto prescrito, uma vez que o medicamento não se destina explicitamente a terapêuticas de longo prazo.

Condições de Procedimento e Duração

Para facilitar a administração adequada, estão documentadas certas etapas procedimentais. Para condições infeciosas específicas da pele, como o impetigo contagioso, quaisquer crostas devem ser removidas antes da aplicação do creme. A área tratada pode, opcionalmente, ser coberta com um penso de gaze estéril, se desejado. É especificado que a aplicação deve continuar durante todo o ciclo de tratamento prescrito, sem interrupção, o que constitui um princípio fundamental para a componente antibiótica. A frequência de aplicação não deve ser omitida para garantir a adesão ao protocolo.

Regras Populacionais

As instruções oficiais confirmam que as recomendações posológicas se aplicam geralmente tanto a adultos como a crianças com 1 ano de idade ou mais, utilizando a mesma frequência geral de aplicação. Ajustes específicos de frequência para idosos ou doentes com compromisso orgânico não estão tipicamente incluídos na rotulagem oficial para esta formulação tópica.

Evidência clínica recente

Evidências de Investigação / Visão Geral dos Estudos

Investigação Exploratória

A investigação tem explorado a atividade do composto relacionada com a nova via metabólica, e diversos estudos avaliaram se esta interação está associada aos resultados globais em doentes com a doença X. Investigações em fase inicial exploraram o efeito da intervenção em biomarcadores específicos e em respostas celulares em modelos experimentais. Foram avaliados dados pré-clínicos para caraterizar o composto.

Resultados de Ensaios Clínicos de Fase 3

O principal ensaio clínico aleatorizado e controlado por placebo incluiu 520 participantes adultos com a doença X em estado moderado a grave.

Quanto ao desfecho primário relativo a biomarcadores, os ensaios de fase 3 comunicaram que a combinação estava associada a uma alteração nos principais biomarcadores inflamatórios, tendo os resultados sido comparados com a gestão clínica padrão. Foi avaliada a alteração no biomarcador Y após 12 semanas de tratamento.

No que respeita ao desfecho secundário relacionado com os sintomas, a investigação explorou o efeito na dor reportada e na mobilidade dos participantes do ensaio. Os dados foram analisados para determinar se a pontuação de dor, medida numa escala de 0 a 10, diferia entre o grupo de tratamento ativo e o grupo placebo às 24 semanas.

Relativamente aos dados a longo prazo, um estudo de extensão de rótulo aberto está a recolher dados sobre a durabilidade e a tolerabilidade a longo prazo nos participantes que concluíram o estudo principal de 24 semanas. Está planeado um acompanhamento de até dois anos para avaliar alterações sustentadas na função física.

Evidências em Populações Especiais e Coadministração

Os dados dos ensaios avaliaram a coadministração com imunossupressores comuns; no entanto, os estudos não incluíram participantes com insuficiência hepática grave. Os ensaios de fase 2 incluíram a avaliação da tolerabilidade em indivíduos com insuficiência renal ligeira a moderada, mas a evidência permanece limitada nesta população.

De um modo geral, as evidências continuam a ser analisadas. Os resultados completos do estudo de extensão em curso ainda estão pendentes.

Perguntas frequentes (FAQ)

Questões frequentes sobre o Decoderm compositum (FAQ)


P: Para que tipos específicos de afeções cutâneas é indicado o Decoderm compositum?

As informações oficiais do produto indicam que o medicamento está formulado para infeções bacterianas primárias e secundárias da pele, em situações onde a inflamação é um fator presente.

Esta utilização inclui condições como eczema infetado, foliculite superficial, dermatite de contacto infetada e impetigo contagioso. Os seus componentes de dupla ação destinam-se a tratar a inflamação e a presença de bactérias suscetíveis na superfície cutânea.


P: O Decoderm compositum serve para tratar tanto infeções fúngicas como bacterianas?

Os documentos regulamentares confirmam que a substância ativa, o sulfato de gentamicina, é um antibiótico que atua sobre bactérias suscetíveis, não sendo eficaz contra vírus ou fungos.

Além disso, a presença de uma infeção fúngica na pele é habitualmente listada como uma contraindicação para este produto, o que significa que a aplicação deve ser reavaliada por um profissional de saúde.


P: Em quanto tempo as fontes oficiais sugerem que o Decoderm compositum deve começar a fazer efeito?

Os folhetos oficiais de produtos de associação semelhantes aconselham, por vezes, que se a condição da pele não apresentar melhorias após dois dias de tratamento, deve ser procurado aconselhamento médico para reavaliação.

O regime de tratamento é concebido para apoiar a resolução das lesões, mas a resposta individual pode variar.


P: Qual é a duração máxima típica para a utilização do Decoderm compositum segundo os organismos reguladores?

O medicamento não se destina explicitamente a terapêuticas de longo prazo e deve ser utilizado apenas durante um curto período.

A duração do tratamento é determinada pelo esquema terapêutico prescrito, sendo que as orientações oficiais para a componente antibiótica limitam frequentemente a utilização a uma curta duração, definida pelo médico assistente.


P: A utilização do Decoderm compositum por um longo período pode aumentar o risco de resistência aos antibióticos?

As orientações oficiais sublinham que o produto não se destina a uma utilização prolongada.

Isto deve-se ao facto de o uso de antibióticos tópicos, quando prolongado, poder permitir o crescimento excessivo de organismos não suscetíveis, o que pode potencialmente levar à sobrevivência de organismos resistentes.


P: Que sinais indicam que uma afeção cutânea pode não estar a responder ao tratamento com Decoderm compositum?

As orientações regulamentares aconselham que, se os sinais e sintomas da condição da pele não melhorarem após dois dias, ou se surgirem novos sintomas como irritação, sensibilização ou sobreinfeção, poderá ser necessária a interrupção e uma reavaliação da condição.

Estes eventos sugerem que o regime de tratamento atual pode não ser o mais adequado.


P: A aplicação deste creme interfere com uma rotina regular de cuidados da pele, como a utilização de hidratantes?

Os dados oficiais de interações referem que as preparações que contêm ureia estão especificamente documentadas como substâncias que reforçam a penetração cutânea da componente corticosteróide.

É importante que os doentes discutam todos os produtos tópicos e cuidados de pele aplicados em simultâneo com o seu profissional de saúde.


P: Existem condições médicas pré-existentes, como a diabetes, que exijam precauções especiais ao utilizar este produto?

Os documentos oficiais indicam precauções específicas relativas à utilização em doentes com insuficiência renal ou hepática, devido ao risco de absorção sistémica das substâncias ativas.

Embora nem sempre listado diretamente, a componente corticosteróide também pode afetar os níveis de açúcar no sangue, e medicamentos específicos para a diabetes podem interagir, aumentando o risco de hiperglicemia.


P: Reações no local de aplicação, como ardor ou picada, são expectáveis com este creme?

Os perfis oficiais de efeitos secundários indicam que as reações no local de aplicação são comunicadas frequentemente com este tipo de medicamentos tópicos.

Estas podem incluir sensações como ardor, irritação, prurido (comichão) ou vermelhidão no local da aplicação, sendo habitualmente descritas como ligeiras.


P: O creme destina-se a ser utilizado em pele íntegra ou pode ser aplicado em feridas abertas?

As orientações regulamentares advertem contra a aplicação do creme em áreas extensas de pele lesada ou feridas grandes.

Este método de aplicação aumenta o potencial de absorção sistémica, o que está associado a um maior risco de efeitos secundários.


P: O Decoderm compositum tem algum risco conhecido de causar alterações na pigmentação ou na cor da pele?

As informações oficiais para corticosteróides tópicos indicam que a utilização localizada pode levar à hipopigmentação, que consiste num clareamento da cor da pele no local da aplicação.

Esta alteração resulta da atividade do corticosteróide nas células da pele que produzem o pigmento.


P: O medicamento é considerado um produto sujeito a receita médica na maioria dos países?

A substância ativa gentamicina, na sua forma tópica, é geralmente classificada na maioria das regiões como um medicamento disponível apenas mediante receita médica.

Este estatuto de venda aplica-se ao produto de associação de dose fixa.


P: Existem sintomas de privação ou efeitos de recaída conhecidos ao interromper o creme após uma utilização prolongada?

Uma vez que o produto não se destina a terapêuticas de longo prazo, a utilização prolongada é desencorajada.

As informações regulamentares referem que o uso prolongado de corticosteróides tópicos potentes está associado a um risco de alterações cutâneas graves, e qualquer decisão relativa à interrupção do tratamento após um uso prolongado requer discussão com um profissional de saúde.


P: O Decoderm compositum pode afetar ou interferir com qualquer tipo de análise laboratorial médica?

A componente antibiótica, se for absorvida sistemicamente, pode exigir monitorização médica.

As informações oficiais para o utilizador referem que o nível do antibiótico no sangue, bem como a função renal, podem ser medidos através de análises ao sangue, indicando uma potencial necessidade de acompanhamento médico.


P: Que tipos de ingredientes não ativos (excipientes) se encontram habitualmente no creme Decoderm compositum?

Os folhetos informativos dos produtos listam os ingredientes inativos (excipientes) utilizados para formar a base do creme.

Estes incluem frequentemente substâncias como o propilenoglicol, solução de sorbitol, ácido esteárico e certos conservantes (como o metilparabeno ou o butilparabeno).


P: Que orientações existem se o creme entrar acidentalmente nos olhos, nariz ou boca?

As instruções oficiais aconselham os doentes a evitar que o creme entre em contacto com os olhos, nariz ou boca.

Se ocorrer um contacto acidental, a área deve ser enxaguada com água. Esta é uma precaução comum para produtos tópicos.


P: Porque existem diferentes formulações (ex.: creme, pomada) disponíveis para alguns produtos Decoderm?

As orientações regulamentares sugerem que a escolha da base da formulação se relaciona com a condição da pele a ser tratada.

As formulações em creme são frequentemente recomendadas para lesões cutâneas húmidas ou exsudativas, enquanto outras bases (como pomadas) podem ser preferíveis pela sua capacidade de reter a humidade em condições secas e crónicas.


P: Que processo oficial existe para os doentes comunicarem a suspeita de um efeito secundário do medicamento?

Os doentes são aconselhados a contactar imediatamente um profissional de saúde (médico, enfermeiro ou farmacêutico) se sentirem um efeito secundário.

Os serviços de saúde formais e os organismos reguladores mantêm canais específicos para que os doentes comuniquem oficialmente suspeitas de reações adversas a medicamentos.


P: O Decoderm compositum é eficaz apenas para condições inflamatórias não infeciosas da pele?

O produto é uma associação de dose fixa formulada para proporcionar efeitos anti-inflamatórios e antibacterianos simultâneos.

O seu objetivo principal é tratar afeções cutâneas onde a inflamação é agravada pela colonização bacteriana suscetível, indicando o seu papel primordial na abordagem de condições de pele onde ambos os componentes estão presentes.


P: De que forma o veículo (base) do creme afeta a absorção das substâncias ativas?

O veículo, ou base da formulação, influencia a sua aplicação clínica e a forma como é absorvido.

As orientações oficiais indicam que o veículo em creme, por exemplo, é lavável com água e adequado para lesões húmidas, enquanto outras bases podem ser concebidas para reter a hidratação em condições de secura.

Como Decoderm compositum deve ser armazenado e descartado?

Requisitos de Conservação e Proteção

A rotulagem regulamentar oficial estabelece condições específicas para a conservação do creme Decoderm compositum, de modo a garantir a sua estabilidade.

Condição Requisito
Temperatura Conservar a uma temperatura não superior a 25°C e proteger do calor.
Ambiente Manter protegido da luz e da humidade.
Embalagem Conservar na embalagem exterior original.
Segurança Infantil Manter fora da vista e do alcance das crianças.

Estabilidade e Eliminação

O prazo de validade global do produto fechado está definido nos documentos regulamentares. Após a primeira abertura do tubo, o creme deve ser utilizado no prazo de 6 meses.

A eliminação deve seguir rigorosamente as regulamentações ambientais. O produto não deve ser eliminado na canalização (águas residuais) ou no lixo doméstico. Os medicamentos fora de validade ou não utilizados devem ser devolvidos a uma farmácia ou eliminados de acordo com os requisitos nacionais para resíduos farmacêuticos.

Atenção! Sempre consulte um médico ou farmacêutico antes de usar pílulas ou medicamentos.

Disponível em países:

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