Citarabina: Principais Utilizações e Benefícios Terapêuticos

A citarabina é um agente antineoplásico especializado que desempenha um papel na gestão de cancros do sangue agressivos. O benefício principal foca-se na abordagem das condições e dos sintomas profundos causados pelo crescimento descontrolado de células malignas. De acordo com a visão geral do Instituto Nacional do Cancro sobre a citarabina, esta é utilizada principalmente para auxiliar no tratamento de certos tipos de leucemia.

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Gestão de Leucemias Agudas e Proliferação Maligna

Este medicamento é vulgarmente utilizado no tratamento da Leucemia Mieloide Aguda (LMA), da Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) e da fase blástica agressiva da Leucemia Mieloide Crónica (LMC). Ao abordar o crescimento excessivo de células malignas, o tratamento visa ajudar a reduzir a população de células cancerígenas com o objetivo de alcançar a remissão, apoiando o processo de obtenção de uma estabilidade duradoura da doença. Esta abordagem é aplicada em diversos cenários clínicos, incluindo a fase intensiva inicial (indução) e o tratamento posterior que visa prevenir a recorrência (consolidação).

“Este medicamento é relevante em contextos que envolvem uma elevada carga sistémica e é aplicado em contextos clínicos que envolvem padrões de sintomas agudos ou instáveis.”

Alívio da Disfunção da Medula Óssea e Sintomas Associados

A terapia pode auxiliar no suporte ao retorno da produção normal de células sanguíneas, o que ajuda a aliviar as manifestações de ocupação excessiva da medula óssea induzidas pela doença. Esta recuperação diminui indiretamente a carga sintomática grave que surge das deficiências em células sanguíneas saudáveis, tais como a fadiga debilitante devido à anemia e a suscetibilidade significativa a infeções devido à neutropenia, contribuindo para atenuar a carga global de sintomas.

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Facto Rápido: Alívio da Fadiga Induzida pela Doença

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Controlo e Gestão da Disseminação da Doença no SNC

A citarabina é também aplicada para gerir ou prevenir a disseminação perigosa de células leucémicas para o Sistema Nervoso Central (SNC), particularmente para as membranas que revestem o cérebro e a medula espinhal. Esta utilização específica proporciona o benefício terapêutico essencial de auxiliar na manutenção da função neurológica e apoiar o controlo contínuo da doença.

A elegibilidade para a utilização de citarabina é definida pela documentação regular oficial, baseando-se essencialmente no estado de saúde atual do doente, no seu estado reprodutivo e na idade.

Âmbito de Elegibilidade

Classificação	Perfil da População	Restrição Oficial
Contraindicado	Doentes com hipersensibilidade conhecida à citarabina ou a qualquer excipiente.	Proibido.
Contraindicado	Mulheres grávidas ou em período de aleitamento (a amamentação deve ser interrompida).	Classificado como agente de risco fetal humano.
Uso Restrito	Doentes com compromisso da função hepática ou renal.	Requer precaução extrema devido ao risco acrescido de toxicidade.
Uso Restrito	Doentes com supressão da medula óssea pré-existente.	Geralmente contraindicado, a menos que se trate de uma recaída de leucemia aguda.
Relativo à Idade	Adultos e doentes pediátricos.	Populações aprovadas para leucemias agudas.
Relativo à Idade	Lactentes e Recém-nascidos.	A segurança não está estabelecida em lactentes; formulações com álcool benzílico são contraindicadas em recém-nascidos.

Ligação ao perfil de elegibilidade global: Os documentos regulares oficiais estabelecem critérios claros, tais como as contraindicações absolutas por hipersensibilidade e gravidez, que proíbem a utilização, ao mesmo tempo que impõem requisitos de utilização condicionada para populações com função orgânica comprometida ou supressão da medula óssea pré-existente.

Interações com outros medicamentos e produtos

O perfil de interação da citarabina é definido por combinações específicas de medicamentos que são restringidas devido a preocupações de segurança ou eficácia, ou que exigem uma monitorização cuidadosa devido à alteração das concentrações dos fármacos no organismo.

Declarações e Restrições Oficiais de Interação

A administração conjunta com 5-fluorocitosina é restringida, uma vez que os documentos regulamentares oficiais indicam que esta combinação pode anular completamente a eficácia terapêutica da 5-fluorocitosina. Além disso, deve evitar-se a administração concomitante de uma transfusão de granulócitos, devido a relatos de insuficiência respiratória grave.

Condicionantes Farmacodinâmicas e Farmacocinéticas

A citarabina apresenta uma toxicidade farmacodinâmica aditiva quando combinada com outros fármacos mielossupressores, o que aumenta o risco de supressão das contagens sanguíneas. A associação de doses elevadas de citarabina com a ciclofosfamida tem sido associada a relatos de cardiotoxicidade. No que respeita às interações farmacocinéticas, a administração conjunta em certos regimes de quimioterapia pode levar a uma diminuição reversível das concentrações plasmáticas de digoxina em estado de equilíbrio e a uma redução da excreção renal deste glicosídeo. Este efeito de alteração da exposição pode justificar a monitorização das concentrações do medicamento.

Notas sobre o Calendário de Administração e Populações

As informações oficiais estabelecem a obrigatoriedade de um intervalo de tempo entre a administração de citarabina por via intratecal e por via intravenosa. A administração de ambas num intervalo de poucos dias acarreta um risco acrescido de toxicidade na medula espinhal.

Adicionalmente, a citarabina é fisicamente incompatível com diversas soluções, incluindo a heparina e a insulina, pelo que não deve ser misturada com as mesmas na mesma preparação. Os documentos regulamentares referem ainda que a probabilidade de toxicidade grave no Sistema Nervoso Central é superior em doentes com compromisso hepático pré-existente ou insuficiência renal quando recebem tratamento com doses elevadas.

Como Funciona a Citarabina

A ação da citarabina é definida por uma interferência molecular precisa e de várias etapas, específica para células que se encontram na fase S do ciclo de divisão. O fármaco é classificado como um antimetabolito, sendo o seu efeito dependente dos processos metabólicos celulares.

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Ativação Intracelular e Bloqueio da Síntese de ADN

O mecanismo começa com a ativação metabólica intracelular, em que a enzima cinase da desoxicitidina (dCK) converte o fármaco inativo na sua forma ativa, o Ara-CTP (trifosfato de citarabina). O Ara-CTP atua como um análogo nucleosídico falso, competindo diretamente com o componente natural de construção do ADN (dCTP). Ao ligar-se e inibir a ADN polimerase, o fármaco bloqueia a síntese de novo material genético. Este domínio mecanístico causa a interrupção inicial da replicação, o que leva à morte celular.

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Danos Genéticos Irreversíveis e Apoptose

A semelhança estrutural do metabolito ativo permite que este seja incorporado diretamente na cadeia de ADN em crescimento. Este evento molecular resulta numa terminação irreversível da cadeia e na sua fragmentação, uma vez que a estrutura do Ara-CTP impede fisicamente a adição de novos nucleótidos. Estes danos genéticos desencadeiam os mecanismos internos de autodestruição da célula, forçando as células afetadas à apoptose (morte celular programada). Esta cascata resulta na consequência fisiológica central: a apoptose em células altamente dependentes da replicação do ADN.

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Especificidade do Ciclo Celular e Limitação Enzimática

A atividade do mecanismo é rigidamente condicionada pela especificidade da fase do ciclo celular, o que significa que atua apenas em células que se preparam ativamente para a divisão na fase S.

O mecanismo é adicionalmente regulado pelo equilíbrio intracelular de enzimas, principalmente pela atividade da desaminase da citidina (CDA), que cataboliza a citarabina num composto inativo. Esta restrição enzimática regula a concentração intracelular do metabolito ativo, Ara-CTP, afetando assim a magnitude do mecanismo de ação.

A administração de citarabina é efetuada através de protocolos altamente específicos, sendo a sua utilização estritamente regulada pela fase do tratamento, pelo cálculo da dose e pelos requisitos de preparação definidos pelas autoridades reguladoras. Este fármaco não é eficaz por via oral, devendo ser administrado obrigatoriamente por via parentérica.

Vias de Administração Oficiais e Dosagem

Via de Administração	Regimes de Dosagem Típicos (Exemplos)
Intravenosa (IV)	100 mg/m² diários por perfusão contínua durante 7 dias (Indução) ou pulsos de dose elevada de 2 a 3 g/m² por perfusão de curta duração.
Subcutânea (SC)	Utilizada para regimes de manutenção ou menos intensivos, tipicamente 1 mg/kg uma ou duas vezes por semana.
Intratecal (IT)	5 mg/m² a 75 mg/m² (mais frequentemente 30 mg/m²) injetados no líquido cefalorraquidiano (LCR).

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Frequência, Preparação e Condições Especiais

A administração segue um padrão cíclico, envolvendo geralmente uma dosagem diária intensiva durante cinco a sete dias, seguida de um período de repouso obrigatório antes do início do ciclo seguinte (por exemplo, a cada 2 a 4 semanas).

Para a administração intravenosa, o fármaco deve ser diluído em soluções aprovadas, tais como Glicose a 5% ou Cloreto de Sódio a 0,9%. É obrigatória uma preparação isenta de conservantes para qualquer utilização por via intratecal.

As normas oficiais exigem que a administração, particularmente durante a fase de indução, ocorra apenas sob supervisão constante de médicos com experiência em agentes citotóxicos, numa unidade com os recursos de suporte adequados. O ajuste da dosagem é oficialmente obrigatório para doentes com insuficiência ou compromisso da função hepática ou renal. As formulações lipossomais especializadas de citarabina destinam-se exclusivamente ao uso intratecal e não devem ser substituídas pela solução intravenosa convencional.

Evidência de investigação / Visão geral dos estudos sobre a Citarabina

Evidência para utilização em Leucemias Agudas

A evidência fundamental para o uso da citarabina em cancros do sangue agudos, especificamente na Leucemia Mieloide Aguda (LMA) e na Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA), provém de inúmeros Ensaios Clínicos Controlados e Aleatorizados (ECCA) de grande escala e multicêntricos e de Revisões Sistemáticas científicas que examinaram a utilização da citarabina na gestão destas condições. Os investigadores mediram principalmente a Sobrevivência Global (SG), a Sobrevivência Livre de Doença (SLD) e a taxa de Remissão Completa (RC). Os estudos descrevem a citarabina como um componente avaliado em protocolos intensivos de tratamento inicial.

As conclusões descrevem padrões observados na taxa de Remissão Completa medida após a terapia de indução. Alguns ensaios exploraram diferentes resultados ao comparar doses mais elevadas com doses intermédias, com as medições a variar consoante a categoria de risco específica do doente, baseada no perfil genético da sua leucemia.

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Estudos que examinam o contexto do Sistema Nervoso Central (SNC)

A citarabina também tem sido avaliada em investigações que exploram o contexto do SNC na leucemia, o qual inclui o fluido que circunda o cérebro e a medula espinhal. A investigação nesta área inclui Ensaios Clínicos Aleatorizados prospetivos que compararam diferentes métodos de administração. Os principais resultados monitorizados pelos investigadores incluíram o estado medido das células leucémicas no líquido cefalorraquidiano (LCR) e a duração dessa resposta no LCR. Estes resultados reportados focaram-se principalmente no curto prazo, monitorizando alterações no ambiente do SNC.

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Evidência a Longo Prazo e Durabilidade das Conclusões dos Estudos

A investigação relacionada com a citarabina permitiu a realização de um acompanhamento a longo prazo em algumas coortes de estudo. As durações de acompanhamento mais longas monitorizaram doentes durante anos e reportaram medições para resultados globais a 3 e 5 anos. Esta evidência contribui para uma compreensão mais ampla dos padrões da doença ao longo do tempo.

No entanto, os efeitos a longo prazo não estão totalmente estabelecidos para todas as variações de tratamento e grupos de doentes. Os dados generalizáveis para todos os regimes podem permanecer insuficientes, o que significa que existe informação limitada para descrever totalmente os resultados muito além das fases iniciais de tratamento e de consolidação.

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Lacunas na Investigação e Áreas de Incerteza

A qualidade da evidência varia entre os estudos. Uma limitação significativa da investigação envolve o debate contínuo sobre os esquemas de doses ideais, uma vez que as conclusões foram mistas sobre se uma dose mais elevada estava associada a um melhor resultado a longo prazo para todos os subgrupos genéticos em comparação com doses intermédias. A investigação prossegue para compreender melhor como os resultados são influenciados pelos marcadores moleculares específicos de um indivíduo e como a citarabina foi avaliada com outros fármacos direcionados.

Perguntas frequentes sobre a Citarabina (FAQ)

P: Qual é o objetivo principal do tratamento com Citarabina?

R: A citarabina é um medicamento utilizado sobretudo no tratamento de certos tipos de cancro que afetam as células sanguíneas. Os documentos oficiais descrevem o seu objetivo principal como o tratamento de várias formas de leucemia, especificamente a leucemia mieloide aguda (LMA).

P: A Citarabina é um fármaco de quimioterapia ou um tipo diferente de medicamento?

R: A citarabina é classificada como um antimetabolito. Os antimetabolitos são um tipo específico de fármaco utilizado em protocolos de quimioterapia, atuando através da interferência na capacidade das células cancerígenas de produzirem novo ADN e de se replicarem.

P: Quais são as condições gerais para as quais a Citarabina é utilizada?

R: A informação oficial indica que a citarabina é utilizada para a indução da remissão na leucemia mieloide aguda e noutras leucemias agudas. Formulações específicas estão também aprovadas para o tratamento de leucemias que se espalharam para o sistema nervoso central, conhecidas como leucemia ou linfoma meníngeo.

P: Para que tipo de cancro é a Citarabina prescrita mais frequentemente?

R: De acordo com fontes reguladoras oficiais, a citarabina é prescrita com maior frequência para o tratamento de leucemia aguda, particularmente a leucemia mieloide aguda (LMA).

P: Quais são os efeitos secundários mais frequentes associados à Citarabina?

R: A principal preocupação de segurança é a supressão da medula óssea, que reduz a produção de células sanguíneas normais, levando a contagens baixas (leucopenia, trombocitopenia e anemia). Os efeitos comuns no organismo incluem problemas gastrointestinais como náuseas, vómitos, diarreia e feridas na boca (ulceração oral).

P: A queda de cabelo é comum com a Citarabina?

R: A informação oficial refere que pode ocorrer perda temporária de cabelo (alopecia). A perda total de cabelo é observada com maior frequência em regimes de tratamento com doses elevadas. O crescimento do cabelo é geralmente reportado após o término do período de tratamento.

P: A Citarabina causa efeitos secundários a longo prazo que perduram após o fim do tratamento?

R: Os relatórios reguladores referem que certos efeitos podem não surgir até meses ou mesmo anos após a conclusão do ciclo de tratamento. Alguns destes efeitos a longo prazo reportados incluem a supressão gonadal (afetando a função reprodutiva) e um maior potencial de desenvolvimento de cancros secundários.

P: O que é a "síndrome da Citarabina" e quais são os seus sintomas?

R: Foi reportada uma condição conhecida como "síndrome da citarabina", por vezes descrita como uma doença semelhante à gripe. Os sintomas incluem frequentemente dores ósseas e musculares, febre, mal-estar geral, conjuntivite e erupção cutânea. Esta síndrome surge tipicamente entre 6 a 12 horas após a administração do medicamento.

P: A Citarabina pode causar problemas nos olhos, como vermelhidão ou irritação?

R: Sim, a informação de segurança oficial indica que a citarabina pode causar conjuntivite hemorrágica reversível (vermelhidão, ardor e aumento do lacrimejo) e possíveis efeitos na córnea. A informação oficial de prescrição refere que a irritação ocular associada pode ser gerida com o uso de gotas oculares de corticosteroides locais, sob orientação clínica.

P: É expectável sentir um cansaço extremo ou fraqueza com a Citarabina?

R: A fadiga extrema ou fraqueza é uma experiência comum, muitas vezes ligada ao efeito do fármaco nas células sanguíneas. Uma vez que a citarabina causa frequentemente anemia (glóbulos vermelhos baixos), esta contagem reduzida pode ser a causa da sensação de cansaço e da fraqueza invulgar.

P: O tratamento com Citarabina afeta as contagens de células sanguíneas do doente?

R: Sim, a citarabina é um potente supressor da medula óssea. Esta ação provoca uma diminuição nas três principais linhagens de células sanguíneas: glóbulos brancos (leucopenia), plaquetas (trombocitopenia) e glóbulos vermelhos (anemia).

P: Existem sinais específicos de infeção a que se deve estar atento durante o uso de Citarabina?

R: Devido à diminuição acentuada dos glóbulos brancos, as fontes reguladoras enfatizam um risco aumentado de infeção grave. Perante este risco, os documentos reguladores referem que sinais como febre ou calafrios devem ser monitorizados.

P: Porque é que a Citarabina causa por vezes feridas ou úlceras na boca?

R: O fármaco é conhecido por causar danos nas células de divisão rápida que revestem o trato gastrointestinal, o que resulta em ulceração oral (estomatite). Esta toxicidade é frequentemente observada após regimes de citarabina em doses mais elevadas.

P: É normal ter náuseas e vómitos com a Citarabina?

R: Náuseas e vómitos são efeitos secundários comummente reportados da citarabina. Os documentos reguladores referem que estes efeitos podem ser mais pronunciados quando o medicamento é administrado por injeção intravenosa rápida, em comparação com uma perfusão contínua mais lenta.

P: A Citarabina pode causar alterações no paladar ou no apetite?

R: Sim, a perda de apetite (anorexia) é um efeito secundário reportado da citarabina, de acordo com a informação reguladora oficial.

P: É seguro receber certas vacinas durante o tratamento com Citarabina?

R: A informação oficial indica que as imunizações (vacinas) podem ter de ser evitadas, uma vez que a terapia com citarabina pode diminuir a capacidade do corpo de responder às vacinas e de combater infeções. Além disso, deve evitar-se o contacto com indivíduos que tenham recebido recentemente a vacina oral contra a poliomielite.

P: Quem é que, geralmente, não é elegível para receber Citarabina?

R: A citarabina está contraindicada (não deve ser utilizada) em doentes com hipersensibilidade ou alergia conhecida ao próprio fármaco. Também não é geralmente considerada para doentes que já apresentem uma supressão da medula óssea induzida por fármacos.

P: Como é avaliada a utilização de Citarabina em doentes idosos?

R: Os documentos oficiais referem que os adultos mais velhos (doentes geriátricos) devem ser tratados com precaução. São oficialmente necessários ajustes de dose para todos os doentes identificados com compromisso da função hepática ou renal.

P: Quanto tempo permanece a Citarabina no corpo após uma dose?

R: Os dados farmacocinéticos mostram que a citarabina é rapidamente eliminada da corrente sanguínea. Geralmente, segue um padrão de eliminação bifásica, o que significa que sai do plasma rapidamente numa primeira fase, seguida de uma taxa de depuração mais lenta.

P: O que dizem as fontes oficiais sobre o uso de Citarabina em crianças?

R: A citarabina é oficialmente indicada e utilizada para o tratamento de leucemias agudas tanto em adultos como em crianças. No entanto, a informação de segurança oficial relativa ao uso do fármaco em lactentes não foi conclusivamente estabelecida.

P: A Citarabina pode afetar a fertilidade em homens ou mulheres?

R: O fármaco tem sido associado à supressão gonadal, que é um efeito tóxico nos órgãos reprodutores. Isto pode resultar potencialmente em efeitos temporários ou permanentes, como a ausência de períodos menstruais (amenorreia) ou a ausência de espermatozoides (azoospermia).

P: Que precauções relacionadas com a gravidez são geralmente aconselhadas para doentes a receber Citarabina?

R: Os documentos reguladores oficiais classificam a citarabina como sendo capaz de causar danos fetais, especialmente se utilizada durante os primeiros três meses de gravidez. Recomenda-se geralmente que as mulheres com potencial reprodutivo e os doentes do sexo masculino com parceiras femininas utilizem contraceção altamente eficaz durante e por um período após o tratamento.

P: A Citarabina causa febre ou sintomas semelhantes aos da gripe com frequência?

R: Sim, a febre é reportada com frequência e é especificamente referida como um componente fundamental da "síndrome da citarabina" ou síndrome "tipo gripe" que pode ocorrer após o tratamento.

P: A Citarabina pode causar problemas no fígado ou nos rins?

R: O fármaco pode causar efeitos reversíveis no fígado, incluindo níveis elevados de enzimas e disfunção hepática. Por este motivo, as diretrizes de dosagem oficiais exigem ajustes para doentes com compromisso prévio da função hepática ou renal.

P: É comum ter erupções cutâneas durante a receção de Citarabina?

R: A erupção cutânea é um efeito secundário reportado da citarabina. Em alguns casos, ocorreram reações cutâneas graves, incluindo a descamação da pele, sendo a erupção um sintoma da síndrome da citarabina.

P: Existem diferentes formas ou marcas de Citarabina disponíveis?

R: Os documentos reguladores oficiais indicam que existem diferentes formas de citarabina disponíveis. Estas incluem a solução intravenosa convencional e formulações lipossomais especializadas, concebidas estritamente para injeção no fluido espinhal (uso intratecal).

P: A Citarabina pode afetar a clareza mental ou a memória de uma pessoa?

R: Especialmente quando administrada em doses elevadas, a citarabina tem sido associada a relatos de disfunção cerebral e cerebelar. Estes efeitos podem manifestar-se como sonolência (sonolência excessiva), alterações na personalidade e problemas de memória ou coordenação.

P: Qual é o risco de hemorragia ou nódoas negras com a Citarabina?

R: Existe um risco aumentado de hemorragia porque a citarabina pode causar trombocitopenia (baixa contagem de plaquetas). Esta redução das plaquetas pode resultar numa tendência para sangramentos invulgares ou hematomas.

P: O tratamento com Citarabina requer análises ao sangue frequentes?

R: Os documentos reguladores indicam que, como o fármaco suprime a função da medula óssea, as contagens de leucócitos e plaquetas são tipicamente monitorizadas diariamente, e podem ser realizados exames frequentes à medula óssea para avaliar o efeito do medicamento.

P: A Citarabina é utilizada para outras condições além da leucemia?

R: Além da leucemia aguda, as indicações oficiais incluem a profilaxia (prevenção) de leucemia meníngea e o tratamento de linfoma meníngeo. Tem sido também utilizada noutros tipos de linfomas e síndromes mielodisplásicas.

P: A Citarabina pode causar dores musculares ou articulares?

R: As dores ósseas e musculares são reportadas especificamente como sintomas que ocorrem como parte da síndrome da citarabina. Menos comummente, a dor articular geral também foi reportada como um efeito secundário.

P: A perda temporária de espessura do cabelo é considerada um efeito secundário da Citarabina?

R: Sim, as fontes reguladoras listam a perda temporária de cabelo como um efeito secundário reportado do tratamento com citarabina.

P: Qual é a ligação entre a Citarabina e os efeitos no sistema nervoso?

R: A citarabina tem o potencial de causar efeitos graves no sistema nervoso central (SNC), particularmente com regimes de doses elevadas. Isto pode levar a relatos de disfunção cerebelar, que envolve dificuldades na coordenação, no equilíbrio e na fala.

P: Como é a Citarabina metabolizada pelo corpo?

R: A informação farmacológica refere que o corpo decompõe rapidamente a citarabina num derivado de uracilo inativo. Este processo é realizado principalmente pela enzima citidina desaminase, presente no soro e no fígado.

P: A terapia com Citarabina é sempre administrada em combinação com outros fármacos?

R: Os documentos oficiais descrevem a utilização da citarabina em regimes de combinação com outros agentes de quimioterapia, por exemplo, durante a fase inicial de indução. No entanto, é também utilizada em regimes de agente único, como na terapia de manutenção, o que indica que nem sempre é administrada com outros fármacos.

O armazenamento e a eliminação da citarabina são regidos por normas regulamentares rigorosas, que refletem o seu estatuto como agente antineoplásico.

Requisitos Oficiais de Armazenamento

Condição	Norma Regulamentar
Temperatura	Conservar os frascos por abrir a Temperatura Ambiente Controlada (20 °C a 25 °C).
Proibições	Não congelar e não refrigerar o produto original.
Proteção	Deve ser protegido da luz e mantido na embalagem exterior original.
Estabilidade	A solução diluída deve ser administrada, ou eliminada, num prazo de 24 horas após a preparação.
Segurança Infantil	É obrigatório manter fora do alcance e da vista das crianças.

Manuseamento e Eliminação

O manuseamento e a preparação devem ser realizados por pessoal devidamente formado, utilizando o equipamento de proteção individual (EPI) adequado, devido à classificação citotóxica do fármaco. As instruções oficiais exigem que todo o produto não utilizado e os materiais contaminados sejam tratados como resíduos perigosos. A eliminação deve seguir protocolos rigorosos, exigindo frequentemente métodos especializados, como a incineração a 1100 °C, devendo ser evitada a libertação para o meio ambiente.