Balneum Plus

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Revisão médica

Rosario Oropesa

Última atualização 22/12/2025

Esta página fornece informações gerais e de referência compiladas a partir de fontes médicas oficiais. Não substitui aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Para decisões sobre a sua saúde, consulte um profissional de saúde qualificado.

Visão geral de Balneum Plus

O que é o Balneum Plus? Definição da sua Identidade e Classe

O Balneum Plus é classificado como uma preparação dermatológica e uma combinação de emoliente e antipruriginoso, formulada para aplicação tópica com o objetivo de abordar os sintomas da pele seca e irritada. A sua identidade é definida por uma formulação de dupla ação única que proporciona simultaneamente hidratação e alívio direto do prurido persistente, distinguindo-o dos agentes hidratantes comuns de ação única. Este produto de origem sintética/derivada está estruturado para oferecer uma abordagem integrada em condições cutâneas onde coexistem um défice de humidade e prurido persistente. Estudos farmacológicos têm apoiado consistentemente a eficácia da combinação de emolientes com agentes antipruriginosos para uma melhor gestão dos sintomas.


Substâncias Ativas e Formas: A Composição de Dupla Ação

A formulação caracteriza-se pelas suas duas substâncias ativas principais: a Ureia (Carbamida) e o Lauromacrogol (Polidocanol). A Ureia serve como o componente hidratante e queratolítico, atraindo e retendo ativamente a água nas camadas externas da pele. O Lauromacrogol atua como o componente anestésico local, proporcionando o efeito antipruriginoso necessário para acalmar as terminações nervosas, uma propriedade clinicamente reconhecida em formulações tópicas semelhantes utilizadas para o alívio localizado da comichão. Esta combinação especializada está disponível em formas farmacêuticas de elevado nível, nomeadamente como um Creme rico em lípidos e um Aditivo Líquido para o Banho Oleaginoso (Solução Tópica), permitindo uma integração flexível numa rotina completa de cuidados da pele.


Finalidade Geral: Alívio Direcionado da Secura e do Prurido

A finalidade geral do Balneum Plus é proporcionar um alívio abrangente e simultâneo, corrigindo a secura cutânea e mitigando o desconforto do prurido. A formulação trabalha ativamente para aliviar a sensação de repuxamento e a rugosidade associadas à pele severamente seca, aumentando rapidamente os níveis de hidratação e suavizando a superfície da pele. Um cenário típico de utilização neutra envolve a aplicação do produto em pele propensa a secura crónica e subsequente prurido. Este resultado funcional combinado é crítico para melhorar o conforto do paciente e apoiar a recuperação da pele, ajudando eficazmente a interromper o comum e disruptivo ciclo de prurido-coceira.

Quais efeitos secundários são possíveis com Balneum Plus?

Possíveis Efeitos Secundários e Informação de Segurança

O perfil de segurança do Balneum Plus baseia-se estritamente na documentação regulamentar oficial, que detalha as potenciais reações adversas e as restrições de segurança necessárias. A maioria dos efeitos comunicados são localizados na área de aplicação, sendo categorizados na classe de Afeções dos Tecidos Cutâneos e Subcutâneos.


Reações Adversas Documentadas Oficialmente

Os efeitos secundários são classificados de acordo com a sua frequência, conforme delineado nas fontes oficiais:

Classificação Classe de Sistemas de Órgãos Reação Adversa
Pouco frequentes (≥ 1/1.000 a < 1/100) Afeções dos Tecidos Cutâneos e Subcutâneos Sensação de queimadura na pele, Eritema (vermelhidão), Prurido (comichão), Pústulas no local de aplicação
Frequência desconhecida Doenças do Sistema Imunitário / Afeções Cutâneas Urticária, Dermatite de contacto, Erupção cutânea

Restrições de Segurança e Advertências Regulamentares

A rotulagem oficial contém condicionantes específicas para garantir uma utilização segura:

O produto é contraindicado em casos de hipersensibilidade a qualquer componente. Não deve ser aplicado em áreas com lesões cutâneas inflamatórias agudas, exsudativas ou infetadas, nem em situações de vermelhidão grave e generalizada da pele (eritrodermia).

Existe uma advertência crítica de segurança relativa ao risco de queimaduras graves; os tecidos como roupa, roupa de cama ou pensos que tenham estado em contacto com o produto podem inflamar-se mais facilmente quando expostos ao fogo.

Em crianças, a utilização pode causar uma sensação de queimadura, que é geralmente breve. O produto não deve ser utilizado nos seios imediatamente antes da amamentação.

O componente de ureia pode aumentar a penetração de outros medicamentos aplicados topicamente, como por exemplo corticosteroides, quando utilizados em simultâneo.

Deve ser evitado o contacto com as mucosas e os olhos.

Sobredosagem e resposta em caso de emergência

Sobredosagem e quando procurar ajuda

Âmbito da sobredosagem

A informação técnica estabelece que não são conhecidos efeitos adversos resultantes de concentrações excessivas do aditivo de banho na água. As manifestações associadas a uma aplicação excessiva limitam-se a reações localizadas na pele, tais como sensação de picada transitória, ardor ou irritação.

Não está documentado que sistemas fisiológicos sistémicos, como por exemplo cardiovasculares ou neurológicos, sejam afetados pela sobredosagem tópica deste produto de combinação. A principal preocupação em caso de sobredosagem é explicitamente definida como a ingestão acidental do produto não diluído.

Não estão documentadas considerações especiais relativas ao aumento da gravidade da sobredosagem para crianças, idosos ou indivíduos com funções orgânicas comprometidas.

Classificações de sobredosagem

Os cenários de sobredosagem tópica por excesso de aplicação não são classificados como graves ou potencialmente fatais. A informação disponível deriva da rotulagem oficial e a gestão destas situações é condicionada pelo facto de não existir qualquer antídoto específico conhecido; a abordagem baseia-se exclusivamente em cuidados de suporte.

Declarações oficiais sobre sobredosagem

A ingestão acidental do produto não diluído determina que o paciente deve procurar assistência médica imediata ou contactar um Centro de Informação Antivenenos. O procedimento exigido para gerir um evento de sobredosagem é o tratamento sintomático e de suporte geral. Não foram documentados efeitos adversos resultantes de concentrações elevadas do aditivo líquido para o banho durante a utilização normal.

Ligação ao perfil global de sobredosagem

O perfil de sobredosagem indica que a toxicidade sistémica não é um risco documentado após uma sobre-exposição tópica. Este perfil destaca que o único fator que exige a procura de assistência médica urgente é a circunstância específica de ingestão oral acidental do produto. A gestão é consistentemente definida como cuidados de suporte gerais e não específicos.

Usos terapêuticos de Balneum Plus

O que o Balneum Plus trata: Principais Utilizações e Benefícios

O papel terapêutico primordial do Balneum Plus foca-se na prestação de cuidados de suporte e no alívio sintomático de afeções cutâneas comuns, caracterizadas por uma secura acentuada e pelo prurido disruptivo associado. É geralmente utilizado em domínios onde a assistência sintomática de curto prazo é adequada para ajudar a melhorar o conforto diário.

A preparação destina-se à gestão de sintomas associados a condições como prurido, eczema, dermatite e estados descamativos da pele.

Gestão do Prurido Cutâneo Persistente (Comichão)

Esta preparação é utilizada em situações que envolvem desconforto sintomático, onde a comichão persistente representa um conjunto de sintomas que interferem com o funcionamento diário. É aplicada para suavizar sintomas desafiantes, oferecendo um alívio sintomático que ajuda a atenuar a urgência de coçar. Este apoio terapêutico contribui, de um modo geral, para um melhor conforto durante as fases em que os sintomas se intensificam, podendo ajudar os pacientes a lidar de forma mais constante com as flutuações sintomáticas.

Terapia de Suporte para Doenças Crónicas de Pele Seca

O Balneum Plus é frequentemente utilizado em condições caracterizadas por padrões de sintomas episódicos ou flutuantes, nomeadamente Eczema, Dermatite e condições descamativas como a Psoríase. A aplicação ajuda a abordar grupos de sintomas que se agrupam em padrões que requerem uma gestão de suporte, auxiliando na manutenção da estabilidade funcional e atenuando, genericamente, a carga sintomática global.


Facto Rápido: Alívio para a Secura Acentuada e Prurido

Esta abordagem é utilizada principalmente quando o desconforto cutâneo envolve tanto a perda de hidratação (xerose) como um prurido persistente que perturba o conforto diário, apoiando os pacientes durante episódios de maior mal-estar.

Critérios de utilização e restrições

Âmbito de Elegibilidade

Este medicamento está geralmente aprovado para utilização em todos os grupos etários, incluindo adultos, idosos e crianças. A informação técnica refere ainda que o produto pode ser utilizado durante a gravidez e no período de lactação.

Populações Contraindicadas

A utilização é contraindicada em doentes com hipersensibilidade conhecida às substâncias ativas, nomeadamente a Ureia e o Lauromacrogol, ou a qualquer um dos excipientes, incluindo alergia conhecida ao amendoim ou à soja. A formulação em Creme não deve ser utilizada em casos de eritrodermia aguda ou em lesões cutâneas agudamente exsudativas ou infetadas. Da mesma forma, o Aditivo para o Banho é contraindicado em doentes com formas recentes de Psoríase pustulosa.

Restrições e Uso Condicional

Embora o seu uso seja amplamente permitido, aplicam-se restrições condicionais específicas. O Creme não deve ser aplicado nos seios imediatamente antes da amamentação. Além disso, a realização de banhos de imersão com o Aditivo para o Banho requer consulta médica prévia para indivíduos com condições tais como insuficiência cardíaca, hipertensão, doenças infeciosas graves ou lesões cutâneas extensas. A literatura oficial observa que os produtos que contêm ureia podem, por vezes, causar uma sensação de ardor temporária na pele das crianças.

O que devo saber sobre interações com outros medicamentos?

Interações com outros medicamentos e produtos

Estado das Interações Medicamentosa Sistémicas

A documentação oficial estabelece que não existem interações conhecidas ao utilizar este produto em conjunto com outros medicamentos sistémicos, tais como os administrados por via oral ou por injeção. Nas informações oficiais de prescrição, nenhuma coadministração com outro produto medicinal é formalmente designada como uma combinação contraindicada.

Interação por Modificação da Exposição Tópica

As informações técnicas classificam a principal interação documentada como sendo do tipo de modificação da exposição, envolvendo outros agentes tópicos. O componente ativo, a ureia, pode aumentar a penetração através da barreira cutânea de outros medicamentos de aplicação tópica administrados em simultâneo.

Os medicamentos que podem ser afetados por este aumento da absorção percutânea incluem os corticosteroides tópicos, o ditranol e o fluorouracilo. Esta interação ocorre quando os outros medicamentos tópicos são utilizados ao mesmo tempo que a preparação de Balneum Plus.

Neutralização Farmacodinâmica do Produto

Existe uma interação distinta documentada relativa a certas substâncias de limpeza. A utilização adicional de substâncias não medicinais, especificamente sabonetes ou syndets (detergentes sintéticos), está documentada como neutralizadora do efeito terapêutico pretendido da preparação de Balneum Plus. Esta restrição funcional é um fator importante a considerar na utilização do produto.

Mecanismo de ação

Como funciona o Balneum Plus

O mecanismo de ação do Balneum Plus envolve efeitos convergentes derivados de dois componentes principais: o óleo de soja e o laureth-6,5. Este perfil farmacodinâmico atua tanto na função da barreira epidérmica como na sinalização sensorial periférica.

O componente de óleo de soja é incorporado topicamente na matriz lipídica intercelular do stratum corneum, que é a camada mais externa da epiderme. Esta incorporação restaura e reorganiza as lamelas lipídicas comprometidas, resultando numa diminuição quantificável da perda de água transepidérmica (TEWL). Esta consequência fisiológica facilita a retenção e a absorção de água e de lípidos essenciais dentro da estrutura da pele.

O segundo componente, o laureth-6,5, exerce um efeito na condução nervosa sensorial periférica. Atua através da modulação da atividade dos canais de sódio dependentes da voltagem localizados nos neurónios aferentes primários. Esta interação biofísica diminui a frequência e a intensidade da propagação dos impulsos nervosos, modulando assim a sinalização aferente a partir da junção dermoepidérmica. A consequência fisiológica combinada é uma ação dual na hidratação da epiderme e na transdução sensorial periférica, auxiliando no modo como a pele processa estímulos como a comichão.

Informações sobre dosagem e administração

Orientações de Administração do Balneum Plus

O Balneum Plus está disponível em duas formas farmacêuticas aprovadas — um Creme e um Aditivo Líquido para o Banho (Solução Tópica) — sendo ambas destinadas estritamente a aplicação tópica. O protocolo de administração difere consoante a formulação utilizada, seguindo instruções específicas e padronizadas da rotulagem regulamentar.

Doseamento e Frequência

A formulação em Creme é aplicada topicamente nas áreas afetadas da pele duas vezes ao dia.

Para o Aditivo Líquido para o Banho, o regime oficial consiste na imersão pelo menos três vezes por semana para adultos e crianças, sendo recomendada a utilização diária para bebés e lactentes.

  • Dose para Banho Completo de Adultos: Normalmente, adicionam-se 20 ml (1 tampa), dose que pode ser aumentada para o dobro ou triplo da quantidade (até 60 ml) em condições de secura extrema.
  • Dose para Banho de Crianças/Bebés: Utiliza-se 1/4 de tampa (aproximadamente 5 ml) para o banho das crianças.

Preparação e Restrições de Procedimento

Antes de adicionar o Aditivo Líquido para o Banho, o frasco deve ser bem agitado para garantir que os ingredientes estão misturados. O líquido é vertido na banheira enquanto a água corre e é misturado para se obter uma distribuição uniforme.

Condições Específicas do Procedimento:

  • Temperatura e Duração: A temperatura da água do banho não deve exceder os 36 °C, recomendando-se uma temperatura inferior (cerca de 32 °C) especificamente para tratar o prurido. A duração do banho está restrita a um mínimo de 10 minutos e a um máximo de 20 minutos.
  • Pós-Aplicação: Após o banho ou duche, a pele deve ser seca suavemente com toques de uma toalha. A especificação indica que limpar ou esfregar vigorosamente a pele reduz o efeito terapêutico.

Ligação ao protocolo geral de utilização:

Os documentos regulamentares estabelecem protocolos distintos para o creme e para o aditivo de banho, definindo a via, a frequência e restrições específicas de procedimento, tais como a temperatura e a duração. A duração da terapia para ambas as formas não é fixa na rotulagem, dependendo da evolução da condição clínica e requerendo supervisão contínua.

Evidência clínica recente

Evidência Científica / Visão Geral dos Estudos sobre o Balneum Plus

Evidência para Utilização em Distúrbios de Pele Seca e Eczema

A investigação que explora a evolução dos sintomas em condições como a pele seca (xerose), o eczema e distúrbios de descamação relacionados inclui estudos observacionais e inquéritos de pós-comercialização. Estes tipos de estudo foram aplicados para analisar as experiências relatadas pelos doentes em contextos observacionais que avaliaram o funcionamento na vida quotidiana. A investigação explorou resultados relacionados com o desconforto físico, tais como alterações na textura da pele, incluindo a rugosidade e a descamação, e medidas de prurido ou comichão. Estes estudos incluíram grupos heterogéneos de doentes, abrangendo tanto adultos como doentes pediátricos com diferentes graus de gravidade dos sintomas.

Os estudos reportam como os sintomas evoluíram nas populações observadas durante os intervalos de tempo definidos na investigação. Os resultados descrevem padrões observados nos estudos relacionados com mudanças no desconforto percebido e aspetos visíveis da pele. Uma vez que esta investigação se baseia frequentemente no autorrelato dos doentes e não é controlada, a qualidade da evidência varia e o nível de certeza permanece Moderado para este contexto.


Evidência para Utilização no Prurido Associado a Doença Sistémica

Investigação específica sobre a intensidade dos sintomas no contexto do prurido associado à doença renal crónica (DRC) foi avaliada num único Ensaio Clínico Aleatorizado (ECA) de curta duração. Este ensaio representa um elevado padrão de rigor metodológico entre a investigação disponível. O estudo explorou resultados relatados pelos doentes que descrevem o desconforto percebido, com um foco primário na medição da intensidade da própria comichão. Resultados que refletem o funcionamento diário ou o nível de atividade, tais como a perturbação do sono, também foram monitorizados. A população do ensaio foi restrita a um grupo específico de doentes, nomeadamente adultos em hemodiálise que sofriam de prurido crónico.

O ensaio controlado mediu a alteração na intensidade da comichão após um período de quatro semanas. A investigação destaca as alterações medidas durante o período do estudo; no entanto, os resultados reportaram que a alteração medida na comichão não estabeleceu uma diferença em comparação com um creme emoliente de controlo.


Lacunas na Investigação e Incertezas

A evidência global sobre o Balneum Plus contribui para a compreensão dos padrões dos sintomas, mas também destaca áreas fundamentais onde a investigação continua em curso. As principais limitações incluem o facto de a duração do acompanhamento ter sido limitada em toda a base de investigação, oferecendo pouca informação sobre a utilização a longo prazo. Adicionalmente, carece de evidência comparativa que analise como este produto de dupla ação se compara a outros emolientes de ação única amplamente disponíveis em ensaios controlados e em ocultação, para além do referido ensaio clínico em doentes com DRC. A investigação não determina se um indivíduo responderá de forma semelhante aos padrões de grupo observados, uma vez que os resultados do estudo refletem as condições específicas em que foram realizados. Os dados para certos grupos permanecem insuficientes, como investigação dedicada a grávidas ou indivíduos com comorbilidades complexas.

Perguntas frequentes (FAQ)

Perguntas frequentes sobre o Balneum Plus (FAQ)

Q: O Balneum Plus contém corticosteroides?

De acordo com a informação oficial do produto, as substâncias ativas do Balneum Plus são a Ureia e o Lauromacrogol (Polidocanol). Os corticosteroides não estão listados como componentes ativos em nenhuma das formulações, seja no creme ou no aditivo para o banho. Esta afirmação baseia-se estritamente na composição química descrita nos documentos oficiais.

Q: Existem efeitos secundários conhecidos a longo prazo decorrentes da utilização do Balneum Plus?

A documentação oficial de segurança detalha as reações adversas observadas durante os períodos clínicos e de pós-comercialização. No entanto, os estudos referenciados na informação oficial salientam que os períodos de acompanhamento foram limitados. Isto significa que a informação de segurança a longo prazo, que se estenda para além dos períodos de investigação definidos, não está totalmente caracterizada ou estabelecida.

Q: O Balneum Plus pode ser utilizado no rosto?

As advertências oficiais para o Balneum Plus enfatizam que o contacto com os olhos e as mucosas deve ser evitado devido ao risco de irritação. Embora o produto esteja geralmente aprovado para uso tópico, não existe uma orientação específica fornecida nos documentos oficiais relativamente à sua aplicação no rosto.

Q: Posso utilizar o Balneum Plus em conjunto com cremes para o eczema sujeitos a receita médica?

Os documentos indicam que a componente de ureia do Balneum Plus pode aumentar a penetração na pele de outros medicamentos aplicados topicamente. Isto inclui especificamente os corticosteroides tópicos, que são frequentemente utilizados para o eczema. A informação de prescrição assinala esta potencial interação que modifica a exposição.

Q: O que significa realmente a componente 'plus' no Balneum Plus para o paciente?

O 'Plus' no nome refere-se à composição de dupla ação do produto, que contém duas substâncias ativas principais. Além da componente hidratante, a Ureia, a formulação inclui Lauromacrogol (Polidocanol), que proporciona um efeito antipruriginoso (alívio da comichão) distinto. Esta composição dupla oferece uma abordagem integrada para gerir tanto a secura como o prurido.

Q: O Balneum Plus é eficaz para a pele seca que não seja causada por eczema?

A informação oficial estabelece que o produto é indicado para a gestão de condições de pele seca conhecidas como xerose (pele seca em geral) e distúrbios de descamação relacionados, além do eczema. O produto é classificado como uma combinação de emoliente e antipruriginoso, sendo a sua utilização direcionada para situações onde a secura e o prurido persistente estão presentes em simultâneo.

Q: Por que motivo alguns sites de saúde chamam óleo de banho ao Balneum Plus?

A formulação líquida é oficialmente designada como um Aditivo Oleoso Líquido para o Banho ou Solução Tópica. Uma vez que o líquido contém óleos e foi concebido para ser adicionado à água do banho, o termo descritivo comum 'óleo de banho' é frequentemente utilizado por pacientes para se referirem a este tipo de produto.

Q: O Balneum Plus está disponível sem receita médica?

O Balneum Plus é tipicamente classificado como um Medicamento Não Sujeito a Receita Médica (MNSRM). Isto significa que pode ser adquirido sem prescrição médica, mas a sua venda está geralmente restrita a farmácias e parafarmácias licenciadas, estando sujeita ao conselho do farmacêutico.

Q: O Balneum Plus é recomendado para reações alérgicas cutâneas?

A rotulagem oficial de segurança estabelece que o produto é contraindicado em casos de hipersensibilidade conhecida (alergia grave) a qualquer componente. Não está indicado como um tratamento para reações alérgicas agudas da pele.

Q: O Balneum Plus foi estudado em ensaios clínicos?

Os documentos confirmam que a base de evidência do Balneum Plus inclui referências tanto a métodos de investigação controlada, como Ensaios Clínicos Aleatorizados (ECA), como a estudos observacionais. Esta investigação foi realizada para avaliar os padrões dos sintomas e os efeitos fisiológicos do produto.

Q: Como é que os organismos reguladores de medicamentos classificam o Balneum Plus?

Os organismos reguladores oficiais classificam o Balneum Plus como uma preparação dermatológica. Mais especificamente, a sua composição leva à sua classificação como uma combinação de emoliente e antipruriginoso, destacando o seu propósito duplo de hidratação cutânea e alívio da comichão.

Q: Existe diferença de potência entre os diferentes tipos de produtos Balneum Plus?

O Creme e o Aditivo Líquido para o Banho são formulações quimicamente distintas. Embora ambos os tipos de produto contenham as duas substâncias ativas (Ureia e Lauromacrogol), os seus excipientes e a concentração resultante de ingredientes ativos são diferentes, o que resulta em instruções de utilização distintas nas respetivas informações do produto.

Q: Por que motivo algumas pessoas consideram que o Balneum Plus irrita os olhos?

A advertência oficial de segurança exige que o contacto com os olhos e as mucosas deve ser evitado. Esta advertência está incluída porque os ingredientes do produto podem causar irritação local ou desconforto após o contacto com estas áreas sensíveis.

Q: O Balneum Plus pode ser utilizado por pessoas com alergias a frutos de casca rija?

A documentação oficial lista explicitamente a alergia conhecida ao amendoim ou à soja como uma contraindicação para a utilização do Balneum Plus. Isto deve-se ao facto de o óleo de soja ser utilizado como um excipiente na formulação, sendo por isso o produto contraindicado para indivíduos com alergia conhecida a estes componentes.

Q: Qual é a duração esperada do tratamento com Balneum Plus?

A rotulagem oficial indica que a duração da terapêutica com Balneum Plus não é fixa. Em vez disso, o tempo de utilização é determinado pela evolução da condição do paciente e requer a supervisão contínua de um profissional de saúde.

Q: Sabe-se se o Balneum Plus causa sonolência?

A lista oficial de reações adversas documentadas para o Balneum Plus não inclui a sonolência ou quaisquer outros efeitos específicos no sistema nervoso central. Além disso, a informação sobre efeitos na condução e utilização de máquinas não lista quaisquer avisos relacionados com sedação ou compromisso da consciência.

Como Balneum Plus deve ser armazenado e descartado?

Como conservar e eliminar o Balneum Plus?

Requisitos de Conservação

O Balneum Plus Creme e o Aditivo para o Banho devem ser conservados a uma temperatura inferior a 25 °C e não devem ser expostos a temperaturas acima deste limite. Para garantir a segurança, o produto deve ser mantido fora da vista e do alcance das crianças.

Existem diretrizes fundamentais para o armazenamento correto deste medicamento. Deve ser conservado abaixo de 25 °C e guardado onde as crianças não o possam ver nem alcançar. No caso específico do Aditivo para o Banho, este deve ser mantido na sua embalagem original. É importante salientar que o medicamento não deve ser utilizado após o prazo de validade (VAL) impresso na embalagem.

Instruções de Eliminação

O Balneum Plus que esteja fora do prazo de validade ou que já não seja necessário não deve ser deitado nas águas residuais nem no lixo doméstico. A eliminação correta deve ser realizada de acordo com os requisitos locais em vigor, de forma a proteger o ambiente. Recomenda-se que os doentes consultem um farmacêutico para obter orientações sobre os procedimentos adequados para a eliminação de resíduos farmacêuticos.

Atenção! Sempre consulte um médico ou farmacêutico antes de usar pílulas ou medicamentos.

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