Azigram

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Revisão médica

Marina Burgos

Última atualização 10/01/2026

Esta página fornece informações gerais e de referência compiladas a partir de fontes médicas oficiais. Não substitui aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Para decisões sobre a sua saúde, consulte um profissional de saúde qualificado.

Visão geral de Azigram

Azigram: Definição da Entidade Medicamentosa e Classe Farmacológica

Propriedade Descrição
Princípio Ativo Azitromicina
Forma Comprimido, cápsula, suspensão oral, solução para infusão intravenosa
Classe Farmacológica Antibiótico Macrólido (Azalido)
Uso Comum Tratamento de infeções bacterianas
Origem Semissintético

O Azigram é um medicamento sujeito a receita médica que contém a substância ativa única Azitromicina. Está classificado como um antibiótico pertencente ao grupo dos macrólidos, sendo especificamente designado como um azalido. A Azitromicina é um derivado semissintético da Eritromicina, tendo a sua estrutura sido alterada para potenciar as suas propriedades farmacológicas. Estudos farmacológicos demonstraram consistentemente que a Azitromicina possui uma semivida longa única e uma elevada penetração nos tecidos, características que são clinicamente reconhecidas por simplificarem os regimes de tratamento. A classificação da Azitromicina define o seu papel exclusivamente como um agente anti-infecioso para combater agentes patogénicos bacterianos específicos, confirmando que não é eficaz contra doenças virais ou fúngicas.


Composição, Formas e Propósito Terapêutico Geral

Como produto de princípio ativo único, o Azigram está disponível em múltiplas formas farmacêuticas, incluindo comprimidos sólidos e cápsulas para uso oral, uma suspensão oral líquida frequentemente utilizada em doentes pediátricos e uma solução estéril para infusão intravenosa. A disponibilidade de apresentações orais e intravenosas apoia a sua utilização em diversos contextos clínicos, desde os cuidados comunitários até à intervenção hospitalar aguda.

O propósito fundamental deste medicamento é travar a propagação de infeções bacterianas. A Azitromicina alcança este objetivo ao ligar-se à estrutura interna da bactéria — especificamente à subunidade ribossomal 50S — para impedir a produção das proteínas essenciais necessárias à sua sobrevivência e reprodução. Ao interromper esta função, o Azigram reduz eficazmente a carga microbiana, apoiando assim as defesas imunitárias do organismo na eliminação da infeção. Esta ação constitui a abordagem terapêutica padrão para gerir etiologias bacterianas comuns.

Quais efeitos secundários são possíveis com Azigram?

O perfil de segurança do Azigram, tal como documentado na rotulagem regulamentar oficial, define as potenciais reações adversas principalmente pela sua frequência e pelo sistema orgânico afetado. Estas classificações destinam-se a comunicar o perfil de risco do medicamento de uma forma neutra e clinicamente fundamentada.

Frequência e Efeitos por Órgãos e Sistemas

As reações adversas são classificadas utilizando faixas de frequência regulamentares padrão. Os efeitos mais Frequentes, reportados em dados clínicos, envolvem tipicamente o sistema de Doenças Gastrointestinais, incluindo diarreia, náuseas, dor abdominal e vómitos. A cefaleia e a fadiga também estão listadas como frequentes. Efeitos como candidíase, tonturas, palpitações e erupção cutânea são classificados como Pouco Frequentes.

Reações Adversas Graves

Os dados regulamentares destacam reações específicas, potencialmente fatais, que requerem atenção. Estas incluem Reações de Hipersensibilidade graves, tais como a Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ), Necrólise Epidérmica Tóxica (NET) e síndrome DRESS. O Azigram está oficialmente associado ao risco de prolongamento do intervalo QT e Torsades de Pointes, uma arritmia cardíaca rara mas grave, e pode conduzir a necrose hepática ou insuficiência hepática.

Considerações de Segurança e Restrições

A rotulagem oficial define limitações específicas e considerações para populações particulares. O medicamento é contraindicado em doentes com hipersensibilidade conhecida à azitromicina ou a qualquer fármaco macrólido, ou com antecedentes de icterícia colestática ou disfunção hepática relacionada com o uso prévio de azitromicina. Recomenda-se precaução na utilização em doentes com compromisso renal grave e naqueles com fatores de risco cardíaco preexistentes. É assinalado o risco potencial de Estenose Hipertrófica do Piloro Infantil (EHPI) após a administração em recém-nascidos.

Sobredosagem e resposta em caso de emergência

Sobredosagem e quando procurar ajuda

A documentação regulamentar oficial descreve as manifestações de uma sobredosagem de Azigram (Azitromicina) como um agravamento dos efeitos secundários comuns. O quadro clínico documentado é predominantemente gastrointestinal, caracterizado por náuseas graves, vómitos e diarreia. A rotulagem regulamentar assinala também a possibilidade de perda de audição reversível como uma manifestação específica de sobredosagem por macrólidos.


Ações de Emergência Necessárias

Os eventos de sobredosagem devem ser tratados como uma emergência médica. As autoridades de saúde governamentais estabelecem a necessidade de procurar assistência médica imediata ou contactar os serviços de emergência em caso de colapso, convulsão ou ausência de resposta. Devido ao risco inerente de complicações cardiovasculares graves, incluindo o prolongamento do intervalo QT e arritmias cardíacas potencialmente fatais, é necessária uma avaliação clínica célere após qualquer sobre-exposição conhecida ou suspeita.


Gestão Oficialmente Descrita

A estratégia de gestão para a sobredosagem centra-se no tratamento sintomático geral e em medidas de suporte para manter as funções vitais. A informação regulamentar confirma que não é conhecido nenhum antídoto específico ou disponível para reverter os efeitos da Azitromicina. Além disso, a informação oficial de prescrição refere que o medicamento não é removido do organismo de forma eficaz através de hemodiálise ou diálise peritoneal.

Usos terapêuticos de Azigram

O Azigram é um medicamento antibacteriano habitualmente utilizado para abordar os sintomas associados a infeções bacterianas agudas ou episódicas em diversos sistemas fundamentais do organismo. Esta terapêutica é geralmente aplicada em condições que apresentam desconforto sistémico ou localizado.

Este medicamento é aplicado em áreas onde é necessário suporte sintomático adicional relacionado com Infeções do Trato Respiratório (tais como bronquite bacteriana e pneumonia) e pode auxiliar no alívio de sintomas como a tosse e a febre. É comummente utilizado para infeções específicas da Pele e Tecidos Moles, Infeções Sexualmente Transmissíveis (IST) e infeções nos ouvidos (otite média). Esta abordagem terapêutica contribui para uma melhoria do conforto durante períodos de acentuação dos sintomas.


Foco Terapêutico Principal

O Azigram é considerado relevante para condições como pneumonia adquirida na comunidade, exacerbações agudas de bronquite crónica, infeções cutâneas não complicadas e otite média aguda. É aplicado na abordagem de sintomas urogenitais específicos resultantes de IST e pode fazer parte da gestão sintomática da doença por complexo Mycobacterium avium (MAC) oportunista específica em doentes imunocomprometidos.

“O uso terapêutico está alinhado com cenários clínicos que requerem assistência de suporte para gerir a carga sintomática relacionada com manifestações bacterianas suscetíveis.”

Facto Rápido: Apoio em Sintomas Respiratórios

O Azigram é aplicado na abordagem de condições marcadas por sintomas acentuados, tais como tosse e dificuldade respiratória, quando causadas por infeção bacteriana, o que contribui para atenuar a carga sintomática global durante os episódios agudos.

Critérios de utilização e restrições

Mapa de Elegibilidade: Quem Pode e Quem Não Pode Utilizar Azigram

O perfil de elegibilidade para o Azigram (Azitromicina) é estritamente definido por documentos regulamentares, identificando populações para as quais o uso é contraindicado, restrito ou permitido sob condições padrão.


Classificação de Elegibilidade Estatuto de Acordo com Documentos Regulamentares
Contraindicação Absoluta Proibido para doentes com hipersensibilidade conhecida à azitromicina ou a qualquer antibiótico macrólido ou cetalídeo. É também proibido para indivíduos com antecedentes de icterícia colestática ou disfunção hepática associada ao uso anterior de azitromicina.
Uso Condicional / Restrito A precaução é obrigatória em doentes com prolongamento pré-existente do intervalo QT ou outras condições pró-arrítmicas (ex.: hipocalemia não corrigida), ou Miastenia Gravis. Recomenda-se cautela em doentes com insuficiência hepática grave ou insuficiência renal grave (Taxa de Filtração Glomerular < 10 mL/min).
Elegibilidade por Idade O uso está geralmente estabelecido para crianças com 6 meses de idade ou mais. Os doentes geriátricos podem ser mais suscetíveis ao risco de arritmias cardíacas. A segurança e eficácia não estão estabelecidas em bebés com menos de 6 meses de idade para a maioria das indicações.
Pregnancy and Lactation O uso durante a gravidez é recomendado apenas se for claramente necessário e se o benefício superar o risco potencial. O medicamento passa para o leite materno, exigindo precaução durante a lactação.

Ligação ao perfil global de elegibilidade: Os documentos regulamentares oficiais definem a elegibilidade do Azigram com base em contraindicações absolutas que proíbem estritamente o uso, e restrições condicionais que exigem cautela ou monitorização com base na função orgânica pré-existente (hepática/renal) ou no estado de risco cardiovascular. A elegibilidade é também delimitada por limiares de idade estabelecidos e considerações específicas para a gravidez e a amamentação.

O que devo saber sobre interações com outros medicamentos?

Interações com outros medicamentos e produtos

O perfil oficial de interações do Azigram é definido por restrições regulamentares específicas e padrões farmacocinéticos e farmacodinâmicos documentados. Toda a informação baseia-se estritamente em documentos regulamentares, detalhando quais as substâncias que devem ser evitadas, utilizadas com precaução ou que requerem um tempo específico de administração.

Categoria Substâncias Interagentes Chave e Requisitos
Combinações Contraindicadas Pimozida, Alcaloides da ergotamina (ex.: Ergotamina).
Risco Farmacodinâmico Outros Medicamentos que prolongam o intervalo QT apresentam um risco aditivo de prolongamento do intervalo QT.
Alteração da Exposição Digoxina, Nelfinavir, Colchicina (devido a efeitos na glicoproteína-P ou no metabolismo).
Requisito de Temporização Antiácidos contendo Alumínio ou Magnésio devem ser administrados pelo menos com 2 horas de intervalo.
Classificação Resumo do Estatuto Regulamentar
Gravidade Classificado como Contraindicado para certas combinações e Utilizar com Precaução para outras.
Restrições A interação com alimentos depende da formulação oral específica (cápsula vs. suspensão oral).

Declarações Oficiais de Interação:

  • A coadministração com Pimozida e Alcaloides da ergotamina é formalmente proibida.
  • O Nelfinavir aumenta significativamente a concentração plasmática (AUC e Cmax) da Azitromicina.
  • A Azitromicina pode aumentar as concentrações plasmáticas em estado de equilíbrio da Digoxina e da Colchicina.
  • A eliminação da Azitromicina está diminuída em doentes com doença hepática grave, sugerindo potenciais riscos acrescidos de interação.

Este perfil estabelece regras de evitamento obrigatório e especifica restrições de tempo para gerir a absorção, fornecendo uma estrutura clara para a gestão de interações baseada em dados oficiais.

Mecanismo de ação

A atividade do Azigram deriva da sua interferência precisa nos processos fundamentais da vida bacteriana, exercendo os seus efeitos fisiológicos através do direcionamento molecular e da inibição em cascata.


Inibição Direcionada da Montagem de Proteínas Bacterianas

O mecanismo principal do fármaco envolve uma ligação não covalente à subunidade ribossomal 50S da bactéria, especificamente ao componente do RNA ribossomal (rRNA) 23S. Esta interação obstrui fisicamente o processo de translocação, impedindo assim a síntese proteica necessária à célula bacteriana. Esta interação molecular conduz diretamente à consequência funcional de travar a proliferação bacteriana (bacteriostase).


Modulação da Proliferação Microbiana Sistémica

Ao interromper a síntese de proteínas, o medicamento desativa funcionalmente a via de replicação e crescimento bacteriano. Esta ação estabelece um efeito bacteriostático que contribui para a redução da carga microbiana. Esta interrupção da multiplicação altera o ambiente fisiológico ao reduzir a população bacteriana, influenciando os mecanismos naturais de eliminação do organismo e os sinais inflamatórios locais.


Seletividade e Restrições do Mecanismo

O mecanismo do Azigram exibe uma elevada especificidade para a estrutura do ribossoma procariótico 50S e não interage com as estruturas ribossomais eucarióticas. Os limites fisiológicos desta ação são definidos por vias de resistência bacteriana (por exemplo, bombas de efluxo ou modificação do local alvo) que tornam o mecanismo inerte ao impedir a ligação eficaz ao ribossoma.

Informações sobre dosagem e administração

O Azigram (Azitromicina) é oficialmente administrado através de duas vias aprovadas: a via oral (recorrendo a comprimidos, cápsulas ou suspensões líquidas) e a perfusão intravenosa (IV). A disponibilidade de uma solução intravenosa facilita a aplicação da terapêutica sequencial, um protocolo em que o tratamento hospitalar agudo pode ser iniciado com a forma intravenosa antes de se transitar para a forma oral para completar a totalidade do ciclo de tratamento.

A administração segue esquemas fixos de curta duração, sendo os mais frequentes o regime de 5 dias (500 mg no 1.º dia, seguidos de 250 mg diariamente) ou o regime de 3 dias (500 mg por dia). Está também designada uma dose oral única de 1 grama para indicações específicas. Na maioria das utilizações, a administração ocorre uma vez a cada 24 horas. Para utilizações específicas de longo prazo, tais como a profilaxia, pode ser adotado um esquema intermitente de uma vez por semana com 1200 mg.

As formas orais convencionais podem ser tomadas com ou sem alimentos. Contudo, suspensões orais específicas de libertação prolongada devem ser tomadas com o estômago vazio. A solução intravenosa requer reconstituição e diluição adicional, devendo ser administrada lentamente sob a forma de perfusão durante um período mínimo de 60 minutos, proibindo-se explicitamente a injeção rápida em bólus. A dosagem para doentes pediátricos é determinada com base no peso (por exemplo, em mg/kg), enquanto o regime padrão para adultos é geralmente aplicável a idosos e a indivíduos com compromisso renal ou hepático de grau ligeiro a moderado.

Evidência clínica recente

Evidência de Investigação / Visão Geral dos Estudos para o Azigram

O Azigram (azitromicina) foi estudado quanto ao seu papel como agente anti-infecioso através de vários tipos de investigação, incluindo Ensaios Clínicos Controlados e Aleatorizados (ECCA) e Meta-análises abrangentes. Este resumo detalha a estrutura da evidência utilizada pelos organismos reguladores, focando-se nos tipos de infeções investigadas, nos resultados medidos e nas limitações conhecidas dos dados.


Evidência para Uso em Infeções Respiratórias Agudas e Auditivas

Esta secção sintetiza a base de investigação, proveniente principalmente de ECCA e Meta-análises, que avaliou o Azigram em condições que apresentam ciclos de estabilidade e exacerbações, tais como a Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), a Exacerbação Aguda da Bronquite Crónica e a Otite Média Aguda. O foco recai sobre os tipos de resultados medidos nestes estudos de curto prazo, como a avaliação de alterações nos sintomas dos doentes e as taxas de erradicação microbiológica.

No caso da PAC, a investigação consistiu geralmente em ECCA de curto prazo que analisaram dois resultados primários: a cura clínica (acompanhando a medição de alterações em sintomas-chave como a tosse e a febre) e a erradicação microbiológica da causa bacteriana. A investigação para a Otite Média Aguda foi conduzida maioritariamente em doentes pediátricos, tendo os estudos monitorizado resultados que refletem o funcionamento diário.

Evidência para Uso em Infeções Cutâneas e Infeções Sexualmente Transmissíveis (IST)

A investigação examinou o Azigram em infeções não complicadas da pele e tecidos moles e em IST específicas. Os ensaios para as IST, utilizando frequentemente um regime de dose única, analisaram tanto a medição da erradicação microbiológica como da cura clínica. As considerações científicas observam que a evidência é limitada relativamente à eficácia contra certas IST emergentes com resistência aos antibióticos, indicando que os dados ainda estão em fase de surgimento nesta área.

Investigação a Longo Prazo e Durabilidade dos Resultados

A maior parte da investigação clínica primária para o Azigram baseou-se em estudos que observaram respostas durante períodos de tempo definidos que são relativamente curtos, correspondendo à fase aguda da infeção. A duração do acompanhamento foi limitada em muitos dos estudos centrais que sustentam a sua utilização.

A exceção reside em estudos de longo prazo que exploram a frequência de exacerbações em doenças pulmonares crónicas e no contexto de investigação de administração profilática em infeções oportunistas. Fora destes contextos profiláticos específicos, os efeitos a longo prazo não estão totalmente estabelecidos.

Perguntas frequentes (FAQ)

Perguntas comuns sobre o Azigram (FAQ)


P: O Azigram é o mesmo tipo de medicamento que outros antibióticos conhecidos?

Os documentos oficiais descrevem o Azigram (Azitromicina) como um antibiótico macrólido. Esta classe farmacológica atua visando o mecanismo de síntese proteica das bactérias, o qual é funcionalmente distinto de outras classes de antibióticos, como as penicilinas. Por conseguinte, é estrutural e funcionalmente diferente dos medicamentos dessas outras classes.


P: Existem efeitos secundários a longo prazo associados ao uso de Azigram?

A informação regulamentar oficial sobre o Azigram indica que a utilização a longo prazo, como em condições crónicas, está associada a riscos específicos. Estes riscos incluem um aumento da resistência bacteriana e o potencial para deficiência auditiva ou zumbidos (acufenos). A investigação também analisou resultados a longo prazo em populações específicas de doentes, como indivíduos que receberam transplantes.


P: É seguro tomar Azigram com medicação para a tensão arterial?

Os avisos oficiais referem que o Azigram acarreta um risco de prolongamento do intervalo QT, que é uma alteração na atividade elétrica do coração. Por este motivo, recomenda-se precaução quando o Azigram é tomado em conjunto com outros medicamentos que também apresentam este risco, o que pode incluir certos fármacos utilizados para controlar a tensão arterial ou o ritmo cardíaco.


P: Que alimentos ou bebidas devo evitar enquanto estiver a tomar Azigram?

De acordo com a informação oficial do produto, a maioria das formas orais padrão de Azigram pode ser tomada com ou sem alimentos. No entanto, suspensões líquidas específicas de libertação prolongada são descritas como devendo ser tomadas com o estômago vazio. A informação oficial do produto observa que o consumo de álcool pode potencialmente aumentar efeitos secundários comuns, como mal-estar estomacal e tonturas.


P: Qual é a diferença entre o Azigram e um medicamento à base de penicilina?

O Azigram pertence à classe dos macrólidos, que atuam sobre a maquinaria interna da bactéria, impedindo a síntese de proteínas essenciais. Isto difere dos fármacos da classe das penicilinas, que funcionam principalmente através da interrupção da formação e integridade da parede celular bacteriana.


P: Tomar Azigram afetará a minha capacidade de conduzir ou utilizar máquinas?

Os documentos regulamentares indicam que o Azigram tem sido associado a efeitos secundários comuns, como tonturas e fadiga. Os textos regulamentares sugerem atenção a estes potenciais efeitos antes de realizar tarefas como conduzir ou operar maquinaria complexa.


P: O Azigram requer monitorização especial durante a sua utilização?

Os documentos oficiais de prescrição aconselham que certas condições podem exigir monitorização especial durante o uso de Azigram. Isto é particularmente relevante para doentes com condições cardíacas pré-existentes (como um intervalo QT prolongado) ou desequilíbrios eletrolíticos, como nos níveis de potássio. Pode também ser recomendada a monitorização de sinais de lesão hepática.


P: O que significa "contraindicação" em relação ao Azigram?

Uma contraindicação é uma designação de segurança crítica utilizada na informação oficial do produto. Descreve qualquer condição, como uma alergia conhecida ao Azigram ou antecedentes de problemas hepáticos causados pelo fármaco, em que o seu uso é formalmente proibido devido a um risco inaceitável de dano.


P: Existem sintomas específicos que exijam a interrupção imediata do Azigram?

A informação oficial de segurança inclui sinais de uma reação alérgica grave (como inchaço do rosto ou dificuldade em respirar). Outros sinais que devem motivar atenção médica imediata incluem diarreia grave ou persistente ou sintomas que possam sugerir lesão hepática, tais como o amarelecimento da pele ou dos olhos ou urina invulgarmente escura.


P: Pode-se ter alergia ao Azigram se não se for alérgico à penicilina?

Sim, é possível ser alérgico ao Azigram mesmo sem ter alergia à penicilina. O Azigram é classificado como um antibiótico macrólido. Os critérios oficiais de contraindicação (proibição de uso) aplicam-se especificamente à hipersensibilidade conhecida à Azitromicina ou a qualquer fármaco da classe dos macrólidos ou cetalídeos.


P: Com que rapidez o Azigram começa a fazer efeito?

Estudos e informações de aconselhamento ao doente indicam que os indivíduos que utilizam Azigram começam tipicamente a notar melhorias nos seus sintomas nos primeiros dias após o início do tratamento. A informação oficial atribui esta observação às características farmacológicas do medicamento.


P: O Azigram interage com analgésicos como o Paracetamol?

Os documentos regulamentares oficiais e as principais bases de dados de interações medicamentosas geralmente não listam uma interação adversa direta entre o Azigram e o analgésico comum paracetamol. As orientações regulamentares enfatizam consistentemente a consulta de um profissional de saúde relativamente a todos os medicamentos em uso.


P: O Azigram interage com o álcool?

Não é reportada geralmente qualquer interação química direta entre o Azigram e o álcool na documentação oficial. A informação oficial do produto indica que o consumo de álcool durante o tratamento pode potencialmente aumentar efeitos secundários comuns, como dores de cabeça, náuseas ou tonturas.


P: O que devo saber sobre o Azigram e a exposição solar?

O medicamento acarreta um risco oficialmente reconhecido de causar fotossensibilidade, o que significa que pode aumentar a sensibilidade da pele à luz solar. Para atenuar este efeito potencial, as orientações oficiais descrevem métodos de proteção, como o uso de proteção solar, vestuário protetor e evitar solários.


P: O Azigram afeta as pílulas contracetivas?

De acordo com as bases de dados regulamentares de interações medicamentosas, a Azitromicina não interfere habitualmente nem reduz a eficácia da maioria das pílulas contracetivas orais. A informação oficial do produto deve ser consultada para questões específicas sobre métodos contracetivos individuais.


P: O Azigram pode causar uma alteração temporária no paladar?

Sim, uma alteração temporária no paladar é um possível efeito secundário listado em relatórios regulamentares pós-comercialização. Estas alterações, conhecidas como disgeusia (paladar alterado) ou ageusia (perda de paladar), são reportadas como ocorrências pouco comuns.


P: O Azigram tem restrições para pessoas com diabetes?

Relatórios pós-comercialização oficiais listam casos ocasionais de diminuição e aumento dos níveis de glicose no sangue em ligação com o uso de Azigram. Estes relatórios sugerem que doentes com diabetes podem necessitar de consideração quanto aos níveis de açúcar no sangue enquanto utilizam o medicamento.

Como Azigram deve ser armazenado e descartado?

Como Armazenar e Eliminar o Azigram?

A conservação e a eliminação do Azigram (azitromicina) são regidas por requisitos regulamentares específicos, destinados a manter a sua estabilidade e a garantir a segurança.

Condições e Requisitos de Armazenamento

Os comprimidos e o pó seco para suspensão devem ser conservados a uma temperatura ambiente que não exceda os 30 °C. O produto deve ser mantido hermeticamente fechado na sua embalagem original e protegido da luz. A rotulagem crítica de segurança infantil exige que o medicamento seja guardado fora da vista e do alcance das crianças.

Formulação Intervalo de Temperatura Restrições de Estabilidade
Comprimidos/Pó Seco Até 30 °C Manter bem fechado; Proteger da luz
Suspensão Reconstituída 5 °C a 30 °C Eliminar após 10 dias; Não congelar
Solução IV (Diluída) 2 °C a 30 °C Utilização única; Eliminar qualquer resíduo

Eliminação

Todo o Azigram não utilizado ou com prazo de validade expirado deve ser eliminado de acordo com a regulamentação local. O medicamento oral não utilizado pode ser misturado com uma substância indesejável, selado e colocado no lixo doméstico, seguindo as orientações oficiais para medicamentos que não constam na lista de eliminação por esgoto. O remanescente da solução intravenosa de utilização única deve ser eliminado imediatamente.

Atenção! Sempre consulte um médico ou farmacêutico antes de usar pílulas ou medicamentos.

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