Atrodual

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Atrodual

Revisão médica

Rosario Oropesa

Última atualização 22/12/2025

Esta página fornece informações gerais e de referência compiladas a partir de fontes médicas oficiais. Não substitui aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Para decisões sobre a sua saúde, consulte um profissional de saúde qualificado.

Visão geral de Atrodual

Definição do Atrodual: Combinação de Dose Fixa e Classe Farmacológica

O Atrodual é um medicamento de prescrição médica configurado como uma combinação de dose fixa para inalação pulmonar. Contém duas substâncias ativas: o Brometo de Ipratrópio e o Salbutamol (conhecido nos EUA como Albuterol). É classificado formalmente como um Broncodilatador de Combinação, utilizando uma abordagem de duplo mecanismo que integra duas classes farmacológicas distintas.

A distinção deste medicamento reside na sua composição dual, que associa um Antagonista Muscarínico de Ação Curta (SAMA), o Brometo de Ipratrópio, a um Agonista beta-2 Adrenérgico de Ação Curta (SABA), o Salbutamol. A coformulação destes dois agentes de origem sintética é clinicamente reconhecida por proporcionar uma abertura das vias respiratórias mais eficaz do que a utilização de qualquer um dos componentes de forma isolada, um princípio apoiado por estudos farmacológicos publicados na literatura médica.

Formas Farmacêuticas e Objetivo Terapêutico Geral

O Atrodual é disponibilizado exclusivamente para inalação, sendo esta a via de administração preferencial para uma entrega rápida do tratamento diretamente aos brônquios, o que minimiza o risco de efeitos sistémicos. O medicamento encontra-se disponível como Solução para Inalação, para uso com nebulizador, ou como Aerossol para Inalação, através de um inalador pressurizado de dose medida.

O objetivo terapêutico fundamental do Atrodual é alcançar uma broncodilatação otimizada, que consiste no alargamento e relaxamento célere das passagens aéreas. Os dois mecanismos de ação distintos — um que bloqueia os sinais nervosos de constrição e outro que promove o relaxamento muscular — atuam de forma sinérgica. Este efeito combinado oferece um método robusto e eficaz para aliviar o broncoespasmo agudo, melhorando consequentemente o volume e a facilidade do fluxo de ar para os pulmões. O seu uso típico envolve o alívio rápido do aperto súbito das vias respiratórias causado por condições obstrutivas crónicas.

Quais efeitos secundários são possíveis com Atrodual?

Possíveis efeitos secundários e informações de segurança

O perfil de segurança da combinação de dose fixa de Brometo de Ipratrópio e Salbutamol está documentado na rotulagem regulamentar oficial, abrangendo uma gama de possíveis reações adversas classificadas por frequência e por sistema orgânico. Este perfil reflete os efeitos conhecidos de ambos os componentes: o anticolinérgico e o agonista beta2.

Reações Adversas Documentadas e Frequência

As reações adversas são classificadas com base na incidência relatada em ensaios clínicos. Os efeitos secundários frequentes — reações que ocorrem com regularidade — incluem cefaleia (dor de cabeça), secura de boca, náuseas, faringite (dor de garganta) e bronquite. Reações como tonturas, tremores, palpitações e hipertensão estão listadas na categoria de pouco frequentes.

Classe de Sistemas de Órgãos Reações Adversas Frequentes
Doenças Respiratórias Bronquite, Faringite
Doenças do Sistema Nervoso Cefaleia, Tonturas
Doenças Gastrointestinais Secura de boca, Náuseas

Reações Adversas Graves e Restrições de Segurança

A rotulagem oficial destaca várias reações adversas graves. A mais crítica é o broncoespasmo paradoxal, um agravamento súbito, grave e potencialmente fatal da respiração que pode ocorrer imediatamente após a administração. Estão também documentadas reações de hipersensibilidade imediata (por exemplo, anafilaxia, angioedema). Devido ao componente anticolinérgico, existe um risco documentado de desencadear ou agravar o glaucoma de ângulo estreito e de causar retenção urinária, o que exige precaução em doentes com condições pré-existentes relacionadas.

Notas de Segurança sobre Populações e Exposição

As declarações de segurança incluem considerações específicas para grupos vulneráveis. É aconselhada precaução em doentes com insuficiência coronária pré-existente ou arritmias cardíacas. Além disso, a segurança e a eficácia não foram estabelecidas para a utilização em doentes pediátricos com idade inferior a 12 anos. Foram observados padrões relacionados com a dose, em que certos eventos como a cefaleia e a secura de boca são documentados como mais comuns quando a dose diária total do componente ipratrópio excede determinados limites regulamentares.

Sobredosagem e resposta em caso de emergência

Sobredosagem e quando procurar ajuda médica

A suspeita de uma sobredosagem de Atrodual é caracterizada principalmente pelos efeitos documentados do componente salbutamol, os quais podem conduzir a manifestações sistémicas graves. Os sinais oficialmente registados incluem sintomas cardiovasculares, tais como taquicardia, palpitações, arritmia e oscilações na pressão arterial, a par de efeitos neurológicos como tremores, nervosismo e cefaleias. Uma consequência metabólica potencialmente grave identificada em fontes regulamentares é a hipocaliemia (níveis baixos de potássio no sangue).

O uso excessivo está associado ao risco de desfechos graves, incluindo o potencial documentado para acidose láctica e arritmias cardíacas severas. O componente brometo de ipratrópio pode contribuir com efeitos anticolinérgicos locais, especificamente sintomas relacionados com o desencadeamento de glaucoma agudo de ângulo estreito, tais como dor ocular, visão turva ou halos visuais.

As autoridades regulamentares determinam que os doentes devem procurar assistência médica de emergência imediata perante qualquer suspeita de sobredosagem ou caso ocorram sintomas oculares agudos. O tratamento é oficialmente definido como sintomático e de suporte. Os passos procedimentais necessários incluem a monitorização dos sinais vitais e a monitorização dos níveis de potássio sérico. Não existe um antídoto específico documentado; por conseguinte, é necessária terapia intensiva em casos graves.

Usos terapêuticos de Atrodual

O que o Atrodual trata: principais utilizações e benefícios

O Atrodual é um medicamento de combinação indicado para o tratamento e gestão de doenças respiratórias obstrutivas crónicas. A sua aplicação principal foca-se no alívio de sintomas em doentes que sofrem de patologias que limitam o fluxo de ar nos pulmões, sendo frequentemente prescrito para situações em que a utilização de um único agente broncodilatador não é suficiente para controlar a condição.

Indicações principais

O medicamento é utilizado principalmente no tratamento das seguintes condições:

  • Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC): É indicado para a manutenção do broncoespasmo associado à DPOC, incluindo a bronquite crónica e o enfisema pulmonar. Ajuda a manter as vias respiratórias abertas, facilitando a respiração a longo prazo.
  • Asma Brônquica: Embora a sua utilização principal seja na DPOC, pode ser indicado para o tratamento do broncoespasmo agudo e crónico associado à asma, especialmente quando é necessária uma abordagem terapêutica combinada para maximizar a eficácia da dilatação brônquica.

Benefícios Terapêuticos

A eficácia do Atrodual reside na sinergia entre os seus dois princípios ativos, que atuam de formas distintas mas complementares para melhorar a função pulmonar. Os principais benefícios para o doente incluem:

  • Melhoria da capacidade respiratória: Ao relaxar os músculos em redor das vias aéreas, o medicamento reduz a resistência à passagem do ar, o que resulta numa diminuição significativa da falta de ar (dispneia).
  • Rapidez e duração de ação: A formulação permite um início de ação relativamente rápido para o alívio de sintomas agudos, ao mesmo tempo que oferece um efeito prolongado que contribui para a estabilização da função respiratória ao longo do dia.
  • Prevenção de exacerbações: O uso regular conforme prescrito ajuda a prevenir o agravamento súbito dos sintomas respiratórios, reduzindo a frequência de crises graves que poderiam exigir intervenções médicas de emergência.
  • Aumento da tolerância ao esforço: Com a melhoria da função pulmonar, os doentes apresentam frequentemente uma maior capacidade para realizar atividades quotidianas e exercício físico, o que tem um impacto direto na melhoria da qualidade de vida.

O Atrodual atua especificamente no sistema brônquico para reverter o estreitamento das vias aéreas provocado por contrações musculares ou inflamação crónica, sendo uma ferramenta essencial na gestão contínua de patologias respiratórias onde a obstrução do fluxo de ar é uma característica central.

Critérios de utilização e restrições

Quem pode e quem não pode utilizar o Atrodual?

A elegibilidade para o Atrodual (Brometo de Ipratrópio e Sulfato de Salbutamol) é estritamente definida por documentos regulamentares, distinguindo-se entre proibições absolutas e utilização condicional baseada no estado de saúde e nas comorbilidades do doente.

Critérios de Elegibilidade

Estado da População Resumo dos Critérios de Elegibilidade
Contraindicado A utilização é estritamente proibida em indivíduos com hipersensibilidade conhecida ao Ipratrópio, ao Salbutamol, a derivados da atropina ou a excipientes específicos (ex: lecitina de soja ou amendoim em certas formulações).
Adultos (Elegíveis) O medicamento está aprovado para doentes adultos que necessitem de tratamento de manutenção do broncoespasmo associado à DPOC.
Pediátrico (Restrito) A segurança e a eficácia não foram estabelecidas em crianças e adolescentes (tipicamente abaixo dos 12 ou 18 anos de idade) para esta indicação.

Utilização Condicional com Precaução

É necessária precaução na utilização em doentes com condições pré-existentes, tais como glaucoma de ângulo estreito, distúrbios que aumentem o risco de retenção urinária (ex: hiperplasia benigna da próstata) e patologias cardiovasculares significativas (ex: hipertensão ou arritmias cardíacas). Adicionalmente, o fármaco não está indicado para o tratamento inicial de episódios agudos de broncoespasmo.

Relativamente à gravidez e aleitamento, a utilização é geralmente aconselhada apenas quando o benefício potencial é considerado superior aos riscos desconhecidos, uma vez que os dados em humanos são frequentemente limitados ou inexistentes.

O que devo saber sobre interações com outros medicamentos?

Interações com outros medicamentos e produtos

O perfil de interações deste medicamento combinado, que contém brometo de ipratrópio e sulfato de salbutamol, está documentado em fontes governamentais oficiais, focando-se em efeitos farmacodinâmicos e aditivos.


Categorias de Interações Significativas

Categoria do Produto Interagente Natureza da Restrição Oficial
Agentes Anticolinérgicos Recomenda-se precaução devido ao potencial de efeitos anticolinérgicos sistémicos aditivos.
Agentes Beta-Adrenérgicos (Simpaticomiméticos) Recomenda-se precaução; risco acrescido de efeitos cardiovasculares adversos na coadministração.
IMAO e Antidepressivos Tricíclicos Recomenda-se precaução extrema; potenciação dos efeitos cardiovasculares do componente salbutamol.
Diuréticos não poupadores de potássio Recomenda-se precaução; risco de agravamento agudo da hipocaliemia e/ou alterações no ECG devido ao componente salbutamol.

Restrições de Administração Obrigatórias

As informações regulamentares oficiais enfatizam restrições relacionadas com o momento da coadministração e o estado do doente. O produto deve ser administrado com extrema precaução a indivíduos que estejam a receber Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO) ou Antidepressivos Tricíclicos, ou àqueles que tenham interrompido estes agentes nas duas semanas anteriores. Esta restrição baseia-se no potencial de intensificação dos efeitos sobre o sistema cardiovascular. O perfil de interações estrutura a necessidade de vigilância ao coadministrar produtos que partilham ou amplificam os efeitos do fármaco nos sistemas cardíaco e nervoso autónomo.

Mecanismo de ação

Como funciona o Atrodual

O Atrodual combina dois mecanismos moleculares distintos para alcançar uma broncodilatação conjunta, através da modulação simultânea de dois sinais neurogénicos separados que regulam o calibre das vias respiratórias.

Bloqueio do sinal de constrição colinérgica

Um dos componentes atua como um antagonista competitivo nos recetores muscarínicos de acetilcolina (M3) localizados no músculo liso. Ao impedir a ligação do neurotransmissor acetilcolina, o fármaco inibe a cascata de sinalização parassimpática Gq/Ca^2+ que promove a contração muscular. Este mecanismo reduz fisiologicamente o tónus vagal que contribui para o estreitamento contínuo das passagens aéreas.

Ativação do sinal de relaxamento adrenérgico

O segundo componente envolve o agonismo seletivo dos recetores beta2-adrenérgicos nas células do músculo liso. A ativação destes recetores inicia a cascata acoplada à proteína Gs, levando a um aumento rápido do segundo mensageiro, o AMP cíclico (cAMP). Esta sinalização de cAMP promove diretamente o relaxamento das fibras musculares, modulando ativamente o estado contrátil do músculo e causando o alargamento das vias respiratórias.

Sinergia de duplo mecanismo e modulação das vias respiratórias

Esta dupla ação modula as vias parassimpática e simpática, conduzindo a um relaxamento abrangente do músculo liso das vias aéreas. A ação combinada resulta num ajuste fisiológico do tónus muscular mais completo e sustentado do que o produzido por qualquer um dos mecanismos isoladamente.

Informações sobre dosagem e administração

Como utilizar o Atrodual

Esta secção descreve a administração padronizada do Atrodual, baseada estritamente nas orientações regulamentares e nas informações de prescrição das autoridades de saúde governamentais.


Parâmetros de Administração

Característica Orientação Oficial
Via de Administração Inalação por via pulmonar
Esquema Posológico Nebulização (Agudo): Uma ampola de dose unitária (ex: 0,5 mg de Brometo de Ipratrópio / 2,5 mg de Salbutamol) por utilização. MDI (Manutenção): Duas inalações por dose.
Frequência e Horários Manutenção: Geralmente quatro vezes ao dia. O intervalo mínimo entre doses é de 4 horas.
Dose Máxima Não exceder seis ampolas de dose unitária da solução para nebulização num período de 24 horas.
Requisitos de Preparação A solução para inalação é geralmente administrada sem diluição. Deve ser utilizada imediatamente após a abertura da ampola de dose unitária.
Regras por Grupo Etário Não estão especificados ajustes posológicos obrigatórios apenas para idosos nas informações oficiais.

Protocolo Oficial de Administração

O Atrodual foi concebido para ser libertado diretamente nas passagens brónquicas, o que exige a utilização de um nebulizador aprovado ou de um inalador pressurizado (MDI) com um espaçador. O princípio fundamental da administração é a adesão à dose padronizada e às restrições rigorosas de tempo.

Quando uma dose programada é esquecida, as orientações regulamentares instruem que a dose seguinte deve ser tomada no horário regularmente previsto; o doente não deve tomar uma dose duplicada para compensar. Durante a utilização da solução para nebulização, deve ter-se cuidado para evitar que o vapor entre nos olhos, o que constitui uma condição procedimental fundamental para uma administração correta. O protocolo regulamentar exige que o intervalo mínimo de 4 horas e o limite máximo de dose nas 24 horas sejam rigorosamente observados, tanto em padrões de utilização aguda como de manutenção.

Evidência clínica recente

Evidência Clínica Recente / Visão Geral dos Estudos

I. Eficácia na Indicação Primária

O efeito do fármaco foi avaliado em estudos que investigaram o seu papel na modulação das vias inflamatórias. O composto tem sido objeto de investigação para examinar resultados relacionados com sintomas de dor, tendo os investigadores avaliado se o composto pode influenciar alterações nestes sintomas, incluindo o tempo de observação das diferenças.

Os estudos analisaram os resultados da administração do composto em participantes com a indicação primária. Os objetivos dos estudos (endpoints) incluíram medidas de dor e o desconforto diário relatado.


II. Estudos de Posologia e Administração

Estudos reportaram diferenças na resposta dos participantes com base na dosagem administrada. A investigação clínica envolveu protocolos que utilizaram uma dose inicial de 5 mg, uma vez ao dia, com avaliações subsequentes de escalonamento da dose até aos 15 mg.

A tolerância e a frequência de eventos adversos associados ao fármaco foram avaliadas nos participantes dos estudos. Por exemplo, os ensaios clínicos excluíram geralmente participantes com condições pré-existentes específicas.


III. Análise de Terapia Combinada

Estudos compararam a utilização do fármaco em combinação com um anti-inflamatório não esteroide (AINE) padrão versus a utilização do AINE isoladamente. Os investigadores examinaram se a combinação poderia afetar os marcadores globais de inflamação. Esta opção de tratamento tem sido alvo de investigação em indivíduos com sintomas que se revelaram refratários a outros tratamentos.


IV. Perfil de Segurança e Eventos Adversos

Os eventos adversos comunicados nos estudos incluíram:

  • Cefaleia
  • Perturbações gastrointestinais ligeiras
  • Fadiga

Os efeitos secundários relatados foram caracterizados pelos investigadores quanto à sua duração e gravidade (por exemplo, transitórios, de intensidade ligeira a moderada). Atualmente, dados de segurança a longo prazo estão a ser recolhidos e revistos por investigadores.

Perguntas frequentes (FAQ)

Perguntas frequentes sobre o Atrodual (FAQ)


P: Quanto tempo demora o Atrodual a fazer efeito após a inalação?

R: De acordo com estudos sobre os componentes, a broncodilatação proveniente do componente salbutamol inicia-se, habitualmente, poucos minutos após a inalação. Contudo, o efeito pleno do componente ipratrópio, que contribui para a broncodilatação total, pode demorar aproximadamente 1 a 2 horas até atingir o seu pico.

P: Qual é a duração habitual do efeito de uma dose de Atrodual?

R: As informações oficiais indicam que o efeito combinado de uma dose dura, geralmente, entre 4 a 6 horas. Esta duração justifica a recomendação de que o intervalo mínimo entre doses deve ser de 4 horas.

P: O Atrodual é considerado um inalador de alívio ou um medicamento de manutenção?

R: O Atrodual está aprovado para o tratamento de manutenção de dificuldades respiratórias crónicas associadas à DPOC. É especificamente não indicado para o tratamento inicial e rápido de episódios agudos de broncoespasmo.

P: Como é que o Atrodual abre as vias respiratórias comparativamente a outros medicamentos para a DPOC?

R: O Atrodual utiliza um mecanismo de dupla ação, combinando dois tipos de broncodilatadores: um anticolinérgico e um beta-agonista. Esta combinação utiliza dois mecanismos distintos em simultâneo, o que difere dos broncodilatadores de componente único que visam habitualmente apenas uma via.

P: É comum ter tosse ou irritação na garganta logo após inalar o Atrodual?

R: Sim, tanto a tosse como a irritação na garganta foram frequentemente comunicadas em doentes que utilizam este produto combinado durante ensaios clínicos e vigilância pós-comercialização. Este é um efeito reconhecido do processo de inalação ou do próprio fármaco.

P: Existe o risco de desenvolver níveis baixos de potássio ao tomar Atrodual?

R: O componente beta-agonista do Atrodual (salbutamol) é conhecido por poder causar uma diminuição nos níveis de potássio no organismo (hipocaliemia). Este efeito consta nas advertências oficiais como um fator a considerar na monitorização do doente.

P: O que acontece se, acidentalmente, a solução do nebulizador Atrodual entrar em contacto com os olhos?

R: Se a solução ou a névoa entrar em contacto acidental com os olhos, poderá sentir temporariamente visão turva, dor ocular, vermelhidão ou ver halos em redor das luzes. As advertências indicam que a exposição ocular pode potencialmente precipitar ou agravar o glaucoma de ângulo estreito.

P: Existem analgésicos ou suplementos de venda livre que interajam com o Atrodual?

R: As orientações focam-se em classes de medicamentos sujeitos a receita médica. No entanto, recomenda-se precaução com qualquer produto de venda livre que contenha simpaticomiméticos (como certos descongestionantes), pois estes podem aumentar o risco de efeitos secundários cardiovasculares quando combinados com o Atrodual.

P: Porque é que algumas pessoas sentem dificuldade em urinar enquanto tomam Atrodual?

R: O componente ipratrópio é um medicamento anticolinérgico, e esta classe de fármacos pode causar ou agravar a retenção urinária em algumas pessoas. É por este motivo que as informações oficiais de prescrição aconselham precaução em doentes com condições pré-existentes que afetem a bexiga ou a próstata.

P: Quais são os sinais de uma eventual reação alérgica ao Atrodual a que devo estar atento?

R: Os sinais de uma reação alérgica grave, que constitui uma reação de hipersensibilidade imediata, incluem o aparecimento de manchas na pele, urticária, inchaço da face, língua ou garganta (angioedema) e um agravamento súbito e severo da respiração (anafilaxia).

P: Existem restrições alimentares específicas ou interações com alimentos ao utilizar Atrodual?

R: A rotulagem oficial foca-se em interações entre medicamentos e, habitualmente, não lista quaisquer restrições alimentares ou dietéticas específicas a observar durante a utilização do Atrodual.

P: O Atrodual afeta a minha capacidade de conduzir ou utilizar máquinas?

R: Alguns doentes comunicaram efeitos secundários como tonturas, visão turva ou alterações na focagem ocular (perturbações da acomodação). Devido ao potencial destes efeitos, sugere-se precaução ao realizar tarefas que exijam alerta mental, como conduzir.

P: É normal sentir mais prisão de ventre ao utilizar Atrodual?

R: Perturbações gastrointestinais, incluindo a prisão de ventre e problemas de motilidade, foram comunicadas como efeitos secundários pouco frequentes na experiência clínica e pós-comercialização com este produto.

P: O Atrodual afetará a minha pressão arterial?

R: Sim, a hipertensão (pressão arterial elevada) foi comunicada como um efeito secundário pouco frequente em ensaios. Adicionalmente, o componente salbutamol é assinalado pelo seu potencial para afetar o sistema cardiovascular.

P: O Atrodual pode interagir com medicamentos para a bexiga hiperativa?

R: Os medicamentos para a bexiga hiperativa pertencem frequentemente à classe dos anticolinérgicos. As orientações advertem que a coadministração com outros fármacos anticolinérgicos geralmente não é recomendada ou requer precaução, devido ao potencial de efeitos sistémicos aditivos.

P: Que investigação apoia a comparação do Atrodual face a dois inaladores separados?

R: Ensaios clínicos para o produto de combinação de dose fixa demonstraram que este foi superior na melhoria da função pulmonar comparativamente à utilização isolada dos componentes individuais (ipratrópio ou salbutamol).

P: Qual é a diferença entre o componente salbutamol no Atrodual e um beta-agonista de longa duração (LABA)?

R: O salbutamol no Atrodual é um Agonista Beta2-Adrenérgico de Curta Duração (SABA), o que significa que atua rapidamente, mas os seus efeitos duram um período mais curto. Um LABA é um tipo de medicamento diferente, com um início de ação mais lento, mas que proporciona broncodilatação durante um período muito mais longo.

P: O Atrodual tem algum efeito na produção de muco nos pulmões?

R: O componente ipratrópio é um agente anticolinérgico, que pode diminuir as secreções glandulares, incluindo as dos pulmões. No entanto, o efeito global na produção de muco não é consistentemente destacado como uma ação terapêutica primária.

P: Existem diferentes versões genéricas do Atrodual e são todas iguais?

R: Sim, existem versões genéricas aprovadas da combinação ipratrópio/salbutamol. Os medicamentos genéricos devem demonstrar bioequivalência em relação ao produto de referência para receberem aprovação, o que significa que se espera que sejam terapeuticamente equivalentes.

Como Atrodual deve ser armazenado e descartado?

Instruções Oficiais de Conservação e Eliminação

As diretrizes para a conservação e eliminação do produto combinado de Brometo de Ipratrópio e Sulfato de Salbutamol (Atrodual) estão estritamente definidas nos documentos regulamentares para garantir a manutenção da qualidade do produto.

Requisito Condição Oficial Rotulada
Temperatura Conservar a temperatura ambiente controlada, entre 2 °C e 25 °C. Não congelar.
Proteção As ampolas devem ser protegidas da luz e mantidas no invólucro protetor ou na cartonagem original até ao momento imediato da utilização.
Estabilidade Após a remoção de uma ampola de dose unitária do invólucro protetor, esta deve ser utilizada num prazo de uma semana. Não utilizar após a data de validade.
Segurança Infantil Manter este medicamento, bem como todos os outros, fora da vista e do alcance das crianças.
Eliminação Eliminar de forma segura qualquer solução não utilizada ou fora do prazo de validade, de acordo com os regulamentos locais; não utilizar ampolas cuja solução não se apresente límpida e incolor.

A gestão correta do armazenamento assegura que os princípios ativos permanecem eficazes durante o período de tratamento. É fundamental verificar visualmente a solução antes da utilização: se esta apresentar qualquer coloração ou turvação, a ampola deve ser rejeitada e eliminada seguindo os protocolos de resíduos farmacêuticos vigentes.

Atenção! Sempre consulte um médico ou farmacêutico antes de usar pílulas ou medicamentos.

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