Anxel

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Revisão médica

Marina Burgos

Última atualização 22/12/2025

Esta página fornece informações gerais e de referência compiladas a partir de fontes médicas oficiais. Não substitui aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Para decisões sobre a sua saúde, consulte um profissional de saúde qualificado.

Visão geral de Anxel

O Anxel é um medicamento concebido para proporcionar um controlo potente e sustentado da produção de ácido no estômago. É um medicamento sujeito a receita médica baseado na substância ativa Pantoprazol.

Propriedade Descrição
Substância ativa Pantoprazol
Forma Comprimido de libertação retardada, grânulos, pó para solução injetável IV
Classe farmacológica Inibidor da Bomba de Protões (IBP)
Objetivo comum Supressão da secreção de ácido gástrico
Origem Benzimidazole substituído sintético

Anxel: Definição do Medicamento e da sua Classe

Anxel é o nome comercial específico de um medicamento que contém a substância ativa Pantoprazol, um composto químico de origem sintética classificado como um derivado de Benzimidazole substituído. Esta classificação insere o Anxel na classe farmacológica altamente eficaz dos Inibidores da Bomba de Protões (IBPs). Esta classificação é clinicamente reconhecida por alcançar uma redução profunda do ácido. A substância ativa, o Pantoprazol, é o único componente terapêutico, tornando o Anxel um produto de substância única. O medicamento está geralmente disponível para ingestão oral sob a forma de comprimido de libertação retardada ou grânulos, garantindo que o componente ativo seja protegido durante o seu trânsito pelo ambiente ácido do estômago.


Composição e Objetivo do Pantoprazol

O componente central do Anxel é o Pantoprazol, geralmente formulado como o seu sal estável, Pantoprazol sódico sesquihidratado. Os comprimidos são fabricados especificamente com um revestimento entérico que protege a substância ativa da degradação pelo ácido estomacal. Este design especializado é crucial para garantir que o pleno potencial terapêutico do fármaco seja alcançado. Este mecanismo permite o principal objetivo terapêutico do medicamento: alcançar uma supressão da secreção de ácido gástrico potente e duradoura. Esta ação é vital para aliviar o desconforto e permitir a cicatrização natural dos tecidos irritados ou danificados pela exposição ao ácido.


Resumo da Ação Distintiva do Anxel

A ação altamente potente do Anxel tem origem no seu mecanismo único de ligação irreversível dentro das células parietais do estômago. O Pantoprazol visa especificamente o sistema enzimático H^+K^+-ATPase, conhecido como a bomba de protões, que representa a fase final absoluta da produção de ácido. Ao formar quimicamente uma ligação estável com esta bomba e ao desativá-la, o fármaco alcança um efeito antissecretor profundo e sustentado. Este controlo contínuo sobre a produção de ácido é o benefício principal, permitindo a gestão constante dos níveis de ácido estomacal com eficácia consistente.

Quais efeitos secundários são possíveis com Anxel?

Possíveis efeitos secundários e informações de segurança

O perfil de segurança do Anxel está estabelecido através de documentos regulamentares oficiais. Esta secção detalha as reações adversas e as restrições de segurança oficialmente documentadas, sem fornecer aconselhamento médico individual.

Reações Adversas Graves e Restrições

O Anxel contém uma Advertência de Segurança (Boxed Warning) na rotulagem regulamentar relativa ao risco de infeções graves, por vezes fatais (incluindo Tuberculose, sépsis e infeções fúngicas invasivas) e neoplasias malignas (como o linfoma).

As contraindicações incluem a hipersensibilidade conhecida ao Anxel e a presença de sépsis ativa. Antes de iniciar o tratamento, os pacientes devem realizar testes para detetar uma eventual infeção latente por Tuberculose.

Reações Adversas Comuns e Classificadas por Frequência

Os exemplos seguintes são efeitos secundários documentados, classificados de acordo com a sua frequência em estudos clínicos:

Classificação Exemplo de Reação Adversa
Muito Frequentes (≥ 1 em 10) Reações no local da injeção (ex.: dor, inchaço, vermelhidão)
Frequentes (≥ 1 em 100 a < 1 em 10) Cefaleia (dor de cabeça), Náuseas, Infeções respiratórias superiores

Os efeitos secundários são também agrupados pelo sistema corporal afetado, tais como Infeções e Infestações, Doenças do Sistema Nervoso e Perturbações Gerais.

Notas de Segurança para Populações Específicas

  • Uso Pediátrico: A rotulagem oficial observa um risco acrescido de neoplasias malignas em crianças e adolescentes tratados com esta classe de medicamentos.
  • Insuficiência Hepática: Pacientes com compromisso hepático ligeiro a moderado podem necessitar de uma dose máxima recomendada inferior, conforme especificado na informação de prescrição.

Monitorização de Segurança

Os documentos regulamentares especificam que os pacientes devem ser monitorizados quanto a sinais de infeção grave e evidência de distúrbios sanguíneos (como a pancitopenia) ao longo de todo o curso do tratamento.

Sobredosagem e resposta em caso de emergência

Sobredosagem de Anxel e quando procurar ajuda

A documentação regulamentar oficial do Anxel (Pantoprazol) fornece orientações específicas sobre a exposição excessiva ao medicamento. A experiência com doentes que tomaram doses únicas muito elevadas, superiores a 240 mg, está formalmente documentada como sendo limitada. As revisões regulamentares indicam que os relatos espontâneos de sintomas de sobredosagem permanecem, geralmente, dentro do perfil de segurança estabelecido para o medicamento.

Categoria Informação Regulamentar
Experiência Documentada A experiência com doses superiores a 240 mg é limitada.
Disponibilidade de Antídoto Não é conhecido nenhum antídoto específico para neutralizar os efeitos da sobredosagem.

Em caso de sobredosagem, as orientações oficiais determinam que se deve procurar assistência médica imediata ou contactar um Centro de Informação Antivenenos. A gestão da exposição excessiva é definida pelas autoridades regulamentares como sendo estritamente sintomática e de suporte. A substância ativa não é removida de forma eficaz através de hemodiálise devido à sua elevada ligação às proteínas.

Quando é Necessária Ajuda Médica Imediata

Os serviços médicos de urgência devem ser contactados imediatamente se estiverem presentes sinais clínicos graves que coloquem a vida em risco. Este mandato regulamentar aplica-se caso o indivíduo tenha colapsado, sofrido uma convulsão, apresente dificuldade em respirar ou não consiga ser acordado. Estes sintomas específicos requerem a intervenção imediata dos serviços de emergência, conforme definido pelas autoridades de saúde. A necessidade de cuidados de suporte e a ausência de um antídoto específico são os princípios fundamentais que regem a estratégia oficial em caso de sobredosagem.

Usos terapêuticos de Anxel

Para que serve o Anxel: principais utilizações e benefícios

O Anxel é um medicamento indicado para o tratamento de estados de ansiedade e de diversas manifestações clínicas associadas a esta condição. A sua utilização principal foca-se no alívio de sintomas de ansiedade grave, incapacitante ou que sujeita o indivíduo a um sofrimento extremo. Este fármaco pertence ao grupo das benzodiazepinas, sendo prescrito quando a intervenção farmacológica é considerada necessária para estabilizar o quadro clínico do paciente.

Tratamento da ansiedade e sintomas associados

O benefício central do Anxel reside na sua capacidade de reduzir a tensão nervosa, a agitação e a apreensão características dos transtornos de ansiedade. Além da ansiedade generalizada, o medicamento pode ser utilizado no tratamento de curto prazo de estados de ansiedade associados a outras condições psicossomáticas ou orgânicas. Ao atuar no sistema nervoso central, o Anxel ajuda a diminuir a hiperexcitabilidade neuronal, proporcionando um efeito calmante que permite ao paciente retomar as suas atividades diárias com maior funcionalidade.

Utilização no tratamento da insónia

Outra aplicação comum do Anxel é o tratamento da insónia quando esta está diretamente ligada à ansiedade. Nestes casos, o medicamento auxilia na redução do tempo necessário para adormecer e melhora a qualidade do sono, diminuindo os despertares noturnos. É importante notar que a utilização para o sono deve ser encarada como um tratamento de curto prazo, visando ultrapassar períodos de crise aguda onde a falta de repouso compromete seriamente o bem-estar do indivíduo.

Benefícios na pré-medicação

Em contextos clínicos específicos, o Anxel é utilizado como pré-medicação antes de intervenções cirúrgicas ou procedimentos de diagnóstico que possam gerar ansiedade elevada no paciente. Nestas situações, o benefício clínico é a indução de um estado de sedação ligeira e relaxamento, facilitando a realização do procedimento e minimizando o impacto do stress psicológico pré-operatório.

Critérios de utilização e restrições

Perfil Oficial de Elegibilidade

A determinação de quem pode ou não utilizar qualquer medicamento sujeito a receita médica, incluindo o Anxel, depende estritamente da Informação de Prescrição oficial ou do Resumo das Características do Medicamento. Estes documentos regulamentares estabelecem as regras obrigatórias para a utilização com base em dados clínicos, assegurando a segurança do doente.

Com base nos documentos regulamentares autoritativos disponíveis para a marca específica Anxel, não foi possível estabelecer um perfil de elegibilidade completo e verificável. Os doentes devem consultar sempre a rotulagem oficial completa e atualizada ou falar com um profissional de saúde que possa rever a informação de prescrição detalhada.

Estado da População Regra de Classificação Regulamentar
Populações Contraindicadas Não estabelecido nos resumos regulamentares públicos disponíveis para o Anxel.
Elegibilidade por Idade Não estabelecido nos resumos regulamentares públicos disponíveis para o Anxel.
Limitações por Condições Específicas Não estabelecido nos resumos regulamentares públicos disponíveis para o Anxel.
Gravidez e Lactação Não estabelecido como um estado de elegibilidade nos resumos regulamentares disponíveis para o Anxel.

Todas as decisões sobre o início ou a continuação do tratamento com Anxel devem ser tomadas por um profissional de saúde após uma revisão minuciosa da rotulagem oficial completa, incluindo todas as advertências, precauções e contraindicações. Isto garante que o medicamento é adequado ao estado de saúde específico e ao historial médico do indivíduo.

O que devo saber sobre interações com outros medicamentos?

Interações com outros medicamentos e produtos

É fundamental informar o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente ou se vier a tomar outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica, produtos à base de plantas ou suplementos alimentares.

A utilização simultânea de Anxel com outros fármacos pode influenciar a eficácia do tratamento ou aumentar o risco de efeitos secundários. Deve-se ter especial atenção às seguintes substâncias:

  • Depressores do sistema nervoso central: A administração concomitante com outros ansiolíticos, sedativos, hipnóticos, antidepressivos, antipsicóticos ou analgésicos narcóticos pode potenciar o efeito sedativo e o risco de depressão respiratória.
  • Inibidores enzimáticos: Certos medicamentos que inibem as enzimas hepáticas podem aumentar os níveis de Anxel no sangue, prolongando a sua ação e intensificando os seus efeitos.
  • Indutores enzimáticos: Substâncias que aceleram o metabolismo hepático podem reduzir a concentração de Anxel no organismo, diminuindo a sua eficácia terapêutica.
  • Álcool: O consumo de bebidas alcoólicas deve ser evitado durante o tratamento com Anxel, uma vez que o álcool intensifica significativamente o efeito sedativo do medicamento, o que pode comprometer a capacidade de reação e a coordenação motora.

Sempre que for necessária a introdução de uma nova terapêutica, a compatibilidade com o Anxel deve ser avaliada por um profissional de saúde para garantir a segurança do doente.

Mecanismo de ação

Modulação da subunidade alfa-2 delta e consequências do mecanismo de ação

O Anxel atua como um ligante para a subunidade alfa-2 delta (α2δ) dos canais de cálcio dependentes de voltagem pré-sinápticos, localizados principalmente no sistema nervoso central (SNC). Pensa-se que esta interação modula o transporte e a função destes canais, resultando numa redução da densidade funcional dos canais de cálcio na membrana do terminal nervoso.

A consequente redução na entrada de iões de cálcio diminui a libertação de vários neurotransmissores excitatórios, como o glutamato, na fenda sináptica. Esta supressão da sinalização excitatória excessiva exerce um efeito modulador sobre as frequências de disparo dos nervos em circuitos neuronais específicos, provocando uma mudança funcional líquida em direção aos sistemas inibitórios GABAérgicos.

Esta cascata de reações contribui para as consequências fisiológicas resultantes ao nível do sistema, que incluem uma depressão generalizada do sistema nervoso central, redução da excitabilidade neuronal, sonolência e uma diminuição da coordenação motora.

Informações sobre dosagem e administração

Como utilizar o Anxel: Orientações Oficiais de Administração

O Anxel é um medicamento injetável administrado exclusivamente por perfusão intravenosa (IV), seguindo requisitos procedimentais altamente específicos delineados nos documentos regulamentares.

Dose e Frequência

Diretriz Base da Instrução Oficial
Via de Administração Apenas Perfusão Intravenosa.
Dose Padrão Calculada com base na Área de Superfície Corporal (BSA) (ex.: 500 mg/m² ou 75 mg/m²).
Frequência Tipicamente administrado no Dia 1 de um ciclo de 21 dias.
Duração A perfusão deve ser administrada durante um tempo específico, como 10 minutos ou 1 hora, dependendo do regime.

Pré-medicação e Preparação Obrigatórias

A utilização adequada do Anxel requer a adesão rigorosa aos mandatos de preparação e pré-tratamento:

  • Suplementação Vitamínica: Os pacientes devem iniciar a toma diária de ácido fólico por via oral (ex.: 400 mcg a 1000 mcg) pelo menos sete dias antes da primeira dose, continuando durante todo o curso do tratamento, além de uma injeção intramuscular de Vitamina B12 uma semana antes da primeira dose e a cada três ciclos subsequentes.
  • Uso de Corticosteroides: Devem ser administrados corticosteroides orais (ex.: 4 mg de dexametasona, duas vezes ao dia) durante três dias consecutivos, com início no dia anterior à administração do Anxel.
  • Preparação: O medicamento é habitualmente fornecido como pó ou concentrado que requer reconstituição e/ou diluição adicional com um fluido intravenoso especificado (ex.: cloreto de sódio a 0,9%) antes de ser administrado. Não devem ser utilizadas soluções contendo cálcio na preparação.

Restrições de Administração

O protocolo oficial exige requisitos específicos de contagem sanguínea e de função renal antes de cada dose. A administração é geralmente proibida se a Contagem Absoluta de Neutrófilos (ANC) for inferior a 1500 células/mm³ ou se a depuração da creatinina calculada for inferior a 45 mL/min.

Evidência clínica recente

Evidência de investigação / Visão geral dos estudos

Esta secção resume as principais conclusões da investigação que explorou os efeitos do medicamento em várias populações de doentes relevantes.


Estudos na Artrite Reumatoide (AR)

A investigação centrou-se nos efeitos do fármaco tanto em monoterapia como em combinação com fármacos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs) convencionais.

Ensaios em Monoterapia

Ensaios clínicos aleatorizados e controlados avaliaram a utilização do fármaco isoladamente durante um período de seis meses. A investigação explorou o potencial mecanismo de ação.

  • Resposta dos Sintomas: Estudos fundamentais avaliaram o tempo decorrido até ao início dos efeitos nos sintomas agudos. Os dados dos ensaios reportaram métricas relacionadas com as pontuações de dor ao longo de 12 semanas.
  • Função Articular: Os estudos analisaram se a mobilidade articular era um parâmetro de avaliação em doentes com AR moderada a grave. O parâmetro principal medido foi o Disease Activity Score 28 (DAS28) para avaliar alterações na inflamação.
  • Segurança a Longo Prazo: Foi realizada uma análise post-hoc de dados agrupados de ensaios para acompanhar métricas de segurança ao longo de dois anos.

Terapêutica Combinada

A investigação explorou os efeitos do fármaco em populações de estudo com inflamação crónica que apresentaram uma resposta inadequada apenas ao metotrexato.

  • Eficácia Clínica: Os ensaios de Fase III incluíram parâmetros de avaliação relacionados com a qualidade de vida dos doentes em comparação com o placebo.
  • Efeito nas Crises: A investigação analisou se o fármaco afeta a duração das crises inflamatórias, tendo sido avaliados marcadores biológicos relacionados.

Conclusões sobre Segurança e Tolerabilidade

Em todos os ensaios, os efeitos adversos comunicados com maior frequência incluíram desconforto gastrointestinal e cefaleias (dores de cabeça).

  • Coadministração: Os estudos analisaram as interações farmacocinéticas quando o fármaco era administrado simultaneamente com analgésicos de venda livre.
  • Populações Específicas (Compromisso Hepático): Estudos envolvendo indivíduos com compromisso hepático ligeiro avaliaram parâmetros de segurança, embora investigação posterior tenha explorado a relevância da monitorização da função hepática neste grupo. A investigação que envolve doentes com compromisso hepático moderado a grave é limitada e não estão disponíveis dados específicos para esta população.

Perguntas frequentes (FAQ)

Perguntas frequentes sobre o Anxel (FAQ)


P: Com que rapidez se pode esperar que o Anxel comece a fazer efeito?

Os estudos sobre a substância ativa Pantoprazol descrevem um início de ação rápido, com o efeito máximo a ser observado habitualmente entre 2 a 6 horas. Para outras utilizações, a investigação avaliou o tempo necessário para o fármaco começar a atuar nos sintomas agudos. Os dados oficiais refletem métricas de tempo de efeito obtidas em ensaios clínicos.


P: O que acontece se eu me esquecer de tomar o Anxel por um dia?

As orientações oficiais para a substância ativa Lacosamida, que é um fármaco antiepilético, descrevem um processo de toma da dose esquecida assim que se lembrar. No entanto, se a dose seguinte estiver agendada para breve, a orientação indica que se deve saltar a dose esquecida. A informação regulamentar adverte contra a toma de duas doses em simultâneo para compensar uma dose esquecida.


P: Os adultos mais velhos podem, geralmente, utilizar o Anxel?

Os estudos clínicos incluem frequentemente indivíduos idosos para garantir a recolha de dados de segurança adequados. Os documentos oficiais indicam que, geralmente, não é necessário ajustar a dosagem nesta população, a menos que existam compromissos específicos em determinados órgãos. A determinação da utilização adequada envolve uma revisão minuciosa por parte de um profissional de saúde.


P: Existem avisos sobre o Anxel e a condução ou operação de máquinas?

A substância ativa Lacosamida pode causar determinados efeitos secundários, tais como tonturas, sonolência, visão turva ou problemas de coordenação. A rotulagem oficial refere que a capacidade de conduzir ou operar maquinaria pesada pode estar comprometida até que o efeito total da medicação seja estabelecido.


P: O Anxel causa alterações de peso na maioria dos utilizadores?

A alteração de peso não consta de forma consistente como um efeito secundário muito comum na informação oficial do produto. No entanto, a classe de medicamentos associada à substância ativa Lacosamida (medicamentos anticonvulsivantes) tem sido associada ao aumento de peso em alguns adultos.


P: O que devo fazer se suspeitar que estou a ter um efeito secundário do Anxel?

Os documentos oficiais estipulam que quaisquer sinais de reações adversas graves devem ser comunicados imediatamente a um profissional de saúde. Isto inclui sintomas graves como batimentos cardíacos rápidos ou fortes, dor no peito, desmaios ou inchaço da face, garganta ou lábios.


P: Se o Anxel funcionar, posso parar de o tomar?

A documentação oficial descreve que este fármaco requer uma interrupção gradual. A suspensão abrupta deste tipo de medicação pode aumentar o potencial de eventos adversos. Qualquer alteração ao plano de tratamento deve ser determinada por um profissional de saúde.


P: O Anxel é uma substância controlada?

A substância ativa Lacosamida é classificada como uma substância controlada da Lista V pela Drug Enforcement Administration (DEA) dos EUA. Esta classificação baseia-se no seu potencial de abuso em comparação com outras substâncias.


P: Quais são os efeitos secundários mais graves, embora raros, do Anxel?

As reações adversas graves consideradas raras podem incluir anomalias do ritmo e da condução cardíaca, bem como síncope (desmaio). A informação oficial do produto menciona também a possibilidade de reações de hipersensibilidade multiorgânica.


P: Qual é o período máximo de tempo em que o Anxel foi estudado em ensaios clínicos?

Dados de ensaios oficiais indicam que a forma Pantoprazol do medicamento foi estudada para utilização a longo prazo. Em ensaios clínicos para condições crónicas específicas, alguns doentes continuaram a medicação por mais de 2 anos.


P: O Anxel pode ser utilizado em combinação com antidepressivos?

Os documentos oficiais referem que a utilização combinada com outros medicamentos exige uma monitorização cuidadosa. A coadministração da substância ativa Lacosamida com certos fármacos, tais como inibidores potentes da enzima CYP3A4, pode resultar num aumento da exposição ao medicamento.


P: O Anxel é seguro para utilizar durante a gravidez ou amamentação?

As agências regulamentadoras exigem que os rótulos forneçam um resumo dos benefícios versus riscos conhecidos para a utilização durante a gravidez e amamentação. A decisão de utilização é feita por um profissional de saúde após a revisão da rotulagem oficial completa e atualizada.


P: Qual é a taxa de sucesso geral descrita na investigação para o Anxel?

Os dados dos ensaios clínicos medem os efeitos da medicação utilizando parâmetros de avaliação objetivos em vez de uma única 'taxa de sucesso'. Estes parâmetros incluem métricas como o Disease Activity Score 28 (DAS28) ou taxas específicas de cicatrização. A eficácia documentada dependerá da condição específica que está a ser tratada.


P: Existem alimentos ou bebidas comuns que devam ser evitados ao tomar Anxel?

A informação oficial indica que o consumo de álcool deve ser evitado devido ao risco acrescido de efeitos secundários no sistema nervoso central (SNC). A rotulagem para a forma oral de Pantoprazol descreve a administração 30 minutos antes de uma refeição, uma vez que os alimentos podem atrasar a sua absorção.


P: É possível tomar Anxel se eu já estiver a tomar medicação para a pressão arterial?

Os documentos regulamentares descrevem que a utilização com certos medicamentos para a pressão arterial, especificamente os que podem afetar a condução cardíaca (por exemplo, certos bloqueadores beta ou bloqueadores dos canais de cálcio), justifica uma monitorização apertada. Isto deve-se a potenciais efeitos aditivos no sistema elétrico do coração.


P: O Anxel é adequado para pessoas com historial de problemas renais?

A informação oficial para a substância ativa Lacosamida estabelece que é especificada uma dosagem máxima inferior para doentes com compromisso renal grave. Isto aplica-se a indivíduos com uma depuração da creatinina igual ou inferior a 30 mL/min ou doença renal em fase terminal.


P: Qual é a duração típica de um ciclo de tratamento com Anxel?

O ciclo de tratamento típico para a forma Pantoprazol do medicamento, em condições comuns relacionadas com a acidez, é geralmente descrito como sendo de até 8 semanas. Pode ser prescrita uma terapia de manutenção mais longa para condições crónicas ou graves.


P: O Anxel pode ser utilizado por pessoas com historial de problemas cardíacos?

A rotulagem oficial refere que a substância ativa Lacosamida exige uma consideração cuidadosa para utilização em pessoas com problemas de condução cardíaca conhecidos. Isto inclui condições específicas como o bloqueio AV de primeiro grau marcado ou a síndrome do nó sinusal sem pacemaker.


P: Existem alterações específicas no estilo de vida recomendadas ao iniciar o Anxel?

A informação oficial indica que o consumo de álcool deve ser evitado. Isto deve-se ao risco acrescido de efeitos secundários no sistema nervoso central (SNC) quando o álcool é combinado com a medicação.

Como Anxel deve ser armazenado e descartado?

Como Armazenar e Eliminar o Anxel

Esta secção descreve os requisitos oficiais para o armazenamento e eliminação do Anxel (aceclofenac), baseando-se estritamente em documentos regulamentares governamentais.

Requisitos Oficiais de Armazenamento

Componente de Armazenamento Requisito
Temperatura Conservar este medicamento abaixo de 25 °C.
Proteção Manter o medicamento no seu recipiente e embalagem originais.
Segurança Manter o medicamento fora do alcance e da vista das crianças e de animais de estimação.

Regras Oficiais de Eliminação

Componente de Eliminação Requisito
Regra Geral Qualquer produto não utilizado ou material residual deve ser eliminado de acordo com os requisitos regulamentares locais.
Eliminação Segura Para descartar o medicamento em casa, misture-o com uma substância indesejável (como borras de café usadas) e coloque a mistura num recipiente selado antes de a deitar no lixo doméstico comum.

Estas instruções garantem a estabilidade do produto e ajudam a prevenir a ingestão acidental.

Atenção! Sempre consulte um médico ou farmacêutico antes de usar pílulas ou medicamentos.

Disponível em países:

Equivalente a Anxel encontrado em:

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