Altramet

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Revisão médica

Laura Arias

Última atualização 22/12/2025

Esta página fornece informações gerais e de referência compiladas a partir de fontes médicas oficiais. Não substitui aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Para decisões sobre a sua saúde, consulte um profissional de saúde qualificado.

Visão geral de Altramet

O Altramet é um medicamento que contém a substância ativa cimetidina, pertencente a um grupo de fármacos conhecidos como antagonistas dos recetores H2 da histamina. Este medicamento atua reduzindo a quantidade de ácido produzida no estômago, o que auxilia no tratamento e na prevenção de diversas condições gástricas e esofágicas.

Este fármaco é indicado principalmente para o tratamento de úlceras duodenais e úlceras gástricas benignas, bem como para a gestão da doença do refluxo gastroesofágico, onde o ácido do estômago sobe para o esófago, causando azia e desconforto. Além disso, o Altramet pode ser utilizado em situações de hipersecreção patológica, como na síndrome de Zollinger-Ellison, e na prevenção de úlceras de stresse em doentes gravemente enfermos.

Ao diminuir a acidez gástrica, o Altramet ajuda a aliviar a dor e permite que a mucosa do trato digestivo recupere de lesões causadas pelo excesso de ácido. É importante que a utilização deste medicamento seja feita sob orientação profissional, garantindo que a dosagem e a duração do tratamento são adequadas à condição específica que está a ser tratada.

Quais efeitos secundários são possíveis com Altramet?

Possíveis efeitos secundários e informações de segurança

O perfil de segurança do Altramet (Cimetidina) é definido por reações adversas documentadas oficialmente, classificadas de acordo com a sua frequência e os sistemas fisiológicos afetados, seguindo normas regulamentares.

Reações adversas classificadas por frequência

Os efeitos adversos são categorizados com base na sua ocorrência documentada na utilização clínica:

  • Reações comuns: Estas incluem efeitos no sistema nervoso, como dores de cabeça e tonturas, bem como efeitos gastrointestinais, como a diarreia. Outras reações comuns incluem cansaço, erupções cutâneas e mialgia (dor muscular).
  • Reações pouco comuns: Estão registadas perturbações psiquiátricas, tais como estados de confusão, depressão e alucinações. Outros efeitos pouco comuns envolvem o sangue (leucopenia), o sistema hepatobiliar (hepatite) e o sistema reprodutor (ginecomastia, impotência reversível).
  • Reações raras e muito raras: Reações clinicamente significativas documentadas como raras ou muito raras incluem distúrbios sanguíneos graves, como a agranulocitose e a anemia aplástica, problemas cardíacos, como bloqueio cardíaco ou bradicardia sinusal, e respostas imunitárias, como a anafilaxia.

Considerações de segurança em contextos específicos

As informações oficiais fornecem contextos de segurança específicos relacionados com determinados grupos de doentes e padrões de exposição:

  • Risco específico por população: Os estados de confusão são reportados predominantemente em idosos, doentes gravemente enfermos ou naqueles com comprometimento renal ou hepático pré-existente. Nota-se que estes efeitos são, geralmente, reversíveis após a interrupção do medicamento.
  • Padrões de exposição: Certos efeitos, incluindo a ginecomastia e a impotência reversível, são relatados em associação com doses elevadas ou exposição a longo prazo. Adicionalmente, os estados de confusão podem tipicamente desenvolver-se dentro dos primeiros dias após o início do tratamento.
  • Indicadores laboratoriais: O medicamento pode causar um pequeno aumento da creatinina plasmática, de natureza não progressiva, que está relacionado com a competição pela excreção renal e não significa uma deterioração da função renal.

Sobredosagem e resposta em caso de emergência

Sobredosagem e Quando Procurar Ajuda

Os documentos regulamentares oficiais definem o perfil de sobredosagem para o Altramet (Cimetidina) com base em manifestações clínicas documentadas e em ações de emergência obrigatórias. A ingestão excessiva pode conduzir a sinais sistémicos específicos em diversos sistemas fisiológicos.

Manifestações Documentadas de Sobredosagem

Sistema Manifestação
Cardiovascular Taquicardia, bradicardia sinusal, bloqueio cardíaco
Sistema Nervoso Central Confusão, febre
Respiratório Dificuldade respiratória, broncoespasmo

Certos desfechos são classificados como potencialmente fatais, particularmente a insuficiência respiratória e o compromisso crítico do estado cardiovascular. É dada uma consideração específica aos idosos e a doentes com função renal diminuída, devido ao risco acrescido de exacerbação dos efeitos adversos no Sistema Nervoso Central durante uma sobredosagem.

Resposta de Emergência e Gestão

As entidades reguladoras determinam que os indivíduos devem procurar assistência médica de emergência imediatamente e contactar um Centro de Informação Antivenenos perante qualquer suspeita de sobredosagem. Não se conhece um antídoto específico para a cimetidina. A gestão da sobredosagem limita-se estritamente ao tratamento sintomático e de suporte, incluindo a manutenção das vias aéreas e a monitorização rigorosa e contínua do estado cardiovascular do paciente.

Usos terapêuticos de Altramet

O que o Altramet trata: Principais utilizações e benefícios

O Altramet é um medicamento que pode integrar a gestão sintomática, sendo aplicado em áreas onde é necessário um apoio sintomático adicional. O fármaco é utilizado para o alívio de sintomas, abordando manifestações da condição que possam ser disruptivas.


Alívio da carga de sintomas agudos

O Altramet é geralmente utilizado em situações que envolvem determinados sintomas de desconforto, sendo aplicado em contextos onde se requer suporte sintomático adicional para a gestão da dor. É comummente utilizado para auxiliar no controlo da dor, particularmente em sintomas relacionados com o desconforto físico. É considerado relevante em contextos marcados pelo aumento do desconforto ou da tensão. Contribui para uma melhoria do conforto durante períodos de exacerbação dos sintomas e pode ajudar os pacientes a lidarem de forma mais estável com as flutuações sintomáticas.

“O medicamento apoia os pacientes durante episódios de maior desconforto.”

Gestão de suporte e esforço funcional

Este medicamento é relevante em condições caracterizadas por períodos de sintomas intensificados e é frequentemente utilizado durante fases em que os sintomas se tornam mais percetíveis. O Altramet pode auxiliar na abordagem de grupos de sintomas que se tornem intensos ou disruptivos, tais como sintomas que interferem com o funcionamento diário e sintomas que criam um esforço fisiológico notório. A sua aplicação apoia o bem-estar geral durante as fases sintomáticas e fornece um suporte que ajuda a atenuar a carga global dos sintomas.

Facto Rápido: Alívio para o desconforto agudo O Altramet é comummente utilizado quando é necessária assistência sintomática de curto prazo para gerir o desconforto associado a alterações agudas ou episódicas.

Critérios de utilização e restrições

Elegibilidade Populacional e Contraindicações

Os documentos regulamentares oficiais definem as populações específicas autorizadas a utilizar o Altramet (Cimetidina) e aquelas que não o devem utilizar devido a contraindicações absolutas ou estatuto de risco elevado.

Classificação População ou Condição
Contraindicação Absoluta Doentes com hipersensibilidade ou alergia conhecida à cimetidina e aqueles que estejam a receber o fármaco antiarrítmico dofetilide.
Uso Condicional ou Restrito Doentes com função renal diminuída (Depuração da Creatinina < 50 mL/min) devem utilizar uma dose reduzida. O uso requer cautela em idosos e doentes gravemente enfermos, especialmente naqueles com problemas hepáticos ou renais pré-existentes.
Elegibilidade por Grupo Etário O uso está estabelecido em adultos e adolescentes (com 12 ou mais anos) para utilização de venda livre. Para crianças com menos de 12 anos, é necessária uma consulta profissional.
Estatuto Reprodutivo O medicamento é classificado na Categoria B de Gravidez, indicando um risco limitado. No entanto, a amamentação não é recomendada por algumas autoridades, uma vez que a cimetidina é excretada no leite humano.

A elegibilidade exige também que a presença de uma malignidade seja excluída antes de se iniciar a terapia para qualquer ulceração gástrica, visto que a cimetidina pode mascarar os sintomas de cancro do estômago. O uso de formulações de venda livre é proibido para automedicação em doentes com sintomas agudos graves, tais como fezes com sangue ou vómitos com sangue.

O que devo saber sobre interações com outros medicamentos?

Interações do Altramet com outros medicamentos e produtos

Está oficialmente documentado que o Altramet (Cimetidina) possui interações clinicamente significativas com diversos produtos medicinais, ocorrendo principalmente através da inibição da eliminação de fármacos coadministrados. O perfil regulamentar estabelece contraindicações formais para a combinação com agentes como o Dofetilide, Pimozide, Lomitapide e Fezolinetant, devido ao risco de níveis farmacológicos excessivamente elevados e toxicidade grave, tal como o prolongamento do intervalo QTc.

Mecanismo de Interação Categorias de Fármacos Afetadas
Inibição de Enzimas CYP Anticoagulantes (ex: Varfarina), Antiepiléticos (ex: Fenitoína), Antiasmáticos (ex: Teofilina) e certos Antidepressivos.
Inibição da Excreção Renal Antiarrítmicos (ex: Dofetilide), Metformina, Procainamida.
Elevação do pH Gástrico Antifúngicos (ex: Cetoconazol), onde pode ocorrer uma redução da absorção.

A cimetidina é um inibidor documentado de diversas isoenzimas do Citocromo P450 (CYP) (incluindo a CYP1A2, CYP2C9, CYP2D6 e CYP3A4), o que serve de base para a redução da eliminação e para o aumento da exposição plasmática de muitas substâncias administradas em simultâneo. Esta inibição documentada do metabolismo e da secreção tubular renal resulta na necessidade de uma monitorização clínica rigorosa. Notas específicas para certas populações indicam que a doença hepática e a disfunção renal são fatores associados a um risco acrescido de toxicidade no Sistema Nervoso Central relacionada com a cimetidina.

Mecanismo de ação

Como funciona o Altramet: Mecanismo de Ação

Antagonismo dos Recetores H2 da Histamina

O mecanismo principal do Altramet consiste na sua atuação como um antagonista competitivo nos recetores H2 da histamina, situados nas células parietais gástricas. Ao ocupar estes recetores, a molécula bloqueia a ligação da histamina endógena. Esta interferência molecular interrompe a cascata de sinalização intracelular associada, que normalmente conduz à ativação da bomba de protões gástrica (H^+ / K^+-ATPase). A redução resultante na sinalização a jusante limita a fase final da extrusão de ácido, levando a uma redução mensurável no volume e na acidez do fluido gástrico.

Inibição das Enzimas Hepáticas do Citocromo P450

O fármaco envolve também um domínio mecânico distinto, atuando como um inibidor potente de diversas enzimas do Citocromo P450 (CYP) no fígado, nomeadamente a CYP1A2, CYP2D6 e CYP3A4. Esta atividade abranda o processo de metabolismo oxidativo, resultando numa taxa mais lenta de metabolismo e de eliminação de outros compostos que são substratos destas enzimas, aumentando, por conseguinte, a sua exposição sistémica.

Antagonismo do Recetor de Androgénios

Um terceiro mecanismo, menos potente, envolve a atividade débil do fármaco como um antagonista no Recetor de Androgénios (AR), o que altera a sinalização androgénica a jusante.

Informações sobre dosagem e administração

Como o Altramet é utilizado

O Altramet (Cimetidina) é administrado de acordo com regimes padronizados detalhados nas informações oficiais de prescrição. Estas instruções regem as vias de administração aprovadas, as dosagens precisas e as condições específicas de administração, garantindo uma utilização clínica normalizada.


Vias de Administração e Formas Farmacêuticas

O Altramet está disponível em múltiplas formas para administração sistémica:

  • Oral: Utilizada para a gestão rotineira através de Comprimidos (dosagens de 200 mg a 800 mg) ou Solução Oral (300 mg/5 mL).
  • Parenteral: Utilizada em contextos agudos ou hospitalares através de injeção Intravenosa (IV) ou Intramuscular (IM).

Dosagem Padrão e Esquema Posológico

A dosagem oficial para adultos baseia-se no regime e indicação específicos, sendo que a dose diária total não deve exceder os 2400 mg:

Tipo de Regime Dosagem Típica para Adultos Frequência Observações
Oral 800 mg Uma vez ao dia, ao deitar Comum para utilização inicial e de manutenção.
Parenteral 300 mg A cada 6 a 8 horas (IV/IM) Utilizada quando a ingestão oral não é viável.

Requisitos de Administração

  • Momento da toma: As doses orais são frequentemente tomadas com as refeições e ao deitar. Para utilização preventiva (medicamentos não sujeitos a receita médica), o fármaco é tomado até 30 minutos antes de comer ou beber.
  • Duração: Os cursos de tratamento inicial duram tipicamente entre 4 a 8 semanas. A terapia de manutenção está aprovada para períodos mais longos, utilizando frequentemente uma dose diária reduzida (por exemplo, 400 mg ao deitar).
  • Ajustes de Dose: É necessária uma redução da dose em doentes com confirmação de função renal diminuída (depuração da creatinina inferior a 50 mL/minuto), uma vez que o organismo elimina o medicamento de forma mais lenta.

Evidência clínica recente

Evidência de investigação / Visão geral dos estudos sobre o Altramet


Evidência sobre a Utilização na Cicatrização de Úlceras Duodenais e Gástricas

A investigação científica estudou o Altramet para o tratamento de úlceras duodenais e gástricas benignas. Estas investigações consistiram frequentemente em ensaios clínicos controlados e aleatorizados (ECA) de curto prazo, nos quais o tratamento foi avaliado em comparação com um placebo ou com tratamentos mais antigos. Os principais resultados estudados pelos investigadores foram a taxa de cicatrização da úlcera e as alterações nos resultados comunicados pelos doentes descrevendo o desconforto percecionado. Os estudos observaram o processo de cicatrização ao longo de intervalos de tempo definidos, com uma duração típica de 4 a 8 semanas.

Os resultados descrevem padrões observados nos estudos, nos quais os dados relativos às medições de cicatrização foram registados de forma consistente durante os períodos de avaliação de curto prazo. Estes estudos relatam como os sintomas evoluíram nas populações observadas, documentando alterações na frequência e intensidade da dor relacionada com as úlceras.


Estudos sobre a Gestão de Úlceras a Longo Prazo (Terapia de Manutenção)

A investigação explorou a necessidade de continuidade da terapia após a fase inicial de cicatrização, através de estudos de longo prazo controlados por placebo. Estes ensaios monitorizaram doentes que tinham alcançado a cicatrização com sucesso para determinar a frequência de recidiva da úlcera, comparando a eficácia da terapia continuada face à administração de um placebo. Os períodos de observação abrangeram, frequentemente, de 6 meses a 1 ano.

A investigação descreve as taxas de recidiva observadas nos grupos de estudo durante estes períodos prolongados. No entanto, os efeitos a longo prazo não estão totalmente estabelecidos para além destas janelas de observação. Além disso, os critérios ideais para identificar os doentes que interromperam o tratamento não estão definidos de forma uniforme na investigação disponível.


Evidência em Populações Especiais e Lacunas na Investigação

O fármaco foi estudado para utilização em grupos de doentes fora das coortes típicas de adultos, especificamente em doentes em estado crítico (para a profilaxia de hemorragias gastrointestinais) e em crianças. Na população em estado crítico, os estudos monitorizaram resultados relacionados com hemorragias associadas ao stress, enquanto a investigação em crianças estudou a utilização como terapia adjuvante em contextos limitados. A evidência é limitada para estas populações especiais.

Verifica-se uma falta de evidência comparativa em ensaios de grande escala face a agentes redutores de acidez mais recentes. Por fim, a investigação não determina se um indivíduo responderá de forma semelhante aos padrões de grupo observados; os resultados contribuem para o panorama geral da evidência, mas não fornecem previsões individuais.

Perguntas frequentes (FAQ)

Perguntas frequentes sobre o Altramet (FAQ)


P: O Altramet causa [efeito secundário comum, ex: aumento de peso, sonolência]?

Os documentos regulamentares oficiais indicam que foram comunicados efeitos no sistema nervoso central, incluindo sonolência, durante a utilização clínica. No entanto, o aumento de peso não consta da informação oficial do produto como um efeito secundário comum ou pouco comum.


P: Quanto tempo é que o Altramet permanece no organismo?

De acordo com estudos farmacocinéticos oficiais, o Altramet é eliminado do corpo de forma relativamente rápida. A semivida, que é o tempo necessário para que metade do fármaco seja eliminado, é de aproximadamente duas horas em adultos saudáveis.


P: O que acontece se me esquecer de uma dose de Altramet?

As orientações oficiais descrevem uma abordagem padronizada para uma dose esquecida: se estiver quase na hora da dose seguinte agendada, a dose anterior deve ser omitida. Recomenda-se geralmente que não se tomem duas doses ao mesmo tempo.


P: O Altramet pode ser tomado com analgésicos comuns como o ibuprofeno ou o paracetamol?

A rotulagem regulamentar oficial aconselha a consulta de um profissional de saúde antes de combinar o Altramet com qualquer medicamento sujeito a receita médica. Embora os analgésicos comuns não surjam especificamente listados como sendo afetados, a confirmação junto de um médico ou farmacêutico é descrita como o passo adequado para validar a compatibilidade.


P: Existem alimentos ou bebidas que devam ser evitados durante a utilização de Altramet?

Para prevenir sintomas, as instruções oficiais sugerem a toma do medicamento antes de consumir alimentos ou bebidas que habitualmente desencadeiam azia. Além disso, as precauções oficiais indicam que o consumo moderado a elevado de álcool é geralmente desaconselhado durante a utilização deste fármaco.


P: O Altramet interage com suplementos comuns, como multivitamínicos ou chás de ervas?

Os rótulos oficiais dos medicamentos focam-se habitualmente em interações com outros produtos medicinais. Embora suplementos específicos não estejam listados, sabe-se que o medicamento afeta as enzimas hepáticas e a acidez do estômago, o que tem o potencial de alterar a forma como outros compostos são processados pelo organismo.


P: Porque é que os documentos oficiais listam tantos efeitos secundários potenciais para o Altramet?

O objetivo regulamentar dos documentos oficiais é fornecer total transparência quanto aos riscos potenciais. Estes documentos têm a obrigatoriedade de listar todas as reações adversas documentadas em todos os ensaios clínicos e na vigilância pós-comercialização, classificando-as pela frequência com que foram observadas.


P: Quais são os sinais de uma reação alérgica ao Altramet?

A informação de segurança oficial documenta que reações alérgicas graves, que podem incluir o aparecimento de urticária, dificuldade respiratória ou inchaço na face ou garganta, requerem assistência médica imediata.


P: O Altramet pode afetar as pílulas contracetivas?

Estudos e informações oficiais indicam que o Altramet inibe certas enzimas do fígado designadas enzimas do Citocromo P450. Esta ação significa que o fármaco tem o potencial de afetar a forma como o corpo metaboliza e elimina alguns contracetivos orais.


P: Existe uma versão genérica do Altramet disponível?

Sim. Altramet é o nome comercial e a Cimetidina é a substância ativa genérica oficialmente aprovada. As versões genéricas contêm o mesmo medicamento de base e cumprem os mesmos padrões de qualidade regulamentares.


P: Onde posso encontrar a informação regulamentar oficial do Altramet?

Os documentos oficiais de prescrição e regulamentação são publicados por organismos de saúde governamentais. Esta informação é habitualmente disponibilizada ao público nos seus sítios web oficiais, tais como o DailyMed e o Drugs@FDA.


P: O Altramet tem um aviso de "caixa negra" (black box warning)?

A rotulagem oficial para o Altramet (Cimetidina) não inclui um Aviso de Caixa Negra. Um Aviso de Caixa Negra é a medida de segurança mais rigorosa aplicada a um fármaco para alertar o público e os prescritores sobre riscos graves.


P: É normal sentir-me [sensação vaga, ex: "um pouco estranho"] ao iniciar o Altramet?

A informação de segurança oficial refere que os efeitos comuns no sistema nervoso central incluem tonturas, cansaço e dores de cabeça. Em certas populações, podem desenvolver-se efeitos raros como estados de confusão, particularmente nos primeiros dias de tratamento.


P: O que acontece se eu parar de tomar Altramet subitamente?

Estudos de investigação exploraram este tópico. De acordo com a evidência, a interrupção abrupta do medicamento após a cicatrização da úlcera tem sido associada à recidiva dos sintomas.


P: Porque é que o álcool é fortemente desaconselhado ao utilizar Altramet?

As precauções oficiais indicam que o consumo moderado a elevado de álcool é geralmente desaconselhado durante a toma deste medicamento. Além disso, o Altramet possui efeitos secundários que afetam o sistema nervoso central, e estes podem ser potenciados ou confundidos com os efeitos do álcool.


P: Se eu tiver [condição minor existente, ex: colesterol elevado], posso usar o Altramet?

O rótulo regulamentar instrui os indivíduos com condições pré-existentes a consultar um profissional de saúde antes da utilização. Condições específicas mencionadas como requerendo consulta profissional incluem a existência de doença renal ou doença hepática.


P: Preciso de fazer análises ao sangue enquanto tomo Altramet?

A informação de segurança oficial observa que o Altramet pode afetar temporariamente certas medidas laboratoriais, como os níveis de creatinina plasmática, e foi raramente associado a distúrbios sanguíneos. Por estes motivos, poderá ser necessária uma monitorização rigorosa.


P: O Altramet interage com a cafeína?

Sim. A informação oficial indica que a cimetidina pode inibir o metabolismo da cafeína no organismo. Esta interação pode levar ao aumento dos níveis de cafeína, o que poderá resultar num agravamento de efeitos secundários como o nervosismo ou a insónia.


P: O Altramet é utilizado para outras condições além da principal listada?

De acordo com as indicações regulamentares oficiais, o Altramet está aprovado para várias utilizações além do tratamento de úlceras a curto prazo. Estas incluem a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) erosiva e o tratamento de condições de hipersecreção patológica, como a Síndrome de Zollinger-Ellison.


P: O que significa o termo "contraindicação" para o Altramet?

Uma contraindicação é um termo regulamentar crítico que define uma situação ou condição específica na qual um medicamento não deve ser utilizado porque pode causar danos ao doente. No caso do Altramet, isto inclui hipersensibilidade conhecida ou a toma de certos medicamentos que interagem entre si.


P: O que devo fazer se um efeito secundário do Altramet for incomodativo?

O folheto informativo para o doente descreve situações que justificam a interrupção do uso e a consulta de um médico. Estas incluem a persistência de certos sintomas, se a azia continuar ou piorar, ou se o produto for necessário por um período superior a 14 dias.


P: Qual é a diferença entre a marca comercial e as versões genéricas do Altramet?

A marca Altramet e a Cimetidina genérica contêm a mesma substância ativa única e os organismos reguladores exigem que cumpram padrões de qualidade idênticos. A diferença principal é frequentemente o custo, sendo a forma genérica habitualmente mais acessível.


P: Pessoas com antecedentes de [doença crónica comum, ex: doença cardíaca] podem usar Altramet?

O rótulo regulamentar oficial aconselha os doentes a consultar um médico antes de usar o produto se tiverem certos sintomas cardíacos graves. Estes incluem dor no peito frequente ou azia acompanhada de atordoamento, sudorese ou tonturas.


P: O Altramet requer uma receita médica especial?

O medicamento está disponível em duas formas, dependendo da dosagem e da utilização pretendida. Doses mais elevadas para condições específicas (como úlceras) estão disponíveis apenas como medicamento sujeito a receita médica, enquanto doses mais baixas para alívio da azia estão frequentemente disponíveis como medicamento não sujeito a receita médica (MNSRM).

Como Altramet deve ser armazenado e descartado?

Requisitos de Conservação e Eliminação do Altramet (Cimetidina)

O Altramet deve ser conservado a uma Temperatura Ambiente Controlada, especificamente entre os 20°C e os 25°C (68°F a 77°F), sendo permitidas variações breves de temperatura até aos 30°C. As normas oficiais exigem que o medicamento seja mantido num recipiente bem fechado e resistente à luz, protegido da humidade excessiva e do calor, com a instrução explícita de manter o recipiente hermeticamente fechado.

Segurança Infantil e Eliminação

O Altramet, tal como todos os medicamentos, deve ser mantido fora da vista e do alcance das crianças para prevenir a ingestão acidental. Para a sua eliminação, o Altramet não utilizado ou fora do prazo de validade deve ser entregue num programa de recolha de medicamentos ou, caso este não esteja disponível, colocado no lixo doméstico seguindo os procedimentos regulamentares de mistura. O medicamento não deve ser deitado na sanita nem despejado num ralo.

Atenção! Sempre consulte um médico ou farmacêutico antes de usar pílulas ou medicamentos.

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