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Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 24.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Algifemina
Ácido mefenâmico
O ácido mefenâmico é um antiinflamatório não esteróide com propriedades analgésicas e um efeito antipirético pronunciado. Foi demonstrado que inibe a atividade das prostaglandinas.
1. Como analgésico anti-inflamatório para alívio sintomático da artrite reumatóide (incluindo a doença de Still ), osteoartrite e dor, incluindo dores musculares, traumáticas e dentárias, dores de cabeça da maioria das etiologias, dor pós-operatória e pós-parto, pirex em crianças.
2. Dismenorréia primária.
3. Menorragia causada por causas disfuncionais e presença de DIU quando outra patologia pélvica é excluída.
Os efeitos indesejáveis podem ser minimizados usando a menor dose efetiva pelo menor período de tempo necessário para controlar os sintomas
Para administração oral
Adulto
2 cápsulas ( 500 mg ) três vezes ao dia.
Quando a menorragia é prescrita no primeiro dia de sangramento intenso e continua por decisão do médico.
Quando a dismenorréia é prescrita no início da dor menstrual e continua por decisão do médico.
Idosos (Acima De 65 Anos)
Quanto aos adultos.
Embora nenhum estudo farmacocinético ou clínico específico para idosos tenha sido realizado com Algifemina, ele foi usado em dosagem normal em estudos que incluíram muitos pacientes idosos.
Os idosos correm maior risco de efeitos graves de reações adversas. Se um AINE for considerado necessário, a dose efetiva mais baixa deve ser usada e pelo menor período de tempo possível. O paciente deve ser monitorado regularmente quanto a sangramento gastrointestinal durante a terapia com AINEs
A algifemina deve ser usada com cautela em pacientes idosos que sofrem de desidratação e doença renal. Insuficiência renal neoligúrica e proctocolite foram relatadas principalmente em pacientes idosos que não pararam de tomar ácido mefenâmico após o desenvolvimento de diarréia.
Crianças
Recomenda-se que crianças menores de 12 anos administrem uma suspensão de ácido mefenâmico (50 mg / 5 ml).
As cápsulas de Algifemina devem ser tomadas preferencialmente durante ou após as refeições.
Não exceda a dose indicada.
Hipersensibilidade ao ácido mefenâmico ou a qualquer outro ingrediente.
Doenças inflamatórias intestinais
História de sangramento gastrointestinal ou perfuração associada à terapia prévia com AINEs.
História ativa ou recorrente de úlcera péptica/sangramento (dois ou mais episódios separados de ulceração ou sangramento comprovado).
Insuficiência cardíaca grave, insuficiência hepática e insuficiência renal.
Como existe uma potencial sensibilidade cruzada à aspirina, ibuprofeno ou outros medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, o ácido mefenâmico não pode ser administrado a pacientes que tiveram uma reação de hipersensibilidade prévia (por exemplo, asma, broncoespasmo, rinite, angioedema ou urticária) a esses medicamentos.
No último trimestre da gravidez.
Tratamento da dor após cirurgia de revascularização miocárdica (ACSH).
Os pacientes que recebem terapia a longo prazo devem ser monitorados regularmente, com atenção especial à disfunção hepática, erupção cutânea, discrasias sanguíneas ou desenvolvimento de diarréia.).
Efeitos cardiovasculares e cerebrovasculares: Pacientes com histórico de hipertensão e/ou insuficiência cardíaca congestiva leve a moderada requerem monitoramento e consulta adequados, pois a retenção de líquidos e o edema foram relatados em associação com a terapia com AINEs.
Estudos clínicos e evidências epidemiológicas sugerem que o uso de alguns AINEs (especialmente em altas doses e com tratamento a longo prazo) pode estar associado a um pequeno risco aumentado de eventos trombóticos arteriais (por exemplo, infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral).
Pacientes com histórico de toxicidade gastrointestinal, especialmente idosos, devem relatar quaisquer sintomas abdominais incomuns (especialmente sangramento gastrointestinal), especialmente durante os estágios iniciais do tratamento.
Deve-se ter cautela em pacientes que recebem medicamentos concomitantes que podem aumentar o risco de gastrotoxicidade ou sangramento, como corticosteróides, anticoagulantes, como varfarina, inibidores seletivos da recaptação de serotonina ou agentes antiplaquetários, como aspirina.
Se ocorrer sangramento gastrointestinal ou ulceração em pacientes que recebem ácido mefenâmico, o tratamento deve ser descontinuado.
LES e doenças mistas do tecido conjuntivo: Pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES) e doenças mistas do tecido conjuntivo podem ter um risco aumentado de meningite asséptica.
Reações cutâneas: Foram relatadas reações cutâneas graves, algumas das quais foram fatais, incluindo dermatite esfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica, em associação com o uso de AINEs. Os pacientes parecem estar em maior risco de ter essas reações no início do curso da terapia, com o início da reação ocorrendo na maioria dos casos durante o primeiro mês de tratamento. O ácido mefenâmico deve ser descontinuado na primeira ocorrência de erupção cutânea, Lesões nas membranas mucosas ou quaisquer outros sinais de hipersensibilidade.
Fertilidade feminina: O uso de ácido mefenâmico pode prejudicar a fertilidade feminina e não é recomendado para mulheres que tentam engravidar. Em mulheres que têm dificuldade em conceber ou submetidas a exames de infertilidade, a retirada do ácido mefenâmico deve ser considerada.
Com dismenorréia e menorragia, a falta de reação deve alertar o médico para investigar outras causas.
Epilepsia: Deve-se ter cuidado ao tratar pacientes que sofrem de epilepsia.
Pacientes com problemas hereditários raros de intolerância à galactose, deficiência de lactase Lapp ou má absorção de glicose-galactose não devem tomar este medicamento.
Em pacientes conhecidos ou suspeitos de mau metabolismo do CYP2C9 com base em histórico prévio/experiência com outros substratos do CYP2C9, o ácido mefenâmico deve ser administrado com cautela, pois pode ter níveis plasmáticos anormalmente altos devido à diminuição da depuração metabólica.
Efeitos indesejáveis, como tontura, sonolência, fadiga e distúrbios visuais, são possíveis após tomar AINEs. Quando afetados, os pacientes não devem dirigir ou operar mecanismos.
Os efeitos colaterais mais comumente relatados associados ao ácido mefenâmico afetam o trato gastrointestinal.
Às vezes, a diarréia ocorre após a aplicação do ácido mefenâmico. Embora isso possa ocorrer logo após o início do tratamento, também pode ocorrer após vários meses de uso contínuo. A diarréia foi investigada em alguns pacientes que continuaram a tomar este medicamento, apesar de sua presença constante. A proctocolite associada foi encontrada nesses pacientes. Se a diarréia se desenvolver, o medicamento deve ser descontinuado imediatamente e esse paciente não deve receber o ácido mefenâmico novamente.
A incidência das seguintes reações adversas é desconhecida:
Distúrbios do sangue e do sistema linfático
Haemolytic anaemia*, anaemia, hypoplasia bone marrow, haematocrit decreased, thrombocytopenic purpura, temporary lowering of the white blood cell count (leukopenia) with a risk of infection, sepsis, and disseminated intravascular coagulation.Agranulocitose, anemia aplástica, eosinofilia, neutropenia, pancitopenia, trombocitopenia.
* reversível quando o ácido mefenâmico é interrompido.
Distúrbios do sistema imunológico
Hypersensitivity reactions have been reported following treatment with NSAIDs. These may consist of (a) non-specific allergic reactions and anaphylaxis (b) respiratory tract reactivity comprising asthma, aggravated asthma, bronchospasm, or dyspnoea or (c) assorted skin disorders including rashes of various types, pruritus, urticaria, purpura, angioedema, and more rarely exfoliative or bullous dermatoses (including epidermal necrolysis and erythema multiforme).Distúrbios metabólicos e nutricionais
Glucose intolerance in diabetic patients, hyponatraemia.Transtornos mentais
Confusion, depression, hallucinations, nervousness.Distúrbios do sistema nervoso
Optic neuritis, headaches, paraesthesia, dizziness, drowsiness, reports of aseptic meningitis (especially in patients with existing auto-immune disorders, such as systemic lupus erythematosus, mixed connective tissue disease), with symptoms such as stiff neck, headache, nausea, vomiting, fever or disorientation.Visão turva, convulsões, insônia.
Doenças oculares
Eye irritation, reversible loss of colour vision, visual disturbances.Deficiência auditiva e labirinto
Ear pain, tinnitus, vertigo.Doenças cardiovasculares
Oedema, hypertension and cardiac failure have been reported in association with NSAID treatment.Estudos clínicos e evidências epidemiológicas sugerem que o uso de alguns AINEs (especialmente em altas doses e com tratamento a longo prazo) pode estar associado a um risco aumentado de eventos trombóticos arteriais (por exemplo, infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral).
Palpitações Cardíacas.
Hipotensão.
Doenças respiratórias, torácicas e mediastinais
Asthma, dyspnoea.Distúrbios gastrointestinais
The most commonly observed adverse events are gastrointestinal in nature. Peptic ulcers, perforation or GI bleeding, sometimes fatal, particularly in the elderly, may occur. Nausea, vomiting, diarrhoea, flatulence, constipation, dyspepsia, abdominal pain, melaena, haematemesis, ulcerative stomatitis, exacerbation of colitis and Crohn's disease have been reported following administration. Less frequently, gastritis has been observed.Pacientes idosos ou debilitados parecem tolerar úlceras gastrointestinais ou sangramento menos bem do que outros indivíduos, e a maioria dos relatos espontâneos de eventos gastrointestinais fatais ocorre nessa população.
Anorexia, colite, enterocolite, úlcera gástrica com ou sem sangramento, pancreatite, esteatorréia.
Distúrbios do sistema hepático-biliar
Borderline elevations of one or more liver function tests, cholestatic jaundice.Hepatotoxicidade leve, hepatite, síndrome hepatorenal.
Doenças da pele e tecido subcutâneo
Angioedema, laryngeal oedema, erythema multiforme, face oedema, bullous reactions including Lyell's syndrome (toxic epidermal necrolysis) and Stevens-Johnson syndrome, perspiration, rash, photosensitivity reaction, pruritus and urticaria.Distúrbios dos rins e do trato urinário
Allergic glomerulonephritis, acute interstitial nephritis, dysuria, haematuria, nephrotic syndrome, non-oliguric renal failure (particularly in dehydration), proteinuria, renal failure including renal papillary necrosis.Distúrbios comuns
Fatigue, malaise, multi-organ failure, pyrexia.Investigação
Foi demonstrado que a reação positiva em alguns testes de bile na urina de pacientes que recebem ácido mefenâmico é devida à presença da droga e seus metabólitos, e não à presença de bile.
Relatório de supostas reações adversas
É importante relatar reações adversas suspeitas após a aprovação do medicamento. Isso permite o monitoramento contínuo do equilíbrio benefício/risco do medicamento. Os profissionais de saúde são solicitados a relatar quaisquer reações adversas suspeitas de acordo com o esquema de cartão amarelo em: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
É importante que a dose recomendada não seja excedida e o regime seja seguido, uma vez que alguns relatórios trataram de dosagens diárias sob 3G.
a) sintomas
Os sintomas incluem dor de cabeça, náusea, vômito, dor epigástrica, sangramento gastrointestinal, raramente diarréia, desorientação, agitação, coma, sonolência, zumbido, desmaio, às vezes convulsões [o ácido mefenâmico tende a causar convulsões tônico-clônicas (grand mal) em overdose]. Em casos de envenenamento significativo, a insuficiência renal aguda e o dano hepático são possíveis.
b) medida terapêutica
Os pacientes devem ser tratados sintomaticamente, conforme necessário
Dentro de uma hora após a ingestão de uma quantidade potencialmente tóxica, o carvão ativado deve ser considerado. Além disso, uma lavagem gástrica dentro de uma hora após tomar uma overdose potencialmente fatal deve ser considerada em adultos.
Uma boa saída de urina deve ser assegurada
A função renal e hepática deve ser cuidadosamente monitorada.
Os pacientes devem ser acompanhados por pelo menos quatro horas após a ingestão de quantidades potencialmente tóxicas.
Convulsões frequentes ou prolongadas devem ser tratadas com diazepam intravenoso.
Outras medidas podem ser indicadas pela condição clínica do paciente.
A hemodiálise é de pouca importância, pois o ácido mefenâmico e seus metabólitos se ligam firmemente às proteínas plasmáticas.
MODELOS ANIMAIS
O ácido mefenâmico é um medicamento anti-inflamatório não esteróide (AINEs) com propriedades anti-inflamatórias, analgésicas e antipiréticas.
Seu efeito anti-inflamatório foi estabelecido pela primeira vez em um modelo UV de inflamação do eritema. Outros estudos incluíram a inibição do crescimento do tecido de granulação em grânulos de algodão subcutâneo em ratos e testes para edema de Pata de rato induzido por carragenina.
A atividade antipirética foi demonstrada na pirese de levedura em ratos. Neste modelo, sua atividade antipirética foi aproximadamente igual à da fenilbutazona e do ácido flufenâmico, mas menor que a da indometacina.
A atividade analgésica foi demonstrada em testes envolvendo a sensibilidade à dor das patas de ratos inflamados com levedura de cerveja. O ácido mefenâmico foi menos potente que o ácido flufenâmico neste modelo.
As prostaglandinas estão envolvidas em vários processos patológicos, incluindo inflamação, modulação da resposta à dor, dismenorréia, menorragia e Pirex.
Como a maioria dos AINEs, o ácido mefenâmico inibe a ação da prostaglandina sintetase (ciclooxigenase). Isso leva a uma diminuição na taxa de síntese de prostaglandinas e a uma diminuição nos níveis de prostaglandinas.
A atividade antiinflamatória dos AINEs no teste de edema da pata de rato correlacionou-se com sua capacidade de inibir a prostaglandina sintetase. Quando o ácido mefenâmico é classificado em ambos os testes, ele fica entre indometacina e fenilbutazona, e é provável que a inibição da síntese de prostaglandinas contribua para a atividade farmacológica e a eficácia clínica do ácido mefenâmico.
Há também evidências significativas de que os fenamatos inibem os efeitos das prostaglandinas após a sua formação. Portanto, eles inibem simultaneamente a síntese e a resposta às prostaglandinas. Esse bloqueio duplo pode muito bem ser importante em seu modo de ação.
Absorção e distribuição
O ácido mefenâmico é absorvido pelo trato gastrointestinal. Os níveis máximos de 10 mg/l ocorrem duas horas após a administração em adultos de 1 g de dose oral.
Metabolismo
O ácido mefenâmico é preferencialmente metabolizado pela enzima citocromo P450 CYP2C9 no fígado, primeiro para o derivado 3-hidroximetil (metabólito I) e depois para o derivado 3-carboxil (metabólito II). Ambos os metabólitos sofrem conjugação secundária para formar glucuronídeos.
Portanto, em pacientes conhecidos ou suspeitos de mau metabolismo do CYP2C9 com base em histórico prévio/experiência com outros substratos do CYP2C9, o ácido mefenâmico deve ser administrado com cautela, pois pode ter níveis plasmáticos anormalmente altos devido à diminuição da depuração metabólica.
Eliminação
Cinquenta e dois por cento da dose é excretada na urina, 6% como ácido mefenâmico, 25% como metabólito I e 21% como metabólito II. A análise das fezes por 3 dias foi de 10 a 20% da dose, principalmente como metabólito II.
O nível de ácido mefenâmico não conjugado no plasma sanguíneo diminui com uma meia-vida de aproximadamente duas horas.
Os dados de segurança pré-clínicos não adicionam nada de valor adicional ao médico.
Ninguém sabe.
Impróprio.
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However, we will provide data for each active ingredient