Zyrova

重要なセクションへのクイックリンク

医学的レビュー

Rosario Oropesa

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

Zyrovaの概要

Zyrovaとは何か

Zyrovaは、血液中のコレステロールおよび脂質(脂肪)の値を管理するために処方される医薬品です。スタチン系薬剤(HMG-CoA還元酵素阻害薬)に分類され、主に高コレステロール血症の治療や、心血管疾患のリスク低減を目的として使用されます。

この薬剤の主な有効成分はロスバスタチンであり、体内のコレステロール合成において重要な役割を果たす肝臓の酵素の働きを抑制することで効果を発揮します。これにより、血液中の「悪玉」コレステロールとして知られる低比重リポたんぱく(LDL)コレステロールの数値を低下させ、同時に「善玉」コレステロールである高比重リポたんぱく(HDL)コレステロールの数値を上昇させる助けとなります。

Zyrovaは、食事療法や運動療法などの生活習慣の改善だけでは十分にコレステロール値が改善されない場合に用いられます。また、動脈硬化の進行を遅らせ、心臓病や脳卒中などの深刻な合併症の発症リスクを抑えるための長期的な管理計画の一環として処方されることが一般的です。

使用にあたっては、医師の指導のもとで適切な用量を服用し、定期的な検査を通じてその効果と安全性を確認することが重要です。

Zyrovaで起こり得る副作用

副作用と安全性に関する情報

Zyrova(ロスバスタチン)の安全性プロファイルは、潜在的な副作用の分類と特定の安全上の制約を規定した公的な文書によって定義されています。

分類 公式に記載されている主な副作用の例
一般的な反応 頭痛、筋痛(筋肉の痛み)、衰弱感(力が入らない)、便秘、吐き気、腹痛
あまり一般的ではない反応 そう痒症(かゆみ)、発疹、蕁麻疹
まれな反応 筋疾患(マイオパチー)、横紋筋融解症(重度の筋肉の崩壊)、膵炎、血管性浮腫を含む過敏反応

器官別分類による影響と重大な反応

副作用の大部分は、製品ラベルにおいて特定の身体システム(器官別分類)ごとにグループ化されています。公的文書で強調されている重大な副作用には、骨格筋系全体のリスクであり、急性腎不全につながる可能性があるマイオパチー横紋筋融解症が含まれます。また、肝胆道系については、肝臓のトランスアミナーゼ(肝酵素)の持続的な上昇や、まれに報告される致命的または非致命的な肝機能障害が重大な懸念事項として記されています。

特定の対象者および用量に関連する制約

公式の製品ラベルでは、活動性の肝疾患がある患者、および妊娠中または授乳中の女性に対する禁忌(使用してはならない条件)を含む、いくつかの制限が定義されています。また、重度の腎機能障害がある方や、筋肉への影響のリスクが高まる可能性がある高齢者(70歳以上)の使用に関する安全性についても言及されています。骨格筋への影響や蛋白尿(尿にタンパクが出る状態)の発現頻度は、最大用量である40mgにおいて増加することが記録されています。

この規制上の構造は、頻繁に報告される非重篤な影響と、特定の患者層において監視が必要な、まれではあるものの臨床的に重要なリスクとを明確に区別した、リスクベースの枠組みを提供しています。

過量投与および緊急時の対応

過量服用と救急時の対応

Zyrova(ロスバスタチン)の過量服用に関する公的な規制プロファイルでは、主に骨格筋および肝機能に影響を及ぼす深刻な全身毒性の可能性に焦点が当てられています。

カテゴリ 公式な規制上の記述(ロスバスタチン)
記録されている過量服用の症状 原因不明の筋肉痛圧痛、または筋力低下(マイオパチー)、発熱衰弱感黄疸、および暗褐色の尿(ミオグロビン尿を示唆するもの)などの臨床症状が記録されています。
影響を受ける身体システム 骨格筋系(横紋筋融解症のリスク)、腎臓系(急性腎不全のリスク)、および肝臓系(致命的または非致命的な肝不全のリスク)。
用量や曝露量に関連する要因 40mgの用量は、骨格筋への影響が生じるリスクの増加と関連しています。
特定の対象者に関する注記 重度の腎機能障害コントロール不良の甲状腺機能低下症がある方、および高齢者(65歳以上)は、過量服用時に深刻な骨格筋への影響が現れるリスクが高まります。
緊急時の対応指針 管理は対症療法および支持療法とされ、直ちに本剤の使用を中止することが求められます。特定の解毒剤は知られておらず血液透析も有効ではありません
直ちに医療機関を受診すべき状況 過量服用が疑われる場合は、直ちに医師の診察を受けるか、中毒情報センターに連絡、あるいは最寄りの病院の救急外来を受診してください。

公式な過量服用に関する声明:

  • 横紋筋融解症およびそれに続く急性腎不全の可能性は、緊急の医学的評価を必要とする、文書化された極めて重要な懸念事項です。
  • 過量服用の管理においては、直ちに薬物を中止し、クレアチンキナーゼ(CK)値のモニタリングおよび肝機能検査を行う必要があります。

過量服用プロファイルの全体像:

規制文書では、深刻な骨格筋損傷や肝機能障害に関連する、生命を脅かす可能性のある転帰を列挙することで、ロスバスタチンの過量服用プロファイルを定義しています。これらのリスクに基づき、公的なガイダンスでは直ちに医療機関を受診することを定めており、病院での密接なモニタリングと支持療法を中心とした緊急管理が構成されています。

Zyrovaの治療上の用途

Zyrovaは、神経や筋肉の活動が高まることに起因する身体的な違和感や諸症状を和らげるために一般的に使用されます。症状が一時的に強まるような局面において、苦痛を軽減し患者をサポートする役割を担います。


慢性的な筋肉のこわばりと痙攣の緩和

この薬剤は、急激な症状の変化や生活の妨げとなる状態に伴う、持続的で痛みを伴う筋肉の痙攣、および重度の筋肉の硬直(痙縮)を緩和することに関連しています。主な目的は、これら不随意に起こる筋肉の収縮の強さを抑えることであり、それによって身体的な負担を軽減し、不快感を和らげる助けとなります。身体的な支障を軽減するための補助的な症状管理が必要とされる場面で用いられます。


動作の改善と日常的な快適さ

Zyrovaは、症状が顕著に現れる時期における快適さの向上に寄与します。これにより、日常的な活動における可動域の維持や、動作の安定性を保つための支援につながります。

豆知識:痙縮(けいしゅく)の緩和 Zyrovaは、筋肉が持続的に突っ張ったり反射が過剰に現れたりする「痙縮」という状態を管理するために広く用いられています。痙縮は日常生活の動作に大きな支障をきたすことがありますが、本剤によるサポートは、症状による全体的な負担を軽減するのに役立ちます。

使用適格性および使用上の制限

Zyrova(ロスバスタチン)の使用適格性

公的な規制文書では、本剤の服用が「禁忌(使用してはならない)」とされる特定の対象者や、服用が制限される、あるいは慎重な検討が必要な対象者が定義されています。

分類 対象となる制限事項
禁忌 活動性の肝疾患。これには、原因不明かつ持続的な肝酵素(トランスアミナーゼ)の上昇(基準値上限の3倍を超える場合)が含まれます。
禁忌 有効成分または本剤の他の成分に対する過敏症(アレルギー)の既往。
禁忌 妊娠中、または妊娠している可能性がある女性(適切な避妊法を用いていない場合)、および授乳中の女性。
禁忌 重度の腎機能障害(特定の基準値を下回る腎機能)。

また、特定のグループにおいては、服用の推奨を受けない、あるいは特別な配慮が必要となる場合があります。例えば、最大用量(40mg)の服用は、中等度の腎機能障害がある方や、甲状腺機能低下症、本人または家族に筋疾患の既往があるなど、筋損傷(マイオパチー)の素因を持つ方に対しては一般的に禁忌とされています。6歳未満の小児については、安全性および有効性が確立されていないため、使用対象から除外されています。

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品や製品との相互作用

Zyrova(ロスバスタチン)と特定の医薬品を併用すると、薬物の全身血中曝露量が変化し、特定の副作用リスクが増大することが公的に記録されています。最も重要な相互作用は、薬物輸送体(トランスポーター)の阻害や、相加的な薬力学的効果に関連するものです。

公式な相互作用に関する記述

相互作用の種類 対象となる物質・医薬品群 公式な規定内容
併用禁忌 シクロスポリン OATP1B1阻害を介したロスバスタチンの血中曝露量の著しい増加により、併用は禁忌とされています。
血中濃度の増加 プロテアーゼ阻害剤(アタザナビル/リトナビルなど) ロスバスタチンの血漿中濃度を大幅に上昇させるため、用量の制限や最大用量の併用禁止が規定されています。
相加的なリスク フィブラート系薬剤(ゲムフィブロジルなど) 相加的な薬力学的効果により、マイオパチー(筋疾患)および横紋筋融解症のリスクを増加させます。
血中濃度の低下 水酸化アルミニウム・マグネシウム含有制酸剤 ロスバスタチンの血漿中濃度を低下させます。服用間隔を少なくとも2時間以上空けることが定められています。
モニタリングが必要 クマリン系抗凝固薬(ワルファリンなど) ロスバスタチンがINR(血液凝固の指標)に影響を与えるため、服用開始時や用量変更時には頻繁なモニタリングが求められます。

これらのパターンは、主にロスバスタチンの消失(クリアランス)が肝臓の輸送体であるOATP1B1およびBCRPに依存していることに起因します。適切な吸収を確保するために制酸剤との服用時間を分けることが規定されているほか、アジア系患者では全身血中曝露量が高くなることが観察されており、これが相互作用の重症度に影響を与える可能性があることも注記されています。

作用機序

コレステロール生合成経路の選択的抑制

Zyrova(有効成分ロスバスタチン)の作用機序は、肝臓内におけるコレステロール合成の選択的な調整に基づいています。この作用は、肝細胞にあるOATP1B1輸送体への高い親和性によって仲介されます。中心となる作用は、肝臓のメバロン酸経路における律速酵素である「HMG-CoA還元酵素」に対して、本剤が競合的な阻害剤として働くことです。この分子レベルの相互作用により、肝細胞内でのコレステロール生産が直ちに抑制され、一連のメカニズムが動き出すきっかけとなります。

受容体を介したリポタンパク質除去の促進

肝細胞内のコレステロールレベルが低下すると、生体フィードバック機構が活性化され、肝細胞表面の「LDL受容体(LDL-R)」の発現が増加します。この受容体活性の高まりによって、血液中を循環する低比重リポタンパク(LDL)コレステロール粒子の除去と異化が促進され、結果として血漿中の脂質レベルが減少します。

血管系および炎症系に対する脂質低下以外の調整作用

ロスバスタチンのメカニズムには、コレステロール低下作用とは独立した「多面的作用(プレオトロピック効果)」も含まれています。メバロン酸経路の下流副産物である「イソプレノイド」中間体の生成を抑えることで、特定のタンパク質のシグナル伝達を調整します。その結果、血管内皮機能に影響を与え、全身の炎症経路における活動を低下させる効果をもたらします。

用法・用量に関する情報

Zyrovaの使用方法

以下の服用方法は、医薬品を処方通りに正しく服用するための指針に基づいています。

用法・用量

項目 指針の内容
投与経路と形状 錠剤を経口投与(口から服用)してください。
服用回数 1日1回、1回1錠を服用してください。処方された用量を超えて服用してはいけません。
服用タイミング 食事の有無にかかわらず、食前・食後のどちらでも服用いただけます。服用を習慣化するために、毎日同じ時間に服用することが一般的に推奨されます。
準備と服用方法 錠剤は分割したり、砕いたり、噛んだりせず、そのまま飲み込んでください。

飲み忘れた場合の対応

Zyrovaを飲み忘れた場合は、体内の薬物濃度を適切に保ちつつ、二重服用による過剰摂取を避けるため、以下の手順に従ってください。

  • 飲み忘れに気づいた時点で、すぐに忘れた分を服用してください。
  • ただし、次回の服用時間が迫っている場合は、忘れた分は服用せず、そのまま1回分を飛ばしてください
  • 飲み忘れを補うために、一度に2回分を服用することは絶対に行わないでください。次回の予定時刻から、通常のスケジュールで服用を再開してください。

併用時の注意点

特定の医薬品(例:特定の制酸剤など)と併用する場合、Zyrovaの吸収低下を防ぐために、最低限必要な服用間隔を空ける必要があります。必要な時間間隔の詳細については、医師や薬剤師の指示に従ってください。

最新の臨床エビデンス

Zyrovaに関する臨床研究の証拠と概要

Zyrovaの有効成分であるロスバスタチンに関する研究データは、大規模なランダム化比較試験(RCT)、比較研究、および観察レポートを含む広範な臨床試験から得られています。これらの研究では、主にロスバスタチンと脂質レベルの関連性、およびそれに付随して測定された心血管イベントの発生パターンが調査されてきました。


脂質プロファイルの改善に焦点を当てた試験データ

研究者らは、ロスバスタチンが血液中のバイオマーカーの変化とどのように関連しているかを探索するため、多くの短期間の用量設定ランダム化比較試験を実施してきました。これらの研究では、高コレステロール血症と診断された成人における低比重リポ蛋白コレステロール(LDL-C)、総コレステロール、およびトリグリセリド(中性脂肪)といった血中脂質の変化が具体的にモニタリングされました。これらの試験結果は、用量依存的なLDL-C減少のパターンを記述しています。

ただし、これらの特定の研究は脂質バイオマーカーの短期間の変化に焦点を当てていたため、長期的な臨床転帰に関する知見は限定的です。これらの知見は集団としてのパターンを反映したものであり、個々の成果を予見するものではありません。


二次予防および一次予防を目的とした心血管試験のデータ

すでに動脈硬化性疾患を患っている患者(二次予防)を対象とした研究の枠組みには、大規模なランダム化比較試験(RCT)や特殊な画像診断を用いた試験が含まれます。これらの試験では、主要な臨床イベントがモニタリングされたほか、先進的な技術を用いて動脈プラークの構造的変化を物理的に測定しました。ロスバスタチンは、これらハイリスク群においてLDL-C値を一貫して低く維持する測定結果と関連していました。

まだ心疾患を発症していない方(一次予防)を対象とした主要なランダム化比較試験では、高いLDL-C値や高感度C反応性蛋白(hsCRP)などの特定の基準で定義されたハイリスク群において、ロスバスタチンの評価が行われました。研究では、主要な心血管イベントを統合した複合指標の測定結果が報告されています。なお、これらの結果は調査対象となった特定の集団にのみ適用されるものであり、初期の追跡期間を超えた長期的な転帰に関するエビデンスは依然として限られています。


研究領域においていまだ不明な点

他のすべての高用量スタチン製剤と臨床イベントの抑制効果を長期間にわたって直接比較した直接対決試験(ヘッド・トゥ・ヘッド)のデータは、現在も不足している領域です。さらに、10年以上の長期にわたる動脈硬化の進行または退縮に関する研究上の記録についても、完全には確立されていません。いくつかの特定の対象者グループにおける結果も不確実であり、研究結果はあくまで集団のパターンを記述したものであって、個人の経過を予測するものではありません。

よくある質問(FAQ)

Zyrovaに関するよくある質問 (FAQ)


Q: イブプロフェンなどの市販の痛み止めと併用しても大丈夫ですか?

A: Zyrovaの有効成分に関する公式な薬物相互作用情報では、通常、イブプロフェンのような一般的な市販の解熱鎮痛薬との間に、臨床的に重大な相互作用があるとは記載されていません。しかし、これは相互作用が全く存在しないことを意味するものではありません。規制上の指針では、NSAIDs(非ステロイド性抗炎症薬)などの特定の痛み止めには個別のリスクが伴う場合があるため、服用中のすべての薬について医療従事者と確認することが推奨されています。


Q: セイヨウオトギリソウ(セント・ジョーンズ・ワート)などのハーブサプリメントとの相互作用はありますか?

A: 規制情報では、Zyrovaの服用中にハーブ療法やサプリメントを使用することに注意を促しています。公式な製品情報によると、セイヨウオトギリソウなどの特定のハーブは、体内での薬の処理を妨げ、本来期待される効果を弱めてしまう可能性があるとされています。サプリメントを併用する際の安全性については、専門家による確認が必要です。


Q: Zyrovaの服用中に、適量のお酒を飲んでもいいですか?

A: 公式な安全上の警告では、Zyrovaの服用中に多量のアルコールを摂取すると、肝損傷(肝臓の問題)のリスクが高まる可能性が示されています。公的な指針では「適量」であることが示唆される場合が多いですが、定期的にお酒を飲む習慣がある方は、潜在的なリスクについて医師に相談することが望ましいとされています。


Q: 経口避妊薬(ピル)の効果に影響しますか?

A: 公式文書によると、Zyrovaと経口避妊薬を併用すると、血液中の特定のホルモン成分(エチニルエストラジオールおよびノルゲストレル)の濃度が上昇することが報告されています。この変化が持つ臨床的な意義は完全には定義されていませんが、避妊薬を処方する際に医師が考慮すべき相互作用のひとつとされています。


Q: 服用をやめた後、どのくらいの期間薬が体内に残りますか?

A: Zyrovaの有効成分の半減期(体内の薬物量が半分に減少するまでの時間)は約19時間と報告されています。一般的に、薬が体内からほぼ完全に消失するには、この半減期の数倍の時間が必要であると考えられています。


Q: 飲み始めに少しめまいがするのは普通ですか?

A: めまいは公式文書において一般的な副作用としては記載されていませんが、市販後の調査報告では言及されています。本剤の安全性プロファイルには中枢神経系への影響のモニタリングも含まれており、めまいを感じた場合は、専門家に伝えることが求められます。


Q: 飲み始めに頭痛がすることはありますか?

A: はい、頭痛はZyrovaの「一般的な反応」として公式製品文書に記載されています。これは、報告頻度が比較的高い影響のひとつであることを示しています。ただし、公式な安全情報では、この頭痛が治療の初期段階に特に多いのかどうかについては特定されていません。


Q: Zyrovaを飲むにあたって、生活習慣を変える必要はありますか?

A: 公式な情報では、総合的な治療計画の一環として、コレステロールを抑える食事療法と併用することが推奨されています。また、運動量の増加などの生活習慣の改善も、高コレステロール管理の全体的な戦略として、専門家から勧められることが一般的です。


Q: 長期服用中に必要な検査はありますか?

A: 肝損傷(肝臓へのダメージ)の可能性を確認するためのモニタリングが推奨されています。通常、服用開始前に肝酵素検査(トランスアミナーゼ)が行われます。また、これらの数値に持続的な上昇がないかを確認するために継続的なモニタリングがアドバイスされており、その結果に基づいて服用の継続が検討される場合があります。


Q: 同じ目的のサプリメントとZyrovaは何が違うのですか?

A: Zyrova contains a prescription pharmaceutical active ingredient, rosuvastatin, which has a specific, medically verified mechanism of action. Supplements, in contrast, are regulated as food products and do not undergo the same mandatory clinical trials for efficacy and safety required of prescription medications. (Zyrovaは、医科学的に検証された作用機序を持つ処方薬(有効成分:ロスバスタチン)です。対照的にサプリメントは食品として規制されており、処方薬に義務付けられているような、有効性や安全性を確認するための厳格な臨床試験を経ていないという違いがあります。)


Q: 服用後、どのくらいで効果が現れ始めますか?

A: 臨床研究によれば、Zyrovaによるコレステロール値の低下は、通常、服用開始から1週間以内に測定可能な変化として現れ始めます。これは、薬に対する体の反応が始まったことを示しています。


Q: Zyrovaの十分な効果を実感できるまでの期間はどのくらいですか?

A: Zyrovaによる脂質低下作用が最大に達するのは、通常、服用を開始してから、または用量を変更してから2週間から4週間以内とされています。十分な反応を得るためには、継続して服用することが重要です。


Q: 食生活で特に気をつけるべき制限はありますか?

A: 医療従事者が推奨する標準的なコレステロール低下食に従うことが指導されます。他のいくつかのスタチン系薬剤とは異なり、ロスバスタチンの公式製品情報では、通常、グレープフルーツやグレープフルーツジュースの摂取は制限事項として記載されていません。


Q: Zyrovaは長期的な管理のためのものですか、それとも短期間だけですか?

A: Zyrovaは、高コレステロール値の長期的な管理を目的とした薬剤です。一時的な使用ではなく、継続的な治療を目的として処方されます。


Q: 高齢者が服用しても安全ですか?

A: 公式文書では、70歳以上の患者において筋肉関連の影響を受けるリスクが高まる可能性があるとされています。このリスクを考慮し、規制文書では特定の高用量の使用がこの年齢層において一般的に制限されることが記されています。


Q: Zyrovaにはどのような用量や種類がありますか?

A: Zyrovaは一般的に経口フィルムコーティング錠として提供されています。公式に販売されている用量には、通常5mg、10mg、20mg、40mgが含まれます。


Q: 急にZyrovaの服用をやめるとどうなりますか?

A: 公式なガイダンスでは、突然服用を中止しないよう警告されています。服用を急に中止すると「リバウンド現象」が起き、コレステロール値が急激に上昇する可能性があるためです。中止を含めた治療の判断は、必ず医師に相談の上で行う必要があります。


Q: 車の運転や機械の操作に影響はありますか?

A: ロスバスタチンが運転や機械操作の能力に与える影響は、ないか、あるいは無視できるほど小さいと考えられています。ただし、副作用としてめまいなどの報告もあるため、運転などを行う前に、自分自身の反応を確認することが推奨されます。


Q: Zyrovaの長期的な影響については、どのような研究がされていますか?

A: Zyrovaの有効性と安全性は、最長で5年間の追跡期間を含む大規模なランダム化比較試験で研究されており、心血管イベントの抑制に焦点が当てられています。ただし、10年を超えるような超長期的な影響に関するエビデンスは、現時点では限られています。


Q: 目に関連する副作用はありますか?

A: 市販後の調査などを含む公式な安全資料では、かすみ目などの報告が含まれています。一般的な影響として分類されているわけではありませんが、幅広い安全性プロファイルの一部として注記されています。


Q: 一般的な抗生物質との相互作用はありますか?

A: 公式な薬剤文書によると、Zyrovaはエリスロマイシンフシジン酸などの特定の抗生物質と相互作用する可能性があります。こうした薬剤を使用する場合、一時的にZyrovaの服用を中断するよう指導されることがあります。相互作用は抗生物質の種類によって異なります。


Q: 深刻なアレルギー反応が起きるリスクはありますか?

A: 顔、唇、喉の腫れを伴う血管性浮腫などの重篤なアレルギー反応は、公式安全文書において「まれな」反応(1,000人に1人未満の頻度)に分類されています。これは重大な副作用として認識されています。


Q: 子供やティーンエイジャーが服用しても大丈夫ですか?

A: 公式な製品ラベルによると、ロスバスタチンは6歳以上の特定の子供および青少年の使用が承認されています。通常、ヘテロ接合体家族性高コレステロール血症などの特定の疾患を持つ場合に限定され、年齢や診断基準に基づいた慎重な判断が行われます。


Q: 主要な臨床試験ではどのような結果が出ていますか?

A: 主要な臨床試験において、Zyrovaは特定のハイリスク群において、心臓麻痺や脳卒中を含む主要な心血管イベントのリスクを低下させることが報告されています。また、LDLコレステロール(悪玉コレステロール)値の有意な低下も一貫して示されています。


Q: 1日のうち、いつ服用するのが効果的ですか?

A: 公式な製品情報によると、血液中の成分濃度は、夜に服用しても朝に服用しても大きな差はないとされています。一貫性を保つために、毎日決まった時間に服用することが一般的に推奨されています。

Zyrovaの保管および廃棄方法

Zyrovaの保管および廃棄方法

Zyrova(ロスバスタチン)錠の保管と廃棄については、公的な規制ラベルに記載された条件を厳格に遵守する必要があります。


保管上の注意点

項目 規制に基づく要件
温度 管理された室温(15°C〜30°C)で保管してください。
保護 湿気を避けて保管する必要があります。
容器 元の容器に入れ、蓋をしっかりと閉めて保管してください。
安全確保 子供の手の届かない、かつ目につかない場所に保管してください。

廃棄に関する手順

未使用または使用期限が切れたZyrovaは、薬剤回収プログラムなどを通じて廃棄してください。規制上の指針により、排水(トイレやシンクへの流し廃棄)は禁止されています。回収プログラムが利用できない場合は、家庭ごみとして安全に廃棄するための自治体の公式な指示に従ってください。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

Zyrovaに相当します:

A-Zインデックス: