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治療オプション:
Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:04.04.2022
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動脈性高血圧症(単剤療法または他の降圧薬との併用)、安定した狭心症。.
モノ療法または併用療法の形の動脈性高血圧症(チアジド系利尿薬との併用);。
安定した狭心症;。
利尿薬、ジゴキシンまたはAPF阻害剤と組み合わせた慢性心不全。.
動脈性高血圧症(単剤療法および利尿薬との併用);。
慢性心不全(併用療法の一部);。
IBS(安定した狭心症)。.
動脈性高血圧症(単剤療法および利尿薬との併用)、慢性心不全(併用療法の一部)、IBS:安定した狭心症。.
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内部、。 食べた後、少し液体で。. 用量は個別に選択されます。.
動脈高血圧:。 最初の7〜14日間の推奨用量は、朝食後の朝12.5 mg /日であるか、6.25 mgの2用量に分けられ、その後-朝1回25 mg /日、または12.5 mgの2用量に分けられます。. 14日後、用量を再び増やすことができます。.
安定した狭心症:。 初期用量-12.5 mgを1日2回、医師の管理下で7〜14日後に、用量を1日2回25 mgに増やすことができます。. 14日後、薬物の効率が不十分で耐性が良好になるため、用量をさらに増やすことができます。. 1日の総用量は、70歳-50 mg /日(25 mg 2回)を超える100 mg(50 mg 1日2回)を超えてはなりません。.
別の投与量を通過するとき、薬物はできるだけ早く服用されるべきですが、次の投与量を服用する時間が近づいている場合、彼らは倍増することなくそれを服用します。. 薬をキャンセルする必要がある場合は、1〜2週間以内に徐々に減量する必要があります。.
内部、。 食事中(起立性低血圧のリスクを減らすために)、十分な水分を飲みます。.
動脈性高血圧。
最初の用量は、最初の2日間は1日1回(朝食後の朝)12.5 mg、その後は1日1回25 mgです。. 必要に応じて、14日後に用量を増やすことができます。. 最大用量は、1日1回または2回(朝と夕方)に50 mgです。. 高齢患者では、場合によっては12.5 mgの用量が効果的です。.
ベノカルディア。
最初の用量は、最初の2日間は1日2回12.5 mg、次に1日2回(朝と夕方)25 mgです。. 必要に応じて、7〜14日後に、1日量を最大100 mg /日に2回分けて増やすことができます。. 高齢者の場合、1日の最大用量は50 mgを2回で割ったものです。.
慢性心不全。
用量は個別に選択され、注意深いモニタリングが行われます。. 患者の状態は、最初の入院後最初の2〜3時間、または最初の増量後に観察する必要があります。. Carvedill Sandozの任命前に、ジゴキシン、利尿薬、APF阻害剤などの他の薬の投与量と処方を記録する必要があります。® 3.125 mgの推奨初期用量を1日2回14日間。. 良好な耐性と投与量を増やす必要があるため、薬剤は1日2回6.25 mgの用量で処方され、その後1日2回25 mgまで処方されます。. 患者には最も移植可能な用量が割り当てられます。. 最大推奨用量は、体重が85 kgまでの患者では1日2回25 mg、体重が85 kgを超える患者では1日2回50 mgです。.
治療の開始時および各用量が増加する前に、患者の状態を監視する必要があります。. 心不全の可能性があります。. 体液の遅延が発生する可能性があり、血管拡張効果の存在により、動脈性低血圧および ⁇ 眠が起こります。. 液体が遅れる場合は、利尿薬の用量を増やす必要があります。さらに、カーベジルサンドの用量を一時的に減らす必要がある場合があります。® 治療の一時的な停止が必要な場合があります。.
内部、。 食べることに関係なく、十分な水分を飲みます。.
動脈高血圧症。:最初の用量は、治療の最初の2日間で1日1回6.25〜12.5 mg、次に-25 mg 1日1回です。. 2週間の治療で不十分な斜視効果の場合、用量を2倍に増やすことができます。. 薬物の最大推奨日用量は50 mg 1日1回です(おそらく2回に分けられます)。.
狭心症と:。 最初の用量は、治療の最初の2日間で1日2回12.5 mg、次に1日2回-25 mgです。. 2週間の治療で抗狭 ⁇ 効果が不十分な場合は、用量を2倍に増やすことができます。. 薬物の最大推奨日用量は1日あたり100 mgで、2回に分けられます。.
慢性心不全。 用量は、医師の厳格な管理下で個別に選択されます。. 初期用量は、2週間、1日2回3.125 mgです。, その後。 (許容範囲が良好です。) この用量は、少なくとも2週間、1日2回6.25 mgに増加します。, その後。 — 1日2回12.5 mgまで。, 後。 — 1日2回25 mgまで。. 用量は最大に増やす必要がありますが、これは患者が十分に許容します。. 体重が85 kg未満の患者では、目標用量は1日あたり50 mgです。体重が85 kgを超える患者では、目標用量は1日あたり75〜100 mgです。. 治療が2週間以上中断された場合、その再開は1日2回3.125 mgの用量から始まり、その後用量が増加します。.
内部。食べることに関係なく。.
動脈性高血圧。
最初の投与量は、治療の最初の2日間で1日1回6.25〜12.5 mgです。. その後、25 mgを1日1回。. 2週間の治療で不十分な降圧効果がある場合、用量を2倍に増やすことができます。. 薬物の最大推奨日用量は50 mg 1日1回です(2用量への分離が可能です)。.
IBS。
最初の投与量は、治療の最初の2日間で1日2回12.5 mgです。. その後、25 mgを1日2回。. 2週間の治療で抗狭 ⁇ 効果が不十分な場合は、用量を2倍に増やすことができます。. 薬物の最大推奨日用量は1日あたり100 mgで、2回に分けられます。.
慢性心不全。
用量は、医師の注意深い監督の下で個別に選択されます。. 推奨される初期用量は、2週間、1日2回3.125 mgです。. 耐性が良好な場合、用量は少なくとも2週間増加して1日2回6.25 mgになり、次に1日2回12.5 mgになり、その後1日2回25 mgに増加します。. 用量は最大に増やす必要がありますが、これは患者が十分に許容します。. 体重が85 kg未満の患者では、目標用量は1日あたり50 mgです。体重が85 kgを超える患者では、目標用量は1日あたり75〜100 mgです。.
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過敏症。, 慢性閉塞性肺疾患。, 重度の肝不全。, 顕著な徐脈。, 副鼻腔結節脱力症候群。, AV封鎖IIおよびSh度。 (リズムドライバーの患者を除く。) 代償不全。, 肺高血圧症または心原性ショック。, 動脈低血圧。, 妊娠。, 母乳育児。, 18歳までの年齢。 (18歳未満の人の安全と効率は確立されていません。).
カルベディラおよび薬物の他の成分に対する過敏症;。
代償不全期の慢性心不全;。
副鼻腔結節脱力症候群;。
AV-blockade II – IIIアート。.、人工リズムドライバーの患者を除いて;。
顕著な徐脈(CSSは50鉱石未満。./分);。
心原性ショック、崩壊;。
気管支 ⁇ 息;。
重度の肝機能障害;。
代謝性アシドーシス;。
妊娠;。
授乳期間;。
18歳までの年齢(効率と安全性は確立されていません);。
ベラパミル、ジルチアゼムまたは他の抗不整脈薬(特にクラスI抗不整脈薬)の関節静脈内投与。.
注意して、管理下:。
糖尿病;。
低血糖;。
甲状腺中毒症;。
⁇ 色細胞腫(アルファ副腎細胞誘発剤の予約によってのみ安定化);。
末 ⁇ 血管の閉塞性疾患;。
AV封鎖I度;。
COPD;。
Princemetal angina pectoris;。
乾 ⁇ ;。
腎機能障害;。
うつ病;。
筋無力症;。
アルファアドレノブロケーターとアルファアドレノミメティックによる治療;。
スーパースティアンカの薬物、利尿薬および/またはMAOの阻害剤との同時使用;。
老後。.
カルベディラまたは薬物の他の成分に対する過敏症;。
急性および慢性心不全(代償不全の段階);。
重度の肝不全;。
AV封鎖II – III度;。
発現徐脈(50ビート/分未満);。
副鼻腔結節脱力症候群;。
心原性ショック;。
COPD;。
動脈低血圧(SAD-85 mm未満。. RT。アート。.);。
18歳までの年齢(セキュリティとアプリケーションの効率は確立されていません)。.
注意して :。
Princemetal angina pectoris;。
糖尿病;。
低血糖;。
甲状腺中毒症;。
末 ⁇ 血管の閉塞性疾患;。
⁇ 色細胞腫;。
うつ病;。
筋無力症;。
乾 ⁇ ;。
腎不全;。
AV封鎖I度;。
広範な外科的介入;。
全身麻酔。.
カルベチレンまたは薬物の他の成分に対する過敏症、急性および代償不全の慢性心不全、重度の肝不全、AV遮断II – III度、徐脈(50 dpi未満)。./分)、副鼻腔結節脱力症候群、動脈低血圧(SADが85 mm RT未満。アート。.)、心原性ショック、慢性閉塞性肺疾患、18歳までの年齢(効率と安全性は確立されていません)。.
注意して :。 プリンスマタル狭心症、甲状腺中毒症、末 ⁇ 血管の閉塞性疾患、 ⁇ 色細胞腫、乾 ⁇ 、腎不全、AV遮断I度、広範な外科的介入と全身麻酔、糖尿病、低血糖、うつ病、筋無力症。.
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神経系と感覚の側面から:。 頭痛、めまい、失神状態、筋力低下(治療開始時により頻繁に)、睡眠障害、うつ病、パステジア、涙液の分 ⁇ の減少。.
心血管系と血液(血繁殖、止血)から:。 徐脈、AV遮断、起立性低血圧、まれ-「インターレース」色相、末 ⁇ 血循環障害、心不全の進行、血小板減少症、白血球減少症。.
呼吸器系から:。 くしゃみ、鼻づまり、気管支 ⁇ 、息切れ(素因のある患者)。.
LCDの側面から:。 口渇、吐き気、 ⁇ 吐、腹痛、下 ⁇ または便秘、肝トランスアミナーゼ活性の増加。.
尿器系から:。 重度の腎機能障害、腫れ。.
皮膚の側から:。 乾 ⁇ の発疹の悪化。.
アレルギー反応:。 発疹、じんま疹、かゆみ、発疹。.
その他:。 インフルエンザ様症候群、手足の痛み、体重増加。.
⁇ の推奨用量。® 忍容性は良好ですが、場合によっては副作用が発生することがあります。.
消化器系から:。 吐き気、口渇、腹痛、下 ⁇ または便秘、 ⁇ 吐、肝トランスアミナーゼ活性の増加。.
神経系の側から:。 頭痛、めまい、疲労感、意識喪失、筋力低下(通常は治療の開始時)、睡眠障害、うつ病、ペースト。.
感覚の側から:。 涙の分離の減少。.
⁇ 尿生殖器系から:。 腎機能障害、腫れ、排尿障害。.
血液形成器官の側から:。 白血球減少症、血小板減少症。.
アレルギー反応:。 じんま疹、かゆみ、発疹、乾 ⁇ の出現および/または悪化、くしゃみ、鼻づまり、気管支 ⁇ 、息切れ(素因のある患者)、非常にまれ-アナフィラキシー様反応。.
MSSの側から:。 徐脈、起立性低血圧、狭心症、AV遮断、血液循環欠乏症の進行(冷たい手足)、心不全の進行、節度症候群の悪化、レイノ症候群。.
内分 ⁇ 障害:。 体重増加。.
その他:。 手足の痛み、インフルエンザのような症状。.
アルファアドレナリン受容体を遮断する他の薬物と同様に、潜在的な現在の糖尿病またはその症状が増加する可能性があります。.
中央税務サービスの側から:。 頭痛(通常、治療の開始時には耐えられない)、めまい、意識喪失、筋無力症(治療の開始時により多い)、睡眠障害、うつ病、パステジア、疲労の増加。.
心血管系の側から:。 徐脈、起立性低血圧、狭心症、AV遮断、まれ-末 ⁇ 血循環の閉塞障害、心不全の進行。.
消化器系から:。 口渇、吐き気、腹痛、食欲不振、下 ⁇ または便秘、 ⁇ 吐、肝トランスアミナーゼの活動の増加。.
血液形成器官の側から:。 血小板減少症、白血球減少症。.
代謝側から:。 体重の増加、炭水化物の代謝障害。.
アレルギー反応:。 皮膚アレルギー反応(発疹、じんま疹、かゆみ、発疹)、乾 ⁇ の悪化、鼻づまり。.
呼吸器系から:。 息切れと気管支 ⁇ (素因のある患者)。.
その他:。 インフルエンザ様症候群、手足の痛み、間欠性色腫、涙炎の減少、くしゃみ、筋肉痛、関節痛、まれに-排尿障害、腎機能障害。.
中央税務サービスの側から:。 めまい、頭痛(通常、治療の開始時に重症ではない)、意識の喪失、筋無力症(治療の開始時により頻繁)、疲労の増加、うつ病、睡眠障害、ペースト。.
心血管系から:。 徐脈、起立性低血圧、AV封鎖II –アートのIII。.;まれに-末 ⁇ 血循環の侵害、心不全の進行(用量の増加中)、下肢の浮腫、狭心症、血圧の顕著な低下。.
消化管から:。 口渇、吐き気、下 ⁇ または便秘、 ⁇ 吐、腹痛、食欲不振、肝トランスアミナーゼの活動の増加。.
血液形成システムの側から:。 まれ-血小板減少症、白血球減少症。.
代謝側から:。 体重の増加、炭水化物の代謝障害。.
アレルギー反応:。 皮膚アレルギー反応、乾 ⁇ の悪化、鼻づまり。.
呼吸器系から:。 息切れと気管支 ⁇ (素因のある患者)。.
その他:。 視覚障害、涙の分離の減少、インフルエンザのような症候群、くしゃみ、筋肉痛、関節痛、手足の痛み、「インターレース」色相。まれに-排尿障害、腎機能障害。.
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症状:。 血圧の顕著な低下、徐脈、呼吸機能障害(h。. 気管支 ⁇ )、心不全、心原性ショック、心停止。.
治療:。 胃洗浄、副腎受容体のアゴニストの任命;対症療法。.
症状:。 血圧の顕著な低下(悲しい80 mm。RT.Art。. 以下)、徐脈(50鉱石未満)。./分)、呼吸機能障害(気管支 ⁇ など).)、慢性循環不全、心原性ショック、心停止。.
治療:。 最初の2時間は ⁇ 吐を引き起こし、胃をすすぎます。.
過剰摂取には集中的な治療が必要であり、重要な機能の管理が必要です。.. 患者は、 ⁇ 起した脚のある位置にいる必要があります。. トレンデレンブルクの立場で。. ベータアドレナノブロック作用の解毒剤は、オルシプレナリンまたはイソプレナリン0.5〜1 mg /秒および/またはグルカゴン1〜5 mg(最大用量10 mg)の用量です。.
重度の低血圧は、非経口液剤投与と5〜10 mgの用量でのアドレナリンの再導入(または5μg/分の速度での注入中/注入中)で治療されます。.
過度の徐脈では、アトロピンは0.5〜2 mgの用量でアトロピンを処方されます。. 心臓の活動を維持するために:イン/イン(30 c以内)グルカゴンを投与し、その後2〜5 mg / hの割合で一定の注入を行います。.
末 ⁇ 血管拡張効果が優勢である場合(大きな動脈低血圧に加えて、手足が温まる)、ノルエピネフリンを5〜10μgで/注入-5μg/ minの形で割り当てる必要があります。.
気管支 ⁇ を購入するために、ベータアドレノミメティキ(エアロゾルまたはc / cの形)またはアミノフィリンが/で割り当てられます。.
けいれんが発生した場合は、ジアゼパムまたはクロナゼパムのゆっくりとした投与が推奨されます。.
中毒の重 ⁇ なケースでは、ショックの症状が支配的である場合、Tを考慮して、患者の状態が安定するまで治療を継続する必要があります。1/2。 カルベリレン、6-10時間。.
症状:。 血圧の顕著な低下(めまいまたは失神を伴う)、徐脈(50 dpi未満)。. 気管支 ⁇ と ⁇ 吐による息切れの外観が可能です。. 重症の場合、心原性ショック、呼吸不全、混乱、伝導障害、心停止が可能です。.
治療:。 必要に応じて、集中治療室の重要な指標を監視および修正する必要があります。. 治療は対症療法です。. m-コリンブロッカー(アトロピン)、アドレノミメティクス(エピネフリン、ノルエピネフリン)の静脈内使用が推奨されます。.
症状:。 血圧の低下(めまいまたは失神を伴う)、徐脈。. 気管支 ⁇ と ⁇ 吐による息切れの外観が可能です。. 重症の場合、心原性ショック、呼吸不全、混乱、伝導障害が発生する可能性があります。.
治療:。 必要に応じて、集中治療室の重要な指標を監視および修正する必要があります。. 対症療法。. m-コリンブロッカー(アトロピン)、アドレノミメティクス(エピネフリン、ノルエピネフリン)の導入時/導入時にお勧めします。.
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OPSを減らし、心臓への負荷前と負荷後の負荷を減らします。. それは脂質代謝と血漿中のカリウム、ナトリウム、マグネシウムの含有量に顕著な影響を与えません。.
非選択的なベータブロックを組み合わせたアルファです。1-ブロッキングと抗酸化作用。. 染み出る効果は主にアルファ封鎖に関連しています。1受容体。. 血管拡張のおかげでOSSが減少します。内部交感神経活動がなく、プロプラノロールのように、膜安定化効果があります。.
強力な抗酸化物質により、遊離酸素ラジカルが排除されます。. カルベリレンの血管拡張とベータアドレノブロック特性の組み合わせは、動脈性高血圧症の患者では、血圧の低下がOPSの同時増加を伴わないという事実につながります。これは、ベータアドレナロバケーターを服用しているときに指摘されています。. MSSはわずかに減少し、腎血流と腎機能は保持されます。. 末 ⁇ 血流が続くため、ベータアドレナロバケーターで治療されている患者とは異なり、手足の冷却は非常にまれです。.
降圧効果は急速に発現します-1回のレセプションの後2〜3時間後、24時間続きます。. 長期治療では、最大効果は3〜4週間後に観察されます。. IBSの患者では、カルベチル炎は抗血病および抗狭心症の影響があります。. 心臓の負荷前と負荷後の負荷を減らします。. それは脂質代謝と血漿中のカリウム、ナトリウム、マグネシウムイオンの含有量に顕著な影響を与えません。. 左心室機能障害および/またはアルファ血液循環欠乏症の患者。1-カルベリン炎のアドレノブロック効果は、動脈の拡大につながり、静脈血管の拡大につながります。カルベリン炎は血行力学的指標に有益な効果をもたらします。左心室を解放する機能を高め、そのサイズを小さくします。.
Carvedillusは、拡張心筋症と虚血性心不全の両方で、心臓の血行動態と左心室の駆出率に有益な効果があります。. 心不全では、有限収縮期およびもちろんジストリックな体積、ならびに末 ⁇ および肺の血管抵抗が減少します。. 正常な心機能を持つ駆出率や心臓指数は変わりません。.
受け入れられた心グリコシド、APF阻害剤、利尿薬を背景に追加予約すると、カルベチル炎は死亡率を低下させ、疾患の進行を遅らせ、疾患の重症度に関係なく患者の全体的な状態を改善することがわかりました。. カルベジルは頻脈(MSSが82 dpiを超える)の患者でより顕著です。./分)および低排出率(23%未満)。.
カルベリレンによる治療中、LPVP / LPNPコレステロール比は変化しません。.
Carvedillusは非選択的βを組み合わせて提供します。1-、β。2-、α。1-ブロックアクション。. 薬物には独自の交感神経活動がなく、膜安定化特性があります。. β-アドレナリン受容体の封鎖のおかげで、心拍数が低下し、心拍数が低下する可能性があります。. カルベジルは、腎臓のβ-アドレナリン受容体の封鎖によりレニン-アンジオテンシン-アルルドステロン系を抑制し、血漿レニン活性の低下を引き起こします。. α-アドレナリン受容体を遮断することにより、薬剤は末 ⁇ 血管の拡大を引き起こし、それにより全身血管抵抗を低下させる可能性があります。. β-アドレナリン受容体の封鎖と血管拡張の組み合わせには、次の効果があります。動脈性高血圧症の患者では、血圧の低下です。; IBS患者の抗血病および抗狭心症効果。; 左心室機能障害と血液循環不全の患者-血行力学的指標を改善します。, 左心室の排出分率を増やし、そのサイズを減らします。.
Carvedillusは非選択的βを組み合わせて提供します。1-、β。2-およびα。1-ブロックアクション。. 独自の交感神経活動はなく、膜安定化特性があります。. β-アドレナリン受容体の封鎖のおかげで、心臓、心拍数、心拍数が低下する可能性があります。. カルベジルは、腎臓のβ-アドレナリン受容体を遮断することにより、レニン-アンジオテンシン-アルルドステロン系を抑制し、血漿鹿肉活動の減少を引き起こします。. α-アドレナリン受容体を遮断することにより、薬剤は末 ⁇ 血管の拡大を引き起こし、それにより全身血管抵抗を低下させる可能性があります。. β-アドレナリン受容体の封鎖と血管拡張の組み合わせには、次の効果があります。動脈性高血圧症の患者では、血圧の低下です。; 冠状動脈性心臓病の患者-抗血病および抗狭心症の影響。; 左心室機能障害と血液循環欠乏症の患者-血行力学的指標に好ましい影響を与えます。, 左心室の放出の割合を増やします。.
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LCDからすばやく、ほぼ完全に吸収されます。血漿タンパク質に98〜99%関連。. バイオアベイラビリティ-肝臓の代謝が高いため、約25%。. 代謝産物はベータアドレナノブロック特性を持っています。. 食品は吸引を遅らせますが、バイオアベイラビリティには影響しません。. 血漿中の濃度は、許容用量に比例します。. と。マックス。 血漿中では1時間後に達成されます。. T1/2。 -6-10時間。. 主に胆 ⁇ です。.
高齢患者では、血漿濃度は若い患者よりも約50%高くなっています。. 肝臓の機能が損なわれている場合、バイオアベイラビリティは80%に増加する可能性があります。. 母乳で分 ⁇ された胎盤関門を通過します。.
カルベジルの吸収は速く、高いです。. Tマックス。 薬を服用してから1時間です。. 血漿中の濃度は、許容用量に比例します。. 生物学的アクセシビリティの量は約30%です。. 同時食は薬物の吸収を遅くしますが、生物学的利用能の量には影響しません。.
血漿タンパク質の結合は約98〜99%です。. Vd -約2 l / kgで、肝機能障害の場合に増加します(80%増加)(肝臓を最初に通過した効果の減少による)。. グルクロン酸との集中的な化合物により、主に肝臓で代謝されます。. フェニル環を脱メチル化およびヒドロキシル化することにより、3つの活性代謝物が顕著な抗酸化作用と副腎ブロック作用で形成されます。. T1/2。 カルベリレンは6〜10時間、血漿クリアランス-約590 ml /分。. それは主に胆 ⁇ と腎臓を通る小さな部分に由来します。.
胎盤関門を貫通し、母乳で際立っています。.
Carvedillusは、血液透析から実質的に派生していません。. 肝硬変では、カルベミレンのバイオアベイラビリティは4倍高く、C。マックス。 血漿中は通常より5倍高い。. Carvedillusは主に消化管を介して誘導されるため、腎臓の機能障害の場合、薬物は観察されません。.
高齢患者では、血漿中のカルベチレンの濃度は若い患者よりも50%高いことに注意してください。.
カルベディルはLCDからすぐに吸収されます。親油性が高い。. Cマックス。 血中では1〜1.5時間後に達成されます。. 血漿タンパク質に95〜99%関連。. 薬物のバイオアベイラビリティ24–28%。. 食べることはバイオアベイラビリティに影響を与えません。. 肝臓で代謝され、多くの活性代謝物が形成されます-吸着薬物の60〜75%が、肝臓を最初に通過したときに代謝されます。. 代謝産物は、顕著な抗酸化作用と副腎遮断作用があります。. 体からの薬物の除去は、消化管を介して行われます。. T1/2。 6-10時間です。.
腎機能が損なわれている場合、カルベチレンの薬物動態パラメータは有意に変化しません。. 肝機能障害のある患者では、肝臓を最初に通過したときの代謝の低下により、カルベチル炎の全身バイオアベイラビリティが増加します。. 肝機能に深刻な障害がある場合、カルベロールは禁 ⁇ です。. カルベディルは母乳で分 ⁇ された胎盤関門を貫通します。.
LCDからすばやく吸収されます。親油性が高い。. と。マックス。 血中では1〜1.5時間後に達成されます。. 血漿タンパク質に95〜99%関連。. バイオアベイラビリティ-24〜28時間。. 食べることはバイオアベイラビリティに影響を与えません。. 肝臓で代謝され、多くの活性代謝物が形成されると、吸着された薬物の60〜75%が肝臓を「最初に通過」したときに代謝されます。. 代謝産物は、顕著な抗酸化作用と副腎遮断作用があります。. LCDから排出されます。 T1/2。 6-10時間です。. 腎機能が損なわれている場合、カルベチレンの薬物動態パラメータは有意に変化しません。.
肝機能障害のある患者では、肝臓を「最初に通過」したときの代謝の低下により、カルベチル炎の全身バイオアベイラビリティが増加します。. 肝機能に深刻な障害がある場合、カルベロールは禁 ⁇ です。.
カルベディルは母乳で分 ⁇ された胎盤関門を貫通します。.
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- アルファおよびベータアドレノブロケーター[アルファおよびベータアドレノブロケーター]。
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低血糖薬の効果を高め、血液中のジゴキシンの濃度を高めます。. 一部の抗不整脈薬、麻酔薬、降圧薬、抗狭心薬、その他のベータアドレノブロケーター(含む。. h。. 点眼薬の形で)、MAO阻害剤、交感神経(予備)、心臓グリコシドは効果を高めることができます。. シメチジンは ⁇ の血中濃度を上昇させます。リファンピシン、フェノバルビタール-減少。. スポンジアルカロイドを併用すると、末 ⁇ 血循環が悪化します。. ベラパミルとジルチアゼムの導入とは互換性がありません(心頭字語のリズムの顕著な減速と血圧の顕著な低下が可能です)。.
カテコールアミンの予備力を枯渇させる手段(予備、MAO阻害剤)は、重度の徐脈および動脈低血圧を引き起こす可能性があります。.
APF阻害剤、チアジド系利尿薬、血管拡張薬のカルベリルとの同時予約は、同時に血圧の急激な低下につながる可能性があります。.
インスリンおよび尿素の誘導体の効果を高めます(低血糖の症状の重症度を覆い隠すか弱める一方で、肝臓のグリコーゲンのグルコースへの分解を減らします)。. インスリンまたは低血糖の経口薬で処方される場合は、血糖値を監視する必要があります。.
CYP2D6アイソフェンメントの阻害阻害剤(ヒニジン、フルオキセチン、プロパフェノニオン)は、R(+)-イナンチオマーカルベミレンの濃度を上昇させる可能性があります。.
抗不整脈薬(特にIクラス)とBMKK(ベラパミル、ジルチアゼム)との併用は、重度の動脈性低血圧と心不全を引き起こす可能性があります。. カルベリチスの服用に伴うこれらの薬物の静脈内投与は禁 ⁇ です。.
ジゴキシンの濃度を増加させます。ジゴキシンは、その濃度を制御する必要があります。. 心臓グリコシドとの同時予約は、AV封鎖につながる可能性があります。.
一般的な麻酔薬は、負の無向性および低血圧の影響を強化します。.
フェノバルビタールとリファンピシンは代謝を加速し、血漿中のカルベリレンの濃度を低下させます。.
ミクロソーム酸化阻害剤(シメチジン)、利尿薬、およびAPF阻害剤は、濃度を高め、カルベミレンの斜視効果を高めます。.
Carvedillusはシクロスポリンの代謝を遅らせます。.
カルベジルは、他の同時に摂取された降圧剤(アンホテンジン回転酵素の阻害剤、チアジド利尿薬、血管拡張薬)または低血圧効果のある手段(硝酸塩)の効果を増強する可能性があります。.
一緒に使用すると、カルベチレンとジルチアゼムは、心臓伝導障害と血行動態障害を引き起こす可能性があります。.
カルベリレンとジゴキシンの同時摂取により、後者の濃度が増加し、AV保持の時間が増加する可能性があります。.
カルベジルはインスリンと経口血糖降下薬の効果を増強できますが、低血糖(特に頻脈)の症状は覆い隠すことができるため、糖尿病患者は定期的に血糖値を監視することをお勧めします。.
ミクロソーム酸化阻害剤(シメチジン)が補強し、インダクター(フェノバルビタール、リファンピシン)がカルベミレンの架空の効果を弱めます。.
カテコールアミンの含有量を減らす薬物(予備)、MAO阻害剤は、動脈性低血圧と重度の徐脈を発症するリスクを高めます。.
シクロスポリンを同時に使用すると、後者の濃度が増加します(シクロスポリンの1日量の修正が推奨されます)。.
クロニジンの同時使用は、降圧効果と心痛の心 ⁇ 効果を増強する可能性があります。.
一般的な麻酔薬は、カルベチレンの負の無向性および低感度の効果を強化します。.
カルベジルは、他の同時に服用された降圧薬または低血圧効果のある薬(硝酸塩)の効果を増強する可能性があります。.
一緒に使用すると、カルベチレンとジルチアゼムは、心臓伝導障害と血行動態障害を引き起こす可能性があります。.
カルベリレンとジゴキシンの同時摂取により、後者の濃度が増加し、AV保持の時間が増加する可能性があります。.
カルベジルはインスリンと経口サトウキビの効果を増強することができますが、低血糖(特に頻脈)の症状は覆い隠すことができるため、糖尿病患者は定期的に血糖値を監視することをお勧めします。.
ミクロソーム酸化阻害剤(シメチジン)が補強し、インダクター(フェノバルビタール、リファンピシン)がカルベミレンの架空の効果を弱めます。.
カテコールアミンの含有量を減らす薬物(予備、MAO阻害剤)は、動脈性低血圧と重度の徐脈を発症するリスクを高めます。.
シクロスポリンを同時に使用すると、後者の濃度が増加します(シクロスポリンの1日量の修正が推奨されます)。.
クロニジンの同時使用は、降圧効果と心痛の心 ⁇ 効果を増強する可能性があります。.
一般的な麻酔薬は、カルベチレンの負の無向性および低感度の効果を強化します。.
However, we will provide data for each active ingredient