コンポーネント:
作用機序:
治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:09.04.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
殻付き錠剤、10 mg:。 片側が米でコーティングされた丸みを帯びた、二ブランドの明るい黄色。.
殻付き錠剤、20 mg:。 丸みを帯びた、二重ブランド、ピンクからダークピンクまでのシェルでコーティングされ、片側に米が付いています。.
ねじれに。 - 薄黄色。.
軽度から中等度の重症度の本態性高血圧。.
内部、。 朝、少なくとも15分前に、噛むことなく、十分な水を飲みます。. 薬はザニディップです。®-Recordatiには1日1回10 mgが割り当てられています。. 用量を20 mgに増やすことができます(10 mgを服用しても期待される効果が得られない場合)。. 治療用量は徐々に選択され、最大20 mgの用量の増加は、薬物の服用開始後2週間後に実行されます。.
高齢患者への応用。. 用量の修正は必要ありません、しかし、薬物を服用するとき、患者の状態の絶え間ない監視が必要です。.
腎機能または肝機能障害のある患者への適用。. 軽度または中等度の重症度の腎不全または肝不全がある場合、原則として、用量修正は必要ありません。初期用量は10 mgです。20mg /日までの用量増加は注意して行う必要があります。. 降圧効果があまりにも顕著である場合、用量を減らす必要があります。.
レルカニジピン、ジヒドロピリジンシリーズの他の誘導体、または薬物の任意の成分に対する過敏症;。
代償不全期の慢性心不全;。
不安定な狭心症、心臓の左心室から発せられる血管の閉塞、最近心筋 ⁇ 塞(1か月以内);。
重度の肝機能障害、腎機能障害( ⁇ 内 ⁇ 過率が39 ml /分未満);。
CYP3A4イソプルゲの強力な阻害剤(セトコナゾール、イトラコナゾール、赤血球増加)、およびグレープフルーツジュース、シクロスポリンとの同時使用。
妊娠と授乳;信頼できる避妊を使用しない出産適齢期の女性での使用。
18歳までの子供時代(効率と安全性は確立されていません);。
ラクターゼ欠乏症、乳糖不耐症、グルコース-ガラクトース吸収不良。.
注意して :。 軽度から中等度の重症度の肝機能障害;副鼻腔脱力症候群(ペースメーカーなし)、左心室不全および冠状動脈性心疾患;慢性心不全;ベータアドレノブロケーター、ジゴキシンの同時摂取。.
WHO統計:非常に頻繁に-1/10の予定。多くの場合-1/100の予定。まれに-1/1000の予定。まれに-1/10000の予定。非常にまれに-1/10000未満の予定。.
神経系の側から:。 まれ-眠気;まれに-頭痛、めまい。.
免疫系の側から:。 非常にまれ-過敏症。.
MSSの側から:。 まれに-頻脈、心拍の感覚。顔の皮膚への血の潮 ⁇ ;まれに-狭心症;非常にまれに-失神、血圧の顕著な低下、心筋 ⁇ 塞。.
消化器系から:。 まれ-吐き気、 ⁇ 吐、下 ⁇ 、腹痛、消化不良;ごくまれに-肝酵素の活性の増加(可逆的)。.
皮膚の側から:。 まれ-皮膚の発疹。.
筋骨格系の側から:。 まれ-筋肉痛。.
尿器系から:。 まれ-多尿。.
一般的な障害と局所反応:。 まれに-末 ⁇ 浮腫;まれに-無力症、疲労の増加;非常にまれ-歯肉過形成。.
症状:。 血圧と反射頻脈の顕著な減少、狭心症の頻度と持続時間の増加、および心筋 ⁇ 塞を伴う末 ⁇ 血管拡張。.
治療:。 対症療法。.
レルカニジピン-「遅い」カルシウムチャネルのブロッカー-は、右(R)ラセミ混合物であり、左回転(S)立体異性体であり、1,4-ジヒドロピリジンによって生成され、細胞内のカルシウムイオン電流を選択的に遮断できます。血管壁、心細胞、平滑筋細胞。.
感光性メカニズムは、血管の平滑筋細胞に対する直接的な ⁇ 緩効果によるものです。. 降圧効果が長引いています。. 治療効果は、摂取後5〜7時間で達成され、その持続時間は24時間(24時間)維持されます。. 血管の平滑筋細胞に対する選択性が高いため、負の異方性効果はありません。. レルカニジピンは代謝的に中性の薬物であり、血清中のリポタンパク質とアポリポタンパク質の含有量に大きな影響を与えず、動脈高血圧症の患者の脂質プロファイルも変化しません。.
吸引。. 中に入ると、レルカニジピンはLCDからほぼ完全に吸収されます。. Cマックス。 血漿中血漿は1.5〜3時間後に達成され、それぞれ10および20 mgを服用した後、3.3および7.66 ng / mlです。.
血漿の組織や臓器への分布は急速に発生します。. 血漿タンパク質との接続は98%を超えています。. 腎不全と肝不全の患者では、血漿タンパク質含有量が減少するため、レルカニジピンの遊離画分を増やすことができます。.
代謝。. 薬理活性のない多くの代謝産物を形成するCYP3A4システムのアイソザイムによる生体内変化によって肝臓を「一次通過」すると代謝されます。.
結論。 生体内変化後の腎臓と腸によって発生します。. レルカニジピン選択の2つのフェーズが区別されます:早期(Tの値。1/2。 2–5 h)および最終(Tの値。1/2。 8-10時間)。. 変化のない形の薬は、尿や ⁇ 便にはほとんど含まれていません。.
再利用しても累積されません。.
この薬は、ケトコナゾール、イトラコナゾール、赤血球増加症などのCYP3A4阻害剤(セトクロームP450イソフェニウム)と同時に服用することはできません(血中のレルカニジピンの濃度を上げ、降圧効果を増強します)。.
レルカニジピンとシクロスポリンtの同時受信が示されています。. これは、血漿中の両方の物質の含有量の増加につながります。. レルカニジピンはグレープフルーツジュースと一緒に摂取することはできません。これは、レルカニジピン代謝の阻害と降圧効果の増強につながるためです。.
テルフェナジン、アステミゾール、チニジン、IIIクラスの抗不整脈薬などの薬を服用している間は注意が必要です(例:. アミオダロン)。.
抗けいれん薬との同時摂取(例:. フェニトイン、カルバマゼピン)およびリファマイシンは、血漿中のレルカニジピンのレベルの低下につながり、したがって、レルカニジピンの降圧効果の低下につながる可能性があります。.
同時に、ジゴキシンはジゴキシンによる中毒の兆候がないか定期的に監視する必要があります。.
老年期にミダゾラムと一緒に薬を服用すると、レルカニジピンの吸収が増加し、吸収率が低下します。.
この方法により、レルカニジピンのバイオアベイラビリティが50%低下し、メトプロロールのバイオアベイラビリティは変化していません。. この効果は、ベータアドレノブロケーターによって引き起こされる肝血流の減少が原因で発生する可能性があるため、このグループの他の薬剤と併用した場合にも発生する可能性があります。.
1日あたり800 mgのシメチジンは、血漿中のレルカニジピンの濃度に大きな変化をもたらすことはありませんが、特別な注意が必要です。. 高用量のシメチジンでは、レルカニジピンのバイオアベイラビリティ、したがってその降圧効果が増加する可能性があります。.
シンバスタン、ザニディップと同時使用。®-Recordatiは朝に、simvastatinは夕方に服用する必要があります。.
フルオキセチンは、レルカニジピンの薬物動態に影響を与えません。.
ワルファリンと同時にレルカニジピンを投与しても、後者の薬物動態には影響しません。.
レルカニジピンは、ベータアドレナノブロケーター、利尿薬、APF阻害剤と同時に使用できます。.
エタノールは、レルカニジピンの降圧効果を高めることができます。.
- 「低」カルシウムチャネルブロック[タリウムチャネルブロッカー]。
子供の手の届かないところに保管してください。.
ザニディップの貯蔵寿命。®-レコーダティ。3年。.パッケージに記載されている有効期限後は適用されません。.
フィルムシェルでコーティングされた錠剤。 | 1テーブル。. |
活性物質:。 | |
塩酸レルカニジピナ。 | 10 mg / 20 mg。 |
補助物質:。 乳糖一水和物-30 mg / 60 mg、MKC-39 mg / 78 mg;炭酸ナトリウム15.5 mg / 31 mg;従順なK30-4.5 mg / 9 mg;運動マグネシウム-1 mg / 2 mg。 | |
シェル(用量10 mg):。 オパドリー。 黄色(OY-SR-6497)-3 mg(ヒプロメローシス、タルカムパウダー、二酸化チタン(E171)、マクロゴール-6000、染料酸化鉄イエロー(E172)。 | |
シェル(用量20 mg):。 オパドリー。 ピンク(02F25077)-6 mg(ヒプロメローシス、タルカムパウダー、二酸化チタン(E171)、マクロゴール6000、染料酸化鉄(E172)。 |
フィルムシェルでコーティングされた錠剤、10 mg、20 mg。. 7、14、15、25、28、または30錠の場合。. 不透明なPVCフィルム/アルミホイルのブリスター。. 1、2、3、4、5、6、または7の場合、ブリスターは段ボールパックに入れられます。.
薬物は妊娠中および授乳中は禁 ⁇ です。.
レシピによると。.
腎機能障害のある患者、IBS(足首の発作が頻繁に発生するリスクがある)を任命する場合は注意が必要です。慢性心不全は、薬を開始する前に補償する必要があります。.
軽度から中等度の肝不全の患者の治療初期段階では、特に注意が必要です。.
メカニズムと車を運転する能力への影響。. 治療中、特に治療の開始時および薬物の投与量の増加時に、車両の運転時に注意を必要とする作業を行うときは注意が必要です(眠気、頭痛、めまいが発生するリスク)。.
- I10必須(一次)高血圧。