コンポーネント:
治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:07.04.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
医薬品の形態と強み。
拡張リリースカプセル制御スタート:。
100 mg、200 mg、300 mg。.
100 mg。:白い不透明なキャップ。 印刷されたBLACK / 4085およびアメジストボディ印刷された100 mg。.
200 mg。:アメジスト不透明キャッププリントBLACK / 4086および。 アメジストボディプリント200 mg。.
300 mg。:BLACK / 4087に印刷されたラベンダーの不透明なキャップ。 アメジストボディは300 mgを刻印。.
保管と取り扱い。
ベレランPM(塩酸ベラパミル)徐放。 ペレットで満たされたカプセルは、3つの投与強度があります。
25°C(77°F)で買い物をする。 15-30までの遠足は°C(59-86°F)を許可しました。.. 水分から保護してください。.
間近で放棄。 USPによる耐光コンテナ。 .
配布者:Kremers Urban Pharmaceuticals Inc.、プリンストン、 NJ 08540、米国。作成者:Alkermes Gainesville LLC、GA 30504、Gainesville、。 アメリカ。米国で印刷材料コード:Rev. 2014年10月。
100 mg :。 | 2ピースサイズ2のハードゼラチンカプセル、白の不透明なキャッププリントBLACK / 4085、アメジストボディ100 mgプリント。. 次のように供給される、黒インクで印刷された製品識別。 NDC。 0091-4085-01ボトル100秒。 |
200 mg :。 | 2ピースサイズ0ハードゼラチンカプセル、アメジスト不透明キャッププリントブラック/ 4086、アメジストボディプリント200 mg。. 次のように供給される、黒インクで印刷された製品識別。 NDC。 0091-4086-01ボトル100秒。 |
300 mg :。 | 2ピースサイズ00ハードゼラチンカプセル、ラベンダー不透明キャッププリントブラック/ 4087、アメジストボディプリント300 mg。. 次のように供給される、黒インクで印刷された製品識別。 NDC。 0091-4087-01ボトル100秒。 |
Verelan®PM。 (塩酸ベラパミル徐放カプセル)経口使用が示されています。 高血圧を治療して血圧を下げる。. 血を下げる。 圧力は、致命的および非致命的な心血管イベントのリスクを軽減します。 主にストークと心筋 ⁇ 塞。. これらの利点が見られました。 さまざまな種類の降圧薬を使用した対照研究。 この薬を含む薬理学的クラス。.
高血圧の制御。 を含む包括的な心血管リスク管理の一部である必要があります。 適切な、脂質制御、糖尿病管理、抗血栓療法、。 禁煙、運動、限られたナトリウム摂取。. 多くの患者がそうするでしょう。 血圧目標を達成するには、複数の薬が必要です。. 特定のアドバイスについて。 目標と管理については、次のような公開されたガイドラインを参照してください。 全国高血圧教育プログラム、合同全国委員会。 高血圧(JNC)の予防、検出、評価、治療。.
多数の降圧。 さまざまな薬理学的クラスの薬物で、さまざまなメカニズムがあります。 アクションは、ランダム化比較試験で示され、削減されました。 心血管の ⁇ 患率と死亡率、そしてそれはそれを結論付けることができます。 血圧を下げ、他の薬理学的特性はありません。 これらの利点の主な原因である薬物。. 最大かつ最大。 一貫した心血管転帰の利点は、リスクの低減でした。 脳卒中、しかし心筋 ⁇ 塞と心血管死亡率の減少。 定期的に見られました。.
収縮期または拡張期の増加。 圧力は心血管リスクの増加を引き起こし、絶対リスクは増加します。 pro mmHgは血圧が高いほど大きくなるため、適度な減少さえします。 重度の高血圧症の大きな利点をもたらす可能性があります。. 相対リスクの低減。 血圧を下げることは、異なるものを持つ集団で似ています。 絶対リスク。これにより、リスクが高い患者の絶対使用量が増加します。 高血圧に関係なくリスク(例:. 糖尿病患者または。 高脂血症)、そしてそのような患者はより多くの恩恵を受けると期待されます。 血圧目標を下げるための積極的な治療。.
いくつかの降圧薬。 黒人患者および(単剤療法として)より低い血圧効果を持っています。 多くの降圧薬には、追加の承認された適応症と効果があります。 (例:. 狭心症、心不全または糖尿病性腎疾患を伴う)。. この。 考慮事項は、治療の選択を導くことができます。.
ベレランの内容。 カプセル首相は、呼び出したり購入したりしないでください。ベレラン首相カプセルがすべきです。 全体またはカプセル全体の内容。 アップルマス。 .
必須の高血圧。
Verelan PMを1回管理します。 毎日寝る前に。. 臨床試験では、100 mg、200 mg、300 mgの用量を調べました。 400 mg。. 臨床試験での長期放出を伴うベレランPMの通常の1日量。 寝る前に1日1回200mgを経口投与した。. まれなケースです。 1日あたり100 mgの初期用量は、1人の患者に使用できます。 ベラパミルへの反応の増加[例:. 腎障害のある患者。 肝機能障害、高齢者、低体重患者など. (参照。 で使用します。 特定の人口。)]。. 治療効果と上向きの滴定の基礎。 安全性は、投与後約24時間で評価されました。. 降圧。 ベレランPMの影響は、治療の最初の週に明らかです。.
適切な答えがそうでない場合。 200 mgのベレランPMで投与した場合、用量は上方に滴定できます。 続く方法:。
- 毎晩300 mg。
- 毎晩400 mg(2 ⁇ — 200。 mg)。
ベレランPMが投与されたとき。 就寝前、朝と早期の血圧のオフィス評価。 午後の時間は、本質的にピーク効果の ⁇ 度です。. 通常の評価。 時々必要とされるかもしれないトラフ効果の。 所定の用量のベレランPMの妥当性は短いでしょう。 寝なさい。.
カプセルの内容を振りかける。 食べ物に。
Verelan PMカプセルは注意して投与することもできます。 カプセルを開け、大さじ1杯にペレットを振りかけます。 アップルソース。. 噛まないようにすぐにアップルソースを飲み込んで、それに従ってください。 ペレットを完全に飲み込むための冷たい水のグラス。. 。 リンゴソースは熱くしてはならず、飲み込むのに十分柔らかくなければなりません。 噛むことなく。. ペレット/アップルソースの混合物をすぐに使用し、保管しないでください。 将来の使用のため。. 他の食品に振りかけられたペレットを含めることはそうではありません。 テストされました。. この投与方法は、患者さんにとって有益です。 カプセル全体を飲み込むのが困難です。. aの内容の細分化。 Verelan PMカプセルはお勧めしません。.
ベラパミルは禁 ⁇ です:。
- 重度の左心室機能障害。.
- 低血圧(90 mm Hg未満の収縮期圧)または。 心原性ショック。.
- 病気洞症候群(1人の患者を除く)。 人工心室ペースメーカーの機能)。.
- AVブロック2度または3度(患者を除く)。 機能する人工心室ペースメーカー)。.
- 心房粗動または心房細動の患者。 追加のバイパス翼(例:. Wolff-Parkinson-White、Lown-Ganong-Levine。 シンドローム)。.
警告。
の一部として含まれています。 注意。 セクション。.
注意。
心不全。
ベラパミルは負の異方性効果を持っています。 患者は、リロードの減少(全身性の減少)によって補償されます。 血管抵抗)心室の正味の障害のない特性。 パフォーマンス。. 以前の臨床経験では、主に4,954人の患者がいます。 即時効果のあるベラパミル、87(1.8%)はうっ血性心不全または 肺水腫。. 重度の左心室患者のベラパミルは避けてください。 機能不全(例:.、30%未満の排出率または中程度から重い。 心不全の症状)および心室症のあらゆる程度の患者。 ベータアドレナリン作動性ブロッカーを入手した場合の故障。. 穏やかな心室機能障害のある患者をチェックしてください。 ベラパミルの前にジギタリスおよび/または利尿薬の最適な用量で可能。 治療が開始されます。.
低血圧。
時折、ベラパミルの薬理効果。 血圧を正常レベル以下に低下させ、これにつながる可能性があります。 めまいまたは症候性低血圧。. 高血圧患者では、 正常以下の血圧は異常です。. 観察された低血圧の発生率。 他のベラパミル製剤を用いた臨床試験に参加している4,954人の患者。 2.5%。. Verelan PMによる臨床試験では、 患者の1.7%が有意な低血圧を発症しました。. ティルトテーブル試験(60。 グレード)は起立性低血圧を誘発できませんでした。.
肝酵素の増加。
付随するものと伴わないトランスアミナーゼの増加。 アルカリホスファターゼとビリルビンの増加が報告されています。. どうやって。 調査は一時的なものであり、一見すると消えることさえあります。 ベラパミル治療の継続。.
に関連する肝細胞損傷のいくつかのケース。 ベラパミルは再チャレンジによって実証されています。それらの半分は臨床症状を持っていました。 (増加に加えて、右上象限の熱および/または痛み)。 SGOT、SGPTおよびアルカリホスファターゼ。. 肝機能の定期的なモニタリング。 したがって、ベラパミルを投与される患者は注意が必要です。.
アクセサリーバイパス管(Wolff-Parkinson-whiteまたは。 Lown-Ganong Levine)。
発作および/または慢性心房の一部の患者。 粗動または心房細動で、アクセサリーAV方法が共存しています。 バイパスする付属の方法を通じて、前 ⁇ 配線を増やします。 非常に速い心室反応または心室反応を生成するAVノード。 静脈内ベラパミル(またはジギタリス)後の細動。. けれども。 これが経口ベラパミルの外観をもたらすリスクは、次のように実証されていません。 経口ベラパミルを投与されている患者は危険にさらされており、これらの患者に使用されている可能性があります。 禁 ⁇ です。. 治療は通常です。 DCカーディオバージョン。. 経口使用後、カーディオバージョンが安全かつ効果的に使用されました。 ベラパミル。.
房室ブロック。
AVラインとSAノードに対するベラパミルの効果。 1度の無症候性AV封鎖と一時的な徐脈につながる可能性があります。 結び目脱出リズムを伴うこともあります。. PR間隔延長。 特に初期のベラパミル血漿濃度と相関しています。 治療の滴定段階。. ただし、AVブロックの度合いは高かった。 まれに(0.8%)ベラパミルを用いた以前の臨床試験で観察されました。.
1度の封鎖または進歩的発展もマークされています。 2度または3度のAVブロックでは、線量を減らすか、まれに減らす必要があります。 インスタンス、ベラパミルの中止および適切な治療の確立。 臨床状況によって異なります。.
肥大性心筋症の患者。
肥大性心筋症の患者120人。 特発性肥大型亜狭 ⁇ 症(IHSS)(それらのほとんどは難治性または。 プロプラノロールに不耐性)、これはベラパミルを投与するまでの治療法です。 720 mg /日、さまざまな深刻な副作用が観察されています。. 3人の患者が死亡した。 肺水腫;すべてが重度の左心室排液閉塞とaを持っていました。 左心室機能障害の歴史。. 他の8人の患者は肺を持っていました。 浮腫および/または重度の低血圧;異常に高い(20 mm Hg以上)。. 毛細血管くさびの圧力と左心室流出路の明確な障害物。 これらの患者のほとんどに存在します。. キニジンの併用投与は、8つのうち3つで重度の低血圧に先行しました。 患者(うち2人は肺水腫を発症した)。. 副鼻腔徐脈が発生しました。 患者の11%、4%で2度のAVブロック、2%で副鼻腔が立っています。. この患者グループが持っていたと推定する必要があります。 死亡率が高い深刻な病気。. ほとんどの副作用。. 減量に役立ち、ベラパミルを中止する必要はほとんどありませんでした。.
非臨床毒物学。
発がん、変異誘発、。 不妊の障害。
18か月の毒性試験。 最大推奨ヒト用量の倍数(6倍)が低く、そうでないラット。 最大耐量は腫瘍の可能性を示さなかった。. ありました。 食事中に投与されたベラパミルの発がん性の証拠はありません。 10、35、120 mg / kg /日の用量または約2年間のラットの投与量。 1,3、4,4、15倍、推奨される人間の1日の最大線量。 (400 mg /日または8 mg / kg /日)。.
ベラパミルは、エイムス試験の5番目の試験では変異原性がありませんでした。 代謝活性化の有無にかかわらず、プレートあたり3 mgの株。. の研究。 最大6.9倍(55 mg / kg /日)までの毎日の食事用量での雌ラット。 ヒトでの推奨用量は、受胎能障害を示さなかった。. 男性への影響。 出生率は決定されませんでした。.
特定の集団で使用します。
妊娠。
妊娠カテゴリーC
ウサギと生殖に関する研究が行われている。 経口投与のラットで、1.9(15 mg / kg /日)および7.5(60 mg / kg /日)までのラット。 ヒトの経口1日量で証拠はありません。 催奇形性。. しかし、ラットでは、これは人間の用量の倍数でした。 おそらく胚のせいであり、胎児の成長と発達の遅れ。 ダムの体重増加の減少に反映される母体への悪影響。. この。 また、経口投与するとラットに低血圧が生じることが示されています。. ありません。 妊娠中の女性を対象とした適切で十分に管理された研究。. ベラパミルはそうあるべきです。 潜在的な利益が可能性を正当化する場合にのみ、妊娠中に使用されます。 胎児のリスク。. ベラパミルは胎盤関門を通過し、検出できます。 出産時に ⁇ 血で。.
仕事と配達。
作業中にベラパミルを使用するかどうかは不明です。 または出産が胎児に即時または遅延の悪影響を与えるかどうか。 労働期間を延長するか、ピンセットを配達する必要性を高めます。 その他の産科介入。. そのような不利な経験は報告されていません。 文学では、ヨーロッパでベラパミルを使用した長い歴史にもかかわらず。 ベータアドレナリン作動性アゴニストの心臓副作用の治療。 早産を治療する。.
母乳育児の母親。
ベラパミルは母乳中に排 ⁇ されます。. ケーススタディで。 母乳中のベラパミル濃度が計算された場所、母乳育児中の子供。 用量は、母親のベラパミル用量の0.01%未満から0.1%の範囲でした。. ベラパミルを看護人に投与する場合、乳児への暴露の可能性を検討してください。 女性。.
小児用。
小児患者の安全と有効性はそうではありません。 設立されました。.
老人病アプリケーション。
Verelan PMによる臨床試験では、決定するには不十分でした。 65歳以上の被験者が若い患者とは異なる反応をする場合。. その他。 報告された臨床経験は、その間の反応に違いはありません。 高齢者と若い患者;ただし、Verelan PMに対する感度が高くなります。 一部の高齢者は除外できません。.
老化はベラパミルの薬物動態に影響を与える可能性があります。. 高齢者の排 ⁇ 半減期は延長できます。.
ベラパミルは肝臓などで代謝されます。 投与量の70%が尿中の代謝物として投与されます。. 臨床。 肝疾患などの高齢者でより頻繁に発生する可能性のある状況。 または腎機能障害を考慮する必要があります。. 一般に、低用量のベレランPMは高齢者では正当化できます。 .
肝機能障害。
ベラパミルは肝臓で代謝されるので。 より低い用量を考慮に入れ、薬物に対する患者の反応を注意深く監視します。 肝機能障害。. 重度の肝機能障害はそれを延長します。 ベラパミルの半減期を約14〜16時間に即時放出する;。 したがって、用量の約30%が正常な肝臓の患者に投与されます。 これらの患者に機能を与える必要があります。. 異常を監視します。 PR間隔の延長または過度の薬理学的兆候。 効果。.
腎機能障害。
ベラパミルの投与量の約70%が投与されました。 尿中の代謝物として排 ⁇ されます。. さらなるデータが利用可能になるまで監視します。 PR間隔の異常な延長またはその他の兆候があるこれらの患者。 過剰摂取。.
弱められた(還元された)神経筋伝達。
ベラパミルは減少すると報告されています。 デュシェンヌ型筋ジストロフィー患者の神経筋感染症および そのベラパミルは神経筋遮断薬からの回復を延長します。 ベクロニウムと重症筋無力症の悪化を引き起こします。. 必要な場合があります。 患者と一緒にいるときにベラパミルの用量を減らします。 神経筋伝達が弱まった。.
副作用。
臨床研究の経験。
臨床試験は条件下で行われるためです。 異なる条件、副作用、臨床試験の1つ。 薬物は、他の臨床試験の率と直接比較することはできません。 薬物であり、実際に観察された率を反映することはできません。. 副作用。 ただし、臨床試験からの情報は、識別の基礎を提供します。 薬物使用と和解に関連する有害事象。 客室料金。.
ベラパミルの場合、深刻な副作用はまれです。 治療は、推奨される単回投与量内で上向きに滴定して開始されます。 そして総日量。. 参照してください。 警告と注意。 議論する。 心不全、低血圧、肝酵素の増加、AVブロックおよび高速。 心室反応。. 可逆的(ベラパミルの離乳後)。 非閉塞性麻痺性イレウスは、関連して報告されることはほとんどありません。 ベラパミルの使用で。.
経口投与に対する以下の反応(表1)。 ただし、Verelan PMは2.0%以上で発生したか、より低い率で発生しました。 高血圧の臨床試験では薬物関連であるように見えました。.
表1:有害事象Verelan PMの2%。
プラセボ対照臨床試験の患者。
以前の経験で。 ベラパミルの他の製剤(N = 4,954)以下の反応(表2)。 ただし、1.0%を超える率で発生したか、より低い率で発生しました。 4,954人の患者を対象とした臨床試験で明らかに薬物中毒。.
表2:有害事象。
患者の1%以上(またはより低い率で明らかに薬物中毒者)が発生します。
その他のベラパミル製剤。
すべての検査された用量。 N = 297%。 |
プラセボ。 N = 116%。 |
すべての検査された用量。 N = 297%。 |
プラセボ。 N = 116%。 |
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頭痛。 | 12.1。 | 11.2。 | 消化不良。 | 2.7。 | 1.7。 |
感染。 | 12.1 *。 | 6.9。 | 鼻炎。 | 2.7。 | 2.6。 |
便秘。 | 8.8 *。 | 0.9。 | 下 ⁇ 。 | 2.4。 | 1.7。 |
グリッピング症候群。 | 3.7。 | 2.6。 | 痛み。 | 2.4。 | 1.7。 |
末 ⁇ 浮腫。 | 3.7。 | 0.9。 | 浮腫。 | 1.7。 | 0.0。 |
めまい。 | 3.0。 | 0.9。 | 吐き気。 | 1.7。 | 0.0。 |
⁇ 頭炎。 | 3.0。 | 2.6。 | 事故違反。 | 1.5。 | 0.0。 |
副鼻腔の炎症。 | 3.0。 | 2.6。 | |||
*感染、主に上気道感染症(URI)であり、関連していません。 薬を研究する。. 便秘は通常穏やかで使いやすかった。. で。 便秘の発生率が観察された、通常1日1回の200 mgの用量。 3.9%。. |
関連する臨床試験で。 ジゴキシン収入心房を有する患者の心室反応の制御。 心房細動または心房粗動、心室速度が50 /分未満が平和に発生しました。 無症候性低血圧は、患者の15%の患者の5%で発生しました。.
試験を開く/マーケティング後。 経験。
以下の反応。 患者の2.0%以下で経口ベラパミルで報告された。 条件下で発生した(オープンベラパミル研究、市販後の経験。 [1998年のVerelan PMの最初の米国の承認以降に追加された反応がマークされています。 アスタリスク付き])因果関係が不確かな場所。あなたはリストされます。 可能性のある関係について医師に警告します。
心血管:。 狭心症、。 房室解離、EKG異常*、胸痛、クラウディカティオ、。 高血圧*、心筋 ⁇ 塞、動 ⁇ 、紫斑病(血管炎)、。 失神。.
消化器系 :。 下 ⁇ 、口渇、。 肝酵素の増加*、胃腸ストレス、歯肉過形成。.
貧血およびリンパ:。 斑状出血またはあざ。.
神経系:。 脳血管障害、。 ⁇ 乱、バランス障害、 ⁇ 体外路症状、不眠症、筋肉。 けいれん、感覚異常、精神病症状、振戦、眠気。.
気道:。 息切れ。.
皮膚:。 関節痛と発疹、。 発疹、脱毛、角質増殖症、黄斑、発汗、じんま疹など。 スティーブンス・ジョンソン症候群、多形紅斑。.
特別な感覚:。 ぼやけた耳鳴りを見てください。.
⁇ 尿生殖器:。 女性化乳房、。 ⁇ 痛/過プロラクチン血症、インポテンス、排尿の増加、むら。 月経。.
その他:。 アレルギーが悪化した。 無力症*。.
急性の治療。 心血管副作用。
心血管疾患の頻度。 治療を必要とする副作用はまれです。したがって、あなたの経験。 治療は限られています。. 重度の低血圧または完全なAV封鎖の外観。 ベラパミルの経口投与後、適切な緊急事態を使用してください。 すぐに対策;例えば.、静脈内投与されたノルエピネフリン。 酒石酸塩、硫酸アトロピン、イソプロテレノールHCl(すべて通常の用量)、または。 グルコン酸カルシウム(10%溶液)。. 肥大性心筋症の患者では、 アルファアドレナリン作動薬(フェニルレフリンHCl、メタラミノール酒石酸塩またはメトキサミン)を使用します。 HCl)血圧とイソプロテレノールを維持し、ノルアドレナリンを回避します。. もし。 さらにサポートが必要です、無向性剤(ドーパミンHClまたはドブタミンHCl)。 投与できます。. 実際の治療と投与量は、の重症度によって異なります。 臨床状況と主治医の判断と経験。.
医薬品との相互作用。
CYP3A4阻害剤および誘導剤。
In vitro代謝研究は、ベラパミルが代謝されることを示しています。 チトクロームP450 CYP3A4、CYP1A2およびCYP2C。臨床的に重要な相互作用。 CYP3A4の阻害剤で報告されています(例:. エリスロマイシン、リトナビル))。 ベラパミルの血漿中濃度を上昇させます。. 低血圧、徐脈性不整脈、 乳酸アシドーシスは、併用している患者で観察されています。 抗生物質のケトリドクラスの抗生物質であるテリスロマイシン。. からのインダクター。 CYP3A4(例:. リファンピン)はベラパミルの血漿レベルの低下を引き起こしました。.
HMG-CoAレダクターゼ阻害剤。
HMG-CoAレダクターゼの使用。 ベラパミルと組み合わせたCYP3A4基質である阻害剤はそうでした。 ミオパシー/横紋筋融解症の報告に関連。.
いくつかの同時投与。 10 mgのベラパミルと80 mgのシンバスタチンの投与により、 シンバスタチン単独後のシンバスタチン2.5倍。. の用量を制限します。 ベラパミルを毎日10 mgまで服用している患者のシンバスタチン。. の1日量を制限します。 ロバスタチンから40 mg。. 他のCYP3A4の開始および維持線量を減らします。 基板(例:. ベラパミルが死ぬため、アトルバスタチン)が必要になる場合があります。 これらの薬物の血漿濃度。.
グレープフルーツジュース。
グレープフルーツジュース缶。 ベラパミル濃度を大幅に増加させます。. グレープフルーツジュースを与えます。 9人の健康な自発的により、SおよびRベラパミルAUC0-12が36%および28%増加しました。 それぞれ。. S-ベラパミルからの定常状態のCmaxとCminは57%と16.7%上昇しました。 コントロールと比較して、それぞれグレープフルーツジュースを使用しています。. 同様に、CmaxとCmin。 R-ベラパミルの40%または.. グレープフルーツジュースではありません。 半減期に影響を与え、AUC0-12比R / Sにまだ大きな変化がありました。 コントロールと比較。. グレープフルーツジュースは大きな違いを引き起こしませんでした。 ノルベラパミルの薬物動態。. ベラパミル血漿のこの増加。 濃度は臨床的な結果をもたらすべきではありません。.
ベータ遮断薬。
併用療法。 ベータアドレナリン遮断薬とベラパミルは、相加的な悪影響をもたらす可能性があります。 心拍数、房室伝導および/または心臓収縮性について。. 。 ベラパミルと徐放性およびベータアドレナリン遮断薬の併用。 検査されなかった。. しかし、過剰な徐脈の報告があります。 組み合わせの場合は完全なハートブロックを含むAVブロック。 高血圧の治療に使用されます。. 高血圧患者は危険にさらされています。 併用療法は潜在的な利益を上回ります。. 組み合わせはする必要があります。 注意と綿密な監視で使用されます。. 無症候性徐脈(36。 1人の患者で、心房ペースメーカーが動いていることによる打撃/分)が観察されました。 チモロール(ベータアドレナリン作動性ブロッカー)点眼薬と経口薬の同時使用。 ベラパミル。.
メトプロロールの減少と。 プロプラノロールクリアランスは、薬の1つが投与されたときに観察されています。 ベラパミルと同時に。. ベラパミルのときに変動効果が見られました。 そしてアテノロールが一緒に与えられました。.
デジタル化。
ジゴキシンの用量を減らすことを検討してください。 ベラパミルとジゴキシンを一緒に投与する場合。. ジゴキシンレベルを定期的に監視します。 治療中。. 慢性ベラパミル治療は血清ジゴキシンレベルを増加させる可能性があります。 治療の最初の週に50%から75%になり、これが原因となります。 デジタル毒性。. 肝硬変患者の影響。 ジゴキシンの薬物動態に関するベラパミルが拡大されます。. ベラパミルは全体的に減少することができます。 ジジトキシンの体内クリアランスと腎外クリアランスは27%と29%です。 それぞれ。. ジゴキシン毒性が疑われる場合は、ジゴキシンを一時停止または中止してください。 治療。.
以前の臨床試験で。 心室の制御に関連する他のベラパミル製剤と。 ジゴキシンを摂取し、心房細動または心房細動を行った患者に反応します。 患者の15%で、50 /分未満の平 ⁇ な心室率が発生しました。 無症候性低血圧は患者の5%で発生しました。.
アルコール。
ベラパミルは発見されました。 エタノール排 ⁇ を大幅に阻害し、血中エタノールの増加につながります。 アルコールの酔わせる効果を長引かせる濃度。.
クロニジン。
副鼻腔徐脈も。 入院とペースメーカーの導入は、 ベラパミルと同時にクロニジンの使用。. 心拍数を監視します。 ベラパミルとクロニジンを同時に投与されている患者。.
テリスロマイシン。
低血圧と徐脈性不整脈が観察されています。 同時に、ケトリドの抗生物質であるテリスロマイシンを投与されている患者。 抗生物質のクラス。.
抗腫瘍剤。
ベラパミルはドキソルビシンレベルを上げることができます。. 吸収。 ベラパミルのは、シクロホスファミド、オンコビン、プロカルバジンによって還元できます。 プレドニゾン(COPP)とビンデシン、アドリアマイシン、シスプラチン(VAC)細胞毒性薬。 治療計画。. Rベラパミルの同時投与はクリアランスを減らすことができます。 パクリタキセルによる。.
チニジン。
肥大症の少数の患者。 心筋症、ベラパミルとキニジンの同時使用がもたらされました。 有意な低血圧。. さらなるデータが利用可能になるまで、組み合わせを避けてください。 肥大症の患者におけるベラパミルとキニジンの治療。 心筋症。.
キニジンの電気生理学的効果と。 AVラインのベラパミルは8人の患者で検査されました。. ベラパミルは明らかに。 AVラインに対するキニジンの影響を打ち消します。. 報告がありました。 ベラパミル療法中のチニジンレベルの増加。.
アスピリン。
報告されたいくつかのケースでは、ベラパミルの同時投与。 アスピリンでは、出血時間が観察された時間よりも長くなっています。 アスピリンのみ。.
血圧低下剤。
ベラパミルは経口と同時に投与されます。 降圧剤(例:. 血管拡張剤、アンジオテンシン変換酵素。 阻害剤、利尿薬、ベータ遮断薬)は一般に相加効果があります。 血圧を下げる。. これらの組み合わせを受ける患者を監視します。 適切な。. アルファアドレナリン作動性を弱める薬剤の同時使用。 ベラパミル機能は血圧を下げることができます。 一部の患者では過剰。. そのような影響は、その後の研究で観察された。 ベラパミルとプラゾシンの同時投与。.
ジソピラミド。
*ベラパミルと間の可能な相互作用に関するデータ。 ジソピラミドが届きました。48時間以内にジソピラミドを投与しないでください。 ベラパミルの投与前または投与後24時間。.
フレカイニド。
健康なボランティアを対象とした研究では、同行者が フレカイニドとベラパミルの投与は相加的な効果をもたらす可能性があります。 心筋収縮、AVラインおよび再分極。. 副作用。 フレカイニドとベラパミルによる治療は、相加的な陰性同位体につながる可能性があります。 房室伝導の効果と拡張。.
カルバマゼピン。
ベラパミル療法はカルバマゼピンを増加させる可能性があります。 併用療法中の濃度。. これはカルバマゼピンを生成することができます。. 複視、頭痛、運動失調、めまいなどの影響。.
シクロスポリン。
ベラパミル療法は血清レベルを上昇させることができます。 シクロスポリン。.
リチウム。
リチウムの影響に対する感受性の増加。 (神経毒性)は、ベラパミルリチウム療法の併用中に報告されました。 血清リチウムレベルを変更または増加することなく。. しかし、それはそうです。 ベラパミルの添加により、血清リチウムレベルも低下しました。 慢性的に安定した経口リチウムを投与されている患者。. 両方が受ける患者。 医薬品は注意深く監視する必要があります。.
吸入麻酔薬。
動物実験では、その吸入麻酔薬が示されています。 カルシウムの内部運動を減らすことにより、心血管活動を押します。 イオン。. 吸入麻酔薬とカルシウム ⁇ 抗薬の同時使用。 ベラパミルのように、過度の心血管うつ病を避けるためにゆっくりと滴定します。.
神経筋遮断薬。
臨床データと動物実験は、そのベラパミルを示唆しています。 神経筋遮断薬(キュラーのような、そして 脱分極)。. ベラパミルおよび/またはそれを投与する必要があるかもしれません。 薬剤を同時に使用した場合の神経筋遮断薬の投与量。.
バルビツール。
フェノバルビタール療法はベラパミルのクリアランスを増やすことができます。.
リファンピン。
リファンピンによる治療は、経口ベラパミルを大幅に減らすことができます。 バイオアベイラビリティ。.
テオフィリン。
ベラパミルはクリアランスとそれを阻害することができます。 テオフィリンの血漿中濃度。.
シメチジン。
シメチジンと慢性の間の相互作用。 投与されたベラパミルは研究されていません。. クリアランスに関してさまざまな結果があります。 健康なボランティアの急性研究で得られた。ベラパミルのクリアランス。 削減されたか、変更されていません。.
硝酸塩。
ベラパミルは同時にショートでした-そして。 望ましくない薬物相互作用のない長時間作用型の硝酸塩。. 。 薬物と臨床経験の両方の薬理学的プロファイルが示唆しています。 有利な相互作用。.
便秘。 | 7.3%。 | 疲労。 | 1.7%。 |
めまい。 | 3.3%。 | 徐脈(HR <50 /分)。 | 1.4%。 |
吐き気。 | 2.7%。 | 発疹。 | 1.2%。 |
低血圧。 | 2.5%。 | AVブロック(合計1°、2°、3°)。 | 1.2%。 |
頭痛。 | 2.2%。 | AVブロック(2°および3°)。 | 0.8%。 |
浮腫。 | 1.9%。 | すすぎ。 | 0.6%。 |
CHF /肺水腫。 | 1.8%。 |
妊娠カテゴリーC
ウサギと生殖に関する研究が行われている。 経口投与のラットで、1.9(15 mg / kg /日)および7.5(60 mg / kg /日)までのラット。 ヒトの経口1日量で証拠はありません。 催奇形性。. しかし、ラットでは、これは人間の用量の倍数でした。 おそらく胚のせいであり、胎児の成長と発達の遅れ。 ダムの体重増加の減少に反映される母体への悪影響。. この。 また、経口投与するとラットに低血圧が生じることが示されています。. ありません。 妊娠中の女性を対象とした適切で十分に管理された研究。. ベラパミルはそうあるべきです。 潜在的な利益が可能性を正当化する場合にのみ、妊娠中に使用されます。 胎児のリスク。. ベラパミルは胎盤関門を通過し、検出できます。 出産時に ⁇ 血で。.
臨床研究の経験。
臨床試験は条件下で行われるためです。 異なる条件、副作用、臨床試験の1つ。 薬物は、他の臨床試験の率と直接比較することはできません。 薬物であり、実際に観察された率を反映することはできません。. 副作用。 ただし、臨床試験からの情報は、識別の基礎を提供します。 薬物使用と和解に関連する有害事象。 客室料金。.
ベラパミルの場合、深刻な副作用はまれです。 治療は、推奨される単回投与量内で上向きに滴定して開始されます。 そして総日量。. 参照してください。 警告と注意。 議論する。 心不全、低血圧、肝酵素の増加、AVブロックおよび高速。 心室反応。. 可逆的(ベラパミルの離乳後)。 非閉塞性麻痺性イレウスは、関連して報告されることはほとんどありません。 ベラパミルの使用で。.
経口投与に対する以下の反応(表1)。 ただし、Verelan PMは2.0%以上で発生したか、より低い率で発生しました。 高血圧の臨床試験では薬物関連であるように見えました。.
表1:有害事象Verelan PMの2%。
プラセボ対照臨床試験の患者。
以前の経験で。 ベラパミルの他の製剤(N = 4,954)以下の反応(表2)。 ただし、1.0%を超える率で発生したか、より低い率で発生しました。 4,954人の患者を対象とした臨床試験で明らかに薬物中毒。.
表2:有害事象。
患者の1%以上(またはより低い率で明らかに薬物中毒者)が発生します。
その他のベラパミル製剤。
すべての検査された用量。 N = 297%。 |
プラセボ。 N = 116%。 |
すべての検査された用量。 N = 297%。 |
プラセボ。 N = 116%。 |
||
頭痛。 | 12.1。 | 11.2。 | 消化不良。 | 2.7。 | 1.7。 |
感染。 | 12.1 *。 | 6.9。 | 鼻炎。 | 2.7。 | 2.6。 |
便秘。 | 8.8 *。 | 0.9。 | 下 ⁇ 。 | 2.4。 | 1.7。 |
グリッピング症候群。 | 3.7。 | 2.6。 | 痛み。 | 2.4。 | 1.7。 |
末 ⁇ 浮腫。 | 3.7。 | 0.9。 | 浮腫。 | 1.7。 | 0.0。 |
めまい。 | 3.0。 | 0.9。 | 吐き気。 | 1.7。 | 0.0。 |
⁇ 頭炎。 | 3.0。 | 2.6。 | 事故違反。 | 1.5。 | 0.0。 |
副鼻腔の炎症。 | 3.0。 | 2.6。 | |||
*感染、主に上気道感染症(URI)であり、関連していません。 薬を研究する。. 便秘は通常穏やかで使いやすかった。. で。 便秘の発生率が観察された、通常1日1回の200 mgの用量。 3.9%。. |
関連する臨床試験で。 ジゴキシン収入心房を有する患者の心室反応の制御。 心房細動または心房粗動、心室速度が50 /分未満が平和に発生しました。 無症候性低血圧は、患者の15%の患者の5%で発生しました。.
試験を開く/マーケティング後。 経験。
以下の反応。 患者の2.0%以下で経口ベラパミルで報告された。 条件下で発生した(オープンベラパミル研究、市販後の経験。 [1998年のVerelan PMの最初の米国の承認以降に追加された反応がマークされています。 アスタリスク付き])因果関係が不確かな場所。あなたはリストされます。 可能性のある関係について医師に警告します。
心血管:。 狭心症、。 房室解離、EKG異常*、胸痛、クラウディカティオ、。 高血圧*、心筋 ⁇ 塞、動 ⁇ 、紫斑病(血管炎)、。 失神。.
消化器系 :。 下 ⁇ 、口渇、。 肝酵素の増加*、胃腸ストレス、歯肉過形成。.
貧血およびリンパ:。 斑状出血またはあざ。.
神経系:。 脳血管障害、。 ⁇ 乱、バランス障害、 ⁇ 体外路症状、不眠症、筋肉。 けいれん、感覚異常、精神病症状、振戦、眠気。.
気道:。 息切れ。.
皮膚:。 関節痛と発疹、。 発疹、脱毛、角質増殖症、黄斑、発汗、じんま疹など。 スティーブンス・ジョンソン症候群、多形紅斑。.
特別な感覚:。 ぼやけた耳鳴りを見てください。.
⁇ 尿生殖器:。 女性化乳房、。 ⁇ 痛/過プロラクチン血症、インポテンス、排尿の増加、むら。 月経。.
その他:。 アレルギーが悪化した。 無力症*。.
急性の治療。 心血管副作用。
心血管疾患の頻度。 治療を必要とする副作用はまれです。したがって、あなたの経験。 治療は限られています。. 重度の低血圧または完全なAV封鎖の外観。 ベラパミルの経口投与後、適切な緊急事態を使用してください。 すぐに対策;例えば.、静脈内投与されたノルエピネフリン。 酒石酸塩、硫酸アトロピン、イソプロテレノールHCl(すべて通常の用量)、または。 グルコン酸カルシウム(10%溶液)。. 肥大性心筋症の患者では、 アルファアドレナリン作動薬(フェニルレフリンHCl、メタラミノール酒石酸塩またはメトキサミン)を使用します。 HCl)血圧とイソプロテレノールを維持し、ノルアドレナリンを回避します。. もし。 さらにサポートが必要です、無向性剤(ドーパミンHClまたはドブタミンHCl)。 投与できます。. 実際の治療と投与量は、の重症度によって異なります。 臨床状況と主治医の判断と経験。.
便秘。 | 7.3%。 | 疲労。 | 1.7%。 |
めまい。 | 3.3%。 | 徐脈(HR <50 /分)。 | 1.4%。 |
吐き気。 | 2.7%。 | 発疹。 | 1.2%。 |
低血圧。 | 2.5%。 | AVブロック(合計1°、2°、3°)。 | 1.2%。 |
頭痛。 | 2.2%。 | AVブロック(2°および3°)。 | 0.8%。 |
浮腫。 | 1.9%。 | すすぎ。 | 0.6%。 |
CHF /肺水腫。 | 1.8%。 |
ベラパミルの過剰摂取に対する特定の解毒剤はありません。 治療は支持的です。. 薬力学的結果の遅延は、 徐放性製剤、および少なくとも48時間患者を観察します。 できれば常に入院治療をしてください。. 報告された影響には以下が含まれます。 低血圧、徐脈、心臓障害、不整脈、 高血糖と精神状態の低下。. ありました。 文献は、大型の患者における非心原性肺水腫について報告しています。 ベラパミルの過剰摂取(最大約9 g)。.
過剰摂取した場合は、以下を検討する必要があります。 皮質およびすべての腸 ⁇ による除染。. カルシウム、異方性。 (D.H.イソプロテレノールHCl、ドーパミンHClおよびグルカゴン)、硫酸アトロピン、。 vasopressors(D.H. noradrenalineおよびadrenaline)およびペースメーカー。 低血圧と心筋 ⁇ 塞を逆転させるために、さまざまな結果で使用されました。 うつ病。. 報告されたいくつかのケースでは、カルシウムチャネル遮断薬の過剰摂取。 それは当初、アトロピンがこの治療により多く反応することを不利にしていた。 患者が大量に投与された場合(24グラム以上で1グラム/時間近く)。 時間)塩化カルシウム。.
塩化カルシウムはグルコン酸カルシウムよりも好ましいからです。 容量あたり3倍のカルシウムを提供します。. アシストールはによって扱われるべきです。 心肺 ⁇ 生法を含む通常の対策。. ベラパミルはできません。 血液透析によって削除されました。.
必須の高血圧。
ベラパミルは彼を生産します。 血管効果と心臓効果の組み合わせによる降圧効果。. それ。 の動脈部分を選択できる血管拡張剤として機能します。 末 ⁇ 血管系。. これは全身血管抵抗を減らします。 通常、起立性低血圧または反射性頻脈なし。. 徐脈。 (50ビート/分未満のレート)は珍しいです。. 等 ⁇ 性または動的運動中。 ベラパミルは正常な患者の収縮期心機能を変えます。 心室機能。.
ベラパミルは変わりません。. 血清中のカルシウム値。. しかし、レポートはカルシウムレベルを示唆しています。 通常の範囲を超えると、ベラパミルの治療効果が変わる可能性があります。.
ベラパミルは定期的にそれを減らします。 心臓の両方に対する全身抵抗(リロード)。 末 ⁇ 細動脈を拡張することにより、静かで一定レベルの運動。.
電気生理学的影響。
電気活動。 AVノードは、膜貫通流入に大きく依存します。 L型(遅い)チャネルを介した細胞外カルシウム。. 減らすことによって。 カルシウムの流入であるベラパミルは、有効な耐火時間を延長します。 AVノード、およびレートに関連してAVラインが遅くなります。.
通常のサインリズムは通常影響を受けませんが、影響を受けます。 副鼻腔症候群の患者、ベラパミルは副鼻腔の結節を妨害する可能性があります。 脈拍の生成とまだ副鼻腔または副鼻腔の封鎖を引き起こす可能性があります。. 房室閉塞は、既存の伝導のない患者で発生する可能性があります。 天使。.
ベラパミルは通常の心房効果を変えません。 電位または心室内のリードタイム、ただし振幅の低下。 抑うつ心房繊維における脱分極と伝導の速度。. ベラパミルは、前 ⁇ 配の有効耐火時間である可能性があります。 アクセサリーバイパス--翼。. 心室速度および/または心室の加速。 細動は、心房粗動または心房細動の患者で報告されています。 投与後の細動と共存するアクセサリーAVルート。 ベラパミル。.
ベラパミルは1.6倍の局所麻酔効果があります。 等極ベースのプロカインのそれ。. このアクションかどうかは不明です。 ヒトで使用される用量にとって重要です。.
血行動態。
ベラパミルは、アフターロードと心筋収縮を軽減します。. これは、有機性心疾患のある患者を含むほとんどの患者で陰性です。 ベラパミルの異方性の影響は、アフターロードを減らすことによって打ち消されます。 心臓指数は変わりません。. 等 ⁇ 性または動的運動の間。 ベラパミルは正常な患者の収縮期心機能を変えます。 心室機能。. 重度の左心室機能障害のある患者。 (例:.、20 mm Hgを超える肺くさび圧または排出率未満。 30%)またはベータアドレナージブロッカーなどを持っている患者。 心抑制剤、心室機能の低下が発生する可能性があります。.
肺機能。
ベラパミルは気管支収縮を誘発しないため、 換気機能には影響しません。. ベラパミルはどちらかであることが示されました。 滑らかな気管支筋に対する中性またはリラックス効果。.
ベラパミルはRのラセミ混合物として投与されます。 とS-エナンチオマー。. RおよびSエナンチオマーの全身濃度も。 総バイオアベイラビリティとして、投与の種類と 剤形からの放出の速度と程度。. 経口投与で。 の最初のラウンド中に高速立体選択生体内変化があります。 ポータル循環を介したベラパミル。.
吸収。
即時経口放出の5人の患者を対象とした研究で。 ベラパミル、全身バイオアベイラビリティはRで33%から65%でした。 エナンチオマー、およびsエナンチオマーの13%から34%。. 次の経口。 24時間で8時間ごとにすぐに放出される製剤を投与します。 トピック、比較したSエナンチオマーの相対的な全身的利用可能性。 1日後のR-エナンチオマー詐欺は約13%。 定常状態への投与後約18%。. の程度。 ベレランPMの代謝の立体選択性は、代謝の立体選択性と同様でした。 すぐに手放す。.. rとSのエナンチオマーは異なるものを持っています。 薬理活動のレベル。. 動物と人間の研究では、S。 エナンチオマーは、減速におけるRエナンチオマーの活性の8〜20倍です。. 熱伝導。. 動物実験では、セナンチオマーの活性は15〜50倍です。 孤立したケースで心筋収縮性を低下させるエナンチオマーの。 血液透過性の犬乳頭筋、および効果の2倍。 周辺抵抗の低減。. 5の分離された中隔ストリップの準備。 減少においてRより8倍強いエナンチオマーであった患者。 心筋収縮。. 用量 ⁇ 増研究のデータは、そのベラパミルを示しています。 濃度は、相対ピークによって測定される線量に対して不釣り合いに増加します。 血漿濃度(Cmax)または血漿濃度対時間より下の領域。 曲線(AUC)。.
投薬直前に高脂肪の食事をとります。 明日は吸収の程度と適度な効果に影響を与えませんでした。 ベレランPMの吸収率。吸収率は影響を受けませんでした。 ボランティアが毎晩の投与の2時間後に背中にいたかどうか。 朝の投与後4時間の非バックポジション。. ベレラン首相の管理。 明日はベラパミルの吸収レベルを上げ、そして/または減らした。 ノルベラパミルへの代謝。.
Verelan PMカプセルの内容があったとき。 アップルソースを大さじ1杯に振りかけることで投与します。 ベラパミル吸収の程度は、同じ用量で生物学的に同等であることがわかりました。 無傷のカプセルとして投与した場合。. 同様の結果が観察されています。 ノルベラパミル。.
分布。
線量の欠如のいくつかの兆候がありましたが。 ベレラン首相で観察された、この非線形性はエナンチオマー特異的であり、R。 非線形性が最も高いエナンチオマー。.
表3:ベラパミルの薬物動態特性。
エナンチオマーベレランPMのエスカレート用量の投与後。
ベラパミルラセミがリリースされました。 水の段階的な可溶化後の拡散によるベレランPMから。 可溶性ポリマー。. 水溶性ポリマーの溶解度。 約4〜5時間の薬物放出遅延を引き起こします。. 薬物。 最大血漿濃度(Cmax)の外観で、放出段階が延長されます。 投与後約11時間。. トラフ濃度が発生します。 患者が寝ている間、就寝後約4時間。. 定常状態の薬物動態は健康なボランティアで決定されました。. 定常状態の濃度は、投与量の5日目に達します。.
健康なボランティアと。 VerelanPM(1日あたり200 mg)の投与後、定常状態。 ベラパミルrおよびSエナンチオマーの薬物動態は次のとおりです。平均Cmax。 S異性体のR異性体詐欺77.8 ng / mlおよび16.8 ng / ml。 AUC(0-24h)から。 R異性体詐欺1037 ng· S異性体のh / mlおよび195 ng・h / ml。.
一般的にバイオアベイラビリティ。 ベラパミルはより高く、半減期は高齢(> 65歳)の被験者で長くなります。. リーン。 体重もその薬物動態に影響を与えます。. それは不可能でした。 ベレランPMの臨床試験で性差を観察します。 小さなサンプルサイズ。. しかし、これを示す矛盾するデータが文献にあります。 このベラパミルのクリアランスは、年齢が上がった女性よりも減少しました。 男性で。.
代謝と排 ⁇ 。
経口投与されたベラパミル。 肝臓で広範な代謝を経験します。. ベラパミルは代謝されます。 O-脱メチル化(25%)およびN-脱アルキル化(40%)であり、前全身性の影響を受けます。 用量の最大80%を除去した肝代謝。. 代謝です。 肝チトクロームP450によって媒介され、動物実験はそれを暗示しています。 -モノオキシゲナーゼは、P450ファミリーの特定のアイソザイムです。. 13。 尿中に代謝物が確認されました。. Norverapamilエナンチオマーは到達できます。 定常状態の血漿濃度は、それらの濃度とほぼ同じです。 親物質のエナンチオマー。. ベレランPMの場合、ノルベラパミルRエナンチオマー。 ベラパミルRと同様の定常血漿濃度を達成した。 エナンチオマー、しかしノルベラパミルSエナンチオマー濃度はおよそでした。 ベラパミルのエナンチオマー濃度の2倍。. 心血管系-。 ノルベラパミル活性はベラパミル活性の約20%であると思われます。. 投与量の約70%が代謝物として投与されます。 5日以内に尿と ⁇ 便で16%以上。. 約3%から4%が排 ⁇ されます。 薬物としての尿。.
Rベラパミルは94%に結合しています。 プラズマアルブミン、Sベラパミルは88%結合しています。. さらに、Rベラパミルは92%です。 Sベラパミル86%がアルファ1酸糖タンパク質に結合しています。. 患者で。 肝不全、即時放出を伴うベラパミルの代謝は遅延し、 広範囲にわたるため、排 ⁇ 半減期が延長されます。 肝臓の代謝。. さらに、 これらの患者は初回通過効果が低下し、ベラパミルはより多くなります。 バイオアベイラビリティ。. ベラパミルのクリアランス値は、肝臓の患者であることを示しています。 機能不全は、1つで治療用ベラパミル血漿濃度に達することがあります。 肝機能が正常な患者には、1日3回目の経口投与が必要です。.
4週間の経口投与後。 即時放出(120 mg Q.I.D.)、ベラパミルおよびノルベラパミルを含むベラパミル。 鏡は脳脊髄液に推定分裂とともに発見されました。 ベラパミルは0.06、ノルベラパミルは0.04の係数。.
老人病アプリケーション。
の薬物動態。 ベラパミルGITSは、5夜連続で投与され、30 mgで180 mgの投与量でした。 健康な若い(19〜43歳)対30歳の健康な(65〜80歳)の男性と。 女性の被験者。. 高齢の被験者は、平均ベラパミルCmax、Cminが有意に高かった。 若い被験者と比較したAUC(0-24h)。. 年上の被験者には共通のAUCがありました。 若い被験者よりも約1.7〜2.0倍高かった。 より長い平均ベラパミルt½(約20時間vs 13時間)。.
ISOMER。 | 200。 | 300。 | 400。 | |
線量比。 | 1 | 1.5。 | 2 | |
相対Cmax。 | R | 1 | 1.89。 | 2.34。 |
S | 1 | 1.88。 | 2.5。 | |
相対AUC。 | R | 1 | 1.67。 | 2.34。 |
S | 1 | 1.35。 | 2.20。 |
However, we will provide data for each active ingredient