TMP

Haemophilus influenzae、Streptococcus pneumoniae、Klebsiella pneumonia、Staphylococcus aureus、Eschersichia coli、Enterobacter、ProteusおよびStreptococcus faecalisを含む、ほとんどのグラム陽性およびグラム陰性好気性生物を含む、高感度生物によって引き起こされる感受性感染症の治療。.

例外は嫌気性細菌です。. 結核菌、 ⁇ 病菌、緑 ⁇ 菌、緑 ⁇ 菌および ⁇ 毛虫。.

再発性尿路感染症の予防。.

抗菌剤の適切な使用に関する公式ガイダンスを検討する必要があります。

投与量。

急性感染症:。

治療は3日間継続する必要があります(例:. 女性の合併症のない細菌性 ⁇ 炎)と感染の種類と重症度に応じて2週間。. 最初の投与量は2倍にすることができます。.

-12歳以上の成人および子供:1日2回200mg。.

-6〜12歳の子供:1日2回100mg。.

-6歳未満の子供:お勧めしません。この年齢層では、より適切な剤形を使用する必要があります。.

-高齢者:投与量は腎機能に依存します。特別な投薬スケジュールを参照してください。.

長期治療と予防療法:。

-12歳以上の成人および子供:夜100mg。.

-6〜12歳の子供:夜50mg。. 1日1回の投与が必要な場合、就寝前の投与量は尿濃度を最大化できます。. 子供のおおよその投与量は、1日あたり体重1 kgあたり2 mg TMPです。.

-高齢者:投与量は腎機能に依存します。特別な投薬スケジュールを参照してください。

腎機能が低下した推奨用量:。

TMPは透析によって削除されます。. ただし、血漿濃度を定期的に推定できない限り、透析患者に投与しないでください。.

投与経路:経口。

TMPまたは ⁇ 形剤の1つに対する過敏症。. 妊娠。. 重度の肝不全。. 血液レベルを定期的に監視できない重度の腎不全。. 巨赤芽球貧血およびその他の血液異常。. TMPは、未熟児や生後4か月未満の子供には投与しないでください。.

腎障害のある患者を注意深く投与する。. 長期治療中は定期的な血液検査を実施する必要があります。.

TMPを実際のまたは潜在的な葉酸欠乏症の患者に投与する場合は注意が必要です(例:. 高齢者)と葉酸製剤の管理を検討する必要があります。.

葉酸代謝は効果的かもしれませんが、造血障害は推奨用量ではめったに発生しません。. そのような変化が観察された場合、葉酸は効果を逆転させるはずです。. 高齢者はより感受性が高くなる可能性があり、より低い用量が推奨されるかもしれません。.

腎障害のある患者への蓄積を避けるように注意する必要があります。.

ガラクトース不耐症、ラップラクターゼ欠乏症、またはグルコース-ガラクトース吸収不良のまれな遺伝性の問題がある患者は、この薬を服用しないでください。.

知られていない。.

一般的な用量で最も一般的な副作用は、 ⁇ や発疹(患者の約3〜7%)だけでなく、吐き気、 ⁇ 吐、舌炎などの軽度の胃腸障害です。. これらの影響は一般に穏やかで、薬物が回収されるとすぐに元に戻ります。.

血液およびリンパ系障害。

白血球減少症、巨赤芽球性貧血、血小板減少症、無 ⁇ 粒球症、高カリウム血症(特に高齢者とHIV患者)、メトヘモグロビン血症。. TMP療法は造血に影響を与える可能性があります。

神経系障害。

無菌性髄膜炎。

胃腸障害。

吐き気や ⁇ 吐、舌炎、口の痛みなどの胃腸障害。.

肝胆道系障害。

肝酵素障害、胆 ⁇ うっ滞性黄 ⁇ 。.

皮膚および皮下組織障害。

そう ⁇ 症、発疹、剥離性皮膚炎、じんま疹。.

多形紅斑、スティーブンス・ジョンソン症候群、毒素皮症壊死症などの皮膚過敏反応はめったに報告されていません。.

筋骨格系と結合組織の疾患。

筋肉痛。

投与場所の一般的な障害と状態。

アナフィラキシー、薬物熱、頭痛。.

疑わしい副作用の通知。

医薬品の承認後に疑わしい副作用を報告することが重要です。. 薬物の利益とリスクのバランスを継続的に監視できます。. ヘルスケアの専門家は、イエローカードシステム(www.mhra.gov.uk/yellowcard)を通じて疑わしい副作用を報告するよう求められています。.

対症療法、胃洗浄、強制利尿を使用できます。. TMPによる造血症のうつ病は、葉酸カルシウムの筋肉内注射によって打ち消すことができます。.

薬物療法グループ:全身抗菌。. ATCコード:J01EA01。

作用機序:TMPは、葉酸フォリン酸系への干渉を通じて微生物の核タンパク質代謝に影響を与えるジヒドロ葉酸レダクターゼ阻害剤です。.

TMPは効果的です。 in vitro。 腸内細菌大腸菌、プロテウス、クレブシエラ肺炎、肺炎球菌、連鎖球菌、インフルエンザ菌、インフルエンザ菌、黄色ブドウ球菌など、さまざまなグラム陽性および好気性グラム陰性菌に対して。.

嫌気性菌、緑 ⁇ 菌、トレポネーマパリダム、マイコバクテリア、ノカルディア種、ネイセリア種、ブルセラミトールスに対しては効果的ではありません。.

TMPは消化管から急速かつほぼ完全に吸収され、循環のピーク濃度は経口投与の約1〜4時間後に発生します。. 約1 ⁇ 4g/ mlのピーク血漿濃度は、100 mgの単回投与後に報告されました。. 約40〜70%が血漿タンパク質に結合しています。. 半減期は約8〜10時間です。. 用量の約40〜60%が24時間以内に代謝物を含む尿中に変化せずに排 ⁇ されます。したがって、高齢者などの腎障害のある患者は、蓄積のために減量が必要になる場合があります。. 母乳で表示されます。.

知られていない。

特別な要件はありません。