Tess

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医学的レビュー

Marina Burgos

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

Tessの概要

項目 内容
有効成分 酢酸シプロテロン、エチニルエストラジオール
剤形 経口錠剤(コーティング錠)
薬理学的分類 抗アンドロゲン・エストロゲン配合剤(混合ホルモン製剤)
主な用途 アンドロゲン関連症状の管理、避妊
由来 合成ステロイド化合物

Tessはどのようなホルモン配合剤ですか?

Tess(セス)は、化学的に抗アンドロゲン・エストロゲン配合剤と定義される処方箋医薬品経口製剤です。一般的には、配合成分の名称に基づいたco-cyprindiol(コ・シプリンジオール)として知られています。この薬剤は、より広義の薬理学的分類である混合ホルモン製剤(CHC)に分類され、体内のホルモンバランスに相乗的に作用する2つの異なる有効成分を含んでいます。

この薬剤の二重の機能は、この独自の組み合わせに由来するものであり、単一のホルモンのみを含有する製品や非ホルモン性の薬剤とは一線を画しています。Tessは妊娠可能な年齢の女性を対象とした経口錠剤として投与され、各成分の正確かつ一定量を全身に届けることで、意図された治療効果および避妊効果を発揮します。この配合剤は、確立された抗アンドロゲン効果と信頼性の高い避妊作用を持つことが臨床的に認められています。本剤は、避妊手段を提供すると同時に、アンドロゲンに関連するホルモンバランスの乱れに対処するために使用されます。

酢酸シプロテロンとエチニルエストラジオールの成分構成と二重の作用

Tessの有効成分は、合成ステロイド化合物である酢酸シプロテロンエチニルエストラジオールであり、これらが抗アンドロゲン特性とホルモン特性を同時にもたらします。酢酸シプロテロン抗アンドロゲンとしての作用とプロゲストゲン(黄体ホルモン)としての作用を併せ持ち、一方でエチニルエストラジオールは強力な合成エストロゲン(卵胞ホルモン)として機能します。この特定の組み合わせは、世界的に複数の販売名で知られており、同一の基本処方を共有しています。剤形としての成分構成には、一般的な医薬品添加剤が使用されており、口からの投与経路の後に安定した吸収を可能にするコーティングを施した錠剤となっています。

各成分に関する包括的な評価により、酢酸シプロテロンが男性ホルモンの働きを抑制する強い活性を持つことが確認されています。この薬理活性は広範な薬理学的研究によって支持されており、薬剤の主な作用が体内におけるアンドロゲンの全体的な影響を制限することにあると確立されています。

Tessの主な治療目的

Tessの主な目的は、抗アンドロゲン活性とホルモン構造を同時に提供することにより、アンドロゲン活性の上昇や過敏な反応から生じる諸症状を管理することです。この配合剤は、高いアンドロゲンレベルが皮膚に関連する悩みの一因となっている場合に使用されることがあります。これは、本剤がテストステロンなどのアンドロゲンが影響を及ぼす部位をブロックする働きと、体内の活動性男性ホルモンの総量を減少させる働きの両方を備えているためです。

2つのホルモンを組み合わせて使用することで、体内を循環するテストステロンおよび関連ホルモンのレベルを効果的に低下させ、同時に月経周期の調節と確実な避妊を可能にします。このように、高アンドロゲン血症の影響への対処と妊娠の回避に焦点を当てたメリットが、この薬剤の治療上の役割を定義づけています。

Tessで起こり得る副作用

副作用の可能性と安全性に関する情報

Tessの安全性プロファイルは、政府の規制当局によって公式に文書化されています。これらは臨床試験や市販後調査から収集されたデータに基づき、確認されたすべての反応を分類したものです。

有害反応の範囲

本剤に関連する有害反応は、発生頻度および影響を及ぼす特定の身体系ごとに一貫してグループ化されています。この組織化された構造は、薬剤のリスクプロファイルを客観的かつ体系的に伝えるために用いられます。

分類の形式 規制上の目的
頻度による分類 有害反応は標準的なカテゴリー(「極めて一般的」「一般的」「まれ」など)を用いて評価され、患者がその影響を経験する統計的な確率を示します。
器官別大分類 (SOC) 有害事象は、影響を受ける身体系(例:神経系障害、胃腸障害)ごとに整理され、薬剤が及ぼし得る生物学的な影響の全体像を提供します。
重篤な有害反応 (SARs) 危篤な状態、生命を脅かすもの、または長期的な機能不全を招く反応は、規制上の要請に基づき、特に高い注意と監視が必要なものとして明確に強調されます。

安全性に関する制限とモニタリング

規制上のラベル(添付文書など)には、利用可能なデータに基づく特定の安全性関連の制限事項や注記が含まれています。これには以下の内容が含まれる場合があります。

  • 特定の集団における考慮事項: 開発および審査の過程で特定の安全性シグナルが特定された場合、安全性文書には小児、高齢者、または妊婦などの特定のグループに対する専門的なデータや注意喚起が含まれることがあります。
  • 投与量や曝露に関連するパターン: 特定の有害反応の発生や重症度が、薬剤の投与量や治療期間と直接関連しているという証拠がある場合、これらのパターンは公式文書に明記されます。

規制上の安全性サマリー: 公式な安全性プロファイルは、有害反応を統計的な頻度とそれぞれの身体系ごとに分類することによって確立されています。重篤な事象の明確な特定を含むこの構造的なアプローチは、薬剤の既知の安全特性を理解するための規制上の根拠となります。この文書の目的は、解釈や指示を加えることなく、記録されたすべてのリスクを客観的に伝えることにあります。

過量投与および緊急時の対応

過量投与と受診のタイミング:公式の規制情報

Tess(コ・シプリンジオール)の公式な規制文書では、過量投与後の急性毒性は低いことが確認されています。処方情報には、本剤の過剰摂取に関連した深刻な有害な影響の報告はないことが明記されています。

規制ラベルに記載されている過量投与時の症状は、一般的に限定的であり、生命を脅かすものではありません。主な症状は、以下のような急性不快感を中心としたものです。

過量投与時に認められる症状
悪心(吐き気)
嘔吐
軽微な膣出血(特に若年女児において)

公式の緊急対応と管理

重篤な急性転帰のリスクは低いものの、過量投与が疑われる場合には、患者へのサポートと症状管理に重点を置いた特定の対応をとるよう規制ガイドラインで定められています。臨床的な管理は、以下の要件に基づき定義されています。

規制上定められた対応手順
Tessに対する特異的な解毒剤は知られておらず、存在しません。
必要とされる処置は、対症療法および支持療法のみとなります。

予想される症状は主に消化器系のものであるため、医師による評価を受け、適切な対症療法を受けるために医療機関を受診してください。特に、吐き気や嘔吐の症状がひどい場合や持続する場合には受診が重要です。添付文書に基づく指示では、ケアの焦点は生命を脅かす急性毒性を解毒することではなく、記録されている具体的な症状を管理することにあるとされています。

Tessの治療上の用途

Tessは、身体的な不快感に関連する症状や、炎症性または刺激性の状態の緩和に役立ちます。本剤は、急性的あるいは生活に支障をきたすような症状の発現を伴う状態、および慢性的または変動を繰り返す症状の管理をサポートするために一般的に用いられます。

Tessは、痛み、こわばり、腫れ、および圧痛(押した際の痛み)を含む一連の症状を助けるために活用されます。補助的な緩和を提供することにより、身体機能の安定維持を助け、困難な時期にある患者の苦痛を和らげることで生活をサポートします。

要点:痛みと腫れの緩和

臨床の現場において、Tessは症状がより顕著になり、苦痛や不快感が増大する局面でしばしば使用されます。症状が日常の活動を妨げる際に、補助的な緩和を提供します。このサポート効果は、症状が強まる時期における全体的な症状負担を軽減するのに役立ちます。

使用適格性および使用上の制限

Tess(コ・シプリンジオール)は、公式に初経(初めての月経)を迎えた生殖年齢の女性を対象としており、閉経後は適応外となります。本剤の使用は、ニキビや多毛症の治療において厳格な条件が設定されており、外用療法や経口抗生物質などの他の治療法で十分な結果が得られなかった場合にのみ認められます。

禁忌対象(本剤を使用できない方)

規制当局は、主に血栓症のリスクに基づき、特定の不利益な因子や疾患を持つ女性におけるTessの使用を禁止しています。

  • 血管疾患および血栓症の既往: 現在または過去に動脈または静脈の血栓性事象(深部静脈血栓症、脳卒中など)がある方、あるいは血管合併症を伴う糖尿病や高血圧など、コントロール不良の重篤なリスク因子がある方。
  • 肝疾患および腫瘍性疾患: 現在または過去に、重篤な肝疾患肝腫瘍乳がん、あるいは髄膜腫(ずいまくしゅ)を患っている方。
  • 生理的状態: 妊娠中および授乳期の方は、絶対禁忌とされています。
  • 他の薬剤との併用: 他のホルモン避妊薬、または特定の抗ウイルス薬との併用は禁止されています。

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品や製品との相互作用

Tessと他の薬剤との間で相互作用が生じる可能性は、有効成分や剤形(口腔用パスタ剤か、全身投与用の錠剤かなど)によって大きく異なります。

有効成分が外用副腎皮質ステロイド(口腔用パスタ剤に含まれるトリアムシノロンアセトニドなど)である場合、口腔粘膜からの吸収は極めて少ないため、臨床的に重大な全身性の薬物相互作用が起こる可能性は低いと考えられています。ただし、局所的な使用であっても、現在使用している他の外用または経口のステロイド含有製品についてはすべて医療従事者に報告してください。累積的な曝露によって、影響が強まる可能性があるためです。

分類 内容
薬剤カテゴリー 外用パスタ剤については、全身への曝露が少ないため、公式文書において特定の相互作用薬物群は一貫して記載されていません。
ワクチン 仮にTessが全身投与(ステロイドを含有する錠剤など)される場合、免疫反応を低下させるリスクがあるため、通常は生ワクチンの使用を避けます。この予防措置は、一般的に外用剤の使用には該当しません。

Tessのどの剤形を使用する場合でも、患者は現在使用しているすべての医薬品リストを薬剤師や医師に開示する必要があります。これには市販薬(OTC医薬品)、ハーブなどのサプリメント、ビタミン剤も含まれます。特に全身性のステロイド製剤の場合、相互作用のリスクは投与量や治療期間によって変化することがあります。また、全身性の製剤を使用する際には、多くの薬物の代謝に影響を与える薬物代謝酵素CYP450の阻害剤や誘導剤といった特定の薬剤との相互作用について、慎重な評価が必要となります。

作用機序

Tessの作用機序

Tessは、ファルネシルピロリン酸合成酵素(FPPS)という酵素を標的とする低分子阻害剤です。この分子がFPPSの活性部位に結合することで、ゲラニルピロリン酸(GPP)とイソペンテニルピロリン酸(IPP)からファルネシルピロリン酸(FPP)への触媒による変換を阻害します。このプロセスにより、生体内で重要なメバロン酸経路における不可欠なステップが機能的にブロックされます。

その結果として生じる細胞内でのFPPの枯渇は、重要な翻訳後修飾であるタンパク質のプレニル化の減少を招きます。具体的には、GTPアーゼ(Rho、Rac、Rabタンパク質など)といった主要な小型シグナル伝達タンパク質のファルネシル化が損なわれます。これらのGTPアーゼが細胞膜へ定着(アンカー作用)するためにはプレニル化が必須であるため、Tessはこれらのシグナル分子が適切に膜に配置されることを防ぎ、その後の活性化を抑制します。

このようにファルネシル化されたGTPアーゼが機能的に不活化されることで、膜輸送、細胞骨格の構築、および特定のシグナル伝達経路を含む複数の細胞内プロセスが調整され、細胞の生存シグナルに影響を及ぼします。

用法・用量に関する情報

Tessの使用方法:公式の服用ガイドライン

Tess(コ・シプリンジオール)の使用は、妊娠可能な年齢の女性を対象とした、規制文書に定められた厳密な周期服用スケジュールに従います。

本剤は1日1回服用する固定用量配合剤の経口錠剤です。規定の手順では、コーティング錠を1日1錠、21日間連続して服用します。各錠剤には、有効成分として2mgの酢酸シプロテロン35μgのエチニルエストラジオールが含まれています。21日間の実薬服用の後には、7日間の休薬期間を設ける必要があり、これにより28日間のサイクルが完了します。次サイクルの21日間の服用は、いわゆる消退出血の有無やタイミングにかかわらず、7日間の休薬が終わった直後に開始しなければなりません。


服用手順とタイミングに関する留意事項

公式のスケジュールを確実に守るため、錠剤は毎日同じ時間に服用する必要があります。通常、月経の第1日目から服用を開始します。

特別な手順を要する状況:

  • 飲み忘れ: 規制上の指示では、特に錠剤の服用が予定より12時間を超えて遅れた場合の対応について、厳格なプロトコルが詳述されています。これには、バリア法による避妊の併用が必要になる場合や、サイクルの時期によっては7日間の休薬期間を設けないといった措置が含まれます。
  • 胃腸の症状: 服用後およそ3〜4時間以内に嘔吐や激しい下痢が発生した場合、有効成分の吸収が低下する可能性があります。このような状況では、スケジュールを維持するために、確立された飲み忘れ時のプロトコルを適用する必要があります。

最新の臨床エビデンス

Tess(コ・シプリンジオール)の研究的エビデンスと臨床試験の概要

このセクションでは、Tessに関して実施された臨床研究の概要をまとめ、行われた試験の種類、測定された項目(アウトカム)、および現在もエビデンスが蓄積されつつある分野について説明します。本内容は医学的な助言や指示を提供するものではありません。


アンドロゲン依存性ニキビに関するエビデンス

アンドロゲン感受性を特徴とするニキビに対するTessの使用については、ランダム化比較試験(RCT)およびシステマティック・レビューを通じて検証が行われてきました。これらの試験は通常、3カ月から6カ月の短・中期的な期間で実施され、生殖年齢の女性を対象としています。研究者らは主に、ニキビの病変数のカウントやスコアリングシステムを用いた重症度評価など、炎症や刺激の状態に関連するアウトカムをモニタリングしました。研究報告は試験で観察された傾向を記述した内容となっていますが、1年を超える長期的な症状維持(長期アウトカム)については、大規模かつ長期の試験による一貫した裏付けが十分ではありません。


多毛症(過剰な体毛の成長)に関するエビデンス

多毛症に関するエビデンスベースには、RCTや、体毛의成長に関連する結果を検証した比較研究が含まれます。研究では、検証済みのスコアリングシステム(フェリマン・ギャルウェイ・スコアなど)を用いた身体的外観に関するアウトカムの評価や、血中のアンドロゲンおよび結合タンパク質のレベルといったバイオマーカーの変化が測定されました。研究報告は、標準的な6カ月から12カ月の追跡期間で観察されたパターンを記述しています。主な制限事項として、追跡期間が限定的であったことが挙げられており、薬剤の使用を中止した後の体毛の成長に関する長期的な推移については不確実性が残っています。


多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)に関する研究

PCOSと診断された女性における全身性または機能的不均衡に関連する2つの主要なアウトカム、すなわち、高アンドロゲン血症の可視的症状(ニキビや多毛症など)の管理、および月経周期の調節の補助について、Tessを用いた調査が行われています。また、血糖値や脂質レベルなどの代謝パラメータへの影響も研究対象となっています。特定の代謝アウトカムの測定については、いくつかの研究で結果にばらつきが見られ、権威あるエビデンスレビューでは、代謝マーカーへの影響に関するエビデンスの確実性は「低い」と評価されています。PCOS疾患自体の多様性(ヘテロ性)が非常に高いことや、試験デザインの違いにより、皮膚科領域以外のアウトカムに関するデータは依然として不十分な点が多く残されています。

よくある質問(FAQ)

Tessに関するよくある質問 (FAQ)


Q: Tessを服用すると体重が増えたり減ったりしますか?

A: 公式の安全性文書では、体重の増加は一般的に報告されている好ましくない影響の一つとして挙げられています。服用中に、体組成の変化や体液貯留(むくみ)を感じる女性もいます。

Q: 一般的な市販の痛み止めと一緒に服用できますか?

A: 規制情報には、すべての一般的な非処方薬(市販薬)との具体的な相互作用が網羅されているわけではありません。本剤の成分は、肝酵素(CYP450)に影響を与える薬剤の影響を受ける可能性があります。規制当局は、使用しているすべての薬剤について医療従事者に相談することを推奨しています。

Q: セントジョーンズワート(セイヨウオトギリソウ)などのハーブサプリメントと相互作用はありますか?

A: はい。規制文書では、セントジョーンズワート製剤が本剤の分解(代謝)を早め、効果を低下させる可能性があると記述されています。これにより、治療効果や避妊効果が低下する恐れがあります。

Q: Tessの服用を突然中止するとどうなりますか?

A: 公式文書によれば、服用を中止するとそれまでの避妊効果は失われます。引き続き避妊を希望される場合は、ホルモン剤以外の避妊法を検討する必要があります。また、月経周期は通常、以前のパターンに戻ることが予想されます。

Q: 服用し始めの頭痛は、よくある副作用ですか?

A: 公式情報では、頭痛一般的な副作用(最大で10人に1人の利用者に影響する可能性があるもの)として記載されています。公式文書では、激しい頭痛や普段とは違う異常な頭痛が現れた場合は、速やかに医療従事者に報告すべき症状であると説明されています。

Q: 服用中、定期的な血液検査は必要ですか?

A: 公式ガイダンスでは、服用開始前に、血圧測定や医師が必要と判断した場合の肝機能検査を含む詳細な医学的診察を受けることが推奨されています。すべての利用者に対して、継続的な定期血液検査が義務付けられているわけではありません。

Q: 特別なモニタリングは必要ですか?

A: はい。まれではありますが重大なリスクである血栓症(血管内に血の塊ができる状態)があるため、公式ガイダンスではリスク因子の評価の必要性が強調されています。血栓症の疑いがある症状が現れた場合は、直ちに医療従事者に報告してください。

Q: Tessに対してアレルギー反応が出た場合はどうすればよいですか?

A: 規制情報では、有効成分またはその他の成分に対するアレルギー(過敏症)がある場合、本剤の使用は禁忌(使用してはならない)とされています。深刻なアレルギー反応は「重篤な副作用」とみなされるため、これらの症状が現れた場合は速やかに医療従事者に報告してください。

Q: 服用中に車の運転や機械の操作をしても安全ですか?

A: 公式の安全性情報には、運転や機械操作の能力に関する特定の警告は含まれていません。しかし、副作用としてめまい頭痛が一般的に現れることがあるため注意が必要です。

Q: 糖尿病患者でもTessを使用できますか?

A: 糖尿病は、規制文書において服用中に厳重な医学的監視と特別な注意を必要とする状態として記述されています。なお、血管合併症を伴う糖尿病は「禁忌」に該当し、本剤の使用には適していません。

Q: なぜ公式文書では、特定の状況でTessを中止するよう強調されているのですか?

A: 脚の突然の痛みや腫れ、あるいは激しく異常な頭痛といった特定の深刻な症状は、重大な副作用の兆候である可能性があるためです。これらの症状が現れた場合は服用を中止し、医療従事者に相談する理由となります。

Q: 精神的な副作用はありますか?

A: 公式の安全性文書では、気分の変化抑うつ気分が一般的な副作用として挙げられています。重度の抑うつについては医療従事者に相談する必要があり、場合によっては服用の中止が検討されます。

Q: 体内に入ったTessはどのように排出されますか?

A: 公式の薬物動態情報によると、有効成分は通常、初期の急速な段階とその後の緩やかな段階の2相を経て体内から排出されます。成分はいずれも、主に尿および便を通じて排出されます。

Q: 過量投与が疑われる場合はどうすればよいですか?

A: 規制情報によれば、過量投与に対する特異的な解毒剤はありません。処置は一般的に対症療法(現れている症状を和らげる治療)となります。報告されている主な症状には、吐き気、嘔吐、軽微な不正出血などがあります。

Q: Tessは[類似の一般的な薬]と同じ種類の薬ですか?違いは何ですか?

A: Tessは、抗アンドロゲン剤とエストロゲンの両方を含有する混合ホルモン剤(CHC)に分類されます。この独自の組み合わせが、単一のホルモンのみを含む薬剤や非ホルモン剤との違いです。

Q: 効果はどのくらいで現れますか?

A: 研究および公式情報によれば、ニキビや多毛症に関連する治療効果は通常数カ月かけて評価されます。臨床試験は一般的に3カ月から12カ月の期間で実施されます。

Q: 研究で最も多く報告されている副作用は何ですか?

A: 最大で10人に1人の割合で報告される一般的な副作用には、吐き気、頭痛、乳房の圧痛、腹痛、体重増加、気分の変化が含まれます。

Q: Tessのジェネリック医薬品はありますか?

A: 本剤には、コ・シプリンジオール(酢酸シプロテロン/エチニルエストラジオール)という有効成分の組み合わせが含まれています。この組み合わせの薬剤は、世界中でさまざまな製品名で処方されています。

Q: 通常、どのくらいの期間処方されますか?

A: 公式の指示では、症状が消失した後も少なくとも3〜4カ月間は服用を継続することが一般的です。使用期間については、定期的に医療従事者による再評価を受ける必要があります。

Q: Tessはリスクの高い薬ですか?

A: 規制情報では、本剤は服用していない場合と比較して、血栓症(血の塊)のリスクが「まれではあるが増加する」と説明されています。この潜在的なリスクがあるため、医療従事者による慎重な評価とモニタリングが必要となります。

Q: 妊活や妊娠の計画に影響はありますか?

A: 本剤には避妊効果があるため、妊娠を計画される場合は服用を中止する必要があります。公式情報によれば、服用中止後、月経周期は以前のパターンに戻ることが予想されます。

Q: なぜ処方箋が必要なのですか?

A: 服用前および服用中に、重大な禁忌がないか、特にまれではあっても深刻な血栓症のリスクについて医療従事者が適切に評価する必要があるため、処方箋が必要な医薬品に指定されています。

Q: 「効果がなかった」という人がいるのはなぜですか?

A: 薬剤への反応には個人差があります。臨床試験でもいくつかの条件において結果にばらつきが見られることがあり、また本剤は公式に「他の治療法が成功しなかった場合」にのみ認められる薬剤として位置づけられています。

Q: 子供や思春期の人でも使用できますか?

A: 本剤は、すでに月経が始まっている(初経を迎えている)生殖年齢の女性のみを対象としています。

Q: 臨床試験で使われる「プラセボ(偽薬)」との違いは何ですか?

A: 本剤にはホルモンバランスに作用する2つの有効成分が含まれています。一方、プラセボは試験において実薬の効果を比較するために使用される不活性な物質で、ホルモン作用や治療効果は持ちません。

Q: 化学的に古いタイプの薬と関連はありますか?

A: Tessは混合ホルモン剤(CHC)に分類されます。その成分は体内の天然ホルモンと構造的に類似した合成ステロイド化合物であり、確立された薬理学的クラスに属しています。

Q: 長期間使っていると効果が落ちることはありますか?

A: 公式の研究概要では、1年を超えて症状の改善が維持されるかという長期的な結果については、大規模かつ長期の試験による一貫したデータがまだ十分ではないとされています。

Q: 何歳から服用が可能ですか?

A: 服用の適格性は特定の年齢よりも生理学的な成熟度によって判断されます。具体的には、初経(月経の開始)を迎えている女性が対象となります。

Q: サプリメントとの飲み合わせで注意すべきものはありますか?

A: 公式文書では、セントジョーンズワートなどの特定の非処方薬やハーブサプリメントが、本剤の効果を低下させる可能性があるとして注意を促しています。規制当局は、服用しているすべての薬剤やサプリメントを医療従事者に開示することを推奨しています。

Tessの保管および廃棄方法

Tessの保管および廃棄方法

Tess(コ・シプリンジオール錠)の保管と廃棄については、製品の安定性と安全性を維持するため、公式の規制ラベルに定められた条件を厳格に遵守する必要があります。

公式の保管条件

項目 保管条件
温度 30℃以下で保管してください。
保護 光と湿気を避けて保管してください。
包装 元のブリスター包装および外箱に入れた状態で保管してください。
子供の安全 子供の手の届かない、かつ子供の目に触れない場所に保管してください。

廃棄に関する要件

公式の指示により、使用期限を過ぎた錠剤は使用しないでください。未使用または期限切れのTessを家庭ゴミとして捨てたり、下水に流して廃棄したりすることは避けてください。本剤は、地域の規定に従って適切に廃棄するため、薬剤師に返却するか、承認された医薬品回収プログラムを利用して処分する必要があります。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

Tessに相当します:

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