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СПАЗМАЛГОН ЭФФЕКТ

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СПАЗМАЛГОН ЭФФЕКТ

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アクション方法: Analgesic, Antispasmodic

治療オプション:

医学的レビュー

Marina Burgos

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

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СПАЗМАЛГОН ЭФФЕКТの概要

СПАЗМАЛГОН エフェクト(СПАЗМАЛГОН ЭФФЕКТ)とは

項目 内容
有効成分 アセトアミノフェン、ナプロキセン、ドロタベリン、カフェイン、フェニラミン
剤形 フィルムコーティング錠
薬理分類 配合鎮痛薬、非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)、鎮痙薬
主な用途 痛み、痙攣、炎症の同時緩和
由来 合成医薬品、固定用量配合剤(FDC)

定義:多成分配合鎮痛薬としての分類

СПАЗМАЛГОН エフェクトは、固定用量配合剤(FDC)として定義される医薬品であり、世界保健機関(WHO)のATCコードでは「アニリド系」に分類されます。本剤は経口投与による全身性作用を目的とした合成組成のフィルムコーティング錠です。この分類は、単純な2成分配合の鎮痛薬とは異なり、向精神薬(サイコレプティクス)を含むパラセタモール配合剤として区別されています。この複雑な分類は、鎮痛、解熱、抗炎症、そして鎮痙という複数の作用を併せ持つ本剤の特性を反映したものであり、筋肉の緊張が関与する痛みの管理において臨床的に認められている戦略に基づいています。

5つの有効成分:5成分配合フォーミュラ

本剤には、アセトアミノフェン(パラセタモール)、ナプロキセンナトリウム、ドロタベリン、カフェイン、フェニラミンの5つの活性化学物質が含まれています。ナプロキセンナトリウムは非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)として機能し、ドロタベリンは向筋肉性鎮痙薬として作用します。これにH1ヒスタミン受容体拮抗薬であるフェニラミンと、精神刺激薬であるカフェインを加えることで、相乗効果を生み出し、鎮痛特性の強化と治療作用の拡大を図っています。薬理学的研究により、異なる鎮痛経路を持つ成分を組み合わせる本剤のような手法は、単一成分による治療と比較して、より高い鎮痛効果をもたらす可能性が示されています。

一般的な目的:痛み、痙攣、炎症の同時緩和

СПАЗМАЛГОН エフェクトの主な目的は、痛み、平滑筋の痙攣、および炎症という3つの主要な症状を同時に全身管理することにあります。本剤は、緊張や引きつりを伴う不快感など、幅広い症状の緩和を目的に設計されています。複数の生理学的ターゲットに同時に作用させることで、単一のメカニズムのみを対象とする製品よりも包括的な症状緩和を提供できる構造となっています。この戦略的な配合は、筋肉の緊張が痛みの全体像に寄与している場合に、その不快感へ効率的に対処できるように構築されています。

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СПАЗМАЛГОН ЭФФЕКТで起こり得る副作用

副作用と安全性に関する情報

本剤の公的に文書化された安全性プロファイルは、配合されている有効成分、特に非ステロイド性抗炎症薬(NSAID:ナプロキセン)および鎮痛薬(アセトアミノフェン)に伴う既知のリスクに基づいて構成されています。有害反応は、政府の規制ラベルの定義に従い、発生頻度および影響を受ける器官別分類(SOC)ごとに分類されています。


有害反応のカテゴリー分類

分類 報告されている主な副作用の例
一般的 消化器障害(吐き気、消化不良)、神経系症状(眠気、めまい、頭痛)。
消化管出血、消化性潰瘍、血液障害、重度の肝毒性、重篤な皮膚副作用(SCARs)。
器官別分類 消化器、神経系、肝胆道系、腎および尿路、皮膚の各障害が公式に記載されています。

重篤な有害反応と安全上の制約

規制当局の文書では、高用量の服用や長期投与に関連して、消化管出血、潰瘍、穿孔、および重度の肝不全など、致死的な事象を含む重篤な有害反応のリスクが強調されています。また、NSAID成分に関連する動脈血栓症のリスクも考慮すべき事項として記載されています。

安全上の制約および制限は、特定の対象者に対して明示的に定義されています。高齢者においては、重篤な有害反応、特に消化器系の事象の発現頻度が高まることが指摘されています。本剤は、重度でコントロール不良な肝不全、腎不全、または心不全のある患者、ならびに活動性の消化管出血の既往やNSAIDに対する重度のアレルギー歴がある患者への使用は禁忌とされています。

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過量投与および緊急時の対応

過量投与と緊急時の対応 — 公式規制情報

項目 公式規制ステートメント
報告されている過量投与の症状 初期症状には、吐き気、嘔吐、腹痛、食欲不振、発汗などが含まれる場合があります。その後に現れる兆候としては、意識の混乱、震え、心拍数の急上昇(頻脈)などがあります。
影響を受ける生理システム(ラベルの記載) 過量投与プロファイルには、肝臓系(肝不全の可能性)、中枢神経系(けいれん昏睡など)、および循環器系(不整脈循環虚脱のリスク)に損傷を与えるリスクが含まれています。
用量または曝露に関連する要因 過量投与のリスクは、推奨用量を超えた曝露に関連しています。重篤な肝症状は遅れて現れる可能性があるため、初期に無症状であっても迅速な治療が不可欠です。
特定の対象者に関する注記 既存の肝機能障害がある方は、重篤な転帰をたどるリスクが高まります。また、高齢者や既存の腎疾患がある方では、腎毒性のリスクが高まることが指摘されています。
緊急時の対応指針 直ちに医療機関を受診するか、救急機関(119番等)に直ちに連絡してください。過量投与が疑われるすべてのケースにおいて、遅滞なく緊急の医学的支援が必要です。

過量投与の分類(ハイレベル)

分類 公式規制ステートメント
重症度分類 過量投与は、不可逆的な肝壊死や深刻な心肺機能の抑制により、生命を脅かす、あるいは致命的な結果を招く可能性があります。
解毒剤の有無 アセトアミノフェンの毒性に対しては、特定の解毒剤(N-アセチルシステイン:NAC)が知られており、速やかに投与されるべきです。他の成分については特定の解毒剤は知られていません。

公式な過量投与管理ステートメント:

複合的な毒性プロファイルに基づき、対症療法や支持療法、および特定の解毒剤であるN-アセチルシステインの投与を含む積極的な管理が必要とされます。

病院内では、バイタルサイン、心臓の状態、および検査パラメータ(肝機能検査や血清アセトアミノフェン濃度など)の継続的なモニタリングが必要となります。

過量投与プロファイルに関する総括

公的規制文書では、他成分による即時的な神経学的および心血管系のリスクと並んで、アセトアミノフェンによる遅発性肝不全の高いリスクを最優先事項として定義しています。このリスクプロファイルに基づき、過量投与への曝露が疑われる場合は、初期症状の有無にかかわらず、直ちに医療機関を受診することが規定されています。これは、公式ラベルに記載されている特定の解毒剤の投与や、病院での継続的なモニタリングプロトコルを開始するための前提条件となります。

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СПАЗМАЛГОН ЭФФЕКТの治療上の用途

СПАЗМАЛГОН エフェクトの適応:主な用途とメリット

本剤の治療的応用は、複数の主要な症状軸に対して同時に働きかける能力に基づいており、つらい症状の管理をサポートします。配合されている各成分を用いた併用療法は、さまざまな種類の痛みを和らげる上で有用である可能性が、国立生物工学情報センター(NCBI)に掲載されたレビューなどでも示されています。

本剤は、生理活性の高まりに関連する特定の急性症状が現れる場面で一般的に使用されます。エピソード的、あるいは変動的なパターンを特徴とする病態において、突発的に生じる一連の症状管理を助けます。これには、各種の疝痛(腸、胆管、あるいは腎疝痛)、重度の月経困難症、顕著な緊張型頭痛、および発熱や炎症に伴う全身の痛みが含まれます。

「本剤は、追加の対症的サポートが必要な領域において適用され、急性の全身的な不快感が生じている期間中の身体機能の安定を維持するために役立てられます。」

これらの複合的な症状に対処することで、本剤は全体的な症状による負担を軽減するための補助的な緩和を提供します。


重点:症状管理戦略
戦略: 痛みと平滑筋の痙攣が同時に存在する不快感を緩和すること。
メリット: 困難な症状が生じている期間の患者をサポートし、急性の差し込むような感覚(痙攣性)の管理に用いられる。
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使用適格性および使用上の制限

СПАЗМАЛГОН エフェクトの公的な適応対象

本剤の適応および使用の可否は、配合されている5つの有効成分(非ステロイド性抗炎症薬、鎮痛薬、鎮痙薬など)の規制上の処方情報に記載された、最も厳格な規則に基づいて決定されます。

使用が禁忌とされる対象(本剤を使用してはならない方)

有効成分(アセトアミノフェン、ナプロキセン、ドロタベリン、カフェイン、フェニラミン)のいずれか、または他の非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)に対して過敏症の既往がある方の使用は、アスピリン喘息の既往がある方を含め、厳格に禁止されています。また、重度の肝機能障害、重度の腎機能障害、あるいは重度で非代償性の心不全がある患者への使用は禁忌とされています。活動性の消化管出血や急性の消化管潰瘍がある方、および心臓バイパス術の既往がある方も本剤を使用してはなりません。規制文書では、妊娠第3三半期(妊娠後期)の女性による使用も禁止されています。

年齢制限および制限付き使用の規則

本剤は15歳未満の小児への使用が禁忌とされています。高齢者(老年期の患者)においては、消化器系および循環器系への副作用が生じやすい傾向があるため、使用に際しては特別な注意が必要です。さらに、授乳中の女性による使用は推奨されていません。中等度の肝機能障害や腎機能障害、緑内障、または前立腺肥大症のある患者は、条件付きの使用(慎重投与)の対象に分類されており、注意が必要な状態であるとされています。

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他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品や製品との相互作用

本セクションでは、本剤に含まれる成分について、公的な規制ラベルに基づき公式に文書化された相互作用のパターンを概説します。これらの特性は、5つの有効成分にわたる薬物動態学的および薬力学的な制約によって定義されています。

公式な制限事項および併用禁忌

併用に関しては公式な制限が存在します。本剤に含まれるナプロキセン成分が深刻な消化器事象のリスクを有意に高めるため、イブプロフェンや鎮痛目的の量のアスピリンを含む他の非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)との併用は禁忌とされています。また、フェニラミンおよびカフェイン成分による相加的な薬力学的作用に基づき、モノアミン酸化酵素阻害薬(MAO阻害薬)との併用も公式に制限されています。さらに、冠動脈バイパス術(CABG)の周術期における使用も制限の対象となります。

臨床的に重要な薬物相互作用

公式ラベルには、ナプロキセン成分がリチウムおよびメトトレキサートの腎クリアランスを低下させ、これらの物質の血漿中濃度を上昇させることが記載されています。また、ワルファリン型抗凝固薬抗血小板薬との間には高リスクな薬力学的相互作用が存在し、深刻な出血のリスクを高めることが文書化されています。ドロタベリン成分の影響により、レボドパの抗パーキンソン作用を減弱させる可能性があるほか、降圧薬利尿薬の治療効果が低下する場合があります。

物質の曝露および代謝への影響

規制文書では、CYP誘導剤がアセトアミノフェン成分の曝露量を減少させる可能性や、CYP1A2阻害剤カフェインの血漿中濃度を上昇させる可能性について言及されています。アルコールの摂取は、肝毒性と消化管出血の両方のリスクを高めることが文書化されています。また、ACE阻害薬やARB(アンジオテンシンII受容体拮抗薬)を併用する場合、高齢者、循環体液量が減少している方、または腎機能障害のある方において腎機能が悪化するリスクがあるため、注意が呼びかけられています。

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作用機序

マルチモーダルな鎮痙作用:筋肉と神経信号へのターゲット

この領域では、末梢の平滑筋細胞に対するピトフェノン(向筋肉性作用)とフェンピベリニウム臭化物(抗コリン作用)の相乗的な働きについて説明します。そのメカニズムには、筋繊維の直接的な弛緩と、収縮を誘発するM3アセチルコリン受容体の競合的遮断が含まれます。その結果として、平滑筋の緊張が緩和され、収縮の振幅が抑制されます。


非定型的な変調による中枢性鎮痛メカニズム

主要な鎮痛メカニズムには、メタミゾールおよびその代謝物が関与しており、中枢神経系における痛覚を適正に変調させます。これには、中枢神経系(CNS)内のCOX-3を阻害して痛みを引き起こすプロスタグランジンの合成を減少させることや、体内のオピオイド受容体経路およびカンナビノイド経路との相互作用が含まれます。この中枢への干渉により、中枢性の痛覚閾値が上昇し、体温調節が変調されます。


統合されたカスケード:末梢の遮断と中枢の抑制の融合

これらのメカニズムが組み合わさることで、2つの異なるシグナル伝達シーケンスが始動します。1つはCa^2+の調節を通じて筋繊維の弛緩をもたらす「末梢カスケード」であり、もう1つは痛みの入力信号を減少させ、痛み処理経路を変調させる「中枢カスケード」です。このように、本剤は自律神経調節と中枢の痛覚という2つの重要な調節システムに働きかけ、調和のとれた生理学的効果をもたらします。

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用法・用量に関する情報

СПАЗМАЛГОН エフェクトの使用方法:投与の原則

СПАЗМАЛГОН エフェクトは、経口による全身投与を目的とした、フィルムコーティング錠の固定用量配合剤です。その使用法は公的な規制当局の指示によって標準化されており、急性の症状に対する短期間の適用に重点が置かれています。


標準的な用法と服用回数

成人における標準的な用法は1回1錠です。服用の頻度は通常、1日最大3回までに制限されています。有効成分の組み合わせに由来する安全上の制約から、公的に指定された24時間以内の最大推奨服用量は合計4錠までとなっており、これを超えてはならない厳格な上限として設定されています。

期間および服用の環境

本剤は短期間の使用のみを目的として承認されています。自己治療(セルフメディケーション)における公的な使用期間の制限は、解熱(熱を下げる)目的では3日間、鎮痛(痛みを和らげる)目的では5日間までとされています。錠剤は分割したり砕いたりせず、そのままの状態で飲み込む必要があり、耐容性を高めるために食後に服用することが公式に推奨されています。


特定の対象者に関する規則

本剤の使用は成人の患者に限定されています。公的な製品ラベルでは、18歳未満の小児および青少年に対するСПАЗМАЛГОН エフェクトの使用は禁忌とされています。さらに、軽度または中等度の肝機能障害あるいは腎機能障害がある患者については、代謝への影響を考慮し、慎重な服用が求められています。

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最新の臨床エビデンス

СПАЗМАЛГОN エフェクトに関する研究エビデンスと調査概要


平滑筋の痙攣を伴う急性疼痛に関するエビデンス

研究分野では、症状の増悪期を伴うような症状の変動や不安定さが見られる状況において、鎮痛薬と鎮痙薬を組み合わせる治療戦略について、ランダム化比較試験(RCT)や比較研究が行われてきました。これらの研究では、身体的不快感の転帰を経験している成人層を対象に、症状がどのように推移するかを観察しています。具体的には、急性期における痛みの強さや痙攣の頻度の測定に焦点を当て、患者報告アウトカムに基づいた不快感のパターンが記述されました。ただし、この特定の5成分配合剤そのものに特化したエビデンスは限られており、多くの研究は配合による治療戦略全般に焦点を当てたものです。また、長期的な影響については十分に確立されていません


急性疼痛および反復性頭痛の管理に関するエビデンス

この分野の研究基盤には、主要な鎮痛成分の組み合わせ(NSAID、アセトアミノフェン、カフェイン)に関する多数の急性期・単回投与RCTから導き出された、広範なシステマティック・レビューおよびメタ解析が含まれています。これらの研究では、反復性頭痛など、さまざまな程度の症状負担がある状況において各成分の役割が調査されました。評価項目としては、一定レベルまで痛みが軽減するのに要した時間や、レスキュー薬(追加の頓服薬)の使用状況などがモニタリングされています。各研究では、鎮痛の主要成分を組み合わせた場合に、単剤を用いた場合と比べて報告される不快感のパターンに違いが見られるかを示す測定値が報告されました。一方で、顕著な筋肉の痙攣が主な焦点ではない一般的な急性痛や頭痛の研究においては、追加成分であるドロタベリンやフェニラミンの個別の効果を分離して特定した研究は限られています。また、追跡調査は通常、投与後数時間以内の単回投与による短期的結果に集中しています。


研究基盤における不明な点

この特定の5成分配合剤については、個別の主要鎮痛成分ほど、大規模な国際的RCTによる調査が行われているわけではありません。特定の対象者グループに関するデータは現在も蓄積中であり、サブグループ解析の結果は不確実な段階にあります。これらの研究は背景情報を提供するものであり、個々の患者における結果を予測するものではありません。調査結果はあくまで集団としてのパターンを記述したものであり、個人の個人的な結果を示すものではないことに留意する必要があります。

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よくある質問(FAQ)

СПАЗМАЛГОN エフェクトに関するよくある質問 (FAQ)


Q: 本剤は鎮痛薬ですか、それとも鎮痙薬(ちんけいやく)ですか?

公式ラベルによれば、本剤は鎮痛薬と鎮痙薬の両方を含む「固定用量配合剤」に分類されます。公式の製品情報では、痛み、平滑筋の痙攣、および炎症を同時に管理することを一般的な目的としています。


Q: 通常、どのくらいの時間で効果が現れますか?

経口錠剤であるため、効果の発現速度は有効成分が血流中に吸収される速さに左右されます。成分に関する規制文書では、通常、服用から1時間以内に鎮痛効果が始まり、初期の反応が現れると記述されています。


Q: 眠気が出たり、反応速度に影響したりすることはありますか?

規制上の安全情報では、一般的な副作用として眠気やめまいが挙げられています。本剤には中枢神経系に影響を及ぼす可能性のある成分が含まれているため、注意や調整能力を必要とする作業能力に影響が出る可能性があることを認識しておく必要があります。


Q: 他の鎮痛薬との併用について警告はありますか?

公式文書には、ナプロキセン成分を含有しているため、イブプロフェンや鎮痛目的の量のアスピリンを含む「他の非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)」との併用は禁忌(厳格に禁止)であると記されています。


Q: 本剤と通常の「Spasmalgon」との違いは何ですか?

СПАЗМАЛГОN エフェクトは、アセトアミノフェン、ナプロキセン、ドロタベリン、カフェイン、フェニラミンの5成分からなる特定の配合によって定義されます。この多成分配合剤は、痛み、痙攣、炎症に対して同時に作用するものとして公式に分類されています。


Q: 使用を避けるべき「胃の不調」とはどのようなものですか?

公式な規制文書では、活動性の消化管出血または急性の消化管潰瘍がある患者への使用を禁忌としています。NSAID成分には、出血や穿孔を含む深刻な有害反応のリスクが文書化されています。


Q: なぜ心リズムの問題が懸念事項として挙げられているのですか?

規制文書では、NSAID成分(ナプロキセン)が動脈血栓事象のリスクにおいて考慮すべき対象であることが指摘されています。さらに、重度で非代償性の心不全がある患者への使用は禁忌とされています。


Q: 服用中にアルコールを摂取してもよいですか?

公式な規制文書によれば、本剤の服用中にアルコールを摂取すると、肝毒性(肝損傷)および消化管出血の両方のリスクが高まることが文書化されています。


Q: 効果についてよく引用される研究や論文はありますか?

研究基盤としては、急性症状に対する鎮痛薬と鎮痙薬の併用戦略を調査した「ランダム化比較試験(RCT)」や「システマティック・レビュー」、「メタ解析」が存在します。公式情報では、この特定の5成分配合剤に関するエビデンスは現在蓄積されている段階であると示されています。


Q: 経口避妊薬(ピル)との相互作用はありますか?

NSAID成分(ナプロキセン)の公式ラベルには、ホルモン避妊薬との併用が心血管リスクの文脈において考慮すべき要因となる可能性が記されています。


Q: 「鎮痙薬(ちんけいやく)」とは簡単に言うとどういう意味ですか?

鎮痙薬とは、平滑筋細胞の収縮の強さや頻度を抑える働きをする薬のことです。本剤の成分は、筋肉を直接リラックスさせたり、収縮の引き金となる特定の神経信号をブロックしたりすることで、この効果を発揮します。


Q: 前立腺肥大症がありますが、服用できますか?

前立腺肥大症のある方は、公式ラベルにおいて「条件付きの使用」に分類されており、慎重に使用することが推奨されています。


Q: 血圧に影響を与えますか?

規制情報によれば、本剤は降圧薬の治療効果を減弱させる可能性があります。また、NSAID成分はナトリウム貯留を引き起こす可能性があり、一部の患者において血圧の上昇を伴う場合があることが文書化されています。


Q: 生理痛(月経困難症)への使用に関する情報はありますか?

本剤は一般的に、痛み、平滑筋の痙攣、および炎症の同時管理を目的としています。配合されている鎮痙成分は、平滑筋組織に関連する痙攣性の痛みに対処するために医学的な文脈で使用されます。


Q: 服用を続けると効果が薄れることはありますか?

本剤は短期間の使用のみを目的として承認されており、公式な服用期間制限は3〜5日です。規制文書によれば、この特定の配合剤を長期間使用した場合の効果や有効性のパターンを裏付ける研究データは確立されていません。


Q: ハーブサプリメントとの相互作用はありますか?

公式ラベルには、本剤の成分が体内で薬物を代謝する酵素「CYP誘導剤および阻害剤」と相互作用することが文書化されています。特定のハーブや栄養補助食品もこれらの代謝酵素に影響を与えることが知られており、本剤の血中濃度を変化させる可能性があります。


Q: 胃保護薬と一緒に服用できますか?

規制上の指示では、忍容性を高めるために錠剤を食後に服用することが推奨されています。公式文書に特定の胃保護薬に関するリストはありませんが、経口薬の吸収や安定性に影響を及ぼす可能性があるため、併用の際は評価が必要になる場合があります。


Q: 服用後にめまいを感じるのは普通ですか?

規制上の安全情報では、めまいは「よくある(一般的)」な有害反応としてリストされています。これは、本剤を使用した際に頻繁に発生することが文書化されている効果の一つであることを意味します。


Q: 慢性の痛みと急性の痛み、どちらへの使用が推奨されていますか?

本剤は急性症状に対する短期間の使用のみを目的としており、慢性的または長期的な痛みの管理には承認されていません。自己判断での服用制限期間は、公式には3〜5日と指定されています。


Q: 抗うつ薬との相互作用はありますか?

特定のクラスの抗うつ薬である「モノアミン酸化酵素阻害薬(MAO阻害薬)」との併用には公式な制限があります。これは、フェニラミンおよびカフェイン成分による相加的な薬力学的作用が生じる可能性があるためです。


Q: 安全情報に記載されている過量投与の兆候は何ですか?

高用量または過量投与に関連するリスクとして、重篤な肝毒性(肝不全)や消化管の出血、潰瘍、穿孔などの深刻な有害反応の可能性が文書化されています。過量投与が疑われる場合は、直ちに医療機関を受診する必要があります。


Q: カフェインとの相互作用はありますか?

カフェインは本剤の有効成分の一つです。公式ラベルには、カフェインを分解する酵素(CYP1A2)を阻害する他の物質と併用すると、体内のカフェイン濃度が上昇する可能性があることが記されています。

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СПАЗМАЛГОН ЭФФЕКТの保管および廃棄方法

СПАЗМАЛГОН エフェクトの保管と廃棄方法

公式な保管要件

СПАЗМАЛГОН エフェクトの製品の安定性と安全性を確保するため、公的な規制文書に定められた条件下で厳格に保管される必要があります。保管温度は25℃を超えないこととされています。また、本剤を凍結させないでください

成分の劣化を防ぐため、薬剤を外部の環境因子から保護する必要があります。これには、十分な遮光(光からの保護)を確保するために、錠剤を製品本来の外箱に入れた状態で保管することが含まれます。また、すべての医薬品に義務付けられている安全対策として、本剤は小児の目の届かない、かつ手の届かない場所に保管してください。

廃棄に関する指示

使用期限が切れた場合や不要になった場合は、責任を持って廃棄を管理する必要があります。未使用の薬剤や廃棄物は、関連する保健当局の規定に従い、お住まいの地域の自治体の規則に則って廃棄してください。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

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