治療オプション:
Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:26.06.2023

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ポソロジー。
抗D免疫グロブリンの用量は、Rhへの曝露レベルに従って決定する必要があります。(D) 陽性赤血球。 (RBC。) 0.5 mlの充填済みRhの知識に基づいています。(D) 陽性RBCまたは1 mlのRh。(D) 陽性血液は約10マイクログラム中和されます。 (50 IU。) 抗D免疫グロブリンの。.
以下の用量は、ロフィラックを用いて行われた臨床試験に基づいて推奨されます。.
他の公式ガイダンスで推奨されている筋肉内および静脈内使用のためのヒト抗D免疫グロブリンの用量および用量スケジュールも考慮する必要があります。.
Rh(D)陰性女性におけるRh(D)等免疫の防止。
- 抗分 ⁇ 予防:。 推奨用量は、静脈内または筋肉内注射により投与される300マイクログラム(1500 IU)の単回投与です。.
-計画された分 ⁇ 前予防:。
妊娠28〜30週間で300マイクログラムの単回投与。.
-妊娠の合併症後のアンテパーツム予防:
300マイクログラムの単回投与は、できるだけ早く72時間以内に投与する必要があります。. 必要に応じて、妊娠中ずっと6〜12週間間隔で用量を繰り返すことができます。.
- 産後予防:。 推奨用量は、静脈内または筋肉内注射により投与される300マイクログラム(1500 IU)の単回投与です。. 静脈内投与する場合、大きな胎児母体出血を除外できれば、最低200マイクログラムの投与で十分です。.
産後使用の場合、製品は、Rh(D)陽性(D、D。弱い。、D部分的。)幼児。. 72時間以上経過している場合は、製品を差し控えるのではなく、できるだけ早く投与してください。.
産前予防が投与されている場合でも、産前予防からの残留活性が母体血清で実証できる場合でも、産後投与量を投与する必要があります。.
大きな胎児母性出血(> 4 ml(女性の0.7%-0.8%))が疑われる場合、例えば. 胎児/新生児貧血または子宮内胎児死亡の場合、その程度は適切な方法で決定する必要があります。. Rh(D)陽性細胞を特異的に同定する胎児HbFまたはフローサイトメトリーを検出するためのクライハウアーベッケ酸溶出試験。.
胎児RBC 0.5 mlあたり、抗D免疫グロブリンの追加用量を適 ⁇ 投与する必要があります(10マイクログラムまたは50 IU)。.
Rh(D)陰性患者におけるRBCの互換性のない輸血。
推奨用量は、輸血されたRh(D)陽性血液2 mlあたり、またはRBC濃縮物1 mlあたり20マイクログラム(100 IU)の抗D免疫グロブリンです。. 適切な用量は、輸血の専門家と相談して決定する必要があります。. Rh(D)陽性RBCのフォローアップテストは48時間ごとに行われ、すべてのRh(D)陽性RBCが循環からクリアされるまで、さらに抗Dが投与されます。.
300 mlを超えるRh(D)陽性血液または150 mlの赤血球濃縮物が輸血された場合でも、最大用量は3000マイクログラム(15,000 IU)で十分です。.
すぐに適切な血漿レベルを達成するため、静脈内使用をお勧めします。.
筋肉内注射によって投与される場合、大量の投与が数日の期間にわたって投与されるべきです。.
小児集団。
互換性のない輸血の場合の薬量は、輸血されたRh(D)陽性血液またはRBC濃縮物の量に依存するため、子供および青年(0〜18歳)の推奨用量は成人のそれとは異なるとは見なされません。. ただし、適切な用量は輸血の専門家と相談して決定する必要があります。.
高齢者での使用。
互換性のない輸血の場合の薬量は、輸血されたRh(D)陽性血液またはRBC濃縮物の量に依存するため、高齢患者(> 65歳)の推奨用量は成人のそれとは異なるとは見なされません。. 適切な用量は、輸血の専門家と相談して決定する必要があります。.
投与方法。
すべての血液製剤と同様に、Rhophylacの投与後少なくとも20分間患者を観察する必要があります。.
静脈内または筋肉内使用の場合、ゆっくり注射して投与します。.
大量(子供には> 2 ml、大人には> 5 ml)が必要で、筋肉内注射を選択した場合は、異なる部位でこれを分割投与することをお勧めします。.
筋肉内投与が禁 ⁇ である場合(出血性疾患)、Rhophylacは静脈内投与する必要があります。.
太りすぎの患者。
体重指数(BMI)が30を超える患者では、静脈内投与を検討する必要があります。.