治療オプション:
Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:17.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
大人。
非ステロイド性抗炎症剤に関連するものを含む、12腕の ⁇ 瘍と良性の胃 ⁇ 瘍。.
NSAID関連の十二指腸 ⁇ 瘍の予防。.
に関連する十二指腸 ⁇ 瘍の治療。 ヘリコバクターピロリ。 -感染。.
術後 ⁇ 瘍。.
硬化食道炎の長期治療を含む食道逆流症。.
胃食道逆流症の症状の緩和。.
ゾリンジャーエリソン症候群。.
食事に関連する痛み(心 ⁇ 部または後胸骨)を特徴とする慢性エピソード性消化不良、または睡眠障害。ただし、上記の状態とは関係ありません。.
重病患者のストレス ⁇ 瘍による消化管出血の予防。.
出血性胃 ⁇ 瘍を伴う再発性出血の予防。.
酸吸引のリスクがある患者(メンデルソン症候群)の一般的な麻酔前、特に分 ⁇ 中の産科患者。.
子供(3〜18歳)。
-胃 ⁇ 瘍の短期治療。
-逆流性食道炎および胃食道逆流症の症状の緩和を含む、胃食道逆流の治療。.
胸焼けの症状、消化不良、酸消化不良、酸性化。.
経口投与用。.
成人(高齢者を含む)/青年(12歳以上):。
通常の投与量は、1日2回、朝と夕方に150 mgです。.
12腕 ⁇ 瘍、胃 ⁇ 瘍:。
標準的な投与スケジュールは、1日2回150 mgまたは夜300 mgです。. 食事に関連して服用する必要はありません。.
十二指腸 ⁇ 瘍、良性胃 ⁇ 瘍、術後 ⁇ 瘍のほとんどの場合、治癒は4週間で起こります。. 治癒は通常、最初の治療コース後に ⁇ 瘍が完全に治癒していない患者で、さらに4週間の治療後に起こります。.
NSAID療法後または継続的なNSAIDに関連する ⁇ 瘍:。
8週間の治療が必要な場合があります。.
NSAID関連の十二指腸 ⁇ 瘍の予防:。
1日2回150 mgをNSAID療法と同時に投与できます。.
十二指腸 ⁇ 瘍では、1日2回300mgを4週間投与すると、4週間の治癒率が高くなり、ラニチディナアルムス150mgを1日2回または300mgを夜間に投与します。. 増加した用量は、副作用の発生率の増加と関連していません。.
関連する12腕の ⁇ 瘍。 ヘリコバクターピロリ。 感染:。
に関連する十二指腸 ⁇ 瘍の場合。 ヘリコバクターピロリ。 -感染は、就寝前にラニチジナアルムス300 mgまたは1日2回150 mgを経口アモキシシリン750 mgを1日3回、メトロニダゾール500 mgを1日3回2週間投与できます。. ラニチディナアルムスによる治療は、さらに2週間継続する必要があります。. この用量スケジュールは、十二指腸 ⁇ 瘍の再発の頻度を大幅に減らします。.
短期療法に反応した患者、特に再発 ⁇ 瘍の病歴のある患者には、就寝前に150 mgの減量した維持療法が推奨されます。.
胃食道逆流症:。
胃食道逆流症の緩和。. 胃食道逆流症の患者では、150 mgを1日2回2週間投与することをお勧めします。これは、最初の症候性反応がない患者でも繰り返すことができます。.
食道逆流症。
食道逆流症の治療では、推奨される治療コースは、1日2回150 mgまたは最大8週間、場合によっては12週間、就寝前に300 mgです。.
中等度から重度の食道炎の患者では、ラニチジナアルムスの用量を1日4回150 mgまで12週間まで増やすことができます。. 増加した用量は、副作用の発生率の増加と関連していません。.
治癒した食道炎:。
長期治療の場合、成人の推奨経口投与量は1日2回150 mgです。. 長期治療は、バレット上皮の有無にかかわらず、治癒していない食道炎の患者の治療には適応されません。.
ゾリンジャーエリソン症候群。
ゾリンジャーエリソン症候群の患者では、開始用量は1日3回150 mgであり、必要に応じて増やすことができます。. この症候群の患者は、1日あたり最大6 gの用量を増やし、これらの用量は十分に許容されました。.
慢性エピソード性消化不良:。
慢性エピソード性消化不良の患者では、推奨される治療コースは1日2回150 mgで最大6週間です。. その後すぐに反応しない、または再発に苦しむ人は誰でも調べられるべきです。.
重症患者のストレス ⁇ 瘍による出血の予防、または胃 ⁇ 瘍から出血した患者の再発性出血の予防。.
酸吸引の予防(メンデルソン症候群):。
酸吸引症候群(メンデルソン症候群)のリスクがある患者では、全身麻酔の開始の2時間前に150 mgの経口投与、できれば前夜に150 mgを投与できます。.
150 mgの経口用量を産科患者に投与し、その後6時間間隔で150 mgを投与することができます。. 胃の空化と薬物吸収は分 ⁇ 中に遅れるため、緊急全身麻酔を必要とするすべての患者には、非特異的な制酸薬(例えば。 クエン酸ナトリウム)。. 酸性吸引を回避するための通常の予防策も講じる必要があります。.
12歳からの子供。
成人用量は12歳以上の子供のために投与されます。.
3〜11歳、体重30 kgを超える子供。
<-特別な患者集団。.胃 ⁇ 瘍急性治療。
子供の胃 ⁇ 瘍の治療に推奨される経口投与量は4 mg / kg /日から8 mg / kg /日で、4週間、1日あたり最大300 mgのラニチディナアルムスまでの2つの分割投与として投与されます。. 治癒は通常8週間の治療後に行われるため、治癒が不完全な患者にはさらに4週間の治療が適応されます。.
胃食道逆流。
子供の胃食道逆流の治療に推奨される経口投与量は、5 mg / kg /日から10 mg / kg /日です。, 最大用量600 mgまでの2つの分割用量として投与。 (最大線量は、重度の症状のあるより重い子供または青年に適用される可能性があります。 ).
新生児。
新生児患者の安全性と有効性は確立されていません。.
50歳以上の患者。
<(特別な患者集団、50歳以上の患者)。腎障害:。
結果として血漿濃度が上昇したラニチジナアルムスの蓄積は、腎機能障害(50 ml /分未満のクレアチニンクリアランス)の患者で発生します。. したがって、そのような患者におけるラニチジーナアルムスの1日量は、4〜8週間、夜間に150 mgにすることをお勧めします。. 必要に応じて、維持療法に同じ用量を使用する必要があります。. 治療後に ⁇ 瘍が治癒しない場合は、150 mgを1日2回投与し、その後必要に応じて150 mgの維持療法を夜間に投与する必要があります。.
投与経路。
経口。
投与量。
大人(高齢者を含む)および16歳以上の子供。:
症状が出たらすぐに、ラニチディナアルムス75レリーフタブレットを水ドリンクを飲み込みます。. 症状が持続するか、1時間以上再発する場合は、別の錠剤を服用してください。. 24時間で2錠以上服用しないでください。.
薬剤師や医師の助言なしに6日以上錠剤を服用しないでください。.
16歳未満の子供。
16歳未満の子供にはお勧めしません。.
胃 ⁇ 瘍の患者で治療を開始する前に、悪性腫瘍の可能性を排除する必要があります[適応症に消化不良が含まれる場合]。ラニチジナアルムスによる治療は胃癌の症状を隠すことができるため、新しいまたは最近変更された消化不良症状のある中高年患者を含める必要があります。.
ラニチディナアルムスは腎臓に排 ⁇ され、腎障害のある患者では薬物の血漿レベルが上昇します。.
<。まれな臨床報告は、ラニチディナ・アルムスが急性ポルフィラン症例を引き起こす可能性があることを示唆しています。. したがって、急性ポルフィリン症の病歴のある患者では、ラニチディナアルムスを避ける必要があります。.
高齢者、慢性肺疾患、糖尿病、免疫不全などの患者は、外来肺炎を発症するリスクが高い可能性があります。.
大規模な疫学研究では、治療を中止した人と比較して、ラニチディナアルムス単独の現在のユーザーで外来肺炎を発症するリスクが高まり、1.82の調整された相対リスクの増加が観察されました(95%CI、1、26-2、64)。. 市販後のデータは、重度の病気や高齢の患者で最も一般的に報告されている、可逆的な精神的混乱、うつ病、幻覚を示しています。.
特に高齢者や胃 ⁇ 瘍の病歴のある患者では、ラニチディナアルムスと同時に非ステロイド性抗炎症薬を服用している患者の定期的なモニタリングが推奨されます。.
ヒスタミン-hによる治療。2 -Ranitidina Almus 75 Reliefなどの ⁇ 抗薬は、胃癌に関連する症状を隠し、したがって状態の診断を遅らせることができます。.
ラニチジンは腎臓に排 ⁇ され、腎機能障害のある患者では薬物の血漿レベルが上昇します(クレアチニンクリアランスが50 ml /分未満)。. Ranitidina Almus 75救済は、医学的監督なしにこれらの患者に適していません。.
非ステロイド性抗炎症薬を服用している人、特に胃 ⁇ 瘍や高齢者の病歴のある人は、Ranitidina Almus 75 Reliefで自分自身を治療するべきではありませんが、使用する前に医師の助言を求めるべきです。.
先史時代のポルフィリン症の人は、製品の使用を避ける必要があります。.
消費者は、薬剤師の助言なしに錠剤の2番目のパックを購入しないことをお勧めします。.
医師に相談することなく、次の人に製品が表示されることはありません。
-腎機能障害(50 ml /分未満のクレアチニンクリアランス)および/または肝機能障害のある患者。.
-他の理由で定期的な医学的監督下にある患者。.
-医師に薬を処方するか、自分で処方する患者。.
- ⁇ 下困難、持続的な胃の痛み、または消化不良の症状に関連する意図しない体重減少のある人。.
-消化不良の症状が新しくまたは最近変化した中年以上の人。.
高齢者、慢性肺疾患のある人、糖尿病、免疫不全の人などの患者は、外来肺炎を発症するリスクが高い可能性があります。.
大規模な疫学研究では、治療を中止した人と比較して、ラニチジン単独の現在のユーザーで外来肺炎を発症するリスクが高まり、1.82の調整された相対リスクの増加が観察されました(95%CI 1.26- 2.64)。.
次の規則を使用して、望ましくない影響を分類しました:非常に一般的(> 1/10)、一般的> 1/100から<1/10)、非一般的> 1 / 1,000-<1/100)まれ(> 1 / 10,000- <1 / 1,000)、非常にまれ(<1/10. 000)、不明(利用可能なデータから頻度を推定することはできません)。.
有害事象の頻度は、市販後データからの自発的な報告から推定されました。.
リンパ系の血液と疾患。
非常にまれ:血球数の変化(白血球減少症、血小板減少症)。. これらは通常可逆的です。. 無 ⁇ 粒球症または汎血球減少症、時には骨髄低形成または骨髄無形成を伴う。.
免疫系障害。
まれ:過敏反応(じんま疹、血管神経性浮腫、発熱、気管支 ⁇ 、低血圧および胸痛)。.
非常にまれ:アナフィラキシーショック。
不明:呼吸困難。
これらのイベントは単回投与後に報告されました。.
精神障害。
非常にまれ:可逆的な精神的混乱、うつ病および幻覚。.
これらは主に重 ⁇ な患者、高齢者、および腎症の患者で報告されています。.
神経系障害。
非常にまれ:頭痛(時には重度)、めまい、可逆的な不随意運動障害。.
眼疾患。
非常にまれ:可逆的なぼやけた視力。.
宿泊施設の変更を示唆するかすみ目に関する報告があります。.
心臓病。
非常にまれ:他のH2受容体 ⁇ 抗薬と同様に、徐脈、a-Vブロックおよび頻脈(すべての製剤)。.
血管疾患。
非常にまれ:血管炎。.
胃腸障害。
非常にまれ:急性 ⁇ 炎、下 ⁇ 。
珍しい:腹痛、便秘、吐き気(これらの症状は通常、継続的な治療中に改善します)。.
肝胆道系障害。
まれ:肝機能検査の一時的かつ可逆的な変化。.
非常にまれ:黄 ⁇ の有無にかかわらず、肝炎(肝細胞、肝細胞または混合)、これらはほとんど可逆的でした。.
皮膚および皮下組織障害。
まれ:発疹。.
非常にまれ:多形紅斑、脱毛症。.
筋骨格系と結合組織の疾患。
非常にまれ:関節痛や筋肉痛などの筋骨格症状。.
腎臓と尿路障害。
非常にまれ:急性間質性腎炎。.
まれ:血漿クレアチニンの増加(通常は低く、継続治療中に正常化)。
生殖器系と乳房障害。
非常にまれ:可逆的なインポテンス、乳房の症状、乳房の疾患(女性化乳房や ⁇ 病など)。
小児集団:。
ラニチディナアルムスの安全性は、胃酸関連疾患のある0〜16歳の子供に見られ、一般に、成人と同様の望ましくないイベントプロファイルで十分に許容されました。. 特に成長と発展に関して、長期使用に関する安全データは限られています。.
疑わしい副作用の通知。
薬物の承認後に疑わしい副作用を報告することが重要です。. 薬物の利益とリスクのバランスを継続的に監視できます。. 医療専門家は、疑わしい副作用があるように求められます。
報告する。黄赤カード:シュレーダー。.
ウェブサイト:www.mhra.gov.uk/yellowcard。.
次の大会は>のためでした。
血液およびリンパ系障害。
非常にまれ:。
血球数の変化(白血球減少症、血小板減少症)。. これらは通常可逆的です。. 無 ⁇ 粒球症または汎血球減少症、時には骨髄低形成または骨髄無形成を伴う。.
免疫系障害。
まれに:。
過敏反応(じんま疹、血管神経性浮腫、発熱、気管支 ⁇ 、低血圧および胸痛)。.
非常にまれ:。
アナフィラキシーショック。
これらのイベントは単回投与後に報告されました。.
精神障害。
非常にまれ:。
可逆的な精神的混乱、うつ病、幻覚。.
これらは主に重病と高齢者に報告されています。.
神経系障害。
非常にまれ:。
頭痛(時には重症)、めまい、可逆的な不随意運動障害。.
眼疾患。
非常にまれ:。
可逆的なぼやけたビュー。.
宿泊施設の変更を示唆するかすみ目に関する報告があります。.
心臓病。
非常にまれ:。
他のHと同様に2 -受容体 ⁇ 抗薬徐脈およびA-Vブロック。.
血管疾患。
非常にまれ:。
血管炎。.
胃腸障害。
非常にまれ:。
急性 ⁇ 炎。. 下 ⁇ 。.
珍しい:。
腹痛、便秘、吐き気。. (これらの症状は通常、継続的な治療中に改善しました)。.
肝臓および胆 ⁇ 障害。
まれに:。
肝機能検査の一時的かつ可逆的な変化。.
非常にまれです。
黄 ⁇ の有無にかかわらず、肝炎(肝細胞、肝細胞または混合)、これらは通常可逆的でした。.
皮膚および皮下組織障害。
まれに:。
発疹。.
非常にまれ:。
多形性紅斑、脱毛症。.
筋骨格系と結合組織の疾患。
非常にまれ:。
関節痛や筋肉痛などの筋骨格症状。.
腎臓と尿路障害。
非常にまれ:。
急性間質性腎炎。.
まれに:。
血漿クレアチニンレベルの増加(通常は低く、継続治療中に正常化)。
生殖器系と乳房障害。
非常にまれ:。
不可逆的なインポテンス。. 乳房症状と乳房の状態(女性化乳房や ⁇ 乳頭など)。.
疑わしい副作用の通知。
薬物の承認後に疑わしい副作用を報告することが重要です。. 薬物の利益とリスクのバランスを継続的に監視できます。. ヘルスケアの専門家は、イエローカードシステム(www.mhra.gov.uk/yellowcard)を通じて疑わしい副作用を報告するよう求められています。.
吸収。
150 mgラニチディナアルムスの経口投与後、最大血漿濃度(300〜550 ng / mL)は1〜3時間後に発生しました。. 吸収相の2つの異なるピークまたはプラトーは、腸に排 ⁇ された薬物の再吸収から生じます。. ラニチディナアルムスの絶対バイオアベイラビリティは50〜60%で、血漿濃度は300 mgまでの用量の増加に比例して増加します。.
分布。
ラニチディナアルムスは血漿タンパク質に完全に結合していませんが(15%)、96から142 Lまでの大量の分布を持っています。
代謝。
ラニチディナアルムスは広範囲に代謝されません。. 代謝物として回収された用量の割合は、経口投与と静脈内投与の両方で類似しています。尿中の用量の6%がN-OXID、2%がS-OXID、2%がdesmethylRanitidina almus、1〜2%がフロス酸類似体として含まれています。.
除去。
血漿濃度は、最終半減期が2〜3時間で双指数関数的に減少します。. 主な排 ⁇ 経路は腎臓です。. 150 mg 3H-ラニチジナアルムスの静脈内投与後、用量の98%が回復しました。これには、便の5%と尿の93%が含まれ、そのうち70%は血統で変化していません。. 150 mg 3H-ラニチジナアルムスの経口投与後、用量の96%が回復し、便が26%、尿が70%、そのうち35%が変化しませんでした。. 用量の3%未満が胆 ⁇ 中に排 ⁇ されます。. 腎クリアランスは約500 mL /分で、糸球体 ⁇ 過を超えています。これは、正味の腎尿細管分 ⁇ を示します。.
特別な患者集団。
子供(3歳から)。
限られた薬物動態データが示されています。, 半減期に大きな違いはないこと。 (3歳からの子供のためのエリア:1。, 7-2。, 2時間。) そして血漿クリアランス。 (3歳からの子供のためのエリア:9-22 ml /分/ kg。) 子供と健康な大人の間。, 経口ラニチディナアルムスを受け取ります。, 体重が修正されたとき。.
50歳以上の患者。
50歳以上の患者では、半減期が延長され(3〜4時間)、クリアランスが減少します。これは、加齢に伴う腎機能の低下に関連しています。. ただし、全身曝露と蓄積は50%高くなります。. この違いは、腎機能の低下の影響を上回り、高齢者のバイオアベイラビリティの増加を示しています。.
吸収。
150 mgラニチジンの経口投与後、最大血漿濃度(300〜550 ng / mL)が1〜3時間後に発生しました。. 吸収相の2つの異なるピークまたはプラトーは、腸に排 ⁇ された薬物の再吸収から生じます。. ラニチジンの絶対バイオアベイラビリティは50〜60%であり、血漿濃度は300 mgまでの用量の増加に比例して増加します。.
吸収は食物や制酸剤の影響をあまり受けません。.
分布。
ラニチジンは血漿タンパク質に完全に結合していませんが(15%)、96〜142 Lの大量の分布を持っています。
代謝。
ラニチジンは広範囲に代謝されません。. 代謝物として回収された用量の割合は、N-OXIDとして尿中の用量の6%、S-OXIDとして2%、デスメチルラニチジンとして2%、フロシン酸類似体として1-2%を占めます。.
除去。
血漿濃度は、最終半減期が2〜3時間で双指数関数的に減少します。. 主な排 ⁇ 経路は腎臓です。. 150 mgの静脈内投与後。 3H-ラニチジンは、 ⁇ 便中の5%と尿中の93%を含む用量の98%に回復し、その70%は変化しませんでした。. 150 mgの経口投与後。 3H-ラニチジンは用量の96%、 ⁇ 便で26%、尿で70%を回収し、そのうち35%はまだ血統でした。. 用量の3%未満が胆 ⁇ 中に排 ⁇ されます。. 腎クリアランスは約500 ml /分で、糸球体 ⁇ 過を超えています。これは、正味の腎尿細管分 ⁇ を示します。.
特別な患者集団。
-50歳以上の患者。
50歳以上の患者では、半減期が延長され(3〜4時間)、クリアランスが減少します。これは、加齢に伴う腎機能の低下に関連しています。. ただし、全身曝露と蓄積は50%高くなります。. この違いは、腎機能の低下の影響を上回り、高齢者のバイオアベイラビリティの増加を示しています。.