治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:18.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
大人。
非ステロイド性抗炎症剤に関連するものを含む、十二指腸 ⁇ 瘍および良性胃 ⁇ 瘍。.
NSAID関連の十二指腸 ⁇ 瘍の予防。.
に関連する十二指腸 ⁇ 瘍の治療。 ヘリコバクターピロリ。 感染。.
術後 ⁇ 瘍。.
治癒した食道炎の長期管理を含む食道逆流症。.
胃食道逆流症の症状の緩和。.
ゾリンジャーエリソン症候群。.
食事に関連する痛み(心 ⁇ 部または後胸骨)を特徴とする慢性エピソード性消化不良。睡眠障害または睡眠障害ですが、上記の状態とは関係ありません。.
重病患者のストレス ⁇ 瘍による胃腸出血の予防。.
出血性消化性 ⁇ 瘍を伴う再発性出血の予防。.
酸吸引のリスクがある患者(メンデルソン症候群)の全身麻酔前、特に分 ⁇ 中の産科患者。.
子供(3〜18歳)。
-消化性 ⁇ 瘍の短期治療。
-逆流性食道炎および胃食道逆流症の症状の緩和を含む、胃食道逆流の治療。.
胸焼けの症状の緩和、消化不良、酸消化不良および高酸度。.
経口投与用。.
成人(高齢者を含む)/青年期(12歳以上):。
通常の投与量は、朝と夕方に服用する1日2回150mgです。.
十二指腸 ⁇ 瘍、胃 ⁇ 瘍:。
標準的な投与計画は、1日2回150 mgまたは夜300 mgです。. 食事に関連して投与量を計る必要はありません。.
十二指腸 ⁇ 瘍、良性胃 ⁇ 瘍、術後 ⁇ 瘍のほとんどの場合、治癒は4週間で起こります。. 治癒は通常、最初の治療コース後に ⁇ 瘍が完全に治癒していない患者で、さらに4週間の治療後に発生します。.
NSAID療法後の、または継続的なNSAIDに関連する ⁇ 瘍:。
8週間の治療が必要な場合があります。.
NSAID関連の十二指腸 ⁇ 瘍の予防:。
1日2回150 mgをNSAID療法と同時に投与することができます。.
十二指腸 ⁇ 瘍では、300mgを1日2回4週間投与すると、治癒率が4週間よりも高くなり、ザンチンは1日2回150mgまたは夜300mgになります。. 増加した用量は、望ましくない影響の発生率の増加と関連していません。.
に関連する十二指腸 ⁇ 瘍。 ヘリコバクターピロリ。 感染:。
に関連する十二指腸 ⁇ 瘍の場合。 ヘリコバクターピロリ。 感染、就寝時のザンチン300 mgまたは1日2回150 mgを経口アモキシシリン750 mgで1日3回、メトロニダゾール500 mgを1日3回2週間投与できます。. ザンチンによる治療はさらに2週間続くはずです。. この投与計画は、十二指腸 ⁇ 瘍の再発の頻度を大幅に減らします。.
短期療法に反応した患者、特に再発 ⁇ 瘍の病歴のある患者には、就寝時に150 mgの減量した維持療法が推奨されます。.
胃食道逆流症:。
胃食道逆流症の症状緩和。. 胃食道逆流症の患者では、150 mgを1日2回2週間投与することが推奨されており、これは最初の症候性反応が不十分な患者でも繰り返すことができます。.
食道逆流症。
食道逆流症の管理において、推奨される治療過程は、1日2回150 mg、または就寝時に最大8週間または必要に応じて12週間300 mgのいずれかです。.
中等度から重度の食道炎の患者では、ザンチンの投与量を1日4回150mgまで12週間まで増やすことができます。. 増加した用量は、望ましくない影響の発生率の増加と関連していません。.
治癒した食道炎:。
長期治療の場合、推奨される成人の経口投与量は1日2回150mgです。. 長期治療は、バレットの上皮の有無にかかわらず、治癒していない食道炎の患者の管理には適応されません。.
ゾリンジャーエリソン症候群。
ゾリンジャーエリソン症候群の患者では、開始用量は1日3回150mgであり、これは必要に応じて増加する可能性があります。. この症候群の患者は、毎日6 gまでの増量投与を受けており、これらの投与量は十分に許容されています。.
慢性エピソード性消化不良:。
慢性エピソード性消化不良の患者の推奨される治療コースは、1日2回150mgで最大6週間です。. その後すぐに応答しない、または再発しない人は調査する必要があります。.
重病患者のストレス ⁇ 瘍による出血の予防、または消化性 ⁇ 瘍から出血した患者の再発出血の予防。.
酸吸引の予防(メンデルソン症候群):。
酸吸引(メンデルソン病)症候群のリスクがあると考えられる患者では、全身麻酔導入の2時間前に150mgの経口投与量を投与でき、できれば前日の夕方にも150mgを投与できます。.
産科開始時の産科患者では、150mgの経口投与後、6時間間隔で150mgを投与することができます。. 胃の空化と薬物吸収は分 ⁇ 中に遅れるため、緊急全身麻酔を必要とする患者には、さらに非粒子制酸薬(eg クエン酸ナトリウム)麻酔導入前。. 酸の吸引を避けるための通常の予防策も講じる必要があります。.
12歳以上の子供。
12歳以上の子供には、成人の投与量が与えられます。.
3〜11歳、体重30 kgを超える子供。
<-特別な患者集団。.消化性 ⁇ 瘍急性治療。
子供の消化性 ⁇ 瘍の治療に推奨される経口投与量は、4週間、1日あたり最大300 mgのザンチンまで、2回に分けて投与される4 mg / kg /日から8 mg / kg /日です。. 治癒が不完全な患者では、通常8週間の治療後に治癒が起こるため、さらに4週間の治療が適応となります。.
胃食道逆流。
子供の胃食道逆流の治療に推奨される経口投与量は、5mg / kg /日から10mg / kg /日で、2回の分割投与で最大投与量600mgまで投与されます(最大投与量は、より重い子供または青年に適用される可能性があります)重度の症状がある)。.
新生児。
新生児患者の安全性と有効性は確立されていません。.
50歳以上の患者。
<(特別な患者集団、50歳以上の患者)。腎障害:。
結果として血漿濃度が上昇するザンチンの蓄積は、腎機能障害(クレアチニンクリアランスが50 ml / min未満)の患者で発生します。. したがって、そのような患者のザンチンの1日量は、4〜8週間、夜間に150 mgにすることをお勧めします。. 必要に応じて、維持療法にも同じ用量を使用する必要があります。. 治療後に ⁇ 瘍が治癒しない場合は、必要に応じて、150 mgを1日2回投与し、その後、150 mgを夜間に維持治療する必要があります。.
管理のルート。
経口。
投与量。
大人(高齢者を含む)および16歳以上の子供。:
症状が出たらすぐに、Zantin 75 Reliefタブレット全体を水を飲みながら飲み込みます。. 症状が1時間以上続くか、再発した場合は、別の錠剤を服用してください。. 24時間で2錠以上服用しないでください。.
薬剤師や医師の助言なしに6日以上錠剤を服用しないでください。.
16歳未満の子供。
16歳未満の子供にはお勧めしません。.
ザンチン製品は、製剤の任意の成分に対して過敏症であることが知られている患者には禁 ⁇ です。.
ラニチジンは、Zantin 75 Reliefタブレットの薬剤または成分のいずれかに対して過敏であることが知られている人には禁 ⁇ です。.
胃 ⁇ 瘍の患者の治療を開始する前に、悪性腫瘍の可能性を排除する必要があります[適応症に消化不良が含まれる場合;ザンチンによる治療は胃癌の症状を隠す可能性があるため、中年以上の新しいまたは最近変更された消化不良症状のある患者を含める必要があります]。.
ザンチンは腎臓を介して排 ⁇ されるため、腎障害のある患者では薬物の血漿レベルが上昇します。.
<。まれな臨床報告は、ザンチンが急性斑岩発作を引き起こす可能性があることを示唆しています。. したがって、急性ポルフィリン症の病歴のある患者では、ザンチンを避ける必要があります。.
高齢者、慢性肺疾患、糖尿病、または免疫不全の患者などの患者では、地域社会で獲得した肺炎を発症するリスクが高まる可能性があります。.
大規模な疫学研究では、ザンチン単独の現在のユーザーでは、治療を中止したユーザーと比較して、コミュニティ獲得肺炎を発症するリスクが高まり、1.82の調整された相対リスクの増加が観察されました(95%CI、1.26-2.64)。. 市販後のデータは、重度の病気や高齢の患者で最も頻繁に報告されている、可逆的な精神的混乱、うつ病、幻覚を示しています。.
特に高齢者や消化性 ⁇ 瘍の病歴のある患者では、非ステロイド性抗炎症薬をザンチンと併用している患者の定期的な監督が推奨されます。.
ヒスタミンHによる治療2-Zantin 75 Reliefなどの ⁇ 抗薬は、胃の癌に関連する症状を隠す可能性があるため、状態の診断を遅らせる可能性があります。.
ラニチジンは腎臓を介して排 ⁇ されるため、腎機能障害のある患者では薬物の血漿レベルが上昇します(クレアチニンクリアランスが50 ml / min未満)。. Zantin 75 Reliefは、医学的監督なしにこれらの患者に適していません。.
非ステロイド性抗炎症薬を服用している人、特に消化性 ⁇ 瘍と高齢者の病歴のある人は、Zantin 75 Reliefで自己治療するのではなく、使用前に医師の助言を求めるべきです。.
ポルフィリン症の病歴のある人は、製品の使用を避けるべきです。.
消費者は、医師の薬剤師の助言なしに、錠剤の2番目のパックを購入しないようにアドバイスされます。.
医師の助言を求めることなく、次の人々には製品が表示されていません。
-腎障害(クレアチニンクリアランスが50ml / min未満)および/または肝障害のある患者。.
-他の理由で定期的な医学的監督下にある患者。.
-医師が処方または自己処方のいずれかで薬を服用している患者。.
-消化不良の症状に関連して、 ⁇ 下困難、持続的な胃の痛み、または意図しない体重減少のある人。.
-消化不良の症状が新しくまたは最近変化した中年または高齢者の人。.
高齢者、慢性肺疾患、糖尿病、免疫不全などの患者では、地域社会で獲得した肺炎を発症するリスクが高まる可能性があります。.
大規模な疫学研究では、ラニチジン単独の現在のユーザーでは、治療を中止したユーザーと比較して、コミュニティ獲得肺炎を発症するリスクが高まり、1,82の調整された相対リスクの増加が観察されました(95%CI 1,26-2,64)。.
報告されていません。.
既知の効果はありません。
望ましくない影響の分類には、次の規則が使用されています。非常に一般的(> 1/10)、一般的> 1/100から<1/10)、非一般的> 1 / 1,000から<1/100)まれ(> 1 / 10,000から<1 / 1,000)、非常にまれ(<1 /.
有害事象の頻度は、市販後データからの自発的なレポートから推定されています。.
血液およびリンパ系障害。
非常にまれ:血球数の変化(白血球減少症、血小板減少症)。. これらは通常可逆的です。. 無 ⁇ 粒球症または汎血球減少症、時には骨髄低形成または骨髄無形成を伴う。.
免疫系障害。
まれ:過敏反応(じんま疹、血管神経性浮腫、発熱、気管支 ⁇ 、低血圧および胸痛)。.
非常にまれ:アナフィラキシーショック。
不明:呼吸困難。
これらのイベントは、単回投与後に報告されています。.
精神障害。
非常にまれ:可逆的な精神的混乱、うつ病、幻覚。.
これらは主に重症患者、高齢者、腎症患者で報告されています。.
神経系障害。
非常にまれ:頭痛(時には重度)、めまい、可逆的な不随意運動障害。.
眼疾患。
非常にまれ:可逆的なぼやけた視力。.
視力のぼやけの報告があり、これは宿泊施設の変更を示唆しています。.
心臓障害。
非常にまれ:他のH2受容体 ⁇ 抗薬と同様に、徐脈、A-Vブロック、頻脈(すべての製剤)。.
血管障害。
非常にまれ:血管炎。.
胃腸障害。
非常にまれ:急性 ⁇ 炎、下 ⁇ 。
珍しい:腹痛、、便秘、吐き気(これらの症状は、治療の継続中にほとんど改善しました)。.
肝胆道疾患。
まれ:肝機能検査の一時的な可逆的な変化。.
非常にまれ:黄 ⁇ の有無にかかわらず、肝炎(肝細胞、肝 ⁇ 門または混合)、これらは通常可逆的でした。.
皮膚および皮下組織障害。
まれ:皮膚の発疹。.
非常にまれ:多形性紅斑、脱毛症。.
筋骨格系および結合組織障害。
非常にまれ:関節痛や筋肉痛などの筋骨格症状。.
腎および尿路障害。
非常にまれ:急性間質性腎炎。.
まれ:血漿クレアチニンの上昇(通常はわずか、継続治療中に正常化)。
生殖器系と乳房障害。
非常にまれ:不可逆的なインポテンス、乳房の症状、乳房の状態(女性化乳房や ⁇ 乳など)。
小児集団:。
ザンチンの安全性は、胃酸関連疾患の0〜16歳の子供で確立されており、一般的に成人のような有害事象プロファイルで十分に許容されました。. 特に成長と発展に関連して、長期使用に関して利用できる安全データは限られています。.
疑わしい副作用の報告。
医薬品の承認後に疑わしい副作用を報告することは重要です。. これにより、医薬品の利益/リスクバランスを継続的に監視できます。. 医療専門家は、疑わしい副作用を報告するよう求められます。
イエローカードスキーム。.
ウェブサイト:www.mhra.gov.uk/yellowcard。.
以下の規則が>に利用されています。
血液およびリンパ系障害。
非常にまれ:。
血球数の変化(白血球減少症、血小板減少症)。. これらは通常可逆的です。. 無 ⁇ 粒球症または汎血球減少症、時には骨髄低形成または骨髄無形成を伴う。.
免疫系障害。
まれ:。
過敏反応(じんま疹、血管神経性浮腫、発熱、気管支 ⁇ 、低血圧および胸痛)。.
非常にまれ:。
アナフィラキシーショック。
これらのイベントは、単回投与後に報告されています。.
精神障害。
非常にまれ:。
可逆的な精神的混乱、うつ病、幻覚。.
これらは主に重症患者と高齢患者で報告されています。.
神経系障害。
非常にまれ:。
頭痛(時には重症)、めまい、可逆的な不随意運動障害。.
眼疾患。
非常にまれ:。
可逆的なぼやけたビジョン。.
視力のぼやけの報告があり、これは宿泊施設の変更を示唆しています。.
心臓障害。
非常にまれ:。
他のHと同様に2 受容体 ⁇ 抗薬徐脈およびA-Vブロック。.
血管障害。
非常にまれ:。
血管炎。.
胃腸障害。
非常にまれ:。
急性 ⁇ 炎。. 下 ⁇ 。.
珍しい:。
腹痛、便秘、吐き気。. (これらの症状は、継続的な治療中にほとんど改善しました)。.
肝胆道疾患。
まれ:。
肝機能検査の一過性と可逆性の変化。.
非常にまれです。
黄 ⁇ の有無にかかわらず、肝炎(肝細胞、肝 ⁇ 門または混合)、これらは通常可逆的でした。.
皮膚および皮下組織障害。
まれ:。
スキンラッシュ。.
非常にまれ:。
多形性紅斑、脱毛症。.
筋骨格系および結合組織障害。
非常にまれ:。
関節痛や筋肉痛などの筋骨格症状。.
腎および尿路障害。
非常にまれ:。
急性間質性腎炎。.
まれ:。
血漿クレアチニンの上昇(通常はわずか、継続治療中に正常化)。
生殖器系と乳房障害。
非常にまれ:。
不可逆的なインポテンス。. 乳房症状と乳房の状態(女性化乳房や乳輪症など)。.
疑わしい副作用の報告。
医薬品の承認後に疑わしい副作用を報告することは重要です。. これにより、医薬品の利益/リスクバランスを継続的に監視できます。. 医療専門家は、イエローカードスキーム(www.mhra.gov.uk/yellowcard)を介して疑わしい副作用を報告するよう求められます。.
症状と兆候。
ザンチンは非常に特異的であり、ザンチン製剤の過剰摂取後に特に問題はないと予想されます。.
治療。
対症療法と支持療法は必要に応じて与えられるべきです。.
症状と兆候。
ラニチジンは非常に特異的であり、薬物の過剰摂取後に特に問題はないと予想されます。. 1日あたり最大6gが有害な影響なしに投与されています。.
治療。
対症療法と支持療法は必要に応じて与えられるべきです。. 必要に応じて、血液透析によって血漿から薬物が除去される場合があります。.
ATCコード:A02B A02-消化性 ⁇ 瘍および胃食道逆流症(GORD)の薬。 H2-受容体 ⁇ 抗薬。
ザンチンは特定の急速作用型ヒスタミンHです。2- ⁇ 抗薬。.
ザンチンは、胃酸の基底および刺激分 ⁇ を阻害し、分 ⁇ 物の容量と酸およびペプシン含有量の両方を低下させます。. ザンチンの作用期間は比較的長いため、150 mgを1回投与すると、胃酸分 ⁇ が12時間効果的に抑制されます。.
ATCコード。
薬物療法グループ:H2受容体 ⁇ 抗薬、ATCコード:A02BA02。
薬物療法グループ。
H2受容体 ⁇ 抗薬、ATCコード:A02BA02。
行動メカニズム。
ラニチジンは、特定の急速作用するヒスタミンH2 ⁇ 抗薬です。. 胃酸の基底および刺激分 ⁇ を阻害し、分 ⁇ 物の量と酸およびペプシン含有量の両方を低下させます。
薬力学的効果。
ラニチジンは作用期間が長く、75 mgを1回投与すると、少なくとも12時間、胃酸分 ⁇ が効果的に抑制されます。.
吸収。
150 mgザンチンの経口投与後、最大血漿濃度(300〜550 ng / mL)は1— 3時間後に発生しました。. 吸収相の2つの異なるピークまたはプラトーは、腸に排 ⁇ された薬物の再吸収から生じます。. ザンチンの絶対バイオアベイラビリティは50〜60%で、血漿濃度は300 mgまでの用量の増加に比例して増加します。.
分布。
ザンチンは血漿タンパク質に広く結合していませんが(15%)、96〜142 Lの範囲の分布が大量に示されています。
代謝。
ザンチンは広範囲に代謝されません。. 代謝物として回収された用量の割合は、経口とi.vの両方で類似しています。. 投与;尿中の用量の6%をN-オキシド、2%をS-オキシド、2%をデスメチルザンチン、1〜2%をフロ酸類似体として含みます。.
除去。
血漿濃度は双指数関数的に減少し、最終半減期は2〜3時間です。. 排 ⁇ の主な経路は腎臓です。. 150 mg 3H-ザンチンのIV投与後、用量の98%が回収されました。これには、 ⁇ 便の5%と尿の93%が含まれ、そのうち70%は変化のない親薬物でした。. 150 mg 3H-ザンチンの経口投与後、用量の96%が回収され、 ⁇ 便で26%、尿で70%が35%が変化のない親薬物でした。. 用量の3%未満が胆 ⁇ 中に排 ⁇ されます。. 腎クリアランスは約500 mL / minで、糸球体 ⁇ 過を超えて、正味の腎尿細管分 ⁇ を示します。.
特別な患者集団。
子供(3歳以上)。
限られた薬物動態データは、半減期に大きな違いがないことを示しています。 (3歳以上の子供向けの範囲:1.7-2.2時間。) そして血漿クリアランス。 (3歳以上の子供向けの範囲:9-22ml /分/ kg。) 体重を補正するときに、ザンチンを経口投与される子供と健康な成人の間。.
50歳以上の患者。
50歳以上の患者では、半減期が延長され(3〜4時間)、クリアランスが低下します。これは、年齢に関連した腎機能の低下と一致しています。. ただし、全身曝露と蓄積は50%高くなります。. この違いは腎機能の低下の影響を上回り、高齢患者のバイオアベイラビリティの増加を示しています。.
吸収。
150 mgラニチジンの経口投与後、最大血漿濃度(300〜550 ng / mL)が1〜3時間後に発生しました。. 吸収相の2つの異なるピークまたはプラトーは、腸に排 ⁇ された薬物の再吸収から生じます。. ラニチジンの絶対バイオアベイラビリティは50〜60%であり、血漿濃度は300 mgまでの用量の増加に比例して増加します。.
吸収は、食物や制酸剤によって著しく損なわれることはありません。.
分布。
ラニチジンは血漿タンパク質に広く結合していませんが(15%)、96〜142 Lの範囲の分布が大量に示されています。
代謝。
ラニチジンは広範囲に代謝されません。. 代謝物として回収された用量の割合には、N-オキシドとして尿中の用量の6%、S-オキシドとして2%、デスメチルラニチジンとして2%、フロ酸類似体として1-2%が含まれます。.
除去。
血漿濃度は双指数関数的に減少し、最終半減期は2〜3時間です。. 排 ⁇ の主な経路は腎臓です。. 150 mgのIV投与後。 3H-ラニチジン、用量の98%が回収されました。これには、 ⁇ 便中の5%と尿中の93%が含まれ、そのうち70%は変化のない親薬物でした。. 150 mgの経口投与後。 3H-ラニチジン、用量の96%が回収され、 ⁇ 便で26%、尿で70%、そのうち35%が変化のない親薬物でした。. 用量の3%未満が胆 ⁇ 中に排 ⁇ されます。. 腎クリアランスは約500mL / minで、糸球体 ⁇ 過を超えて、正味の腎尿細管分 ⁇ を示します。.
特別な患者集団。
-50歳以上の患者。
50歳以上の患者では、半減期が延長され(3〜4時間)、クリアランスが低下します。これは、年齢に関連した腎機能の低下と一致しています。. ただし、全身曝露と蓄積は50%高くなります。. この違いは腎機能の低下の影響を上回り、高齢患者のバイオアベイラビリティの増加を示しています。.
関連性の追加データはありません。.
動物で広範な研究が行われています。. 塩酸ラニチジンの薬理学は、それが胃酸分 ⁇ の阻害を引き起こす乗り越え可能なH2受容体 ⁇ 抗薬であることを示しています。. 臨床使用のための非常に安全なプロファイルを予測する広範な毒物学的調査員が実施されました。. この安全性は、長年にわたって患者に広範囲に使用されていることで確認されています。.
該当なし。
知られていない。
特別な指示はありません。