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Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:22.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
以下の副作用のすべてがこの特定の薬物で報告されているわけではありません。ただし、異なるフェノチアジン誘導体間の薬理学的類似性には、それぞれを考慮する必要があります。. piperazグループ(PZC(PZC)がその一例です)では、 ⁇ 体外路症状がより一般的であり、その他(例:. 鎮静効果、黄 ⁇ および血液異常症)はあまり一般的ではありません。.
CNS効果。
⁇ 体外路反応。
オピストホトヌス、トリズム、斜 ⁇ 、レトロコリス、手足の痛みとしびれ、運動不安、眼球危機、過反射症、舌の突起、変色、痛みと丸みを含むジストニア、 ⁇ 筋の強壮性けいれん、喉の圧迫感、ぼやけたスピーチ、 ⁇ 下障害、。. それらの発生率と重症度は通常、投与量の増加とともに増加しますが、そのような症状を発症する傾向には、個人差がかなりあります。. ⁇ 体外路症状は通常、メシル酸ベンゾロピンなどの効果的な抗パーキンソン病薬の併用および/または減量によって制御できます。. ただし、場合によっては、これらの ⁇ 体外路反応は、PZC(PZC)による治療を中止した後に持続することがあります)。.
持続的な遅発性ジスキネジア。
すべての抗精神病薬と同様に、遅発性ジスキネジアは長期治療を受けている一部の患者で発生するか、薬物療法が中止された後に発生する可能性があります。. 高用量療法の高齢患者、特に女性ではリスクが高いようですが、性別と子供の両方で発生する可能性があります。. 症状は持続し、一部の患者では不可逆的であるように見えます。. この症候群は、舌、顔、口、または ⁇ のリズミカルな不随意の動きによって特徴付けられます(例:. 舌の投影、 ⁇ 骨、口の動き、噛む動き)。.
時々、これらは四肢の不随意運動を伴う可能性があります。. 遅発性ジスキネジアの効果的な治療法は知られていない。抗パーキンソン病薬は通常、この症候群の症状を緩和しません。. これらの症状が現れた場合は、すべての抗精神病薬を中止することをお勧めします。. 治療を再構成する必要がある場合、薬物の投与量を増やすか、別の抗精神病薬に切り替える必要がある場合、症候群はマスクされます。. 舌の細かい、皮膚の動きは症候群の初期の兆候であると報告されており、薬物がこの時点で停止した場合、症候群は発症しません。.
その他のCNS効果。
脳浮腫を含みます。酒類タンパク質のアノマリー;発作、特に脳波異常またはそのような障害の病歴がある患者;と頭痛。.
悪性神経遮断薬症候群は、抗精神病薬で治療された患者で報告されています(参照)。 警告。).
眠気は、特に最初の週または2週目に発生する可能性があり、その後は一般的に消えます。. 迷惑な場合は、投与量を減らしてください。. 特に活動を維持することが許可されている患者では、催眠効果は最小限であるように見えます。.
行動の悪影響には、精神病症状の逆説的な悪化、緊張状態、妄想反応、 ⁇ 眠、逆説的な覚 ⁇ 、落ち着きのなさ、多動、毎晩の混乱、奇妙な夢と不眠症が含まれます。.
妊娠中にフェノチアジンが使用されたときに、新生児で高反射症が報告されています。.
自律効果。
口渇または ⁇ 液分 ⁇ 、吐き気、 ⁇ 吐、下 ⁇ 、食欲不振、便秘、便秘、排便、頻尿、頻尿または失禁、膨満、多尿、鼻づまり、 ⁇ 白、筋腫、散 ⁇ 、視力障害、緑内障、汗、高血圧、低血圧、そして時々脈拍数の変化が発生することがあります。. 重大な自律的影響は、毎日24 mg未満のPZC(PZC)を投与された患者ではまれでした。.
アディナミー・イレウスは、フェノチアジン療法で時折発生し、深刻な場合、合併症や死に至る可能性があります。. それは病気の治療を探していないかもしれない精神科患者で特に重要です。.
アレルギー効果。
じんま疹、紅斑、湿疹、剥離性皮膚炎、かゆみ、光に対する感受性、 ⁇ 息、発熱、アナフィラキシー様反応、喉頭浮腫および血管神経性浮腫;薬を投与する看護スタッフの皮膚炎に連絡してください。非常にまれなケースでは、フェノチアジンに対する個々の特異性または過敏症が脳みを引き起こしています。.
内分 ⁇ 効果。
授乳、 ⁇ 痛、女性の適度な乳房肥大、男性の大量女性化乳房、月経周期の障害、無月経、性欲の変化、射精の阻害、不適切なADH(抗利尿ホルモン)分 ⁇ 症候群、偽陽性妊娠検査、高血糖、低血糖、糖尿。.
心血管への影響。
姿勢の低血圧、頻脈(特に、用量が突然大幅に増加した場合)、徐脈、心停止、失神およびめまい。. 時折、降圧効果が衝撃のような状態を引き起こす可能性があります。. EKGの変化は、フェノチアジン抗精神病薬を投与された一部の患者で観察されており、これらは一般に可逆的な非特異的(キニジンのような)効果です。.
フェノチアジンを投与されている患者では、突然死が時折報告されています。. 場合によっては、死亡は明らかに心停止によるものでした。他の場合では、原因は咳反射の失敗による窒息であるように見えました。. 一部の患者では、原因を特定できなかったか、死亡がフェノチアジンによるものであることが判明しませんでした。.
血液学的影響。
無 ⁇ 粒球症、好酸球増加症、白血球減少症、溶血性貧血、血小板減少性紫斑病、および汎血球減少症。. 無 ⁇ 粒球症のほとんどの症例は、治療の第4週と第10週の間に発生しました。. 患者は、喉の痛みや感染の兆候が突然現れるために、特にこの時期に観察されるべきです。. 白血球と微分細胞数が重大な細胞抑制を示している場合は、薬物を停止して適切な治療を開始します。. しかし、白人の数がわずかに減少したこと自体は、薬物を停止させる兆候ではありません。.
その他の影響。
長期療法の特別な考慮事項には、主に露出した領域で発生する皮膚の色素沈着が含まれます。角膜とレンズへの細かい粉 ⁇ の沈着からなる目の変化、そしてより深刻な場合には、星型のレンチキュラー ⁇ りにつながります。上皮角膜症;および色素性網膜症。. また、末 ⁇ 性浮腫、逆アドレナリン効果、PBIをチロキシン、耳下腺の腫れ(まれ)、高発熱、全身性エリテマト様症候群の増加に増加させず、食欲と体重、多 ⁇ 、恐怖症および筋力低下を増加させます。.
肝障害(ガレンの混雑)が発生する可能性があります。. 黄 ⁇ は通常、治療の第2週と第4週の間に発生する可能性があり、過敏反応と見なされます。. 発生率は低いです。. 臨床像は感染性肝炎に似ていますが、閉塞性黄 ⁇ の実験室特性を持っています。. 通常、可逆的です。しかし、慢性的な黄 ⁇ が報告されています。.
過剰摂取の場合、緊急治療はすぐに開始する必要があります。. ギフトセンターでのアドバイスを考慮する必要があります。. 過剰摂取の疑いがあるすべての患者は、できるだけ早く入院する必要があります。.
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PZC(PZC)の毒性作用は通常軽度から中程度であり、過剰摂取の多い症例では死亡します。. PZC(PZC)の過剰摂取には、主に ⁇ 体外路メカニズムが含まれており、以下と同じ副作用が発生します。 副作用。 説明されていますが、より顕著な程度です。. それは通常 ⁇ 睡または ⁇ 睡によって占められています。子供は発作を起こすことがあります。. 48時間覚 ⁇ の兆候がない可能性があります。. 医学的関心の主な影響は、頻脈、QRSまたはQTc間隔の延長、房室ブロック、トルサードドポワント、心室性不整脈、低血圧または心停止を含む心臓起源であり、重度の中毒を示しています。. このクラスの薬物では、故意または偶発的な過剰摂取による死亡が発生しています。.
治療。
治療は対症療法と支持的です。. 攻撃、CNSうつ病、頭または首のジストニック反応、およびその後の吸引の可能性のため、 ⁇ 吐の誘発は推奨されません。. 胃洗浄(患者が意識不明の場合は挿管後)および下剤と一緒に活性炭を投与することを検討する必要があります。. 特定の解毒剤はありません。.
循環ショックまたは代謝性アシドーシスの治療には、標準的な対策(酸素、静脈内液体、コルチコステロイド)を使用する必要があります。. 開いた気道と適切な水分摂取量を維持する必要があります。. 体温は調節する必要があります。. 低体温症が予想されますが、重度の高体温症が発生する可能性があり、精力的に治療する必要があります。. (見る。
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