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治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:25.03.2022
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20°〜25°C(68°〜77°F)で保管します。. 光から守ってください。.
対象:Par Pharmaceutical Companies、Inc. 春。
タル、ニューヨーク10977、アメリカ。作成者:Jubilant Pharmaceuticals、Inc. ソールズベリー、。
MD 21801 ABOUT、USA。改訂:12/05。. FDA改訂日:n / a。
大人。
(子供の投与量と投与については参照してください。 未満。.)弱められたまたは衰弱した患者では、投与量を徐々に増やすべきである。.
高齢患者:。 一般に、より低い範囲の線量で十分です。 ほとんどの高齢患者のために。. あなたは低血圧になりやすいようです。 神経筋反応、そのような患者は注意深く監視されるべきです。. 投与量。 個人に合わせて調整し、反応を注意深く監視し、投与量を調整する必要があります。 調整済み。. 高齢者では投与量を徐々に増やしていく必要があります。.
1。. 深刻な吐き気と ⁇ 吐を制御するには:。 反応に投与量を調整します。 個人の。.
最低推奨用量から始めます。.
経口投与錠:。 通常、5 mgまたは10 mgの錠剤を3〜4回。 毎日。. 40 mgを超える1日量は、耐性症例でのみ使用する必要があります。.
2番目。. 成人の精神障害の場合:。 反応に合わせて投与量を調整します。 個人と深刻な病気に対応。. それから始めます。 最低推奨用量。. 答えは通常1日以内に表示されますが。 2、最大の改善が見られる前に、通常、より長い治療が必要です。.
経口投与量:。 非精神病性不安-通常の投与量は5 mg 3または4回です。 毎日;または10 mgタブレットq12h。. 20を超える用量では投与しないでください。 1日あたりのmgまたは12週間以上。.
統合失調症を含む精神病性障害-比較的穏やかな条件下で。 民間の精神科診療や外来診療で見られるように、投与量はそうです。 1日3回または4回5または10 mg。.
中等度から深刻な病気の場合。 入院または適切な。 患者では、通常の開始用量は10 mg 3または4回です。. 増やす。 症状が確認されるか、副作用が ⁇ わしくなるまで、徐々に投与します。. 2〜3日ごとに少量ずつ投与量を増やすと、副作用が発生します。 表示されないか、簡単に制御できます。. 一部の患者は十分に反応します。 毎日50〜75 mg。. より重度の障害の場合、最適な投与量は通常です。 毎日100〜150 mg。.
子供達。
小児外科には使用しないでください。.
子供は、適度な用量であっても、 ⁇ 体外路反応の影響を受けやすいようです。. したがって、最低有効量を使用してください。. 副作用の可能性が投与量の増加とともに増加するため、処方された投与量を超えないように親に指示してください。.
時折、患者は落ち着きのなさや覚 ⁇ の兆候で薬物に反応することができます。この場合、追加の投与量を与えないでください。. 急性疾患または脱水症の子供に薬を投与する場合は、特別な予防策を講じてください(参照)。 ジストニアの下。).
1。. 子供の重度の吐き気と ⁇ 吐:。 プロクロルペラジンはすべきではありません。 体重が20ポンドまたは2年未満の小児患者に使用されます。. それ。 子供の投与量がない条件では使用しないでください。 設立。. 投与量と投与頻度はそれに応じて調整する必要があります。 重度の症状と患者の反応について。. 期間。 筋肉内投与活動には最大12時間かかることがあります。. その後の用量は、必要に応じて同じ方法で投与できます。.
経口投与量:。 数日続く治療はめったに必要ありません。.
2番目。. 統合失調症の子供:。
経口投与量:。 2〜12歳の子供の開始用量は21/2 mgです。 1日2〜3回。. 初日に10 mgを超えないようにしてください。. 次に増やします。 患者の反応に応じた投与量。.
2年から5年まで、1日の総投与量は通常20 mgを超えません。.
ALTERでは6〜12年で、1日の総投与量は通常25 mgを超えません。.
重量。 | 通常の投与量。 | 超えないで。 |
20ポンド未満では推奨されません。 | ||
20〜29ポンド。 | 2 1/2 mg 1日1〜2回。 | 1日あたり7.5 mg。 |
30〜39ポンド。 | 2 1/2 mg 1日2〜3回。 | 1日10mg。 |
40〜85 kg。 | 2 1/2 mg 1日3回または5 mg 1日2回。 | 1日15mg。 |
フェノチアジンに対する過敏症が知られている患者には使用しないでください。.
⁇ 睡状態でも、中枢神経系からの大量の抑制剤(アルコール、バルビツール酸塩、麻薬など)が存在しない場合。.) 適用します。.)。.
小児外科には使用しないでください。.
2歳未満または20ポンド未満の小児患者には使用しないでください。. 投与量が設定されていない状態では、子供には使用しないでください。.
警告。
プロクロルペラジンの二次的に発生する可能性のある ⁇ 体外路症状。 診断されていない原発性の中枢神経系徴候と混同される可能性があります。 ⁇ 吐の原因となる疾患、例えば. レイ症候群または他の脳症。. プロクロルパーアジンおよび他の潜在的な肝毒素の使用は避けられるべきです。 兆候と症状がレイ症候群を示す子供と青年。.
遅発性ジスキネジア:。 遅発性ジスキネジア、以下からなる症候群。 治療された患者では、不可逆的、不随意、悪性運動が発生する可能性があります。 抗精神病薬と。. 症候群の有病率が表示されますが。 高齢者、特に高齢者で最も高くなることは不可能です。 抗精神病薬の開始を予測するには、有病率の推定値に依存します。 患者が症候群を発症する可能性が高い薬物治療。. 抗精神病薬かどうか。 医薬品は、遅発性ジスキネジアを引き起こす可能性が異なります。.
症候群を発症するリスクとその可能性の両方。 治療期間と合計量として不可逆的な増加。 患者に投与される抗精神病薬の累積用量が増加します。. ただし、この症候群は、それほど頻繁ではありませんが、相対的である可能性があります。 低用量での短い治療時間。.
しかし、遅発性ジスキネジアの確立された症例では治療は知られていない。 症候群は部分的または完全に抗精神病薬治療を指す場合があります。 撤回されます。. しかし、抗精神病薬治療自体が抑制される可能性があります(または 部分的に抑制します)症候群の兆候と症状、したがってそうかもしれません。 根本的な病気のプロセスをマスクします。.
効果、長期コースに対する症状の抑制。 シンドロームは不明です。.
これらの考慮事項を考えると、抗精神病薬はある方法で処方されるべきです。 これはおそらく、特に遅発性ジスキネジアの発生を最小限に抑えます。 高齢者で。. 慢性抗精神病治療は一般的に予約されるべきです。 1)であることが知られている慢性疾患に苦しんでいる患者のため。 抗精神病薬に、そして2)しかし、代替的で、同等に効果的である。 潜在的に害の少ない治療法は利用できないか、適切ではありません。. 患者で。 慢性治療が必要な人、最小用量、最短期間。 満足のいく臨床反応を引き起こす治療が求められるべきである。. 。 さらなる治療の必要性は定期的に再評価されるべきです。.
抗精神病薬のある患者に遅発性ジスキネジアの兆候と症状が現れた場合は、薬物の中止を検討する必要があります。. ただし、一部の患者は、症候群の存在にもかかわらず治療を必要とする場合があります。.
遅発性ジスキネジアとあなたの説明の詳細情報。 臨床検出、セクションを参照してください。 注意。 と。 . 反応。 .
神経遮断薬悪性症候群(NMS):。 潜在的に致命的な症候群複合体。 神経遮断薬悪性症候群(NMS)と呼ばれることもあると報告されています。 抗精神病薬に関連して。. NMSの臨床症状はです。 過熱、筋肉のこわばり、心理的状態の変化、自律神経科医の兆候。 不安定性(不規則な脈拍または血圧、頻脈、発汗および。 心不整脈)。.
この症候群の患者の診断評価は複雑です。. 診断するときは、臨床症状に両方の深刻な医学的疾患が含まれるケースを特定することが重要です(例:. 肺炎、全身感染など.)が含まれています。.)および未治療または不十分な治療の外路症状および症状(EPS)。. 鑑別診断におけるその他の重要な考慮事項には、中枢抗コリン作用毒性、熱中症、薬物熱、中枢神経系(CNS)の一次病理などがあります。.
NMS管理には、1)併用療法に不可欠ではない抗精神病薬やその他の薬の即時中止、2)集中的な対症療法と医療監視、3)特定の治療が利用できる付随する深刻な医学的問題の治療を含める必要があります。 . 合併症のないNMSに対する特定の薬理学的治療計画に関する一般的な合意はありません。 .
NMSからの回復後に患者が抗精神病薬治療を必要とする場合、薬物療法の再導入の可能性を慎重に検討する必要があります。. 再発はNMSによって報告されているため、患者は注意深く監視する必要があります。
脳症症候群(脱力感、 ⁇ 眠、発熱、振戦を特徴とする)。 混乱、 ⁇ 体外路症状、白血球増加症、血清酵素の増加など。 BUNおよびFBS)は、リチウムプラス抗精神病薬で治療された一部の患者で発生しました。. 場合によっては、症候群の後に不可逆的な脳の損傷が続きました。. そこ。 これらのイベントと同時投与の間の考えられる因果関係。 リチウムと抗精神病薬のそのような併用療法を受けている患者でなければなりません。 神経毒性と治療の早期適応について注意深く監視されています。 そのような兆候が発生した場合は、すぐにキャンセルしてください。. この脳症症候群はできます。 悪性神経遮断薬症候群(NMS)と類似または同じである。.
骨髄抑制のある患者、または以前に過敏反応を示した患者(例:. フェノチアジンを含む血液異形成、黄 ⁇ )は、治療の潜在的な利益が潜在的な危険を上回ると医師が信じていない限り、プロクロルペラジンを含むフェノチアジンを受け取るべきではありません。 .
プロクロルペラジンは、特に治療の最初の日に、精神的および/または身体的能力に影響を与える可能性があります。. したがって、警戒が必要な活動(例:. 車両または機械の操作)。.
フェノチアジンは中枢神経系抑制剤(例えば、. アルコール、麻酔薬、麻薬)。.
妊娠中の使用:。 妊娠中のプロクロルペラジン使用時の安全性。 見つかりませんでした。. したがって、プロクロルペラジンは推奨されません。 重度の吐き気と ⁇ 吐を除いて、妊娠中の患者での使用。 非常に深刻で持続的であり、医師の判断によると、薬物です。 介入が必要であり、潜在的な利益が潜在的な危険を上回ります。.
黄 ⁇ が長引くケース、 ⁇ 体外路の兆候が報告されています。 母親がフェノチアジンを受けた新生児の高反射症または低反射症。.
母乳育児の母親:。 フェノチアジンが排 ⁇ される兆候があります。 授乳中の母親からの母乳。. プロクロルペラジンの場合は注意が必要です。 看護婦に与えられます。.
注意。
プロクロルペラジンの制吐効果は、徴候や症状に影響を与える可能性があります。 他の薬物の過剰摂取は、他の薬物の診断と治療が可能です。 腸閉塞、脳腫瘍、レイ症候群などの疾患(参照。 警告。).
プロクロルペラジンを癌化学療法薬と併用する場合、これらの薬剤の毒性の兆候として、 ⁇ 吐はプロクロルペラジンの制吐効果によってカバーされる可能性があります。.
低血圧が発生する可能性があるため、心血管系が制限されている患者では、大量投与と非経口投与を慎重に使用する必要があります。. 注射後の低血圧の発生を最小限に抑えるには、患者を少なくとも30分間横にして、患者を監視します。. 非経口または経口投与後に低血圧が発生した場合は、下肢の位置に足を上げた状態で患者を配置します。. vasoconstrictorが必要な場合は、Levophed®*およびNeo-Synephrin®**が適しています。. アドレナリンを含む他の圧力は、逆説的な血圧のさらなる低下を引き起こす可能性があるため、使用しないでください。.
抗催吐薬としてプロクロルペラジンを受けた一部の術後患者で ⁇ 吐による吸引が発生しています。. 因果関係は確立されていませんが、このオプションは外科的フォローアップ中に検討する必要があります。.
患者が覚 ⁇ する可能性のある深い睡眠、および ⁇ 睡が報告されており、通常は過剰摂取です。.
抗精神病薬はプロラクチンレベルを増加させます。増加はその間に残ります。 慢性投与。. 組織培養実験は、その約を示しています。. ヒト乳がんの1/3はプロラクチン依存症です。 in vitro。、要因。 これらの薬物の処方を検討する際に潜在的に重要です。 以前に認識された乳がんの患者。. 障害は好きですが。 無月経、女性化乳房およびインポテンスは、ガラクターレアとして報告されています。 血清プロラクチン濃度の上昇の臨床的意義は知られていない。 ほとんどの患者。. げっ歯類では乳房腫瘍の増加が見られました。 抗精神病薬の慢性投与。. 臨床的にも疫学的にも。 これまでに実施された研究は、慢性的なものの間の関係があります。 これらの薬物の投与と乳房腫瘍形成;利用可能な証拠。 現時点では制限が多すぎて決定的ではないと見なされます。.
精母細胞および異常な精子の染色体異常が検出されています。 特定の抗精神病薬で治療されたげっ歯類で。.
抗コリン作用があり、散 ⁇ を引き起こす/または散 ⁇ するすべての薬と同様に。 緑内障の患者では、プロクロルペラジンを注意して使用する必要があります。.
フェノチアジンは体温調節機構を妨害する可能性があるため、使用してください。 極端な熱にさらされた人には注意してください。.
フェノチアジンは経口抗凝固剤の影響を減らすことができます。. フェノチアジンはアルファアドレナリン作動性遮断を引き起こす可能性があります。.
チアジド利尿薬は、フェノチアジンで発生する可能性のある起立性低血圧を強調する可能性があります。.
フェノチアジンが同時に使用された場合、グアニチジンと関連化合物の降圧効果を打ち消すことができます。.
プロプラノロールとフェノチアジンの同時投与により、両方の薬物の血漿レベルが上昇します。.
フェノチアジンは発作のしきい値を下げることができます。抗けいれん薬の用量調整が必要になる場合があります。. 抗けいれん効果の増強はありません。. しかしながら、フェノチアジンはジランチンの代謝®***、したがってジランチンの毒性を妨害すると報告されています。.
フェノチアジンの存在は、偽陽性のフェニルケトン尿症(PKU)につながる可能性があります)。 テスト結果。.
長期療法:。 一部の患者が慢性的に暴露される可能性を考えると。 抗精神病薬、遅発性ジスキネジアを開発するには、すべての患者に推奨されます。 慢性的な適用を検討する場合は、可能な場合は完全な情報を提供する必要があります。 このリスクについて。. 患者および/または彼らの法的保護者に通知する決定は、そうしなければなりません。 もちろん、臨床状況と能力を考慮に入れてください。 提供された情報を理解する患者。.
累積的な薬物効果に関連する副作用の可能性を減らすために、プロクロルペラジンおよび/または他の抗精神病薬による長期療法の病歴のある患者は、維持量を減らすことができるか、薬物療法を中止するかを決定するために定期的に検査されるべきです。.
急性疾患の子供(例:. 水 ⁇ 、CNS感染症、はしか。 胃腸炎)または脱水は神経筋に対してはるかに感受性が高いようです。 成人としての反応、特にジストニア。. そのような患者では、薬物はそうです。 厳格な監督の下でのみ使用する必要があります。.
フェノチアジン誘導体を含む、発作のしきい値を下げる薬。 Amipaque®には使用しないでください。§ 他のフェノチアジンと同様に。. したがって、プロクロルペラジンは少なくとも48時間前に中止する必要があります。 骨髄造影は、処置後少なくとも24時間は再開しないでください。 吐き気や ⁇ 吐を制御するためにも使用しないでください。. アミパケまたは術後の骨髄造影用。.
老人アプリケーション:。 プロクロルペラジンを用いた臨床試験には含まれていませんでした。 高齢者かどうかを判断するのに十分な数の65歳以上の被験者。 被験者は若い被験者とは異なる反応をします。. 老人患者はもっと多い。 プロクロルペラジンを含む抗精神病薬の副作用に敏感です。. これらの有害事象には、低血圧、抗コリン作用(尿路など)が含まれます。 保持、便秘、混乱)および神経筋反応(など) パーキンソニズムと遅発性ジスキネジア)(参照。 注意。 と。 ネガティブ。 反応。)、また、市販後のセキュリティ経験は、 無 ⁇ 粒球症の発生率は、老人患者よりも老人患者で高い場合があります。 プロクロルペラジンを受けた若者。. 一般的に用量選択。 高齢の患者の場合は、通常は一番下から注意して行う必要があります。 肝臓、腎臓の減少の頻度が高い線量範囲。 または心臓機能および付随する疾患または他の薬物療法(cee。 投与量と投与。).
参照。
* Norepinephrine bitartrate、Abbott Laboratories。.
**フェニルエフリン塩酸塩、アボット研究所。.
***フェニトイン、パーク・デイビス。.
§metrizamid、サノフィ医薬品。.
副作用。
眠気、めまい、無月経、かすみ目、皮膚反応、低血圧が発生することがあります。.
神経遮断薬悪性症候群(NMS)が関連していた。 抗精神病薬(参照。 警告。).
胆 ⁇ うっ滞が起こりました。. インフルエンザのような症状で発熱が発生した場合は、適切な肝臓検査を行う必要があります。. テストで異常が示された場合は、治療を中止してください。. 薬を服用中に死亡した患者の肝臓の脂肪の変化についていくつかの観察がありました。. 因果関係は見つかりませんでした。.
白血球減少症と無 ⁇ 粒球症が発生しました。. 喉の突然の痛みやその他の感染の兆候を経験した患者に警告します。. 白血球と差が白血球のうつ病を示している場合は、治療を中止し、抗生物質やその他の適切な治療法から始めます。.
神経筋( ⁇ 体外路)反応。
これらの症状は、かなりの数の入院した精神病患者で発生します。. それらは、運動の不安、ジストニックタイプまたはによって特徴付けられます。 彼らはパーキンソニズムに似ていることができます。. 重度の症状に応じて、投与量。 削減または調整する必要があります。. 治療が回復した場合、回復するはずです。 より低い用量で。. これらの症状が子供や妊娠中の患者に発生した場合。 薬は止め、回復しないでください。. ほとんどの場合バルビツール酸塩。 適切な投与経路で十分です。. (オーダー、注射可能なベナドリル®。 役立ちます)。. より深刻なケースでは、反パーキンソン主義の投与。 中、レボドパを除く(参照。 PDR。)、通常、の迅速な反転を作成します。 問題の説明。. 明確な気道を維持するなどの適切な支援策。 十分な水分補給を使用する必要があります。.
運動不安:。 症状には、落ち着きのなさや緊張感などがあります。 時々不眠症。. これらの症状は自然に消えることがよくあります。. 時々これ。 症状は、元の神経症または精神病の症状と類似している可能性があります。. 投与量。 これらの副作用が収まるまで増やすべきではありません。.
これらの症状が ⁇ わしくなりすぎた場合は、通常、投与量を減らすか、薬を変更することで制御できます。. 抗パーキンソン病薬、ベンゾジアゼピンまたはプロプラノロールによる治療は役に立ちます。.
ダイストニア:。 症状は、首の筋肉のけいれん、時には。 斜 ⁇ への進行;背中の筋肉のこわばり、時には進行性。 オピストノスへ;自動ポップのけいれん、トリズム、 ⁇ 下困難、眼科。 舌の危機と突出。. これらは通常数時間以内に収まります。 そして、ほとんどの場合、薬物が中止されてから24〜48時間以内です。.
軽い場合、多くの場合、鎮静またはバルビツール酸塩で十分です。. 中程度のケースでは、バルビツール酸塩は通常、迅速な緩和をもたらします。. 成人のより深刻なケースでは、レボドパを除く抗パーキンソン病薬の投与(参照。 PDR。)通常、症状の迅速な逆転に。. 子供では、鎮静剤とバルビツール酸塩が通常症状を制御します。. (注射可能なオーダーベネドリルは有用です。. 注:適切な子供の投薬については、ベネドリルの処方情報を参照してください)。. 抗パーキンソン病薬またはベネドリルによる適切な治療が徴候と共感を逆転させない場合は、診断を再評価する必要があります。.
疑似パーキンソニズム:。 症状は次のとおりです。マスクのような特徴。よだれ;。 振戦;ピロール運動;ギアの ⁇ 性;ギアをシャッフルします。. 落ち着く。 鎮静は重要です。. ほとんどの場合、これらの症状は簡単に制御できます。 抗パーキンソニズム剤が同時に投与された場合。. 反パーキンソン。 エージェントは必要なときにのみ使用してください。. 一般に数週間の治療。 2〜3か月で十分です。. この後、患者を診察する必要があります。 継続的な治療の必要性を判断するため。. (注:レボドパはそうではありませんでした。 偽パーキンソン病で効果的に見つかりました)。. ときどき下げる必要があります。 プロクロルペラジンまたは薬物の投与を中止します。.
遅発性ジスキネジア:。 すべての抗精神病薬と同様に、遅発性ジスキネジア。 一部の患者では長期療法中に発生するか、薬物療法後に発生する可能性があります。 廃止されました。. 症候群は、それほど頻繁ではありませんが、発症する可能性もあります。 低用量での比較的短い治療後。. この症候群が現れます。 すべての年齢層。. その有病率は高齢者で最も高いようですが。 患者、特に年配の女性は有病率に依存できません。 抗精神病治療の開始時の予測の推定、患者。 症候群を発症する可能性があります。. 症状は持続的で、一部では持続します。 患者は不可逆的であるように見えます。. 症候群はリズミカルによって特徴付けられます。 舌、顔、口、または ⁇ の不随意運動(例:.、から前進。 舌、 ⁇ を吹く、口をたたく、動きを噛む)。. 時々。 これらは、四肢の不随意運動を伴う可能性があります。. まれなケースです。 これらの四肢の不随意運動は、唯一の症状です。 遅発性ジスキネジア。. 遅発性ジスキネジアの変形である遅発性ジストニアも持っています。 説明されました。.
遅発性ジスキネジアの効果的な治療法は知られていない。抗パーキンソン病。 エージェントはこの症候群の症状を緩和しません。. それが示唆されています。 これらの症状が現れた場合、すべての抗精神病薬は中止されます。.
治療を回復する必要があるか、投与する必要があります。 薬剤、または別の抗精神病薬への切り替えは、症候群である可能性があります。 マスク。.
舌の細かい円運動が症候群の初期の兆候であると報告されており、この時点で薬物が停止した場合、症候群は発症しません。.
接触性皮膚炎:。 手に注入するための溶液を避けてください。 接触性皮膚炎の可能性があるため、衣類。.
プロクロルペラジンまたは他のフェノチアジンで報告された副作用。 デリバティブ:。 フェノチアジンが異なる副作用は種類によって異なります。 発生頻度と発生メカニズム、D.H。いくつかは線量依存ですが、他は線量依存です。 個々の患者の感受性を伴います。. 一部の副作用が発生する可能性があります。 特別な医療を受けている患者で発生する、またはより強烈に発生する。 問題、例えば. 僧帽弁不全または ⁇ 色細胞腫の患者。 特定のフェノチアジンの推奨用量後の重度の低血圧。.
最大用量;食欲増進; 体重増加;全身性エリテマトーデス様症候群;色素性網膜症;。 有意な用量の長期投与、皮膚の色素沈着、上皮。 ケラトパシーとレンチキュラーおよび角膜堆積物。.
ECGが変更されます。 -特に非特異的で、ほとんどが可逆的なQおよびT波。 フェノチアジンを投与されている一部の患者では歪みが見られます。.
フェノチアジンは精神的または身体的中毒を引き起こしませんが、長期の精神科患者の突然の離乳は一時的な症状を引き起こす可能性があります。. 吐き気と ⁇ 吐、めまい、震え。.
注:。 患者の突然死の報告が時折あります。 フェノチアジンの保存。. 場合によっては、原因は心停止であるように見えました。 または咳反射の失敗による窒息。
医薬品との相互作用。
情報は提供されていません。.
参照。
/ /。 塩酸ジフェンヒドラミン、パークデイビス。.