Prochlorperazine

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Prochlorperazine

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医学的レビュー

Rosario Oropesa

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

Prochlorperazineの概要

概要

項目 内容
有効成分 プロクロルペラジン (INN)
剤形 錠剤、坐剤、注射液
薬理学的分類 第1世代抗精神病薬 (FGA)
主な用途 制吐薬(吐き気や嘔吐の抑制)
化学的出自 合成化合物(フェノチアジン誘導体)

プロクロルペラジンとはどのような種類の薬ですか?

プロクロルペラジンは、化学的にフェノチアジン誘導体に分類される強力な合成化合物です。公式には第1世代抗精神病薬(FGA)、または神経遮断薬として定義されています。薬理学的研究において本剤は「高力価(ハイポテンシー)」の薬剤に分類されており、より力価の低い他のフェノチアジン誘導体とは区別されます。

この薬の特性は、単一の有効成分であるプロクロルペラジン(INN)によって決定されます。これはフェノチアジン系のなかでも、ピペラジンという化学的サブクラスに属しています。主要な薬理学的分類によれば、この物質は中枢神経系の基本的な神経伝達経路、特にドパミンが関与する経路に影響を与えることで作用します。

一般的な用途:制吐作用と神経遮断作用

プロクロルペラジンの一般的な用途は、制吐薬および神経遮断薬という二重の治療的分類によって定義されます。本剤は激しい吐き気の抑制や、思考や知覚の安定化を助けるために使用されます。

この二つの役割を併せ持つことで、急性の激しい嘔吐症状だけでなく、強い精神的な苦痛を伴う状態の管理にも役立てられています。制吐薬としては、激しい吐き気を引き起こす信号を速やかに鎮める働きをし、神経遮断薬としては、混乱した思考や極度の感情状態に関連する神経経路の安定をサポートします。

成分と利用可能な剤形

プロクロルペラジンは、有効成分として単一の成分のみを含む製品として製造されており、その効能はプロクロルペラジンという化合物のみに由来します。

本剤は、さまざまな臨床上のニーズに対応するため、いくつかの医薬品製剤として提供されています。一般的な経口用の錠剤、直腸投与用の坐剤、そして非経口投与のための滅菌済み注射液があります。急性期の臨床現場において、成分を迅速に全身へ届ける必要がある場合には、この注射液が活用されます。このように多様な剤形が用意されていることで、医療従事者は患者の容態や効果発現の緊急性に応じて、経口、直腸、または注射の中から最も適切な投与経路を選択することが可能となっています。

Prochlorperazineで起こり得る副作用

副作用と安全性に関する情報

公式な規制文書では、プロクロルペラジンの副作用を発生頻度および影響を受ける器官別(システム・器官クラス)に分類しています。神経遮断作用を持つフェノチアジン誘導体である本剤の安全性プロファイルは、中枢神経系および心血管系への影響が特徴となっています。


一般的および予測される有害反応

最も頻繁に記録されている影響は「一般的」なものに分類され、眠気(鎮静)、口の渇きめまい便秘、および起立性低血圧(立ち上がった際の血圧低下)が含まれます。また、急性ジストニアやアカシジアなど、錐体外路症状(EPS)として知られる筋肉の制御に関連する影響も一般的に記載されており、これらは特に治療の開始時や増量時により一般的に見られます

規制当局のラベルに記載されている一般的ではない影響には、特定の皮膚反応や排尿困難などが含まれる場合があります。


重大な安全性に関する考慮事項

規制当局の情報源では、まれではあるものの深刻な有害反応について明確に注意を促しています。これには、生命を脅かす可能性のある悪性症候群(NMS)や、無顆粒球症などの重篤な血液障害(血液疾患)が含まれます。また、運動障害である遅発性ジスキネジア(TD)のリスクは、薬剤への長期的な曝露(長期服用)に関連しています。

さらに、公式文書では特定の患者グループに対する安全性に関する考慮事項が示されています。痴呆(認知症)に関連した精神病症状を持つ高齢者へのこのクラスの薬剤の使用については、当該の集団において死亡リスクの上昇が記録されていることから、重大な警告が発せられています。また、重度の中枢神経系(CNS)抑制状態にある場合や、フェノチアジン系薬剤に対する過敏症が既知である場合は、本剤の使用は禁忌とされています。

過量投与および緊急時の対応

過量摂取(オーバードーズ)と緊急時の対応

プロクロルペラジンの公式な規制プロファイルでは、過量摂取(オーバードーズ)が複数の生理機能システムに影響を及ぼし、生命を脅かす深刻な症状を引き起こすリスクについて記述されています。

項目 規制文書上の記述
報告されている過量摂取の症状 過量摂取の現れとして、昏睡けいれん(発作)に至る中枢神経系抑制、眠気、錯乱、見当識障害、激越(興奮)、および重度の錐体外路症状(EPS)が含まれます。その他の徴候として、低体温または高熱、自律神経症状(かすみ目、口の渇き、尿閉)が見られる場合があります。
影響を受ける生理機能システム 中枢神経系、心血管系(心室性不整脈重度の低血圧のリスク)、および神経筋システム。

公式な過量摂取に関する記述

  • 過量摂取は、昏睡を含む重度の中枢神経系抑制に加え、重度の低血圧や心室性不整脈といった心血管系の不安定化を伴うことがあります。
  • 過量摂取の文脈で記録されている生命を脅かす主要な症状の一つに、悪性症候群(NMS)があります。これは直ちにかつ集中的な治療管理を必要とします。
  • プロクロルペラジンの過量摂取に対する特定の解毒剤(アンチドート)は知られていません。管理は対症療法および支持療法によって行われます。
  • 過量摂取が疑われる場合は、直ちに医療機関を受診し、速やかに中毒情報センターなどの専門機関に連絡してください。

過量摂取プロファイルと対応の必要性: 政府の規制文書では、深刻な臨床的影響を具体的に列挙することで過量摂取のプロファイルを定義しており、特に悪性症候群(NMS)や重度の低血圧といった生命に関わる結果を招く可能性を強調しています。この文書化された重篤性は、特定の解毒剤が存在せず、病院での集中的なモニタリングを要するという事実に基づき、過量摂取が疑われるあらゆる状況において直ちに医療助けを求めることを義務付けています。

Prochlorperazineの治療上の用途

プロクロルペラジンの適応:主な用途と利点

プロクロルペラジンは、激しい身体的不快感(吐き気やめまい)や、精神保健上の急性症状を伴う治療において一般的に使用されます。本剤は、悪心(吐き気)や嘔吐、めまい、あるいは回転性のめまい(中耳などの異常による「目が回る」ような感覚)、そしてメニエール病に見られるような平衡感覚の異常に関連する症状の管理を助けるために用いられます。また、手術後の急な吐き気や化学療法に伴う症状、さらには特定の精神医学的状態における激しい興奮状態など、生活に支障をきたすほど強まった症状群を和らげる際にも適応されます。治療上の利点は、これらの疾患に伴う全体的な症状の負担を軽減することで、困難な時期にある患者さんをサポートすることにあります。

「この薬剤は、激しい吐き気や平衡感覚の喪失といった顕著な現れに対し、短期的な対症療法が必要とされる領域で活用されています。」

症状緩和のカテゴリー

プロクロルペラジンが適用される主な症状領域は、身体的不快感(悪心・嘔吐)、全身の平衡感覚の乱れ(回転性めまい・めまい)、および急性またはエピソード的な変化(興奮状態や精神病症状)に関連する症状に分類されます。これらは、症状が一時的に悪化したり、日常生活に支障をきたしたりする場合に、機能的な安定を維持できるよう支援する役割を果たします。


豆知識: 重度の吐き気とめまいへのサポート


使用適格性および使用上の制限

プロクロルペラジンの使用適応と注意制限

プロクロルペラジンは、成人および特定の年齢以上の小児に使用されますが、すべての人に適しているわけではありません。安全に使用を開始するために、事前に医師や薬剤師へ自身の健康状態を詳しく伝えることが重要です。

使用を控えるべきケース

過去にプロクロルペラジン、または他のフェノチアジン系薬剤に対してアレルギー反応を示したことがある方は、この薬を使用しないでください。また、意識障害がある場合や、中枢神経系を抑制する他の物質(アルコールや特定の鎮静薬など)の影響下にある場合も、使用を避ける必要があります。

1歳未満の乳幼児や、体重が9kgに満たない小児への使用は、副作用のリスクが非常に高いため推奨されていません。また、認知症に伴う精神症状の治療のために高齢者が使用する場合、死亡リスクの上昇が報告されているため、特別な注意が必要です。

医師への相談が必要な健康状態

以下の疾患や症状がある場合は、プロクロルペラジンを使用する前に必ず医師の診察を受けてください。医師は、薬のメリットとリスクを慎重に判断します。

  • 肝機能または腎機能の障害: 体内での薬の代謝や排泄に影響が出る可能性があります。
  • 心血管疾患: 不整脈や重度の低血圧のリスクがある場合に影響を及ぼすことがあります。
  • てんかんや痙攣性疾患: 発作の閾値を下げ、痙攣を誘発しやすくなる可能性があります。
  • 緑内障: 眼圧を上昇させる恐れがあります。
  • 前立腺肥大症: 排尿困難を悪化させることがあります。
  • パーキンソン病: 運動症状が悪化する可能性があります。
  • 血液疾患: 白血球減少などの血液障害の既往がある場合は注意が必要です。

妊娠と授乳について

妊娠中または妊娠している可能性がある場合は、医師に相談してください。妊娠後期の使用により、新生児に離脱症状や錐体外路症状(震えや筋肉のこわばりなど)が現れるリスクがあります。授乳中についても、薬が母乳へ移行する可能性があるため、医師の指示を仰いでください。

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品および製品との相互作用

プロクロルペラジンの公式な規制文書では、他の物質との併用に関して特定の制約が設けられています。これらは主に、薬力学的な増強作用や、記録されている併用禁忌に焦点を当てたものです。


記録されている相互作用の区分

規制上のプロファイルでは、注意または回避が必要な相互作用が公式に記録されている薬物カテゴリーおよび特定の医薬品が特定されています。

  • 中枢神経系(CNS)抑制剤: アルコール麻薬性鎮痛薬バルビツール酸系薬剤を含む多量のCNS抑制剤が存在する場合、それらの作用が増強されるため、併用は禁忌とされています。
  • 特定のQTc延長薬: ピモジドチオリダジンなどの特定のQTc延長薬と組み合わせると、重篤な心室性不整脈のリスクが高まるため、併用は回避または禁忌とされています。
  • 抗コリン薬および血圧降下剤: 併用により、抗コリン作用の相加的効果や、血圧降下作用の過度な増強がそれぞれ引き起こされる可能性があります。

曝露と投与に関する制約

相互作用には、タイミングや管理に関する特定の制限も含まれます。

  • 食品との相互作用: 徐放性カプセル剤の場合、食事との併用により吸収が遅れ、最高血漿中濃度(Cmax)および総曝露量(AUC)が低下することが記録されています。
  • エピネフリンの禁止: フェノチアジン誘導体によって引き起こされた低血圧の治療にエピネフリンを使用してはなりません。これは、血圧をさらに低下させる可能性がある逆説的な効果が生じるためです。
  • メトリザミドに関する規則: 造影剤メトリザミドを使用する場合、その24時間前にプロクロルペラジンの投与を中止する必要があります。

作用機序

プロクロルペラジンはピペラジン系フェノチアジン誘導体であり、中枢神経系内の複数の神経伝達物質受容体に対して拮抗薬として作用することで、過剰または乱れた生理的プロセスの調節を行います。

ドパミン受容体拮抗作用

プロクロルペラジンは、特に化学受容器引き金帯(CTZ)内にあるD2ドパミン受容体を遮断することによって作用します。この拮抗作用は、CTZと嘔吐中枢の間のシグナル伝達を遮断し、それによってこの経路に由来するシグナル活性を調節します。


多受容体経路の調節

主要なドパミンへの影響に加え、この化合物は他のGタンパク質共役受容体に対する拮抗作用を伴うメカニズムにも関与しています。これには、α1アドレナリン受容体ヒスタミン(H1)受容体、およびムスカリン(コリン)受容体が含まれます。このように幅広い受容体に関与することは、多層的な経路の活性化に影響を与え、α1アドレナリン受容体拮抗作用とそれに伴う平滑筋活動の変化を含む二次的効果、およびムスカリン受容体やH1受容体における拮抗効果を引き起こします。

用法・用量に関する情報

使用方法ガイド:プロクロルペラジンの公式な用法・用量

本ガイドは、政府の規制文書に厳格に基づいたプロクロルペラジンの公式な投与指針をまとめたものです。


使用範囲

項目 規制当局の資料に記載されている公式ルール
投与経路 経口(錠剤、徐放性カプセル)、直腸(坐剤)、筋肉内(IM)注射、および静脈内(IV)注射。皮下投与は推奨されていません。
用法・用量(公的文書に基づく) 制吐薬として: 経口投与の場合、通常は5〜10mgを1日3〜4回(1日最大40mgまで)。坐剤は25mgを1日2回投与します。不安症状: 経口投与の最大量は1日20mgです。
食事との関係(該当する場合) バッカル錠(歯肉と唇の間で保持するタイプ)は、溶解を助けるため、公式に食後の服用が推奨されています。
調整上の要件 静脈内投与用の溶液は、未希釈のまま、あるいは等張液で希釈して使用されます。
年齢層別のルール 小児: 2歳未満または体重9kg(20ポンド)未満の子供への使用は推奨されていません高齢者: 通常より低い初期用量が必要であり、増量はより緩やかに行う必要があります。
特定の処置条件 静脈内投与速度: 注射はゆっくりと行い、毎分5mgを超えないようにします。筋肉内注射部位: 臀部の外側上四半部に深く注射する必要があります。期間: 非精神病性の不安症状に対する治療は、12週間を超えてはなりません

投与区分の分類

分類 ルールの要約
投与方法のタイプ 経口投与、直腸投与、および非経口投与(筋肉内および静脈内注射)。
頻度のパターン 固定された複数回投与(1日最大4回まで)、1日2回投与、および急性症状に対する必要時(頓用)投与。
使用状況の制約(公式文書の定義) 不安症状に対する使用期間は厳格に制限されており、承認されたすべての適応症に対して1日の最大用量制限が適用されます。

全体的な使用プロトコルの概要

公式の指針は、管理される疾患や症状に応じて、正確な投与経路、用量制限、および頻度を指定する包括的な投与プロトコルを定義しています。制吐目的での1日最大用量や、不安症状治療における期間制限といった明確な制約が、この医薬品の標準化された使用を規定しています。また、これらのプロトコルは、注射製剤を適切に届けるための特定の注射技術や注入速度の制限についても義務付けています。

最新の臨床エビデンス

プロクロルペラジンに関する研究エビデンスの概要


重度の吐き気および嘔吐の抑制に関するエビデンス

プロクロルペラジンは、急性または生活に支障をきたすような突発的な症状を特徴とする病態を対象に研究が行われてきました。主な研究手法にはランダム化比較試験(RCT)が用いられ、吐き気の強さや嘔吐の頻度といった身体的な不快感に関連するアウトカムが評価されています。これらの研究では、投与後30分、60分、あるいは120分といった短期間における患者の反応が主に観察されています。

研究結果は、調査期間中に測定された急性的または一時的な症状の変化に関するパターンを示しています。これらのエビデンスは、突発的なエピソードを伴う病態に対する広範な研究データの一部を構成しています。

一方で、長期的な使用に関する詳細なプロファイルについては不明な点が残されています。再発性の症状により数週間から数ヶ月にわたる支援を必要とする患者についての研究背景は限られています。


精神病症状の管理に関するエビデンス

このセクションでは、プロクロルペラジンが統合失調症および関連する精神病症状を有する患者に対し、第一世代抗精神病薬(FGA)として使用される根拠となった歴史的な規制当局への提出研究、および長期的な観察研究の概要を記述します。

研究では、統合失調症などの症状が変動する病態において、本剤がどのように評価されたかが調査されました。エビデンスの基礎は、日常生活の機能や全体的な症状の重症度を追跡した一連の歴史的臨床試験および長期観察研究によって構築されています。

エビデンスの質は研究によって多岐にわたります。これらには過去の試験から近年のシステマティック・レビューまでが含まれます。より新しく開発された治療法と比較した場合、この種類の薬剤の長期的なアウトカムに関する情報は限られています。


特定の患者背景におけるエビデンス

小児集団におけるプロクロルペラジンの研究では、身体的な不快感や一時的な症状の変化に関連するアウトカムが調査されてきました。しかし、利用可能なデータは特定の年齢層に限定されています。特に、2歳未満または体重が20ポンド(約9kg)未満の小児に関するデータは、現在のエビデンスベースには含まれていません。

また、幅広い年齢層の成人を対象とした研究は存在するものの、複数の併存疾患を持つ高齢者において、身体的な不快感や全身のバランスの変化がどのように異なるかを探求した専門的な情報は限られています。

よくある質問(FAQ)

プロクロルペラジンに関するよくある質問(FAQ)


Q: 吐き気に対して、プロクロルペラジンはどのくらい早く効き始めますか?

A: 公式の製品情報によると、効果が現れるまでの時間は使用する剤形によって異なります。経口投与(飲み薬)の場合、通常30分から40分で効果が始まるとされています。坐剤(おしりの薬)では約60分、筋肉内注射では通常10分から20分で効果が認められます。

Q: プロクロルペラジンの効果は通常どのくらい持続しますか?

A: 公式の製品情報では、本剤の効果は通常約3時間から4時間持続すると説明されています。この持続時間は、承認されているすべての投与経路において一般的です。

Q: なぜプロクロルペラジンが不安神経症やめまいに処方されることがあるのですか?

A: プロクロルペラジンは、精神病性ではない全般性不安障害の短期間の管理に対して正式な適応を持っています。ラベルに適応症として「めまい」は含まれていませんが、ドーパミン受容体を遮断するというその作用機序が、平衡感覚の信号に関連する経路に影響を与えます。

Q: プロクロルペラジンの錠剤と坐剤の違いは何ですか?

A: 主な違いは投与経路(経口投与か直腸投与か)です。投与経路の違いにより、1単位あたりの薬物含有量に差があり、効果発現までの時間にも影響します。製品情報によれば、一般に坐剤は経口剤よりも効果が現れるまでに時間がかかります。

Q: プロクロルペラジンは心臓や心拍リズムに影響を与えますか?

A: 公式な警告には、プロクロルペラジンが不整脈や心活動の変化のリスクと関連していることが記されています。公式文書では、既存の心血管障害がある方には注意が必要であると述べられています。

Q: 頭痛はプロクロルペラジンの一般的な副作用ですか?

A: 公式の薬剤情報において、頭痛はプロクロルペラジンの起こり得る副作用の一つとして記載されています。

Q: プロクロルペラジンに依存性はありますか?

A: 公式な規制当局の情報によると、プロクロルペラジンは規制物質に分類されていません。この分類は、乱用や依存の可能性が低いことを示唆しています。

Q: プロクロルペラジンの錠剤を砕いたり割ったりしてもよいですか?

A: 公式の規制文書では、特別な指示がない限り、錠剤などの固形剤の形状を変更しないよう警告しています。形状を変えることは、用量の誤りにつながる可能性があるため、このような予防措置が取られています。

Q: プロクロルペラジンとカフェインに相互作用はありますか?

A: カフェインは通常、主要な相互作用としてリストされていませんが、公式の規制文書では、過量投与時の補助的な治療においてカフェインが使用される場合があることに触れています。この臨床的文脈において、カフェインは中枢神経系の抑制に対処するための補助的手段として留意されています。

Q: プロクロルペラジンのジェネリック医薬品はありますか?

A: はい、公式の薬剤情報により、プロクロルペラジンはジェネリックの処方薬として広く入手可能であることが確認されています。

Q: プロクロルペラジンは片頭痛に使用されますか?

A: プロクロルペラジンの主な公式適応症は重度の吐き気と嘔吐です。しかし、公式情報では、急性期の医療現場において急性の片頭痛の文脈で本剤が使用される場合があることが認められています。

Q: プロクロルペラジンによって体重が増えることはありますか?

A: 公式の製品情報では、体重増加がプロクロルペラジンの起こり得る副作用として記載されています。

Q: プロクロルペラジンは抗ヒスタミン薬の一種ですか?

A: プロクロルペラジンは化学的にフェノチアジン誘導体および第一世代抗精神病薬に分類されます。特定のヒスタミン受容体に影響を及ぼしますが、主な分類や意図される用途は、伝統的な抗ヒスタミン薬とは異なります。

Q: プロクロルペラジンは日光への感受性を引き起こしますか?

A: 公式の規制文書には、プロクロルペラジンの起こり得る副作用として、日光に対する皮膚の感受性の増加(光線過敏症)が挙げられています。

Q: プロクロルペラジンは規制物質ですか?

A: プロクロルペラジンは、主要な規制機関によって規制物質(Controlled Substance)に指定されていません。

Q: プロクロルペラジンと相互作用する特定のビタミンやサプリメントはありますか?

A: 公式の薬剤ラベルには、処方薬、市販薬、ビタミン、ハーブ製品を含む様々な物質と相互作用する可能性があることが記されています。公式文書では、使用しているすべての製品情報を医師に伝えることの重要性が強調されています。

Q: プロクロルペラジンには異なるブランド名がありますか?

A: 通常は一般名のプロクロルペラジンとして入手可能ですが、公式情報によれば、かつては特定のブランド名が一般的でした。

Q: プロクロルペラジンは通常どのように体から排出されますか?

A: 薬物動態データによると、プロクロルペラジンは体組織に分布し、主に便中に排泄されます。また、本剤は腸肝循環(吸収された後に肝臓を通り、再び腸で再吸収される仕組み)を受けます。

Q: プロクロルペラジンを過剰に摂取してしまうことはありますか?

A: はい、公式な製品警告には、プロクロルペラジンの過剰摂取が可能であり、過量投与を招く恐れがあることが示されています。症状には、重度の中枢神経抑制、痙攣、および不整脈や重度の低血圧といった心臓への深刻な影響が含まれる可能性があります。

Q: プロクロルペラジンを突然中止した場合の一般的な兆候は何ですか?

A: 公式のラベル情報では、プロクロルペラジンを長期間服用していた患者において、突然の使用中止が一時的な不連続症状を引き起こす可能性があることが指摘されています。これらの症状には、吐き気、嘔吐、めまい、震えなどが含まれます。

Q: プロクロルペラジンには視力の変化を引き起こすリスクがありますか?

A: 公式の薬剤情報に記載されている副作用には、一時的な霧視や、まれな状況における視力喪失が含まれています。

Q: プロクロルペラジンがアレルギー反応を引き起こすリスクはどのくらいですか?

A: アレルギー反応のリスクは存在します。公式の規制文書では、プロクロルペラジンまたは類似の薬剤に対する既知の過敏症が禁忌事項として挙げられています。禁忌とは、その薬を服用してはいけない特定の条件や要因のことです。

Q: プロクロルペラジンは術後の嘔吐に使用されますか?

A: 公式文書では、小児の手術後管理におけるプロクロルペラジンの使用は禁止されています。成人の術後嘔吐における使用については、ラベルで具体的に言及されていません。

Q: プロクロルペラジンは他の特定の副作用を悪化させることがありますか?

A: 公式な警告によると、プロクロルペラジンを他の中枢神経抑制薬と併用した場合、その作用を増強または延長させる可能性があります。さらに、抗コリン薬と組み合わせると、両方の薬の作用が足し合わされる相加作用が生じることがあります。

Prochlorperazineの保管および廃棄方法

プロクロルペラジンの保管および廃棄に関する公式指示

プロクロルペラジンの保管については、剤形ごとに定められた公的な規制ラベルの指示を厳守する必要があります。保管条件は、製品の形態によって以下のように異なります。

剤形 規定の保管条件 容器および取り扱い規則
経口錠剤・カプセル剤 制御された室温(15℃〜30℃)で保管 遮光する必要があり、密閉された耐光容器で保管してください。
坐剤 制御された室温または冷蔵庫で保管(凍結禁止) 使用する直前まで個包装から取り出さないでください。
注射液 制御された室温(20℃〜25℃)で保管(凍結禁止) 使用する時まで元の外箱に入れた状態で保管してください。

すべての形態において、本剤は必ず子供の手の届かない場所に保管してください。また、錠剤の容器には安全キャップ(チャイルドレジスタンス包装)が必要です。

未使用または期限切れとなったプロクロルペラジンの廃棄については、地域や自治体の廃棄規制に従ってください。公的なガイドラインの中には、回収プログラムが利用できない場合に限り、未使用の薬剤をトイレに流して処分することを規定しているものもあります。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

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