Prednisona Cinfa

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医学的レビュー

Rosario Oropesa

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

Prednisona Cinfaの概要

クイックファクト

項目 内容
有効成分 酢酸プレドニゾロン
剤形 眼科用懸濁液 または 溶液
薬理学的分類 糖質コルチコイド (副腎皮質ステロイド)
主な目的 腫れおよび赤みの軽減
由来 合成 (コルチゾールのアナログ)

Prednisona Cinfaとはどのような種類の薬ですか?

Prednisona Cinfaは、副腎皮質ステロイドのクラスに属する、強力な合成糖質コルチコイド製剤と定義されています。有効成分である酢酸プレドニゾロンは、体内の天然ホルモンであるコルチゾールの類似体として構造的に設計されています。この化合物は、迅速かつ強力な抗炎症作用を持つことが広く認められています。本剤が処方箋医薬品であることは、一般的な非ステロイド性治療薬とは異なり、顕著な免疫反応の管理における専門的な使用を裏付けるものです。

Prednisona Cinfaの有効成分と剤形は何ですか?

この製品の主要な治療成分は酢酸プレドニゾロンであり、通常、局所投与用の点眼薬として設計された、無菌の眼科用懸濁液または溶液の形で提供されます。この単一成分製剤は、プレドニゾロンの強力な効果を局所的に届けることに重点を置いており、全身への移行を最小限に抑えるよう設計されています。水性懸濁液を基剤として利用するこの処方は、眼表面における確実な分布を可能にする特徴があります。このような投与方法は、局所的な炎症症状の治療における典型的な手法です。

Prednisona Cinfaの主な目的は何ですか?

Prednisona Cinfaの主な目的は、炎症の連鎖を遮断する強力な免疫抑制作用を活用し、効果的な対症療法を提供することです。この核となる生理学的な作用により、体の過剰な防御メカニズムが抑制されます。その結果、さまざまな炎症性疾患を特徴づける、顕著な腫れや持続的な赤みといった激しい症状を確実に軽減します。

Prednisona Cinfaで起こり得る副作用

副作用と安全性に関する情報

本セクションでは、政府の保健当局による規制文書に厳格に基づき、酢酸プレドニゾロン眼科用懸濁液の公式に記録された有害反応および安全性の特性について説明します。


有害反応の範囲

本糖質コルチコイドの局所投与(点眼)に関連する最も重要なリスクは、主に眼障害に分類されます。

頻度の分類に関しては、眼圧上昇(IOPの上昇)一般的な副作用として分類されています。より深刻な反応である緑内障後嚢下白内障の形成は、一般に頻度不明または稀であると考えられています。

公式に文書化されている重大な有害反応には、著しく持続的な眼圧上昇白内障の発症、および角膜や強膜に菲薄化(組織が薄くなること)がある患者における眼球穿孔が含まれます。

二次感染のリスクは安全性における主要な懸念事項であり、感染症および寄生虫症が挙げられます。本剤は、潜在的な感染症、特にウイルス性疾患(ヘルペス性角膜炎など)や眼の真菌疾患を隠蔽したり、悪化させたりする可能性があります。


規制上の安全パターンと制限事項

安全性のプロファイルでは、使用期間や特定の患者グループに関連するリスクが強調されています。

後嚢下白内障の発症リスクおよび眼圧上昇の重症度は、ステロイドの長期使用と公式に関連付けられています。また、特定の対象者に関する注意点として、角膜または強膜の菲薄化がある患者は穿孔のリスクが高まることが指摘されています。小児患者においても、眼圧上昇に対する感受性がより高い可能性があります。

安全上の制限(禁忌)として、本剤は特定の既存疾患がある場合には使用できません。これには、角膜および結膜のほとんどのウイルス性疾患、ならびに眼の真菌感染症やマイコバクテリア感染症が含まれます。

過量投与および緊急時の対応

過剰使用および受診のタイミング

本セクションでは、規制当局の文書に記載されている酢酸プレドニゾロン眼科用懸濁液の過剰投与に関する公式情報について説明します。

報告されている過剰投与のケース

Prednisona Cinfa点眼液の急激な過剰使用によって、急性の問題が起こることは通常想定されていません。これは、この眼科用製剤に含まれる成分の濃度が低く、分量もわずかであるという判断に基づいています。同様に、製品の内容物を誤って飲み込んでしまった場合(誤飲)についても、公式の処方情報では、通常は急性の問題を引き起こすことはないシナリオとして分類されています。

心血管系や神経系への影響など、特定の急性症状、臨床的兆候、または深刻な結果については、本剤の規制ラベルの「過剰投与」セクションには正式に記録されていません。

必要な緊急処置

公式の指示では、目への過剰投与と誤飲の場合で、以下のように対応を区別しています。

状況 公式に定められた対応
目に多く差しすぎた場合 きれいな水で目を洗い流してください。
誤って飲み込んだ場合 薬剤を薄めるために水分を摂取してください。

急性のリスクは低いと予想されますが、点眼液を誤って飲み込んだ場合は専門家への相談が必要です。万が一、本剤を誤って飲み込んでしまった場合は、規制文書の規定通り、直ちに救急医療機関を受診するか、医師に連絡してください。なお、本製品の過剰投与に対する特定の解毒剤は、公式には記録されていません。

Prednisona Cinfaの治療上の用途

本剤は一般的に、重度の炎症免疫系の過剰反応、および特定のホルモンバランスの乱れに関連する疾患や症状の管理を目的として使用されます。

重い症状の緩和と安定した状態へのサポート

この医薬品は、身体的な負荷(生理学的ストレス)が高まっている臨床現場において、炎症性腸疾患、重度のアレルギー、ループス(全身性エリテマトーデス)、特定の関節炎、急性呼吸器疾患などの疾患によく用いられます。炎症や免疫反応が身体機能に顕著な負担をかけている状況において、本剤は不快な症状を和らげることで患者様をサポートし、激しい症状や日常生活を妨げるような症状の集まりを適切にコントロールします。

「この薬は、症状に波があったり、変動が見られたりする疾患において、適切な対症療法が必要な場合に使用されます。」

急な症状の悪化(フレアアップ)や重度のアレルギー反応など、一時的に症状が強まる場面において、本剤は補助的な緩和を提供します。これは、症状が日常の活動や生活リズムに支障をきたすような状況において、全体の症状負荷を軽減するために役立ちます。さらに、体内の天然副腎皮質ステロイドの生成が不足している状況にも適用され、ホルモンバランスの補助的な管理に寄与します。

クイックファクト:激しい腫れや急性の充血・発赤を緩和します。

使用適格性および使用上の制限

Prednisona Cinfa(酢酸プレドニゾロン眼科用剤)の適格性について

公式な規制文書では、眼科用懸濁液として製剤化されているPrednisona Cinfaを使用できる方と使用できない方が厳格に定義されています。適格性は主に、現在の目の状態、感染症の有無、および年齢によって判断されます。


使用してはならない方(禁忌)

禁忌のカテゴリー 除外基準
感染性疾患 角膜および結膜のほとんどのウイルス性疾患(ヘルペス性角膜炎、種痘、水痘を含む)、マイコバクテリア感染症、または眼構造の真菌(カビ)疾患がある患者。
過敏症 酢酸プレドニゾロンまたは本剤の成分に対して、既知のアレルギーまたはその疑いがある方。

制限付き、または条件付きで使用される方

対象となる方・状態 制限事項
緑内障 使用にあたっては注意が必要であり、頻繁な眼圧測定によるモニタリングが求められます。
単純ヘルペスの既往歴 細心の注意が必要であり、細隙灯顕微鏡(スリットランプ)による頻繁な検査を伴う管理が求められます。

年齢および生殖能力に関するステータス

本剤の使用は、成人および高齢者において確立されています。小児患者については、すべての製品において安全性と有効性が確立されておらず、規制当局によって使用が推奨されないことが多くあります。また、授乳中の女性への使用は推奨されていません。妊娠中の使用については、治療上の有益性が胎児への潜在的なリスクを正当化できる(上回る)と判断される場合にのみ許可されます。

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品および製品との相互作用

記録されている薬物動態学的な相互作用

Prednisona Cinfa(酢酸プレドニゾロン眼科用懸濁液)の相互作用において主に注意すべき点は、特定の医薬品と併用した場合に、全身への影響(曝露)が増加する可能性です。これは体内での有効成分の分解に影響を与えるため、薬物動態学的な相互作用に分類されます。

CYP3A阻害剤との併用: 公式に記録されている主な相互作用は、酵素システムCYP3A(チトクロームP450 3A)を阻害する医薬品との間で起こります。これらの阻害剤と併用すると、ステロイドの代謝による排泄(クリアランス)が低下し、結果として全身の血中濃度が上昇する可能性があります。公式な情報では、この効果を引き起こすCYP3A阻害剤の一例として、コビシスタットを含む医薬品が明記されています。

相互作用に関連する制限事項

強力なCYP3A阻害剤との併用は、治療上の有益性が全身性の副作用のリスクを上回ると判断されない限り、避ける必要があります。併用が必要な場合には、副腎機能抑制などの全身性ステロイド副作用の兆候がないか、患者の状態を慎重に観察しなければなりません。

記録のない相互作用

本剤(眼科用懸濁液)に関する公式文書において、形式的に併用禁忌とされている特定の薬物組み合わせは記載されていません。また、投与の間隔を空けるなどのタイミングの調整を義務付ける記録もありません。さらに、この点眼剤については、食べ物、アルコール、またはハーブ製品との相互作用に関する規定もありません。

作用機序

分子標的と遺伝子抑制の仕組み

プレドニゾロンの作用機序には、遺伝子の転写レベルで働きかけ、免疫シグナルを調節する分子相互作用が関わっています。有効成分は、糖質コルチコイド受容体(GR)に対してアゴニスト(作動薬)として機能します。この薬剤と受容体の複合体は細胞核内へと移動し、転写調節因子として作用します。このメカニズムは主にトランスリプレッション(転写抑制)を伴うもので、核内因子カッパB(NF-κB)のような炎症性転写因子を物理的に抑制し、それによって炎症を引き起こす遺伝子の転写を阻害します。

炎症カスケードの包括的な遮断

遺伝子レベルでの働きは、炎症性化学物質の産生を抑える特定のダウンストリーム・メカニズムを誘発します。本剤がアネキシンA1の合成を促進することで、酵素であるホスホリパーゼA2(PLA2)を間接的に抑制します。このプロセスがアラキドン酸カスケードを遮断し、局所的な生理反応の仲介役となるすべての主要なプロスタグランジンやロイコトリエンの生成を防ぎます。

血管透過性と免疫細胞移動の調節

このメカニズムは微小血管系を安定させ、毛細血管の透過性を減少させることで血管拡張を抑制します。さらに、炎症組織への免疫細胞の移動を促す化学シグナル(ケモカイン)や表面分子を抑制し、結果として局所的な反応を適切に調節します。

用法・用量に関する情報

Prednisona Cinfaの使用方法

投与経路と剤形

Prednisona Cinfaは、全身的な効果を得るために経口投与されます。主な剤形には、即放性錠剤、内用液、または経口濃縮液があります。承認されている錠剤の規格は、最大50mgまでの幅広い用量が設定されています。

用量プロトコルとスケジュール

公式の指示によれば、初期用量は個々の状態により大きく異なり、一般的には1日5mgから60mgの範囲となりますが、その後は効果が得られる最小限の維持用量まで段階的に減量されます。1日の全量は、体内の天然のコルチゾールリズムに合わせるため、通常は早朝(午前9時まで)1日1回服用します。特定の疾患や長期療法においては、分割投与や隔日投与(ADT)が採用される場合もあります。

服用時の要件

胃腸への刺激を軽減するため、本剤は必ず食事または牛乳と一緒に服用してください。徐放性錠剤などの特定の剤形については、錠剤を砕いたり噛んだりせず、そのまま飲み込むことが規定されています。また、濃縮液や内用液を使用する際は、正確な用量を確保するために専用の計量器具を使用する必要があります。

期間と休薬について

生理的な補充量を超える用量で3週間を超えて継続使用した場合は、使用中止に際して段階的な減量(テーパリング)を行うことが公式のプロトコルで義務付けられています。長期間使用した後に突然服用を中止することは、承認された使用説明に反する行為であり、厳格に避けるべき事項です。なお、小児への投与は体重に基づいたガイドラインに従います。

最新の臨床エビデンス

Prednisona Cinfaに関する研究エビデンスの概要


術後の眼内炎症におけるエビデンス

本剤の研究基盤は、主に厳密に構成されたランダム化比較試験(RCT)で構成されています。これらの研究は、白内障手術などの一般的な処置の後に症状が活発化する時期を対象に実施されました。研究では、眼内の炎症状態が主な評価項目として検証されており、通常、前房内の細胞成分およびフレア(タンパク漏出による濁り)を標準的なグレーディングシステムで測定しています。また、物理的な不快感(眼痛)の測定や、視力(VA)データの追跡調査も行われました。

臨床試験では、術後4〜6週間までの経過観察期間において、定義された時間間隔で炎症マーカーの測定値が報告されています。これらの研究結果は、臨床的兆候や患者自身が報告する不快感に関連するアウトカムについて、観察されたパターンを記述しています。

依然として不明確な点として、エビデンスの一貫性が挙げられます。これは、試験ごとに比較対象として使用される薬剤が異なることによる不均一性(ばらつき)に影響されています。加えて、炎症のグレーディング手法には判定者の主観が含まれる場合があり、その特定の測定領域における確実性は限定的です。


その他のステロイド反応性眼炎症疾患におけるエビデンス

エビデンスの基盤には、臨床試験、観察研究、および比較研究が含まります。これらの研究では、ぶどう膜炎や角膜炎など、眼の前眼部における炎症や刺激状態に関連するアウトカムが調査されました。特に充血や腫れといった臨床的兆候のモニタリングに焦点が当てられ、症状が顕著に現れる時期に研究が実施されました。これらのデータは、短期間の治療過程における症状パターンの理解に寄与しています。


長期研究と追跡期間

これまでの研究は、主に短期間の症状変化や一時的な生理的バランスの変動を調査したものです。エビデンスの大部分は、追跡期間が比較的限定的な研究から得られており、報告されているアウトカムは数日から数週間にわたる変化に重点を置いています。長期的な影響については、既存の研究では十分に確立されていません。現在も新たなデータが蓄積されつつありますが、長期的なアウトカムに関する情報は現時点では限られています。


特定の集団におけるエビデンス

術後の炎症という文脈において、小児や高齢者を含む特定のコホート(集団)が調査対象となりました。これらのグループで薬剤の評価が行われた際、炎症マーカーがどのようにモニタリングされ、患者が自身の体験をどのように報告したかが追跡調査されました。

一方で、妊娠中の方や特定の併存疾患を持つ方など、一部のグループに関するデータは依然として不十分です。また、研究結果は調査された集団にのみ適用されるものであり、これらの知見は集団全体のパターンを記述したものであって、個々の患者における結果を保証するものではないことに留意が必要です。


研究基盤における今後の課題

現在の研究基盤にはいくつかの限界が存在します。エビデンスの質は研究によって異なり、一部の適応症では、考えられるすべての代替治療法に対する比較エビデンスが不足しています。主要な試験の多くで追跡期間が限定的であったため、長期的な影響は十分に確立されておらず、より長期的なアウトカムを探索するさらなる研究の必要性が認識されています。

よくある質問(FAQ)

Prednisona Cinfaに関するよくあるご質問(FAQ)


Q:Prednisona Cinfaは一般的なプレドニゾンと同じものですか?

プレドニゾンは「プロドラッグ」に分類され、体内の肝臓で代謝されることで活性体である「プレドニゾロン」へと変化します。活性物質が体内に入った後は、両者は治療学的に同等であり、同じ主要な機能を果たします。公式な情報でもこの類似性は反映されており、特定の製剤の選択や地域の処方慣習に基づいて使い分けられます。


Q:成分は通常どのくらいの期間、体内に残りますか?

規制当局の薬物動態データによると、活性成分であるプレドニゾロンの生物学的半減期は約3〜4時間です。ただし、成分が完全に体内から消失するには約22時間かかると推定されています。この持続時間が、標準的な1日の投与スケジュールの根拠の一つとなっています。


Q:この薬が睡眠に影響を与えるというのは本当ですか?

はい、公式の医薬品ラベルには、本剤のようなコルチコステロイドが中枢神経系にさまざまな影響を及ぼす可能性があることが記載されています。知られている影響の一つに「不眠症(眠りにくさ)」があります。この影響を最小限に抑え、体の自然なリズムに合わせるため、可能な限り早朝に服用するようスケジュールが調整されることがあります。


Q:体重増加の原因になると聞きましたが、よくあることですか?

公式情報では、この分類の薬剤の潜在的な副作用として「食欲増進」や「体重増加」が頻繁に挙げられています。体重の変化は、体内の水分貯留(むくみ)や脂肪分布の変化に関連しています。これらのリスクや程度は、一般的に投与量が多くなるほど、また治療期間が長くなるほど高まる傾向があるとされています。


Q:骨密度に影響を与えるリスクはありますか?

はい、規制上の警告事項として、グルココルチコイドの使用は骨密度の低下を招く「骨粗鬆症」の発症に関連する可能性があると述べられています。これは長期使用における既知の有害事象であり、一般的に数ヶ月以上の連続使用によってリスクが生じます。


Q:薬を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?

公式の患者向け情報には、飲み忘れ時の具体的な対処法が記載されています。通常は、スケジュールを維持するために適切な対応時間枠が示されており、2回分を一度に服用する「二回量服用」は避けるよう指示されています。これは安全に治療を継続するためのルールです。


Q:血液をサラサラにする薬(抗凝固薬)を服用していても使えますか?

公式ラベルでは、ステロイドと抗凝固薬を併用する場合、血液の凝固能力に影響を与える可能性があるため、注意が必要であるとされています。これらを同時に使用する場合は、関連する血液検査を注意深くモニタリングすることが推奨されています。


Q:経口避妊薬(ピル)との相互作用はありますか?

公式の薬物相互作用の警告によると、エストロゲンを含む特定の経口避妊薬は、プレドニゾロンが体内で分解される速度を低下させる可能性があります。この相互作用により有効成分の血中濃度が上昇し、副作用のリスクが高まる可能性があります。


Q:服用中にめまいやふらつきを感じることはありますか?

めまいやふらつきは、全身性のグルココルチコイド療法に関連する潜在的な副作用として公式文書に記載されています。症状が持続する場合や懸念される場合は、医師による評価が必要であるとされています。


Q:気分や情緒に変化が現れることはありますか?

はい、この分類の薬剤が気分や行動に影響を与えることは規制当局によって認められています。報告されている精神的な変化には、気分の浮き沈み、過敏症、抑うつなどがあり、場合によっては過度の幸福感(多幸感)が現れることもあります。


Q:胃潰瘍の既往歴があっても使用できますか?

規制文書では、消化性潰瘍(胃潰瘍など)の既往がある方へのステロイド使用は慎重に行うようアドバイスされています。特に長期使用において、出血や穿孔(胃に穴が開くこと)などの深刻な胃腸障害のリスクが高まることが知られているためです。


Q:イブプロフェンなどの一般的な痛み止めと相互作用しますか?

公式の警告では、本剤とイブプロフェンやアスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)を併用すると、深刻な胃腸の副作用のリスクが高まるとされています。この組み合わせは、胃出血や潰瘍形成のリスク上昇に関連していることが公式に記録されています。


Q:アレルギーや喘息にも処方されますか?

はい、プレドニゾンの公式な適応症には、さまざまなアレルギー状態や炎症性疾患の治療が含まれています。喘息の急激な悪化(急性増悪)や、重度のアレルギー疾患の管理も承認された治療用途に含まれています。


Q:高血圧の人は使用できますか?

公式ラベルには、コルチコステロイドが水分貯留を引き起こし、血圧を上昇させる可能性があることが記されています。既に高血圧やうっ血性心不全を患っている患者への投与には慎重な判断が必要であり、綿密なモニタリングが不可欠であるとされています。


Q:クッシング症候群とはどのような関係がありますか?

高用量の本剤を長期間使用すると、「クッシング様症状」と呼ばれる身体的特徴が現れることがあります。これは、薬が体内の天然ホルモンであるコルチゾールの働きを通常以上のレベルで模倣するために起こる変化で、顔が丸くなる(満月様顔貌)などの特徴が含まれます。


Q:ステロイド服用中にIDカードの携帯を勧められるのはなぜですか?

長期のステロイド治療を受けている方は、安全上の配慮からIDカードの携帯を推奨されることがあります。これは、長期使用によって体内のストレスホルモン産生能力が低下する(副腎機能抑制)ためです。万が一の緊急事態の際、公式情報では追加のステロイド治療が必要になる可能性があるとされています。


Q:血糖値に影響を与えますか?

はい、規制文書では、この薬がインスリンに対する体の反応に影響を与え、血糖値の上昇(高血糖)を引き起こす可能性があることが指摘されています。既に糖尿病を患っている方やリスク要因のある方は、血糖値の変化に注意し、必要に応じて医療的な対応が必要です。


Q:服用中にお腹が空きやすくなるのは普通ですか?

はい、食欲の増進は、全身性コルチコステロイド療法において頻繁に、かつ公式に報告されている副作用です。これはこの分類の薬剤に関連する一般的な生理的変化です。


Q:このタイプのステロイドに依存性のリスクはありますか?

いわゆる「依存症(中毒)」ではありませんが、長期間の使用により体が物理的な依存状態になることがあります。体内の天然ホルモン産生システム(HPA軸:視床下部-下垂体-副腎系)が抑制され、外部からのステロイド供給に頼るようになるためです。このため、服用を中止する際は、用量を徐々に減らす(漸減)ことが公式に定められています。


Q:肌の外見に影響したり、あざができやすくなったりしますか?

はい、規制文書には皮膚に関連する潜在的な副作用が記載されています。皮膚が薄くなる、傷の治りが遅くなる、あざができやすくなる(皮下出血や紫斑)といった症状が含まれます。


Q:服用中に視界がかすむ場合はどうすればよいですか?

視界のかすみは、眼圧の上昇(緑内障)や白内障の発症といった深刻な副作用の症状である可能性があります。公式の患者向け情報では、持続的または気になる視覚の変化は医師の評価を受けるべき症状とされています。


Q:服用中にワクチンの接種制限はありますか?

公式の処方情報では、免疫抑制量(高用量)のステロイドを服用している患者に対し、生ワクチンまたは弱毒生ワクチンの使用は禁忌であるとされています。これらのケースでは感染症が広がるリスクが認められているほか、他のワクチンに対する免疫反応が低下する可能性もあります。


Q:自己免疫疾患に関する研究はありますか?

はい、プレドニゾンの公式適応症には、眼以外のさまざまな疾患、特に多くのリウマチ性疾患や自己免疫疾患の症状管理が含まれています。規制文書には、全身性エリテマトーデスや関節リウマチなどが例として挙げられています。


Q:活動的になったり、落ち着かなくなったりすることはありますか?

はい、本剤では中枢神経系への影響が一般的です。公式文書では、副作用として焦燥感(落ち着きのなさ)、興奮の亢進、または多幸感が現れる可能性があると述べられています。


Q:この薬は肝臓や腎臓の機能に影響を与えますか?

この薬の活性体は肝臓で代謝されるため、重度の肝機能障害がある患者への使用については公式文書で注意が促されています。また、水分貯留の可能性があるため、腎機能障害(腎不全)がある方についても慎重な使用が推奨されています。

Prednisona Cinfaの保管および廃棄方法

保管および廃棄上の注意

Prednisona Cinfa(プレドニゾン錠)の保管条件は、製品の安定性を維持するために規制上のラベルによって定義されています。含有量によって特定の温度制限が適用されるほか、環境保護のために廃棄方法についても厳格に規定されています。

保管条件 遵守事項
温度制限(30mg錠) 30°Cを超えない場所で保管すること
温度制限(5mg / 10mg錠) 特段の温度制限なし
お子様の安全 お子様の目の届かない、手の届かない場所に保管すること

お子様の安全を守るための義務を遵守し、すべての錠剤は安全な場所に保管してください。また、環境保護のため、未使用または使用期限が切れたPrednisona Cinfaを家庭ごみとして捨てたり、下水に流したりしないでください。規制上の指示により、本剤を廃棄する場合は、医薬品廃棄物として適切に処理するために指定の薬局等にある回収窓口へ返却することが求められています。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

Prednisona Cinfaに相当します:

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