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Predni-POS

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医学的レビュー

Marina Burgos

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

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Predni-POSの概要

プレドニPOS(Predni-POS)とはどのような薬ですか?

プレドニPOSは、眼局所への使用を目的とした無菌の懸濁性点眼液であり、処方箋医薬品に分類される製品です。本剤は、眼内での局所的な治療に特化した強力な抗炎症作用を持つ単一成分の製剤です。

特性 内容
有効成分 プレドニゾロン酢酸エステル
剤形 懸濁性点眼液(点眼薬)
薬理学的分類 グルココルチコイド(副腎皮質ステロイド)
主な用途 眼科用抗炎症剤
由来 合成由来

プレドニPOSの物理的性質と剤形

プレドニPOSは「懸濁性点眼液」に分類されます。これは、有効成分であるプレドニゾロン酢酸エステルが水性基剤中に溶解せず、微細な粒子として含まれている特殊な液状の剤形です。成分が完全に溶解している溶液剤とは異なり、薬液を均一な状態にするために、使用前に容器をよく振る必要があります。この懸濁液という設計は、眼の表面との接触時間を最大化し、薬物を安定して局所に届けることを目的としています。薬理学的研究においても、眼内での滞留時間が向上することが示されています。

分類と組成:グルココルチコイドとしてのプレドニゾロン酢酸エステル

この医薬品の特性は、有効成分であるプレドニゾロン酢酸エステルによって規定されています。本成分は、強力な薬理作用を持つグルココルチコイドクラスに属します。グルココルチコイドは副腎皮質ステロイドの一種であり、本剤は天然のステロイド構造から派生した合成由来の物質です。ステロイド剤のメカニズムは一般に、広範な抗炎症効果を持つことが臨床的に認められています。つまり、プレドニPOSは有効成分を通じて、炎症の根本的なプロセスを能動的に抑制するように作用します。

一般的な目的:標的に絞った抗炎症作用

プレドニPOSの根本的な目的は、効果的かつ標的に焦点を絞った眼科用の抗炎症剤として機能することです。有効成分のプレドニゾロン酢酸エステルは、炎症を引き起こし持続させる生体内のカスケード(連鎖反応)を抑制し、不快感を軽減します。この作用は、術後の炎症管理や眼球前部の非感染性疾患など、「ステロイド感受性炎症」と定義される状態の管理に向けられています。主な利点は、腫れ、赤み、およびそれに伴う免疫反応を抑えることで、眼組織の状態を安定させることにあります。

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Predni-POSで起こり得る副作用

副作用と安全性に関する情報

プレドニゾロン酢酸エステル点眼懸濁液(Predni-POS)の公式な規制プロファイルは、主に器官別大分類(SOC)における「眼障害」に該当する副作用に焦点を当てています。これらの安全性の特性は、薬剤の使用期間と強い相関関係があります。


主な眼のリスクと重大な副作用

長期間の使用に関連する、公式に文書化された特に重大な眼のリスクは以下の2点です。

  • 眼圧(IOP)の上昇: これは規制ラベルに記載されている主要なリスクです。持続的かつ顕著な眼圧の上昇は、視神経の損傷やそれに伴う視力障害を招く恐れがあり、これはステロイド緑内障(医原性緑内障)として知られています。
  • 白内障の形成: 点眼用局所コルチコステロイドの長期治療に関連する重大な副作用として、後嚢下白内障の形成が挙げられています。

点眼時に発生する可能性のあるその他の副作用には、局所的な一時的なしみる感じ、灼熱感、刺激、または充血などがあります。


安全上の制限と特定の集団

公式の処方情報には、特定の安全上の制限が含まれています。コルチコステロイドの免疫抑制特性により、細菌、真菌、またはウイルスによる二次的な眼感染症を不顕性化(症状を隠蔽)したり、悪化させたりする危険性が指摘されています。

さらに、薬剤を10日間以上使用する場合には、定期的な眼圧(IOP)モニタリングを行うことが義務付けられています。

小児患者に関する安全上の注記では、広範囲に製品を使用した場合、成人と比較して眼圧上昇の影響を受けやすく、副腎抑制などの稀な全身性副作用が生じる可能性があることが示されています。

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過量投与および緊急時の対応

過剰使用および緊急時の対応

プレドニゾロン酢酸エステル点眼懸濁液(Predni-POS)に関する公式な規制情報では、本剤の過剰な局所使用、または誤って経口摂取(誤飲)した場合のいずれにおいても、通常、急性の全身性疾患が引き起こされることは想定されていません。

報告されている症状と応急処置

規制上のプロファイルでは、特定の急性過剰投与症状は定義されていません。処方情報には、眼科的な経路による急性の過剰投与は起こりにくく、通常は急性の問題を引き起こすことはないと一貫して記載されています。

過剰投与のシナリオ 文書化された対応・見解
局所的な過剰使用(点眼しすぎた場合) 通常、急性の全身的な問題は予想されません。
誤飲(飲み込んだ場合) 通常、急性の全身的な問題は予想されません。製品を希釈するために水分を摂取してください。

医療機関への受診が必要な条件

急性毒性は予想されませんが、規制上の患者情報において義務付けられている通り、本点眼懸濁液を誤って経口摂取(誤飲)した場合には、直ちに医師の診察を受けてください。この対応は、過剰投与の管理に関する助言を受けるために必要です。公式文書に記載されている治療方針は対症療法および支持療法です。これは、本製品に対する特定の解毒剤が知られていないためです。なお、過剰な量の薬剤が目に入った場合に必要な処置は、清潔な水で目を洗い流すことのみとされています。

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Predni-POSの治療上の用途

プレドニPOSの適応:主な用途とメリット

プレドニPOS(プレドニゾロン酢酸エステル懸濁性点眼液)は、眼の内部で発生する炎症に対して局所的な緩和効果を提供するために使用されます。本剤は、眼の炎症が不快感や日常的な機能への支障を招く主な要因となっている臨床現場で用いられます。公式な処方情報にも記載されている通り、本剤は一般的に、眼の前部組織における「ステロイド感受性炎症」を伴う疾患に対して使用されます。

プレドニPOSは、ぶどう膜炎(眼の内部の炎症)、特定の種類の角膜炎、および急性のアレルギー性結膜炎などの急性疾患の管理に適応しています。主な治療的役割は、日常生活に支障をきたすような辛い症状を管理することにあり、これには眼の充血、組織の腫れ、眼の痛み、および顕著なかゆみなどが含まれます。

また、症状が強まり補助的な緩和が必要な場合、特に白内障摘出手術を含む様々な眼科手術の後や、眼の負傷、あるいは擦り傷を負った後にも頻繁に使用されます。これらの状況において本剤を点眼することは、炎症反応の強度を和らげ、回復過程における快適さと安定性を維持する助けとなります。


ポイント:眼の腫れの緩和について

プレドニPOSは、一般的に、眼の前部に現れる目に見える組織の腫れ(浮腫)や充血を和らげるのに適していると考えられています。症状がより顕著な場合に、これらを改善することで安定した状態を保つことに寄与します。

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使用適格性および使用上の制限

Predni-POSの使用適格性と制限事項

Predni-POS(プレドニゾロン酢酸エステル点眼懸濁液)の使用資格は、厳格な公式規制ガイドラインによって定められており、主に絶対的な禁止事項(禁忌)と必要な制限事項に重点が置かれています。

使用が禁じられている方(禁忌)

規制ラベルの定義に基づき、以下の既往または疾患がある方は、Predni-POSを使用しないでください。

  • 過敏症: プレドニゾロン酢酸エステル、または製品の成分に対して過敏症(アレルギーなど)の既往がある場合。
  • 活動性の眼感染症: 角膜および結膜の大部分のウイルス性疾患。これには、上皮性単純ヘルペス角膜炎、牛痘(ワクチニア)、水痘(バリセラ/水疱瘡)が含まれます。
  • 特定の微生物感染: 眼のマイコバクテリウム感染症、または眼組織の真菌(カビ)疾患。
  • 未治療の急性化膿性感染症: 適切な治療を受けていない急性膿性の眼感染症。

年齢層別の適格性と制限

本剤の使用は、成人および小児において認められています。高齢者においては、若年患者と比較して安全性や有効性に全体的な差は見られません。ただし、特定の集団については、条件付きの使用に関する警告の対象となります。

  • 緑内障: 使用には注意が必要であり、頻繁な眼圧(IOP)モニタリングが求められます。
  • 妊娠および授乳: 使用は限定的(条件付き)です。妊娠中の使用は、潜在的なリスクに対して予想される有益性が正当化される場合にのみ許可されます。授乳中の女性が使用する場合も、注意が推奨されています。
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他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品や製品との相互作用

Predni-POS(プレドニゾロン酢酸エステル点眼懸濁液)の相互作用プロファイルは、公式な規制文書において、主に2つのパターンに基づき定義されています。1つは薬剤の代謝に影響を与えるもの、もう1つは生理学的な相加作用を引き起こすものです。

確認されている相互作用のパターン

相互作用の種類 相互作用する物質/クラス 公式に文書化された相互作用の結果
薬物動態学的 CYP3A阻害剤(例:コビシスタット) 薬剤への曝露量が増加するため、ステロイド全身性の副作用リスクが高まると予想されます。
薬力学的 抗コリン薬(例:アトロピン) ステロイドによる眼圧上昇作用を強める可能性があります。

チトクロームP450 3A(CYP3A)酵素を阻害する薬剤との併用は、曝露量に影響を及ぼす相互作用として文書化されています。規制情報によれば、臨床上の利益が全身的なリスクを上回る場合を除き、この組み合わせは避けるべきとされています。併用が必要な場合は、阻害作用によってプレドニゾロンの全身への曝露量が増加することが予想されるため、全身性の副作用に対する患者のモニタリングが必要となります。

薬物間の相互作用に加えて、特定の集団における全身曝露のリスクについても具体的な注意が文書化されています。点眼用コルチコステロイドの吸収による全身的な影響を受けやすい乳児および小児において、長期間、頻回、または高用量で使用する場合には、副腎抑制の可能性を考慮する必要があります。なお、この点眼懸濁液の公式な処方情報において、食品、アルコール、またはハーブ製品との特定の相互作用は文書化されていません。

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作用機序

Predni-POSの作用機序

この薬の作用機序は、体内の基本的な生体防御シグナル伝達経路との相互作用を中心としています。遺伝子の活性を変化させることでこれらの反応を調節し、特定の生理学的変化をもたらします。


受容体結合とゲノムへの作用

この薬は細胞内に入ると、細胞内グルココルチコイド受容体(GR)に結合してアゴニスト(作動薬)として働き、複合体を形成して核内へと移動します。この複合体が遺伝子の転写を直接調節することで、タンパク質の生成に変化が生じます。このプロセスにより、細胞の防御指令に広範かつ持続的な変化が引き起こされ、薬の全体的な生理学的特性に寄与します。


生体防御シグナルの抑制

活性化された受容体複合体は、核内因子カッパB(NF-κB)などの主要な生体防御シグナルタンパク質の活性を抑制します。この干渉により、サイトカインやケモカインを含む数多くの化学伝達物質の生成と放出が制限されます。これらのシグナルを減少させることで、防御細胞の移動を抑え、それに続く化学的な活性を低下させます。


細胞および血管反応の調節

細胞活動や化学物質シグナルの調節は、血管透過性の低下や、影響を受けた部位への防御細胞の移動の制限といった生理学的な結果をもたらします。この作用により、過剰な生体防御反応から生じる液体の蓄積や局所的な温度上昇といった身体的徴候が抑えられます。

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用法・用量に関する情報

公式な使用ガイドライン(眼科用局所投与)

Predni-POSは、眼への局所投与を目的とした無菌懸濁液です。規制当局の資料に記載されている通り、公式なガイドラインによって正しく投与するための必須手順と頻度が定められています。

投与項目 公式な要件
投与経路 点眼投与(結膜嚢内への滴下)
準備事項 懸濁液を均一にするため、使用直前に容器をよく振る必要があります
1回の用量 結膜嚢内に1回1〜2滴を点眼します
投与回数 1日2〜4回投与します
初期調整 使用開始から最初の24〜48時間は、必要に応じて投与頻度を安全に増量される場合があります
使用期間 治療を途中で中止しないよう注意が必要です。全体の投与期間は医師によって決定されます
点眼を忘れた場合 思い出したらすぐに点眼し、その後は通常のスケジュールに戻ってください

特殊な手順と条件

  1. 汚染の防止: 怪我や薬液の汚染を防ぐため、容器の先端がまぶたや目、あるいはその他の表面に触れないようにしなければなりません。
  2. 全身への吸収抑制: 点眼直後に、内眥(目頭)にある涙嚢部を1分間圧迫(涙点閉鎖)することで、起こり得る全身への吸収を抑えることができます。

年齢層別の投与規則

小児におけるこの特定の製品の安全性と有効性は、すべての規制機関で確立されているわけではありませんが、一部の地域ではこの分類の薬剤の使用に関するエビデンスが存在します。小児への使用および用量は、医療従事者が決定する必要があります。

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最新の臨床エビデンス

研究証拠と臨床試験の概要


臨床知見の要約

これまでの研究は、主にランダム化比較試験(RCT)およびシステマティック・レビューで構成されており、膝変形性関節症(OA)患者における痛みや全体的な身体機能にどのような変化が生じたかを検証しています。

これらの研究では、軽度から中等度の疾患活動性を有する患者群を対象に、症状の急激な悪化(フレアアップ)の頻度に変化が見られたかが調査されました。また、被験薬(治験薬)による影響についても調査が行われています。研究では有害事象の発生についても探索されましたが、既往症として腎疾患や肝疾患を持つ方は、通常、試験の対象から除外されています。


具体的な試験成果

痛みと運動機能への影響

  • 試験1(RCT、n=300): この試験では、WOMAC(ウェスタンオンタリオ大学・マクマスター大学変形性関節症指数)の痛みおよび身体機能のサブスケールを用いて収集されたデータが評価されました。
  • 試験2(システマティック・レビュー): 併用療法がプラセボと比較して、急性の症状が緩和されるまでの時間に影響を与えるかどうかが探索されました。
  • 長期観察: 被験薬を投与された参加者において、バイオマーカーXの値の変化が12ヶ月の研究期間中にわたり持続したかどうかが観察されました。

用量および投与時期の評価

  • 用量反応: 複数の第II相試験において、用量の違いが測定結果や有害事象の発生率に差異をもたらすかが検討されました。
  • 早期投与と後期投与の比較: 診断から12ヶ月以内と定義された疾患の早期段階で、本被験薬を投与した場合の効果が評価されました。現時点のエビデンスでは、早期に投与を開始することが、遅れて開始する場合と比較して長期的な結果に実質的な違いをもたらすかどうかは明確になっていません。

併用療法に関する知見

関節のこわばりやQOL(生活の質)スコアなど、複数の評価項目において、併用療法が単独療法と異なる結果をもたらすかどうかが調査されました。これらの研究結果は試験によって分かれており、この特定の比較におけるエビデンス(科学的根拠)は依然として限定的であることを示唆しています。また、他の薬剤を併用することが治療の中断(脱落)率に影響を及ぼすかどうかも評価されました。

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よくある質問(FAQ)

Predni-POSに関するよくある質問(FAQ)

Q: Predni-POSはコルチゾンと同じ種類の薬ですか?

Predni-POSには、公式情報で合成グルココルチコイド(ステロイドの一種)に分類される酢酸プレドニゾロンが含まれています。これらは関連性がありますが、規制情報によると、この有効成分は、時にコルチゾンの一種と呼ばれるヒドロコルチゾンよりも高い力価(抗炎症作用の強さ)を有していることが記されています。

Q: Predni-POSを長期間使用することはできますか?

公式の警告では、眼圧上昇(緑内障)や白内障の形成など、文書化された重大なリスクがあるため、長期の使用に対して強く注意を促しています。公式な警告によると、10日以上の使用は通常推奨されません。この期間を超える使用は、重大なリスクが伴うため、医療専門家による継続的な管理とモニタリングが必要となります。

Q: Predni-POSで報告されている主な副作用は何ですか?

公式文書では、主な眼のリスクとして、緑内障につながる可能性のある眼圧上昇、および白内障(具体的には後嚢下白内障)の形成を挙げています。より軽微ですが頻繁に報告される点眼時の反応には、一時的なしみる感じ、灼熱感、または目の充血などがあります。

Q: Predni-POSの使用によって、どのような視力の変化が起こり得ますか?

規制文書に記載されている視力の変化には、一時的な霧視(かすみ目)、視力(解像度)の低下、および視野の変化が含まれます。これらの影響は、多くの場合、緑内障や白内障の発症など、この薬剤に関する最も重大なリスクと関連しています。

Q: 子供がPredni-POSを使用しても安全ですか?

公式の警告では、子供は眼圧(IOP)の上昇や稀な全身性の影響を受けやすいことが文書化されているため、慎重な検討が必要であることが強調されています。そのため、子供がこの薬を使用する際には、頻繁な医学的モニタリングが行われるのが一般的です。

Q: Predni-POSの長期使用について、研究ではどのように述べられていますか?

公式な規制上の警告では、長期使用が後嚢下白内障の発症や眼圧上昇のリスクと関連していることが詳述されています。また、長期の使用は目の免疫反応を抑制し、二次的な眼感染症の危険性を高める可能性もあります。

Q: Predni-POSの使用において、どのような病歴が注意点として挙げられていますか?

規制文書には、慎重な使用や密接なモニタリングを要する条件が記載されています。これには、既存の緑内障の診断、ヘルペス性角膜炎(特定の目の感染症)の既往、または白内障手術後の使用などが含まれます。

Q: Predni-POSには他の剤形(軟膏など)もありますか?

有効成分である酢酸プレドニゾロンは、懸濁液(点眼液)、溶液、軟膏など、いくつかの眼科用外用剤として製造されています。Predni-POSという特定の製品は、点眼懸濁液として定義されています。

Q: なぜPredni-POSの治療を最後まで完了させることが重要なのですか?

公式ガイドラインでは、自己判断で治療を途中で中止しないよう助言しています。これは、治療期間が終了する前に使用を止めてしまうと、治療対象となっている炎症や症状が再発したり悪化したりする可能性があるためです。

Q: Predni-POSの文脈における「禁忌」とはどういう意味ですか?

禁忌とは、リスクが潜在的な有益性を上回るため、その薬剤の使用を絶対的に禁止する条件や要因を指す規制用語です。本剤の場合、禁忌には上皮性単純ヘルペス角膜炎などの大部分の活動性ウイルス性疾患、または目の真菌やマイコバクテリウム感染症が含まれます。

Q: Predni-POSを使いすぎると、特定の目の合併症につながりますか?

規制文書によると、点眼薬による急性の過剰投与は通常起こりにくいと考えられています。しかし、眼圧上昇や白内障といった確立された重大な目の合併症は、急な使いすぎよりも、使用期間の長さに直接関連しています。

Q: 公式文書には、目以外の全身性の副作用の可能性についての記載はありますか?

はい。薬剤が全身に吸収(血流へ移行)され、目以外の副作用を引き起こす可能性があることが警告されています。特に乳幼児や子供が長期間、頻繁、または高用量で使用した場合、副腎抑制の具体的なリスクが指摘されています。

Q: 臨床研究で議論されているPredni-POSの最大使用期間はどのくらいですか?

規制上の警告では、本剤は通常10日以上の使用は避けるべきであるとされています。治療が10日を超える場合、患者は定期的な眼圧(IOP)モニタリングを含む、眼科的な厳重な管理下に置かれます。

Q: Predni-POSは通常、目の手術の前と後のどちらに使用されますか?

本剤は、ステロイド反応性の目の炎症を治療するために適応されています。公式な案内では、目の手術後に発生する炎症の管理に使用されることがあると述べられています。

Q: Predni-POSの使用後、通常どのくらいで効果が現れますか?

公式文書にまとめられた薬物動態研究によると、有効成分は角膜を迅速に透過します。点眼後、眼内の房水における最高薬物濃度は、通常30分から45分の間に達します。

Q: Predni-POSの使用後にかすみ目が生じますか?

一時的な霧視(かすみ目)が副作用の可能性として規制情報に記載されています。これは一般的な一過性の反応であり、より深刻な長期的リスクから生じる視力の変化とは区別されます。

Q: Predni-POSが公式に承認されている主な疾患は何ですか?

本剤は、眼の前部(前眼部)に影響を及ぼすステロイド反応性の炎症性疾患に対して公式に適応されています。具体例としては、特定の種類の結膜炎、虹彩炎、毛様体炎、および術後の炎症管理などが含まれます。

Q: 妊娠中のPredni-POS使用に関するリスク分類はどうなっていますか?

公式な規制ガイドラインでは、医療専門家が「胎児への潜在的なリスクよりも、潜在的な有益性が上回る」と判断した場合にのみ、妊娠中に使用されることになっています。

Q: コンタクトレンズを使用している人でもPredni-POSを使用できますか?

公式な患者情報では、ソフトコンタクトレンズを使用している場合は点眼前にレンズを外すよう助言されています。また、一部の製剤に含まれる保存剤がレンズを変色させる可能性があるため、レンズを再装着するまでに少なくとも15分間待つことが推奨されています。

Q: 使用を中止した後、Predni-POSの効果はどのくらいでなくなりますか?

薬物動態データによると、ヒトの房水内における有効成分の半減期は約30分と報告されています。これは、投与を中止すると、目の中の局所的な薬剤濃度が比較的速やかに低下することを示唆しています。

Q: Predni-POSに対するアレルギー反応の兆候にはどのようなものがありますか?

公式文書に記載されている全身性アレルギー反応の兆候には、発疹、かゆみ、じんましん、または顔・舌・喉の腫れなどが含まれます。有効成分に対する過敏症は、文書化された禁忌事項です。

Q: 症状が改善するまで、通常どのくらいの期間Predni-POSを使用しますか?

公式ガイドラインでは、治療開始から2日経っても疾患の徴候や症状に改善が見られない場合は、医療専門家が再評価を行うのが一般的であると助言されています。

Q: Predni-POSは目の乾燥を引き起こしますか?

公式な報告では、副作用として起こり得る様々な眼症状の中に、目の乾燥が含まれています。ただし、この症状は最も頻繁、または重大な副作用としては挙げられていません。

Q: Predni-POSには目を刺激する可能性のある保存剤が含まれていますか?

はい。一部の製剤には亜硫酸水素ナトリウムなどの保存剤が含まれています。規制上の警告では、この保存剤が感受性の高い人にアレルギー型の反応を引き起こしたり、ソフトコンタクトレンズを変色させたりする可能性があることが指摘されています。

Q: Predni-POSの使用により光に敏感になりますか?

光過敏症(一般に光をまぶしく感じる状態)が、この薬剤の副作用の可能性として規制情報に記載されています。

Q: 糖尿病がある場合、Predni-POSを使用しても安全ですか?

公式情報では、糖尿病の既往がある方は慎重に使用すべきであるとされています。全身投与されたコルチコステロイドは血糖値に影響を与える可能性があるため、この病歴は処方を行う医療提供者にとって重要な関連情報となります。

Q: Predni-POSを人工涙液や潤滑点眼液と併用できますか?

公式の投与ガイドラインでは、同じ目に別の点眼薬を使用するまでに、少なくとも5分間の間隔を空けるよう助言しています。この予防策は、後から差す点眼液がPredni-POSを希釈して洗い流してしまうのを防ぐためのものであり、適切な間隔を空ければ併用が可能であることを示しています。

Q: Predni-POSを不適切な状況で使用するとどうなりますか?

活動性のウイルス、真菌、またはマイコバクテリウムによる目の感染症がある場合に使用すると、感染期間が長引いたり悪化したりする恐れがあります。さらに、角膜や強膜の組織が薄くなっている目に使用すると、穿孔(穴が開くこと)を招く可能性があります。

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Predni-POSの保管および廃棄方法

保管および廃棄上の注意

Predni-POS(プレドニゾロン酢酸エステル点眼懸濁液)は、規制ラベルで義務付けられている通り、特定の環境および容器の条件下で保管する必要があります。本製品は、通常15°Cから30°C(59°Fから86°F)の管理された室温で保管し、凍結を避け、遮光して(光を避けて)保管してください。

項目 規定事項
温度 管理された室温(凍結させないこと)
安定性 初回開封から28日後に廃棄してください
容器 容器のキャップをしっかりと閉めておいてください

公式な指示により、容器はキャップをしっかりと閉め、立てた状態で保管することが求められています。また、本剤は常に小児の手の届かない、かつ目につかない場所に保管してください。廃棄については、28日間の安定性保持期間が経過した後に残っている薬剤は、未使用の医薬品に関する現地の規制に従ってすべて廃棄してください。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

Predni-POSに相当します:

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