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PMS-Desonide

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PMS-Desonide

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医学的レビュー

Rosario Oropesa

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

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PMS-Desonideの概要

PMS-デソニドとは?:基礎知識の概要

項目 内容
有効成分 デソニド
剤形 クリーム、軟膏、ローション、ゲル、またはフォーム
薬理分類 外用副腎皮質ホルモン(外用ステロイド)
主な目的 抗炎症および鎮痒(かゆみ止め)剤
成分の由来 合成非ハロゲン系ステロイド

薬剤の定義:分類とアイデンティティ

PMS-デソニドは、ファーマサイエンス社(Pharmascience Inc.)が販売する処方箋医薬品であり、単一の有効成分として合成化合物のデソニドを含有しています。本剤は、皮膚の炎症を管理するために外部から塗布して使用される「外用副腎皮質ホルモン(外用ステロイド)」という薬のクラスに分類されます。デソニドは、特に低刺激(ローポテンシー)な薬剤(米国分類ではグループVI)にカテゴリー分けされており、より強力なステロイド代替薬と比較して、効果の有効性と良好な安全性プロファイルのバランスが臨床的に認められているのが特徴です。

組成と利用可能な剤形

本剤は単一成分製剤であり、クリーム、軟膏、ローション、ゲル、フォームを含む複数の外用剤形で提供されています。これらはすべて外用専用です。これらの製剤の標準的な濃度は0.05%です。多様な剤形が用意されていることは重要な差別化ポイントであり、医師が患者の皮膚の状態に合わせて基剤(ビークル)を選択することを可能にします。例えば、非常に乾燥した患部に対しては、密封性を最大限に高めるために油性の炭化水素系基剤を含む軟膏を選択したり、より広範囲の部位には、より軽いローション基剤を選択したりすることができます。

一般的な目的:なぜデソニドは皮膚に使用されるのか

デソニドの一般的な治療目的は、効果的な抗炎症剤および鎮痒剤として機能することです。その役割は、さまざまな炎症プロセスから生じる皮膚の不快な物理的・主観的な兆候を速やかに和らげることにあります。本剤は、腫れや赤みを引き起こす局所的な免疫反応を抑制することによって作用します。この作用により、さまざまなステロイド感受性皮膚疾患で一般的に経験される激しいかゆみや、目に見える炎症を局所的に緩和します。

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PMS-Desonideで起こり得る副作用

副作用と安全性に関する情報

PMS-デソニド(デソニド)は、低刺激(ローポテンシー)の外用副腎皮質ホルモン剤です。記録されている副作用は通常、軽度かつ局所的なものですが、長期の使用や過剰な使用により、全身性の影響が生じる可能性があります。

副作用のまとめ

分類 一般的または比較的まれな反応(局所的) 重大または臨床的に重要な反応(全身性・皮膚科学的)
皮膚および皮下組織 灼熱感、刺痛、刺激感、かゆみ(そう痒)、赤み(紅斑)、乾燥、皮膚の剥離、毛嚢炎。これらの反応は一般的に軽度かつ一時的なものです。 皮膚の萎縮、線条(ストレッチマーク)、低色素沈着(皮膚の色の脱色)、口囲皮膚炎、アレルギー性接触皮膚炎。
内分泌系 該当なし 視床下部・下垂体・副腎(HPA)系抑制、クッシング症候群、および高血糖。これらはまれですが重大なリスクであり、主に高用量投与、長期使用、または密封法を併用した場合に関連して発生します。

安全上の考慮事項

禁忌: 本剤の成分に対して過敏症の既往がある方への使用は禁忌とされています。また、適切な治療を受けていない細菌性、真菌性、結核性の皮膚感染症がある場合、あるいは単純ヘルペス、ワクチニア(種痘ウイルス)、水痘(水ぼうそう)を含むウイルス性感染症がある部位には使用しないでください。

特定の集団におけるリスク: 小児(子供)は、体重に対する皮膚の表面積の割合が大人よりも大きいため、HPA系抑制やクッシング症候群といった全身毒性の影響をより受けやすくなっています。子供に使用する場合、治療期間と使用量は厳格に制限されなければなりません。

制限事項: PMS-デソニドは皮膚の外用専用です。決して目に使用しないでください。密封法(包帯などで覆うこと)は全身への吸収リスクを高めるため、原則として推奨されません。症状がコントロールされた時点で、速やかに使用を中止してください。また、全身吸収を最小限に抑えるため、広範囲な体表面への使用は避ける必要があります。

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過量投与および緊急時の対応

過剰投与と緊急時の対応

PMS-デソニドの過剰投与(過剰使用)に関する公式なリスクは、有効成分の全身吸収によって定義されます。これは、過度な使用、長期間の連用、または広範囲への塗布によって生じる可能性があります。このような全身への曝露は、可逆的な視床下部・下垂体・副腎系(HPA系)軸の抑制を引き起こす可能性があり、これがすべての重篤な影響の基礎となります。記録されている全身的な影響の現れとしては、クッシング症候群の症状のほか、高血糖や糖尿などの代謝の変化が挙げられます。

薬剤を誤って飲み込んだ(誤飲)場合、直ちに救急医療機関を受診するか、中毒事故管理センター等に連絡する必要があります。

特定の過剰投与リスクとして、小児患者は体重に対する皮膚表面積の割合が高いため、全身毒性の影響をより受けやすい傾向にあります。子供に見られる重篤な影響には、線状成長の遅延(身長の伸びの抑制)、体重増加の遅れ、頭蓋内圧亢進が含まれ、臨床的な兆候として大泉門の膨隆(乳幼児の頭の柔らかい部分の腫れ)や頭痛が認められる場合があります。

公式の処方情報には、特定の解毒剤の記載はありません。HPA系軸抑制が認められた場合の規定の管理アプローチとしては、薬剤を休薬(または中止)するか、あるいは使用頻度を減らす試みが行われます。治療中は定期的にHPA系軸機能の評価が必要となり、二次性副腎不全が発生した場合には、適切な対症療法が指示されます。

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PMS-Desonideの治療上の用途

PMS-デソニドの適応:主な用途とメリット

PMS-デソニドは、ステロイド反応性の皮膚疾患における2つの核心的な要素である「炎症」と「そう痒(かゆみ)」に対処することで、一般的に補助的な緩和を提供します。低刺激性の外用剤として、その治療上のメリットは特定の臨床状況や患者グループの管理において広く認められています。本剤は、さまざまな皮膚の状態に伴う赤み、腫れ、および不快感を和らげるために一般的に使用されます。

この薬剤は、苦痛を伴う症状、特に顕著な赤み(紅斑)、腫れ、そして持続的で激しいかゆみ(そう痒)の改善に用いられます。主な用途としては、軽症から中等症のアトピー性皮膚炎(湿疹)、および脂漏性皮膚炎や接触皮膚炎(かぶれ)を含む、その他のステロイド反応性皮膚炎が挙げられます。これらの症状の現れを穏やかに抑制することをサポートすることで、全体的な症状の負担を軽減し、補助的な緩和に寄与します。

「この薬剤は、顔、首、皮膚が重なり合う部分など、身体の中でも特にデリケートな部位に現れる症状に対して選ばれることがよくあります。」

このような特性から、小児患者における炎症性皮膚疾患の管理にも適していると考えられています。

治療の焦点:そう痒(かゆみ)の管理
本剤は、炎症性皮膚疾患に伴うかゆみの症状の管理を助け、患者の快適さの向上に寄与します
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使用適格性および使用上の制限

PMS-デソニドの使用適格性:使用の対象となる方

PMS-デソニド(外用デソニド)は、成人および特定の小児患者への使用が承認されています。しかし、その使用は規制上の警告や特定の禁忌事項によって厳格に制限されています。

分類 適格性のステータス(公式な規制表現に基づく)
禁忌(使用できない方) デソニド、または本剤に含まれる成分に対して過敏症の既往歴がある患者への使用は禁止されています。
年齢に関する制限 生後3ヶ月未満の乳児に対する安全性および有効性は確立されておらず、特定の剤形(ゲル、フォーム)については使用が推奨されません。また、クリーム、ローション、軟膏の各剤形についても、小児における安全性と有効性は確立されていません。
条件付きの使用 妊婦への投与(カテゴリーC相当): 治療上の有益性が胎児への潜在的なリスクを上回ると判断される場合にのみ使用が許可されます。また、母乳中への全身吸収の程度が不明であるため、授乳中の使用には注意が必要です。
使用上の禁止事項 処方された疾患以外には使用しないでください。また、目には決して使用しないでください。広範囲への塗布、密封法(密封包帯法)、または管理されていない感染症がある部位への使用は、全身性の副作用リスクを高めるため制限されています。
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他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品や製品との相互作用

外用剤としてのデソニド(PMS-デソニド)に関して公式に記録されている相互作用プロファイルは、主に他のステロイド剤との併用による累積的な曝露(体内への取り込み)リスクに焦点を当てています。通常の条件下では外用剤による全身吸収は最小限であるため、代謝酵素やトランスポーターを介した特定の薬物相互作用については、規制文書において公式な記述は通常なされていません。

記録されている薬力学的な相互作用

外用剤または全身投与剤(内服・注射等)を問わず、他のステロイド含有製品と併用した場合、相加的な薬力学的効果が生じる可能性があります。このような組み合わせは、全身へのステロイド曝露の総量を増加させることが記録されており、視床下部・下垂体・副腎(HPA)軸の抑制やクッシング症候群の症状が現れる正式なリスクを伴います。

相互作用の種類 対象となる物質・クラス
曝露量の変化 他のステロイド含有製品
禁忌 デソニドまたは本剤の成分に対する過敏症

記録のない相互作用および特定の集団における注意

公式な規制ラベル(添付文書等)において、CYP酵素による代謝や薬物トランスポーター系に基づいた特定の薬物間相互作用のパターンは記述されていません。また、添付文書等の処方情報には、食品、アルコール、ハーブ製品、または栄養補助食品との特定の相互作用に関する記録はなく、使用タイミングを分けるといった規則も義務付けられていません。

ステロイドの併用による全身曝露のリスクは、全身毒性に対してより高い感受性を持つ小児患者において高くなることが認められています。

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作用機序

糖質コルチコイド受容体を介した遺伝子発現の調節

デソニドの主な作用は、細胞内にある特定の分子標的である糖質コルチコイド受容体(GR)に対してアゴニスト(作動薬)として機能することです。活性化に伴い、薬剤と受容体の複合体は細胞核内へと移動し、そこで転写抑制(トランスリプレッション)を行います。これは、サイトカインやケモカインといった前炎症性シグナル分子を産生するための遺伝的命令に直接干渉するものです。このゲノム調節効果は、炎症反応に関連する局所的な細胞活動の調整に寄与します。


アラキドン酸カスケードの上流への影響

重要な下流メカニズムとして、アラキドン酸経路に影響を及ぼす作用があります。これは、調節タンパク質であるアネキシンA1の産生を活性化し、それによって重要な酵素であるホスホリパーゼA2(PLA2)を遮断するという形で間接的に達成されます。アラキドン酸の放出を阻止することで、プロスタグランジンやロイコトリエンといった強力な脂質メディエーターの合成を効果的に制限し、組織のシグナル伝達を促進するこれらの生化学的物質の濃度を低下させます。


局所的な血管の変化と細胞性免疫の調節

デソニドはまた、局所的な生理学的パラメータに変化をもたらす、迅速な非ゲノム的作用も発揮します。これには、皮膚の微小血管を狭める即時的な血管収縮が含まれており、その結果、真皮の血流量の減少と毛細血管透過性の低下が起こります。同時に、本剤はTリンパ球やマクロファージといった局所免疫細胞の活動や浸潤を抑制し、局所的な炎症プロセスに対するそれらの機能的な関与を制限します。

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用法・用量に関する情報

PMS-デソニドの使用方法:適用の範囲

指示項目 詳細(公式ラベルに基づく規定)
投与経路 外用(外用専用)。本剤を口に含んだり(経口)、眼科用として使用したり、腟内に使用したりしないでください。
用法・用量 クリーム、軟膏、ローション: 患部に薄い膜を作るように、1日2〜4回塗布してください。ゲル、フォーム: 1日2回、薄い層状に塗布してください。
食事との関係 該当しません(外用剤であるため)。
使用前の準備 薬剤を均一に分散させるため、ローション剤は使用前によく振ってください。
年齢層別の規定 ゲルおよびフォーム製剤は、公式に生後3ヶ月以上の患者への1日2回の使用が承認されています。その他の剤形の小児への使用については、医療提供者による判断が必要です。
塗り忘れた場合の対応 塗り忘れに気づいた時点で、すぐに1回分を塗布してください。ただし、忘れた分を補うために一度に2回分を塗布しないでください。
特別な手順上の条件 医師の特別な指示がない限り、包帯やきつい衣服による密封(密封法/密封性の高いドレッシング材)は原則として禁止されています。

指示内容の分類(ハイレベル)

分類項目 詳細
投与方法の分類 外用(局所投与)
使用頻度のパターン 1日複数回(1日2〜4回)
公式文書で定義された使用制限 症状がコントロールされた時点で、使用を中止してください。使用期間は特定の製剤に応じて、連続で2週間または4週間を上限とします。

具体的な使用手順

公式な適用の流れとして、まず製剤(クリーム、軟膏、ローション、ゲル、またはフォーム)を皮膚の患部に薄い膜状に塗布します。次に、薬剤が浸透するまで、その薄い膜を優しく患部にすり込みます。製剤ごとの具体的なスケジュールに従い、1日2〜4回塗布を行ってください。この際、塗布した部位を包帯やその他の密封性の高いドレッシング材で覆わないように注意が必要です。症状がコントロールされた際、または改善が見られないまま最長使用期間に達した際は、速やかに使用を中止してください。

使用プロトコルの全体像

公式な管理ガイドラインでは、剤形によって異なる投与計画が確立されており、使用頻度は1日2〜4回、連続使用期間は製剤に応じて最長2週間または4週間と定められています。これらの規定は、外用のみの使用を徹底し、適切に制御された露出を確保するために密封法を禁止するなど、適切な手順上の構造を維持するためのものです。

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最新の臨床エビデンス

PMS-デソニドに関する研究エビデンスと調査の概要

軽度から中等度のアトピー性皮膚炎(湿疹)に関するエビデンス

本剤に関する研究は、主に症状の改善と悪化を繰り返す特徴を持つ軽度から中等度のアトピー性皮膚炎への適用を評価するために行われてきました。エビデンスの核となるのは、短期間のランダム化比較試験(RCT)です。これらの試験は、本剤と有効成分を含まないプラセボ(基剤)を比較し、対象集団における症状パターンの変化を検証するよう設計されました。研究の対象には、成人だけでなく、生後3ヶ月の乳児を含む小児患者も含まれています。

研究では、身体的な不快感に関連する転帰を評価するため、いくつかの主要な指標がモニタリングされました。中心的な指標となったのは、医師による全般的評価(IGA)スコアであり、これは治験において全体的な臨床状態を評価するために用いられる、医師報告型の評価尺度です。また、炎症や刺激の状態に関連する指標として、赤み(紅斑)、皮膚の剥がれ、および持続的なかゆみ(そう痒)といった特定の兆候の重症度を追跡した研究も存在します。これらの知見は、短期間の症状の変化を理解するための基礎データとなっています。

脂漏性皮膚炎およびその他の皮膚疾患に関するエビデンス

本剤は、症状の強さが変動する他の皮膚疾患(脂漏性皮膚炎など、ステロイド反応性皮膚疾患と総称されるカテゴリー)についても研究評価が行われてきました。これらにはRCTや医師盲検試験が含まれ、炎症や刺激状態に関する転帰が調査されました。主要な研究では、患者自身の主観的な不快感の報告と医師による評価を統合した「全般的評価(Global Assessment)」などの臨床結果が検討されています。

長期研究と調査結果の持続性

短期間の症状変化を調査した既存の研究では、通常2週間から4週間という限定的な期間における反応を観察しています。これらの研究はエビデンスの構築に寄与していますが、追跡期間には限りがあります。そのため、数ヶ月間にわたり連続的に使用した場合の長期的な転帰や、本剤の使用が長期的な症状パターンにどのように影響するかについての情報は十分ではありません。また、重症度の高い患者など、特定のグループに関するデータも依然として不足しています。

現在の研究における課題と不確実な領域

既存の研究における主な限界の一つは、慢性的な皮膚疾患の長期管理に関する洞察が限られている点です。さらに、いくつかの領域では剤形間の比較エビデンスが不足しています。現在利用可能なデータでは、異なる剤形(クリーム、ローション、ゲル、フォームなど)の間の相対的な有用性の比較は完全には確立されていません。研究結果はあくまで集団としての傾向を示すものであり、個々の患者が同様に反応するかどうかを確約するものではないことに留意する必要があります。

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よくある質問(FAQ)

PMS-デソニドに関するよくある質問(FAQ)


Q:PMS-デソニドを使用後、通常どのくらいで効果が現れますか?

公式な製品情報によると、クリーム、軟膏、またはローション剤の場合、通常は使用開始から最初の2週間以内に皮膚の状態に改善が見られると記載されています。ゲルやフォーム剤については、この期間が最初の4週間までとなる場合があります。この期間を過ぎても改善が認められない場合は、医療提供者による再評価が必要となる可能性があると公式ガイドラインに示されています。


Q:PMS-デソニドを長期間使用することで、何か問題はありますか?

公式ラベルによると、本剤の長期的な連続使用は一般的に制限されており、推奨されていません。4週間を超える使用についての安全性は公式に確立されておらず、長期間の使用は、皮膚が薄くなる(皮膚萎縮)や、皮膚の色が明るくなる(低色素沈着)などの皮膚の質感の変化を伴うリスクがあります。


Q:塗布時に少しヒリヒリすることがありますが、これは正常ですか?

ヒリヒリ感、灼熱感、または刺激感は、本剤を最初に皮膚に塗布した際に経験する可能性のある一般的な局所反応として公式文書に記載されています。これらの感覚は多くの場合一時的なものであり、治療部位が薬に慣れるにつれて数日で軽減または消失するとされています。


Q:PMS-デソニドを使用した直後に保湿剤を塗ってもいいですか?

公式の患者向け情報では、通常、本剤で治療を行っている特定の部位に化粧品や他のスキンケア製品を使用することは推奨されていません。保湿剤を含む他の製品との併用については、必ず医師や薬剤師の指示を仰いでください。


Q:顔に使用するとどうなりますか?

公式の患者向け情報では、医師が特に判断した場合を除き、顔、脇の下、鼠径部(足の付け根)などの非常に敏感な部位への使用は控えるようアドバイスされています。顔への使用は、皮膚が薄くなったり、あざができやすくなったりする副作用が発生しやすい部位として注目されています。


Q:なぜデソニドが皮膚疾患に処方されるのですか?

デソニドは、さまざまな皮膚疾患に伴う目に見える炎症や、かゆみ(そう痒性症状)という主観的な不快感を和らげるために処方されます。特に、副腎皮質ステロイド(ステロイド)による治療に反応することが知られている皮膚疾患に対して使用されます。


Q:PMS-デソニドに似た外用薬は他にもありますか?

PMS-デソニドは合成ステロイドである外用副腎皮質ステロイドクラスに属し、有効成分のデソニドは低力価(強さが穏やか)な薬剤に分類されます。この薬理学的クラスには、抗炎症作用を目的として外部に塗布される多くの薬剤が含まれています。


Q:PMS-デソニドはかゆみに効果がありますか?

はい、デソニドは抗そう痒薬として分類されています。これは、本剤が管理対象とする炎症性皮膚疾患に伴うかゆみの感覚を和らげることを目的としていることを意味します。公式ラベルには、そう痒性症状の緩和を目的とすることが記載されています。


Q:PMS-デソニドは乾癬(かんせん)の治療に有効ですか?

規制文書によると、有効成分であるデソニドは、乾癬を含む、ステロイドに反応するさまざまな皮膚疾患に伴う炎症やかゆみの管理において公式に承認されています。


Q:PMS-デソニドの治療期間はどのくらいを予定すべきですか?

公式の投与ガイドラインに従い、皮膚の状態がコントロールされ次第、速やかに使用を中止してください。具体的な剤形にもよりますが、連続使用の最大期間は通常、連続2週間から4週間と設定されています。


Q:使用を中止すると症状が再発することはありますか?

公式の患者向け情報によると、外用ステロイドの使用を中止した際に、治療していた元の症状が再び現れる、あるいは「リバウンド(再燃)」することがあります。


Q:授乳中にPMS-デソニドを使用できますか?

有効成分のデソニドが母乳中に移行するかどうかは不明です。公式ラベルでは、乳児への全身的な影響の可能性があるため、授乳中の女性が使用を検討する場合は慎重な判断(注意)が必要であるとされています。


Q:PMS-デソニドは血糖値に影響を与えることはありますか?

外用ステロイドが皮膚から全身に吸収されると、高血糖(高血糖症)の兆候が現れる可能性があります。糖尿病患者や高血糖になりやすい傾向がある方は、慎重に使用することが推奨されています。


Q:市販の痛み止めと相互作用はありますか?

公式な規制ラベルには、外用デソニドと、アセトアミノフェンやイブプロフェンなどの一般的な市販の鎮痛薬との間に、特定の薬物相互作用があるという記述はありません。


Q:使用中に避けるべきサプリメントやハーブ製品はありますか?

公式な規制文書には、デソニドとハーブ製品や栄養補助食品との特定の相互作用に関する記録はありません。一般的な習慣として、使用しているすべての製品(サプリメント等を含む)について医師に伝えることが推奨されます。


Q:PMS-デソニドに全身的な副作用はありますか?

はい、外用に塗布されたデソニドが皮膚から吸収され、一時的な全身的影響を及ぼすほど十分な量になる可能性があります。最も注目すべきリスクは、特に長期使用や密封法(ガーゼや包帯などで覆うこと)を用いた場合に起こりうる、可逆的な視床下部・下垂体・副腎(HPA)軸の抑制です。


Q:傷口や感染している皮膚に使用できますか?

細菌、真菌、ウイルスなどによる管理されていない感染症が治療部位にある場合、本剤は禁忌(使用してはならない)とされています。また、大きな傷や割れた皮膚への使用を避ける、または注意が必要であるとする公式情報もあります。


Q:使用を止めたときに離脱症状が出るリスクはありますか?

外用ステロイドの中止に伴い、離脱症状が生じる可能性があるとする患者向け情報もあります。これらは、赤みの増大、灼熱感、かゆみなど、元の症状が反発的に戻る形で現れることがあります。


Q:体の広範囲に使用することに警告があるのはなぜですか?

外用ステロイドを広い範囲に使用すると、血流への全身吸収の可能性が大幅に高まるためです。この吸収量の増加は、HPA軸抑制などの深刻な副作用のリスクを増大させる可能性があります。


Q:PMS-デソニドは血液検査の結果に影響しますか?

医師が薬の全身への影響を評価するために、特殊な検査を行うことがあります。外用ステロイドの使用は、HPA軸抑制を確認するためのACTH刺激試験や尿中遊離コルチゾール試験などの結果に影響を与える可能性があります。


Q:濃度(0.05%など)は薬の強さとどう関係していますか?

有効成分デソニドの0.05%という濃度は、これらの外用製剤の標準的な強さです。規制当局は、この濃度のデソニドを低力価(低刺激)の外用ステロイド(米国分類のグループVI)に分類しています。


Q:パラベンなどの保存料は含まれていますか?

製品の成分表によると、デソニドクリーム0.05%の少なくとも一つの一般的な処方には、添加物として保存料のメチルパラベンが含まれていることが示されています。


Q:デソニドに関連する深刻なアレルギー反応はありますか?

本剤の成分に対して過敏症やアレルギーがある患者への使用は厳禁です。また、市販後の報告では、顔の腫れ(浮腫)を含むアレルギー反応の可能性があることが示されています。

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PMS-Desonideの保管および廃棄方法

保管上の注意

PMS-デソニド(外用デソニド)は、公式の規制ラベルに定められた条件に従って厳格に保管する必要があります。本剤は、20〜25°C(68〜77°F)と規定されている「制限された室温」で保管してください。製品の品質を維持するため、薬剤を凍結させないことが必須の指示事項となっています。

本剤は密閉された元の容器のまま保管し、また義務付けられた安全規則として、必ず子供の手が届かず、かつ視界に入らない場所に保管してください。

廃棄方法

未使用または期限切れのPMS-デソニドを廃棄する際は、規制上の指針に従い、薬剤師または地域の廃棄物処理業者に相談してください。不要になった未使用の薬剤を処分する場合は、適切な手順に従う必要があります。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

PMS-Desonideに相当します:

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