Nazolin

重要なセクションへのクイックリンク

Nazolin

医学的レビュー

Marina Burgos

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

Nazolinの概要

クイックファクト:ナゾリン(オキシメタゾリン)

項目 内容
有効成分 オキシメタゾリン塩酸塩
剤形 点鼻液、点鼻スプレー(水溶性製剤)
薬理学的分類 外用鼻充血除去薬、アドレナリンα受容体作動薬
主な用途 鼻づまり(鼻閉)の対症療法的な緩和
由来 合成物質(イミダゾリン誘導体)

ナゾリン(オキシメタゾリン)とはどのような種類の医薬品ですか?

ナゾリンは、鼻粘膜に直接作用させることを目的とした「外用鼻充血除去薬」に分類される医薬品です。その本質は有効成分である「オキシメタゾリン塩酸塩」にあり、これは化学的に「イミダゾリン誘導体」として知られる強力な合成物質です。薬理学的な体系において、この化合物は「交感神経刺激薬」の機能的分類に属し、特に「アドレナリンα受容体作動薬」として作用します。薬理学的研究により、α受容体に対する迅速かつ選択的な作用が安定して確認されており、主要な鼻閉改善薬としての使用を支えています。

この分類は、本剤が交感神経系の特定の化合物の働きを模倣することで、必要な生理的反応を引き起こすことを意味しています。また、本剤は「単一有効成分製剤」であり、一つの焦点に絞った作用を得るために必要な有効成分のみを含有しています。

組成、剤形、および主な目的

本剤は、有効成分である「オキシメタゾリン塩酸塩」を不活性な「水溶液」に配合した組成となっており、通常は点鼻液または点鼻スプレー容器を用いた無菌製剤として提供されます。この剤形は鼻腔への局所適用を意図したものであり、作用が局所に集中するように設計されています。

一般的な治療目的は、鼻粘膜内の血管を即座に収縮させる「血管収縮作用」に基づいています。本剤は鼻腔内の腫れを抑制し、物理的に塞がった気道を確保することが臨床的に認められています。この作用により、物理的な閉塞が軽減され、一時的に正常な鼻の通気状態が回復することで、鼻づまりの症状が速やかに緩和されます。

Nazolinで起こり得る副作用

副作用と安全性に関する情報

ナゾリン(オキシメタゾリン)の公式な安全性情報では、規制上の分類に基づき、発生頻度および影響を受ける身体系ごとに潜在的な副作用が詳述されています。

副作用の分類

規制当局の資料に記載されている副作用は、通常、投与部位における「局所的な影響」と、成分の吸収によって生じる「頻度の低い全身への影響」の2つのタイプに大別されます。

分類 報告されている主な症状 頻度の分類
局所・呼吸器系 一時的な熱感、ヒリヒリ感、鼻の乾燥、くしゃみ、不快感。 一般的(Common)
全身・中枢神経系 頭痛、めまい、不眠、不安感。 時々、または稀に
心血管系 動悸、血圧上昇(高血圧)、反射性徐脈。 時々、または稀に

使用期間に関連する安全性パターン

公式ラベルでは、使用期間に関する重要な安全上の制限が明記されています。推奨される制限日数を超えて長期間または過度に使用した場合、治療に関連した有害事象として薬剤性鼻炎(反跳性鼻充血)が発生することが明確に記録されています。

特定の対象者における安全上の考慮事項と制限

本剤の交感神経刺激薬としての性質から、公式な処方情報には特定の対象者に対する安全上の制約が含まれています。

  • 心血管系のリスク: 高血圧、心血管疾患、甲状腺機能亢進症、糖尿病の既往がある方については、公式に注意(慎重な対応)が義務付けられています。
  • 使用が制限されるケース(禁忌): 萎縮性鼻炎の方、有効成分に対する過敏症の既往がある方、または経蝶形骨洞下垂体摘出術などの特定の外科的手術を受けた経験がある方への使用は公式に制限されています。

この安全性の枠組みは、推奨される条件外での使用や、特定の疾患等を有する患者において、発生頻度は低いものの臨床的に重要な全身的影響が生じる可能性を考慮し、注意を促すものです。

過量投与および緊急時の対応

過量投与と受診の目安

ナゾリン(オキシメタゾリン)の過量投与は、主に過剰な使用や製剤の誤飲によって引き起こされる「全身毒性」に関連しています。規制文書では、こうした全身への吸収が、入院を必要とするような「重篤な有害事象」を招く可能性があることを強調しています。

過量投与による臨床症状は、主に中枢神経系(CNS)および心血管系に現れます。全身毒性の兆候としては、重度の中枢神経抑制に伴う鎮静状態や昏睡のほか、心拍数の低下(徐脈)や呼吸抑制などが含まれます。また、動悸、震え、頭痛といった症状が報告されることもあります。

公式な規制ガイドラインでは、特に「5歳以下の乳幼児」について、偶発的な誤飲による深刻な全身毒性の影響を極めて受けやすい対象として特定しています。

必要な緊急措置

過量投与や誤飲が疑われる場合は、直ちに医療機関を受診する必要があります。公式な指示に基づき、速やかに中毒事故管理センターや緊急医療機関に連絡してください。当局の規定によれば、本剤に対する「特定の解毒剤は知られていない」ため、処置は症状に応じた対症療法および支持療法に限定されます。血圧や脈拍などのバイタルサインを監視するため、病院でのモニタリングが必要となる場合があります。

Nazolinの治療上の用途

ナゾリンの適応:主な用途とメリット

ナゾリン(オキシメタゾリン)の主な役割は、鼻や副鼻腔のつまりに関連する一連の症状に対して、局所的な対症療法を提供することです。本剤は主に、鼻づまりによって生じる不快感や緊張感を緩和するために、短期間の症状管理が必要な場面で使用されます。公的な知見においても、ナゾリンは一般的な諸症状による鼻の不快感を一時的に緩和する目的で用いられることが示されています。

ナゾリンは、風邪、急性鼻炎、花粉症、およびその他の上気道アレルギー性疾患など、症状が一時的に強まる時期を伴う諸疾患において一般的に使用されます。本剤は、日常生活の妨げとなりうる激しい症状、具体的には鼻の閉塞感(鼻づまり)、腫れ、およびそれに伴う副鼻腔の圧迫感や充満感への対応を助けます。最大のメリットは、物理的な閉塞を緩和することで、空気の通りが悪くなることに起因する諸症状の管理を助け、症状による全体的な負担を軽減できる点にあります。つらい時期にある患者の苦痛を和らげ、日々の快適さを損なう症状の管理をサポートします。

「短期間の対症療法が必要とされる場面において、本剤は症状の変動に直面する患者がより安定した状態で過ごせるよう支援します。」


クイックファクト:鼻および副鼻腔のつまりの緩和
主な用途: 鼻づまり(鼻閉)の症状緩和。
対象となる場面: 風邪の諸症状、季節性アレルギー、急性副鼻腔圧迫感。
患者様へのメリット: 呼吸のしにくさを和らげることで、症状がある期間の健やかな生活を助け、日々の生活の快適さを支えます。

使用適格性および使用上の制限

ナゾリンを使用できる方・できない方

ナゾリン(オキシメタゾリン)の使用に関する適合性は、年齢、併用薬、および特定の既往歴に基づき、規制当局によって厳格に定義されています。これらの公式な制限事項はすべて、局所投与に伴う全身的な副作用のリスクを最小限に抑えるために設けられています。

承認されている対象者と年齢制限

本剤は一般的に、成人および12歳以上の青少年による使用が承認されています。6歳以上12歳未満の小児については、成人の監視下にある場合に限り使用が認められます。なお、0.05%濃度の点鼻薬については、規制地域によって異なりますが、6歳未満の乳幼児への使用は推奨されないか、あるいは明確な「禁忌(使用禁止)」とされています。

絶対的な禁忌(使用してはいけないケース)

公式ラベルの定義に基づき、以下の条件に該当する場合はナゾリンを使用してはなりません。これらの禁止事項には、本剤の成分に対する既知の過敏症、モノアミン酸化酵素阻害薬(MAOI)の併用、またはMAOIの服用中止から2週間以内である場合が含まれます。また、閉塞隅角緑内障または萎縮性鼻炎(乾燥性鼻炎)の診断を受けている方も、本剤の使用は禁忌とされています。

制限または条件付きの使用(相談が必要なケース)

公式文書では、特定の既往症がある方は、本剤を使用する前に医療専門家に相談することが義務付けられています。この制限は、心臓病、高血圧、甲状腺疾患、または糖尿病を患っている方に適用されます。さらに、前立腺肥大に伴う排尿困難の症状がある方、および妊娠中または授乳中の方も、使用前に専門的な医学的ガイダンスを仰ぐ必要があります。

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品や製品との相互作用

ナゾリン(オキシメタゾリン)の公式な相互作用プロファイルは、全身の代謝よりも、本剤の交感神経刺激作用および局所投与という特性に基づいて確立されています。点鼻による局所適用では全身への曝露(吸収)が非常に少ないため、薬物代謝酵素であるCYP酵素が関与する薬物動態学的な相互作用が起こる可能性は、一般的に「低い」と分類されています。

公式な併用制限

最も厳格な併用制限はモノアミン酸化酵素阻害薬(MAOI)との組み合わせです。この併用は、血圧が急激に上昇する「高血圧緊急症(高血圧クリーゼ)」を招くリスクが公式に文書化されているため、明確に禁忌とされています。規制上の規定により、MAOIの服用を中止した後、ナゾリンを使用するまでには、少なくとも14日間の休薬期間を設けることが義務付けられています。

また、以下の薬物カテゴリーとの併用については、薬力学的な相互作用の観点から注意が必要です。

  • 三環系抗うつ薬(TCA): 高血圧不整脈のリスクを増大させる可能性があります。
  • 降圧薬: 非選択的β遮断薬などの薬剤の効果が、本剤の作用によって相殺(拮抗作用)される可能性があります。
  • 他の交感神経刺激薬: 心血管系に対して相加的な毒性が生じるリスクがあります。

投与上の制限およびその他の物質との関係

特定の経鼻投与薬との併用については、投与間隔に関する制限が記録されています。具体的には、ザベゲパントの経鼻投与を行った場合は、少なくとも1時間経過した後にナゾリンを投与する必要があります。その他の物質については、食品や飲料との既知の相互作用はないとされています。アルコールとの併用による影響については、公式には「不明」と記されています。

作用機序

ナゾリン(オキシメタゾリン)は、アドレナリンシグナル伝達系において直接的に作用する「直接型交感神経刺激薬」として機能し、微小血管系の局所的な生理反応を調節します。


選択的アドレナリン受容体作動作用

ナゾリンの主な作用機序は、血管平滑筋細胞にある「α1受容体」および、それよりは限定的ですが「α2アドレナリン受容体」を直接活性化することに関わっています。この特定の受容体への結合によって細胞内シグナル伝達経路が開始され、カルシウムイオンの動員が引き起こされます。


局所的な血管収縮の連鎖

細胞内のカルシウム濃度が上昇することで、標的となる局所組織の「血管平滑筋の収縮」が誘発されます。このプロセスが分子レベルでの初期段階を変化させ、その結果として血管が狭まる現象である「血管収縮」が起こります。生理学的な結果として、局所の血流が著しく減少し、毛細血管の静水圧が低下します。


微小血管の透過性と体液動態

この連鎖反応は、その後の体液動態の変化へとつながります。血流の制限と毛細血管後細静脈の収縮が組み合わさることで、微小血管から周囲の組織マトリックスへの「血漿成分の滲出(しんしゅつ)」が抑制されます。これにより、細胞間隙への液体の蓄積が抑えられ、局所組織における体液バランスが調整されます。

用法・用量に関する情報

ナゾリンの使用方法

ナゾリンは、有効成分としてオキシメタゾリン塩酸塩またはキシロメタゾリン塩酸塩を含有する点鼻製剤を指し、公的な規定に従って鼻腔内に投与(経鼻投与)されます。公式な規制ラベルに基づき、定められた使用プロトコルを遵守することが求められます。

公式な用法・用量

対象 濃度(例) 1回の使用量 使用間隔の目安
成人および12歳以上の小児 オキシメタゾリン 0.05% または キシロメタゾリン 0.1% 各鼻腔に2〜3回スプレー、または2〜3滴点鼻。 オキシメタゾリン:少なくとも10〜12時間以上あける。
キシロメタゾリン:少なくとも8〜10時間以上あける。
6歳〜11歳の小児 オキシメタゾリン 0.05% または キシロメタゾリン 0.05% 各鼻腔に2〜3回スプレー、または2〜3滴点鼻。 オキシメタゾリン:少なくとも10〜12時間以上あける。
キシロメタゾリン:少なくとも8〜10時間以上あける。
6歳未満の小児 規制により異なる 専門家が使用の是非および用量を決定する。 医師の指示なしに使用してはならない。

使用の手順

  1. 準備: 薬剤を投与する前に、鼻を優しくかんで鼻腔内を清潔にすることが推奨されます。定量噴霧式スプレーを初めて使用する場合や、特定の期間(14日間など)使用していなかった場合は、公式な説明書に従い、数回空押し(プライミング)を行ってから使用します。
  2. 投与: 多くの点鼻スプレーでは、頭を直立させた状態で使用します。各鼻腔に規定の回数を噴霧または滴下します。通常、容器を素早く力強く押すと同時に、軽く鼻から息を吸い込むようにして投与します。点鼻液(ドロップ)の場合は、頭を後ろに傾ける必要がある場合があります。
  3. 使用後: 使用後は毎回、ノズルや点鼻口を清潔なティッシュで拭き取り、すぐにキャップを閉めて保管します。

使用上の制限と期間

本剤は鼻腔内への投与専用です。規制文書によれば、この種類の製品における重要な制限事項として、連続使用期間の制限が挙げられます。医療専門家から特別な指示がない限り、3日間を超えて連続して使用しないでください。 また、感染症の拡大を防ぐため、容器の共有は避け、必ずお一人で使用してください。万が一投与を忘れた場合は、通常のスケジュールに戻ってください。忘れた分を補うために、一度に2回分を投与することは認められていません。

最新の臨床エビデンス

ナゾリンに関する研究エビデンスと臨床試験の概要

急性の鼻閉(鼻づまり)に対するエビデンス

一時的かつ急性の鼻づまりに対する短期間の症状変化について、主に短期間のランダム化比較試験(RCT)を通じた研究が行われています。これらの試験では、鼻づまり症状のある成人および青少年を対象に、ナゾリンと基剤(またはプラセボ)を比較しました。研究者らは、患者自身の報告による主観的な不快感や一時的な閉塞感の変化を評価するとともに、鼻腔通気度測定(ライノマノメトリー)のような客観的なツールを用いて、生理学的な通気抵抗をモニタリングしました。

症状が活発な時期に行われた研究では、客観的な気流測定値の変化とともに、患者報告アウトカムによる鼻づまり症状の改善が記録されています。短期間の断続的な症状パターンの解明において、これらの研究は「質の高いエビデンス(High-level evidence)」に分類されています。


慢性鼻炎における補助的療法としてのエビデンス

ナゾリンは、慢性鼻炎やアレルギー性鼻炎に伴う鼻づまりのように、症状の変動や再燃を繰り返す状態に関する研究でも評価されています。これらの研究は通常、単独療法としてではなく、点鼻ステロイド薬などの標準的な長期治療と併用された際の効果に焦点が当てられています。主な目的は、既存の治療にナゾリンを追加することで、生活の質(QOL)スコアなどの日常の機能や活動レベルを反映する指標がどのように変化するかを確認することでした。

この分野の研究は「中等度のエビデンス(Moderate level of evidence)」に寄与していますが、主に併用療法において観察されたグループ全体のパターンを記述したものです。長期間持続する鼻づまりの管理において、ナゾリンを単独で使用した場合の比較エビデンスは不足しています。


ナゾリンの研究記録における未解明な事項

短期間의 急性使用については広範な研究がありますが、学術文献では依然として確実性が低い領域も指摘されています。10日を超える症状の変化を調査した研究では、追跡期間が限定的であり、長期的な影響は十分に確立されていません。 推奨される期間を超えて使用した際のアウトカムや、薬剤性鼻炎(リバウンド現象による鼻づまり)の発生パターンに関する研究も行われていますが、全人口における長期的な使用パターンについて決定的な結論を出すには、特定のグループに関するデータが依然として不十分です。

よくある質問(FAQ)

ナゾリンに関するよくある質問(FAQ)

Q:ナゾリンは使用後、どのくらいで効果が現れますか?

A:研究データによると、ナゾリンの効果発現は非常に迅速であることが示されています。通常、鼻腔内に適用してから15分以内に鼻づまりの緩和が認められます。

Q:効果はどのくらい持続しますか?

A:公式の用法・用量では、再使用までに空けるべき最大の間隔が指定されており、通常は10時間から12時間以上の間隔を置く必要があります。臨床研究では、鼻づまりを改善する効果が最大12時間持続し、臨床的に有意な改善をもたらすことが示唆されています。

Q:なぜ特定の持病がある場合、使用が制限されるのですか?

A:公式な制限が設けられているのは、ナゾリンが鼻の血管を収縮させることで作用するためです。このメカニズムは、高血圧、心臓病、前立腺肥大などの既存の疾患に対して身体的な負担をかけたり、症状を悪化させたりする可能性があるためです。

Q:高齢者が使用しても問題ありませんか?

A:公式な患者向け情報では、高齢者は薬剤の全身への影響に対してより敏感である可能性が指摘されています。この年齢層を対象とした特化型の試験が十分に行われていない薬剤も多いため、公式な情報源は使用前に医療専門家に相談することを推奨しています。

Q:妊娠中に使用しても安全ですか?

A:公式文書には、ナゾリンが妊娠にどのように影響するか、あるいは胎児に危害を及ぼす可能性があるかどうかは分かっていないと記されています。この不確実性に基づき、公式ガイドラインは使用前に医師などの専門家に相談することを推奨しています。

Q:授乳中の使用に関するリスク分類はどうなっていますか?

A:公式情報によると、ナゾリンが母乳中に移行するかどうかは分かっていません。乳児への潜在的な影響が不明である他の薬剤と同様に、公式ガイドラインは使用前に医療専門家への相談を求めています。

Q:プラセボ(偽薬)よりも効果があることは証明されていますか?

A:対照臨床試験において、ナゾリンはプラセボと比較されています。これらの研究では、ナゾリンがプラセボと比較して、客観的な空気の流れの測定値および患者報告による鼻づまり症状を有意に改善したことが報告されています。

Q:添加物(有効成分以外の成分)によって問題が起きることはありますか?

A:本剤の処方に含まれる添加物は公式文書にリストアップされています。一般的には安全とされていますが、ベンジルアルコールやポリソルベート80など一部の成分については、特定の脆弱な集団に使用する場合の警告が公式ラベルに記載されています。

Q:ナゾリンは他の鼻づまり薬と同じものですか?

A:ナゾリンの有効成分はオキシメタゾリンまたはキシロメタゾリンであり、これらは血管収縮性点鼻薬という同じ薬効分類に属します。規制文書や臨床研究では、これらの成分間における効果の持続時間などの違いについて検討が行われています。

Q:ナゾリンには依存性や習慣性がありますか?

A:公式文書では、連続使用を最大3日間に厳しく制限しています。長期間または過度に使用すると、薬剤性鼻炎(リバウンド現象)を引き起こすことが文書化されています。この症状によって鼻づまりが慢性化し、使用を止められなくなる可能性があるため、推奨される期間を守ることが不可欠です。

Q:ナゾリンの公式な患者向け説明書はどこで入手できますか?

A:公式な患者向け説明書(添付文書)や医薬品ラベルは、通常オンラインで閲覧可能です。公的な医薬品データベースで、有効成分名から検索することで確認できます。

Q:処方箋がなくても購入できる国はありますか?

A:多くの主要国では、ナゾリンは鼻づまり用の点鼻スプレーとして、処方箋なしで購入できる一般用医薬品(OTC医薬品)に分類されています。

Q:気分やメンタルヘルスに影響を与えることはありますか?

A:薬の作用機序により、成分が全身に吸収された場合、稀に中枢神経系に影響を及ぼす可能性があります。公式ラベルには、起こり得る副反応として不安、めまい、不眠などが記載されています。

Q:なぜ「短期間の使用のみ」とされているのですか?

A:公式文書で連続使用を最大3日間に制限しているのは、長期間または頻繁に使用すると「薬剤性鼻炎」と呼ばれる鼻づまりのリバウンド現象が起こるためです。これにより、元の鼻づまりの症状がさらに悪化する可能性があります。

Q:異なる濃度や種類の製品はありますか?

A:はい、公式ラベルには異なる有効成分濃度の製品が存在することが示されています。通常、0.05%溶液や0.1%溶液など、特定の年齢層に合わせて設計されています。

Q:ナゾリンはどのくらいの期間市場に出回っていますか?

A:主成分であるオキシメタゾリンは数十年前に承認され、販売が開始されました。非常に長い歴史を持つ化合物であり、米国では1975年にはすでに一般用医薬品として入手可能でした。

Q:深刻な警告(ブラックボックス警告など)はありますか?

A:規制当局は、このタイプの点鼻スプレーに関して安全情報を出しています。特に幼い子供がごく少量でも誤飲した場合、昏睡や呼吸抑制などの重篤な有害事象が起こるリスクについて重大な警告がなされています。

Q:肝機能に影響を与える可能性はありますか?

A:有効成分自体が直接肝機能に悪影響を及ぼす副作用は一般的ではありません。しかし、特定の添加物(ポリソルベート80など)を他の投与経路で使用した場合、特定の条件下で肝不全や腎不全との関連が公式文書に記されています。

Q:健康維持や予防のためにナゾリンを使用できますか?

A:ナゾリンの公式な適応症は、風邪、花粉症、アレルギーに伴う諸症状の一時的な緩和です。一般的な健康維持や予防を目的とした使用は承認されておらず、推奨もされていません。

Q:薬が効いていないと判断するサインはありますか?

A:公式ラベルには、使用後に症状が改善しない、あるいは悪化した場合は使用を中止し、専門家に相談するよう記載されています。悪化のサインは、薬自体によって引き起こされる「薬剤性鼻炎」である可能性があります。

Q:ナゾリンはジェネリック医薬品ですか、それともブランド医薬品ですか?

A:有効成分はジェネリック医薬品として広く普及しています。また、ナゾリンはさまざまな有名なブランド名でも販売されています。

Q:特定の持病を悪化させることはありますか?

A:はい、公式ラベルでは特定の持病がある場合、使用前に医師に相談するよう助言しています。薬の作用機序により、心臓病、高血圧、糖尿病などの既存の疾患を悪化させる可能性があります。

Q:胃のむかつきや消化器系の問題を引き起こすことはありますか?

A:点鼻スプレーであるため、胃のむかつきは一般的な副作用ではありません。ただし、誤って薬剤を飲み込んでしまった場合、吐き気や嘔吐などの症状が起こる可能性があることが公式に警告されています。

Q:最近の医学研究や治験で取り上げられていますか?

A:ナゾリンの有効成分は、現在も臨床試験や研究の対象となっています。既存の用途の検証や新しい応用、他剤との併用療法などが研究されており、最新の知見は学術データベースに記録されています。

Q:血糖値に影響を与えることはありますか?

A:公式情報には、糖尿病患者に対する注意喚起が含まれています。血管収縮薬を特に長期に使用した場合、全身に吸収されることで血糖値をわずかに上昇させる可能性があるためです。

Nazolinの保管および廃棄方法

ナゾリンの保管および廃棄方法

製品の安定性と安全性を維持するため、ナゾリンの保管と廃棄は公式な規制ラベルに記載された特定の要件に従って行う必要があります。

保管上の要件 公式な制限事項
温度 常温(規定された室温:20°C〜25°C / 68°F〜77°F)で保管してください。凍結させないでください。
容器と保護 製品本来の容器に入れ、キャップをしっかりと閉めた状態で、過度の熱、光、湿気を避けて保管してください。
小児の安全 いかなる時も小児の目の届かない、手の届かない場所に保管してください。

未使用または使用期限が切れた製品を廃棄する際は、安全性と環境保護を最優先する必要があります。最も推奨される方法は、認定された地域の医薬品回収プログラムを利用することです。もしこれらのプログラムが利用できない場合は、薬剤を容器から取り出し、(コーヒーのかすなどの)不要な物と混ぜ合わせた上で袋などに密閉し、家庭ゴミとして廃棄してください。ナゾリンをシンクの排水口やトイレに流して廃棄することは避けてください。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

Nazolinに相当します:

A-Zインデックス: