Nasaler Plus

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Nasaler Plus

アクション方法: Antitussive, Nasal Preparations

治療オプション:

医学的レビュー

Marina Burgos

最終更新 2026/1/10

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

Nasaler Plusの概要

クイックファクト

項目 内容
有効成分 ロラタジン、プソイドエフェドリン
剤形 経口錠剤(またはカプセル剤)
薬理分類 抗ヒスタミン薬・鼻粘膜充血除去薬配合剤
主な用途 アレルギー性鼻炎および鼻づまりの対症療法
由来 合成成分

ロラタジン・プソイドエフェドリン配合剤とはどのような薬ですか?

ナザレール・プラス(Nasaler Plus)は、ロラタジンとプソイドエフェドリンを組み合わせた成分のブランド名であり、合成成分による「固定用量抗ヒスタミン薬・鼻粘膜充血除去薬配合剤」に分類されます。本剤は全身への吸収を目的とした経口錠剤として設計されています。この二つの作用を持つ医薬品は、根本的なアレルギー反応と、それによって引き起こされる身体的症状である鼻閉(鼻づまり)の両方に対処するために2つの有効成分を統合したものです。季節性および通年性のアレルギー性鼻炎に伴う諸症状の同時管理におけるこの配合剤の有用性は、臨床的に評価されています。固定用量配合というアプローチが、アレルギー症状と鼻づまりによる全体的な負担を同時に管理する上で効果的であることが示されています。


成分構成:ロラタジンとプソイドエフェドリン

本剤の構成は、2つの有効成分が持つ独自の薬理学的特性に基づいています。ロラタジンは「第2世代H₁受容体拮抗薬」として機能し、主にヒスタミンの作用をブロックすることでアレルギー反応を最小限に抑える役割を担います。一方、プソイドエフェドリンは「交感神経興奮アミン」であり、この配合剤における全身性鼻粘膜充血除去薬としてのコンポーネントです。プソイドエフェドリンの特徴として、その強力な鼻づまり緩和メカニズムの一方で、乱用の可能性があるために規制管理の対象となることが多い化合物であることが挙げられます。これら両方の有効成分は化学合成由来であるため、本剤は「合成」起源の医薬品であり、常に一定で測定可能な治療組成を提供します。


配合剤の一般的な治療目的

この配合剤の一般的な治療目的は、アレルギー症状とそれに伴う上気道のうっ血という二つの症状が併発している場合に、その対症療法を提供することです。特にアレルギー機序に直接関連した鼻づまりを持つ患者を対象として設計されており、くしゃみ、涙目、そして鼻が詰まったような閉塞感といった症状を同時に緩和することを目指しています。

Nasaler Plusで起こり得る副作用

副作用の可能性と安全性に関する情報

ロラタジンとプソイドエフェドリンの配合剤に関する安全性の特性は、公的な承認ラベルに基づく規制上の安全情報として公式に記録されています。これらの有害反応は、発生頻度および影響を受ける生理学的システムごとに分類されています。

発生頻度と器官別分類

公式なラベル情報では、主として中枢神経系(CNS)および全身への刺激に関連するいくつかの影響を「一般的(よくみられる)」な症状として分類しています。「神経系障害」に該当する症状としては、不眠(眠りにつきにくい)、神経過敏、頭痛などが挙げられます。その他の一般的な症状には、口・鼻・喉の渇きや、軽度のめまいが含まれます。また、「心臓障害」に関する記録もあり、動悸(心臓が激しく打つ感じ)や不整脈などが報告されています。

重大な副作用と使用上の制限

規制文書では、重大な副作用が発生する可能性についても強調されています。これには、充血除去薬成分との関連が指摘されている重度の高血圧のほか、まれではあるものの特定の脳血管事象である「後可逆性脳症症候群(PRES)」や「可逆性脳血管攣縮症候群(RCVS)」が含まれます。また、重篤なアレルギー反応についても記録されています。

本剤の使用には、公式な「禁忌」事項が適用されます。危険な薬物相互作用のリスクを避けるため、モノアミン酸化酵素阻害薬(MAOI)を服用中の方、または服用を中止してから14日以内の方は本剤を使用できません。さらに、重度の高血圧、重度の冠動脈疾患、および特定の種類の腎不全がある方にも、使用上の制限が設けられています。

特定の背景を持つ方への安全性

特定の対象者に対して、個別の安全上の配慮が示されています。本剤は12歳未満の小児における使用の安全性は確立されていません。60歳以上の高齢者については、錯乱(意識の混乱)や心血管系の変化といった反応に対して感受性が高まる可能性があるため、注意が必要です。また、神経過敏などの刺激作用の一部は、治療の開始時に発生しやすい傾向があることが指摘されています。

過量投与および緊急時の対応

過量投与と緊急時の対応

ナザレール・プラス(ロラタジン/プソイドエフェドリン)の過量投与に関する情報は、政府当局の公式な規制文書の記載に基づいています。

過量投与の兆候は、主に抗ヒスタミン薬と交感神経作動薬という2つの有効成分双方の影響を反映します。記録されている臨床症状には、傾眠(うとうとするような強い眠気)、頭痛、頻脈(脈拍が速くなる)などがあります。特にプソイドエフェドリン成分を過剰に摂取した場合には、中枢神経系(CNS)への深刻な影響が生じるリスクがあり、けいれん、昏睡、さらには死に至る可能性も報告されています。

必要な緊急処置

規制当局のガイドラインでは、過量投与が疑われるすべてのケースにおいて、直ちに医療的な援助を求めることを義務付けています。公式な指示として、推奨される用量を超えて服用した場合には、速やかに中毒情報センター(中毒事故管理センター)に連絡するか、医師の診察を受けてください。意識の消失(虚脱)やけいれんなど、中枢神経または心血管系の深刻な異常が見られる場合は、直ちに救急医療サービスを要請する必要があります。

管理とモニタリング

医療機関における治療は、公式に「対症療法および支持療法」と定義されています。本剤に対する特異的な解毒剤は存在しません。製品ラベルに記載されている処置には、薬剤を除去するための活性炭の使用や胃洗浄が含まれる場合があります。小児に対する処置については特別な注意点があり、胃洗浄を行う際には生理食塩水の使用が推奨されています。

Nasaler Plusの治療上の用途

ナザレール・プラスの適応:主な用途と利点

ロラタジンとプソイドエフェドリンの配合剤は、一般的に、より手厚い対症療法的なサポートが必要とされる状況において症状を緩和するために用いられます。本剤は、アレルギー反応と鼻づまりの両面からアプローチする「二重作用」が症状管理の一部として求められる場合に適用されます。具体的には、花粉症やその他の上気道アレルギーに関連する諸症状に対して適応があります。

アレルギー症状と物理的な鼻づまりの同時緩和

本剤は通常、季節性および通年性の両方のアレルギー性鼻炎における急性症状(急性エピソード)を呈する疾患全般に使用されます。治療の主な目的は、日常生活を妨げるほど強くなる可能性のある一連の症状に対処することにあります。具体的には、くしゃみ、鼻汁(鼻水)、そう痒感(鼻、喉、または目のかゆみ)、および鼻閉(鼻づまり)が対象です。苦痛を伴うこれらの兆候を抑えるために、追加の症状サポートが必要な場面で活用されます。

閉塞的な気道の不快感の管理

本剤の処方は、鼻や副鼻腔の物理的なうっ血によって不快感が高まっている状況に関連しています。鼻腔内の腫れを軽減するのを助けることで、鼻が詰まったような閉塞感を緩和し、症状が辛い時期の患者をサポートします。この適用は、鼻の通りが悪くなることで顕著な生理的負担が生じているシナリオにおいて重要であり、症状が強まっている期間中の機能的な安定性を維持し、快適さを高めることに寄与します。


クイックファクト:鼻づまりの緩和 内容
主な治療領域 アレルギー性鼻炎および鼻閉(鼻づまり)の対症療法
対象となる症状 鼻づまり、鼻汁(鼻水)、くしゃみ、かゆみ
使用される背景 季節性・通年性アレルギーの反復的、あるいは急性症状の発生時

使用適格性および使用上の制限

ナザレール・プラスを使用できる方と使用できない方

ナザレール・プラス(ロラタジン/プソイドエフェドリン)の使用の適否は、年齢、既往歴、および身体的状況に基づき、公式な規制ラベルによって厳格に定義されています。


使用に関する適格性の基準

カテゴリー 規制上のステータス
承認年齢 12歳以上の成人および青年
小児への使用 12歳未満の子どもへの使用は、推奨されていないか、あるいは安全性が確立されていません。
臓器機能障害 腎機能障害または肝機能障害のある方は条件付きの適格性となり、特定の用量調節が必要です。
高齢者 交感神経作動薬による副作用のリスクが高まるため、注意を払った上での条件付きの使用となります。

正式な禁忌(使用してはいけないケース)

製品ラベルの規定により、以下の条件に該当する方は本剤の使用が厳格に禁止されています。

  • 重度の高血圧、または重度の冠動脈疾患がある方。
  • 閉塞隅角緑内障、または尿閉(膀胱に尿が溜まっても排出できない状態)がある方。
  • 重度の甲状腺機能亢進症、または有効成分に対する既知の過敏症がある方。
  • モノアミン酸化酵素阻害薬(MAOI)を服用中、または服用中止から14日以内の方。

使用制限が必要なケース

妊娠中および授乳中の使用には制限が設けられています。本剤の成分はいずれも母乳中へ移行することが確認されているため、ラベルの指示では、授乳を中止するか、あるいは本剤の服用を中止するかを判断する必要があるとされています。

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品および製品との相互作用

ナザレール・プラス(ロラタジン/プソイドエフェドリン)の相互作用に関する特性は、薬理学的および代謝的な分類に基づいて定義されており、他の物質との併用において特定の制限が設けられています。

併用禁忌(一緒に服用してはいけない組み合わせ)

モノアミン酸化酵素阻害薬(MAOI)との併用は、プソイドエフェドリン成分に関連する急激な高血圧(急性高血圧エピソード)のリスクが公式に確認されているため、厳格に禁忌とされています。この制限は、MAOIによる治療中、および治療を中止してから14日間にわたって適用されます。また、プソイドエフェドリンの血管収縮作用を増強させる可能性があるため、麦角誘導体との併用も禁止されています。

薬物動態および曝露に関する制限

チトクロームP450(CYP)酵素によるロラタジンの代謝に関連する相互作用が公式に記録されています。強力なCYP3A4阻害剤(ケトコナゾール、エリスロマイシンなど)と併用すると、ロラタジンの血漿中濃度曲線下面積(AUC:全身への曝露量)および最高血漿中濃度(Cmax)が大幅に上昇します。さらに、アセタゾラミドなどの尿のpHを上昇させる薬剤は、プソイドエフェドリンの血清濃度を上昇させる可能性があります。

薬力学的相互作用および嗜好品との相互作用

公式なラベル情報によると、アルコールや他の中枢神経系(CNS)抑制剤との併用は、眠気やめまいなどの中枢神経抑制作用が重畳し、増強し合うリスクがあります。また、他の交感神経作動薬との併用は、心血管系に対してアドレナリン作用が相加的に働く(重なり合う)リスクがあるため、注意が必要です。

特定の背景を持つ方への注意点

規制データによって、肝機能障害のある患者ではロラタジンの消失(クリアランス)が低下することが確認されています。そのため、肝機能に障害がある方への本剤の使用は、原則として避けるべきとされています。

作用機序

ナザレール・プラスの作用機序

本剤の作用メカニズムは、「ヒスタミン信号伝達系」と「交感神経系」という2つの主要な生理学的システムを、同時かつ独立して調節することに基づいています。この二重のアプローチにより、炎症のシグナル伝達連鎖と、血管の緊張状態を司るシステムのそれぞれに対して、独立した働きかけが行われます。

抗ヒスタミン成分であるロラタジンは、末梢のヒスタミンH₁受容体に対して高い選択性を持つ競合的拮抗薬として作用します。このメカニズムは、体内で放出されたヒスタミンによって開始される一連の信号伝達を抑制するものです。これらの信号は、毛細血管の透過性を高め(血管から水分を漏れ出させ)、知覚神経を刺激する原因となります。ロラタジンの作用による生理学的な結果として、微小血管からの漏出と知覚神経の信号伝達が減少します。

充血除去成分であるプソイドエフェドリンは、交感神経興奮アミンとして機能し、鼻血管の平滑筋にあるαアドレナリン受容体を刺激します。この受容体の活性化は血管収縮を促進し、鼻粘膜にある充血した静脈洞内の血流と血液量を能動的に減少させます。この機序により、組織の体積が減少し、空気の通り道(気道径)が広がるという生理学的な結果に直接つながります。

これら2つの経路は互いに補完的です。ロラタジンがヒスタミンに起因する根本的な炎症信号を抑制する一方で、プソイドエフェドリンはヒスタミンとは無関係のメカニズムによって鼻血管の収縮を引き起こします。この統合された作用により、生理的状態における炎症成分と血管成分の両方を調節することが可能になります。

用法・用量に関する情報

ナザレール・プラスの公式な使用手順

投与経路と事前準備

ナザレール・プラスは経鼻投与専用(鼻からの吸入)の薬剤です。使用前には毎回、容器をよく振ってください。初めて使用する場合、または2週間以上使用していなかった場合は、ポンプの準備(プライミング)が必要です。顔を避け、空中へ向かって細かな霧が出るまで5回空噴霧を行ってください。なお、前回の使用から2週間(14日)以内の場合は、通常そのままお使いいただけます。

公式用法・用量(1日1回)

対象年齢 開始・最大用量 維持用量(症状安定後)
成人および12歳以上の青年 各鼻腔に2噴霧(計220 mcg/日) 各鼻腔に1噴霧(計110 mcg/日)
6歳~12歳の子ども 各鼻腔に1噴霧(計110 mcg/日)。反応が不十分な場合は各2噴霧まで増量されることがあります。 各鼻腔に1噴霧(計110 mcg/日)
2歳~5歳の子ども 各鼻腔に1噴霧(計110 mcg/日) 各鼻腔に1噴霧(計110 mcg/日)

2歳未満の乳幼児への使用は推奨されていません。すべての小児グループにおいて、投与量は効果が得られる最小有効量に調整されるべきであるとされています。

使用ステップ

使用前に鼻をやさしくかみ、鼻腔を清潔にします。片方の鼻の穴を指で押さえてふさぎ、もう一方の鼻腔にノズルを差し込みます。この際、ノズルの先端を鼻中隔(鼻の真ん中にある仕切りの壁)ではなく、外側に向けてください。鼻から軽く息を吸い込みながら、プランジャーをしっかりと押し下げて噴霧します。もう一方の鼻腔でも同じ手順を繰り返してください。使用後はノズルを清潔な布などで拭き、キャップを元に戻します。

万が一、使用を忘れた場合は、2回分を一度に使用せず、次回の定期的なスケジュールから再開してください。なお、3週間治療を継続しても十分な症状の改善が見られない場合は、使用の中止を検討する必要があります。

最新の臨床エビデンス

ナザレール・プラスに関する研究エビデンスと臨床試験の概要

このセクションでは、ロラタジンとプソイドエフェドリンの配合剤を評価するために用いられてきた研究の全体像と調査パターンを概説します。利用可能な科学的根拠とその認められている限界点に焦点を当てており、医学的なアドバイスや指示を提供するものではありません。


アレルギー性鼻炎および鼻づまりの対症療法に関するエビデンス

根拠となるデータの中核をなすのは、本剤を非活性物質(プラセボ)あるいは各単一成分と比較観察したランダム化比較試験(RCT)です。これらの研究は、主に季節性または通年性のアレルギー性鼻炎の急性症状を有する成人および12歳以上の青年を対象としています。調査では、設定された時間間隔で症状がどのように変化したかが探索され、鼻づまり、鼻水、くしゃみといった身体的な不快感の程度や、日常生活の機能変化に関連する指標がモニタリングされました。また、配合剤の使用を単一成分のみの使用と比較した対照研究も行われています。主たる適応症については、適切に設計されたRCTによって多くの知見が得られています。


軽症喘息を合併している患者への使用に関するエビデンス

アレルギー性鼻炎に加えて軽症喘息を合併している患者を対象とした、より専門的な小規模の研究群も存在します。これらの対照試験は、このサブグループにおける短期的な症状の変化を調査するよう設計されており、鼻炎と喘息の両方の症状に加え、1秒量(FEV1:強制呼出1秒量)などの指標を用いた客観的な肺機能の測定も行われました。この特定のシナリオに関しては、いくつかの対照研究に基づくデータが存在します。


研究の限界と不確実性のまとめ

有効性に関する決定的な研究の多くは、通常2週間から6週間という中期的な治療期間において実施されています。そのため、長期的な影響については完全には確立されておらず、主要な試験の多くで追跡期間が限定的でした。さらに、12歳未満の子どもなどの特定のグループに関するデータは依然として不十分であり、確立された知見の多くは、より高い年齢層に基づいたパターンを記述したものにとどまっています。研究結果はあくまで調査対象となった集団にのみ適用されるものであり、他の治療アプローチと比較したエビデンスについては、さらなる検証が必要とされています。

よくある質問(FAQ)

ナザレール・プラスに関するよくあるご質問(FAQ)


Q: 季節性のアレルギー症状にしか使えませんか?一年中続く症状にも有効ですか?

A: 公式な規制文書によれば、本剤は花粉症やその他の上気道アレルギーに伴う症状を一時的に緩和するために使用されます。この広範な記述には、季節の変化による症状だけでなく、年間を通じて存在する環境要因による症状も含まれます。

Q: ナザレール・プラスを使うと鼻血が出たり、乾燥したりするのは本当ですか?

A: 本製品の規制情報では、副作用として「口、鼻、またはのどの乾燥」が一般的に記載されています。一方で、公式文書において鼻血はこの配合剤の一般的または頻繁な副作用としては記載されていません。

Q: すでに経口のアレルギー薬を服用していますが、併用できますか?

A: 規制文書には、特定の鼻閉改善薬などの「他の交感神経作動薬」との併用について、作用が重なり合う(相加的影響)可能性があるため、一般的な注意喚起がなされています。また、中枢神経抑制剤との併用も、特定の中枢神経系への影響を高める恐れがあるため、注意が必要です。

Q: 使用により眠気が生じたり、運転能力に影響したりしますか?

A: 規制文書では、規定量を超えて服用した場合に眠気を引き起こす可能性があることが示されています。また、公式の安全情報には一般的な副作用として「めまい」も挙げられています。これらの影響を考慮し、規制当局のガイダンスでは、機械の操作や運転を行う前に、製品に対して自身がどのように反応するかを理解しておくよう助言しています。

Q: 公式情報で一定期間以上の使用を控えるよう指示されているのはなぜですか?

A: アレルギー症状が7日以内に改善しない場合、または発熱がある場合は、使用を中止して医療専門家に相談する必要があると公式に定められています。この評価期間の設定は対症療法製品では一般的であり、症状が改善に向かっているかを確認することを目的としています。

Q: 1週間使用しても症状が良くならない場合はどうすればよいですか?

A: 公式の製品情報では、7日以内に症状が改善しない、あるいは悪化した場合には使用を中止し、医療専門家に相談するよう指定されています。この指針は、症状を再評価するための基準点を提供しています。

Q: 薬剤は血液中に吸収されますか?それとも主に鼻の中にとどまりますか?

A: 本剤は「全身への吸収」を前提に設計されています。これは、有効成分が投与部位から吸収され、全身に分布することを意味します。例えば、鼻閉改善成分の体内動態データからも、全身的に作用することが確認されています。

Q: 予防薬ですか?それとも現在出ている症状のための治療薬ですか?

A: 公式ラベルには、アレルギー関連症状の「一時的な緩和」を目的とすることが明記されています。この分類は、長期的な予防薬としてではなく、現在現れている症状に対処するための対症療法薬として使用されることを意味します。

Q: 正しく使えているか、どのように確認すればよいですか?

A: 公式の投与指示では、正しい使用方法として具体的な手順が示されています。これには、容器をよく振ること、初回使用前にポンプの空打ち(プライミング)を行うこと、そしてノズルを鼻中隔(鼻を左右に仕切る中央の壁)から遠ざけて向けることが含まれます。これらの手順を遵守することが、適切な技術を確認する方法となります。

Q: 使用前に医師に相談すべき人について、公式な推奨はありますか?

A: はい、公式ラベルには「使用前に医師に相談すること」というセクションがあります。ここには、心臓病、高血圧、甲状腺疾患、糖尿病、および既知の腎臓や肝臓の問題など、事前に相談が必要な複数の疾患がリストアップされています。

Q: どのくらいの時間で効果が現れますか?

A: 有効成分の薬理学的特性に基づき、鼻閉改善成分については、使用後約30分で効果が発現し始めると一般的に記載されています。これは、鼻づまりの緩和を最初に感じ始めるまでの目安時間です。

Q: 使用中に誤って飲み込んでしまった場合はどうすればよいですか?

A: 公式の警告では、製品を子どもの手の届かない場所に保管することが強調されています。過量投与や誤飲が疑われる場合は、規制当局のガイダンスに従い、直ちに中毒情報センターなどに連絡してください。

Q: 風邪の症状の治療にも使えますか?

A: 規制資料に記載されている公式な用途として、アレルギー性鼻炎に加えて、風邪に伴う鼻づまりやその他の関連症状の一時的な緩和にも使用されることが確認されています。

Q: 私の国では市販薬(OTC)ですか?それとも処方箋が必要ですか?

A: 一部の規制管轄区域では、この配合剤を含む製品は「一般用医薬品(OTC薬)」に分類されています。ただし、プソイドエフェドリンを含む製品の販売には、特定の購入制限が適用される場合があることに注意が必要です。

Q: 点鼻後に鼻の中に刺激を感じた場合はどうすればよいですか?

A: 公式の安全データには、記録された副作用として「乾燥」が挙げられています。持続的または重度の刺激を感じる場合は、公式ラベルに従い、使用を中止して医療専門家に相談してください。

Q: 一回の使用で効果はどのくらい持続しますか?

A: 持続時間は具体的な製剤により異なります。しかし、鼻閉改善成分の作用は通常、投与後4時間から12時間持続し、その間、鼻づまりを緩和すると薬理学文献等で説明されています。

Q: 動物由来の成分は含まれていますか?

A: 公式ラベルには、ゼラチンや乳糖水和物などの不活性成分(添加物)がすべてリストアップされています。これらの成分は記載されていますが、規制文書ではその由来が動物、植物、あるいは合成のいずれであるかは特定されていません。

Q: 副鼻腔の圧迫感や痛みにも使えますか?

A: はい、公式ラベルにおいて、アレルギー反応や風邪に伴う「副鼻腔のうっ血および圧迫感」の両方を一時的に緩和することが認められています。

Q: 発売後の安全性はどのように監視されていますか?

A: 市販後の医薬品の安全性監視は、各国の規制当局が責任を負っています。副作用を報告するための公式な窓口が設けられており、これは継続的な規制監視の重要な一部です。

Q: 他の点鼻薬との併用に関する公式な警告はありますか?

A: 規制情報では、他の鼻閉改善点鼻薬などが含まれる「交感神経作動薬」との併用に対して具体的に警告しています。これは、心血管系への相加的な影響を避けるためです。

Q: 防腐剤は含まれていますか?

A: 公式ラベルには、製品の安定化や構造に寄与する不活性成分(添加物)の全リストが含まれています。成分自体はリスト化されていますが、規制情報の中でそれらが明示的に「防腐剤」として分類されているわけではありません。

Q: 不活性成分(添加物)の目的は何ですか?

A: 不活性成分は、薬剤の適切な構造、安定性、あるいは吸収を確保するなど、製剤化のために必要な成分です。規制当局によってこれらの成分の記載が義務付けられていますが、それ自体が製品の主要な治療作用に寄与することはありません。

Nasaler Plusの保管および廃棄方法

ナザレール・プラス(ロラタジン/プソイドエフェドリン錠)の保管と廃棄方法

保管条件

本剤は、規定の室温(通常20°C〜25°C、または68°F〜77°F)で保管してください。また、過度な湿気や高温を避けて管理する必要があります。錠剤は必ず製品本来の容器に入れたままにし、使用しないときは容器のフタをしっかりと閉めておいてください。浴室など、湿度の高い場所での保管は避けてください。


子どもの安全と廃棄について

誤飲事故を防ぐため、薬剤は必ず子どもの目につかず、かつ手の届かない場所に保管してください。未使用の錠剤や期限切れの錠剤を廃棄する場合は、医薬品廃棄物に関する地域の規制やルールに従ってください。本剤を一般家庭のごみとして捨てたり、シンクやトイレに流したりしないでください。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

Nasaler Plusに相当します:

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