Mycocort

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Mycocort

医学的レビュー

Marina Burgos

最終更新 2026/1/10

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

Mycocortの概要

マイココート(Mycocort):配合剤としての定義と分類

項目 内容
有効成分 ヒドロコルチゾンミコナゾール硝酸塩
剤形 外用クリーム(固定用量配合剤)
薬理分類 副腎皮質ステロイドおよびアゾール系抗真菌薬
主な目的 炎症の抑制および真菌の同時制御
由来 合成誘導体

マイココートは、皮膚への直接塗布(経皮投与)を目的とした、2つの作用を併せ持つ高度な固定用量配合(FDC)外用製剤です。 本剤は「副腎皮質ステロイド」と「アゾール系抗真菌薬」の組み合わせに分類され、皮膚科用剤の中でも独特な構成となっています。単一成分の製剤とは異なり、微生物の関与を伴う炎症性皮膚疾患の管理における有用性が臨床的に認められています。強力な有効成分の組み合わせを反映し、通常は医師の処方が必要な「処方箋医薬品(Rx)」として取り扱われます。


マイココートの有効成分は何ですか?

マイココートの有効成分はヒドロコルチゾンとミコナゾール硝酸塩であり、それぞれが重要かつ独立した治療機能を果たします。 ヒドロコルチゾンは「糖質コルチコイド」クラスに属する作用の穏やかなステロイドであり、その主な目的は抗炎症効果を提供することにあります。外用糖質コルチコイドが皮膚の刺激や炎症の軽減に有効であることは研究によって確認されています。これは、本剤が腫れや赤みといった不快な症状を速やかに和らげることを意味します。2つ目の成分であるミコナゾール硝酸塩は、広範囲の真菌に対して作用する合成「イミダゾール誘導体」の抗真菌薬です。


マイココートの主な目的は何ですか?

マイココートの主な目的は、炎症を迅速に緩和すると同時に、背景にある真菌感染を抑制するという二重の治療アプローチを提供することです。 この配合剤は、痒み、腫れ、赤みといった炎症や刺激症状とともに、感受性のある真菌や酵母菌の過剰増殖が見られる皮膚の状態に対処するために特別に設計されています。ミコナゾールや類似のアゾール系抗真菌薬は、主に皮膚感染症の原因となる真菌や酵母菌の増殖を阻止するために使用されることが確認されています。これは、本剤が単に症状を和らげるだけでなく、その原因の除去を目的としていることを示しています。荒れた皮膚を直ちに鎮静させながら、ミコナゾール硝酸塩成分が微生物的原因を排除するように働くことで、より効果的な回復を促すことが本剤の核心的な利点です。

Mycocortで起こり得る副作用

起こりうる副作用と安全性に関する情報

マイココート(ヒドロコルチゾン/ミコナゾール硝酸塩配合クリーム)の安全性プロファイルは、主に塗布部位における局所反応、および稀ではありますが公式文書に記載されているステロイド成分の吸収に伴う全身的な影響の可能性によって定義されます。


報告されている副反応

副反応は、各規制機関によってその出現頻度に基づき以下のように分類されています。

  • 頻度が低い(1,000人に1人以上、100人に1人未満): 通常、塗布部位における局所反応が含まれます。具体的には、皮膚の刺激感皮膚の灼熱感(ヒリヒリする感じ)そう痒症(かゆみ)、およびじんましんなどが報告されています。
  • 頻度不明: 市販後の報告には、過敏症(アレルギー反応)接触皮膚炎、および稀な全身性の影響が含まれています。

これらの影響は一般に「皮膚および皮下組織障害」に分類されますが、全身への吸収が起こった場合には「内分泌障害」に関わる可能性があります。


全身性および特定の集団における安全性

文書化されている最も重大な安全性上の考慮事項は、コルチコステロイド成分の吸収に関するものです。外用ステロイド剤であっても、全身性の影響を引き起こすのに十分な量が吸収される可能性があり、稀ではありますがHPA軸抑制(視床下部・下垂体・副腎系機能抑制)クッシング症候群が報告されています。

特定の集団におけるリスク: 規制機関の指摘によれば、小児は体重に対する体表面積の割合が高いため、全身性の影響を受けるリスクがより大きくなります。乳幼児への長期にわたる連続使用は避ける必要があります。

安全性に関する制限事項: 公式な製品表示にはいくつかの制約事項が含まれています。本剤は眼科用として使用してはなりません。さらに、クリームの成分がラテックスを劣化させる可能性があるため、ラテックス製品(避妊用横隔膜やコンドームなど)との接触は避ける必要があります。

過量投与および緊急時の対応

過剰使用と受診のタイミング:公式な規制ガイダンス

このセクションでは、ヒドロコルチゾンおよびミコナゾール硝酸塩を含有する外用クリーム剤について、政府の規制情報に記載されている過剰使用時の臨床症状と、必要とされる対応について解説します。


文書化されている過剰使用のリスクと症状

領域 公式な規制情報
皮膚への過剰使用 長期間にわたる過剰な外用使用は、局所的な皮膚の刺激感を引き起こす原因となることがあります。
全身へのリスク ヒドロコルチゾン成分が吸収される可能性があり、副腎皮質機能抑制や、稀なケースではクッシング症候群に一致する兆候を含む全身性のコルチコステロイド作用を引き起こすおそれがあります。
集団別リスク 乳幼児や小児は、体重に対する皮膚の表面積の割合が高いため、全身への吸収リスクがより大きいと指摘されています。

必要とされる緊急時の対応

誤飲(口にした場合)

クリームを誤って飲み込んだ場合、患者は直ちに医師に連絡するか、最寄りの病院の救急外来を受診して医療処置を受けるよう明示されています。誤飲後の症状には、吐き気、嘔吐、または下痢が含まれることがあります。

皮膚への過剰使用時の管理

過剰な外用塗布によって過剰使用が生じた場合、必要とされる主な対応は治療の中止です。処置は一般に対症療法および支持療法となります。全身性の影響が現れた場合の管理には、使用量の段階的な減量と、HPA軸(視床下部・下垂体・副腎系)抑制に関する定期的な評価が含まれます。

Mycocortの治療上の用途

マイココートの適応:主な用途とメリット

マイココートは、一般的に急性増悪を伴う疾患に使用されており、炎症や刺激状態に関連する諸症状を和らげるのに適した薬剤と考えられています。追加の対症療法的なサポートが必要な領域において、炎症と感染という2つの病態が併存する皮膚疾患の管理を支援するために用いられます。

この種の配合剤は、感受性微生物による感染と炎症が共存する「炎症性皮膚疾患」の外用治療に活用されています。

一般的にマイココートは、特に炎症や刺激を伴うカンジダ性間擦疹、足白癬(水虫)、体部白癬(ぜにたむし)などの疾患に役立てられます。一時的な生理的バランスの乱れを特徴とする臨床的な状況において、症状の管理をサポートします。この適用により、激しい、あるいは日常生活に支障をきたすような一連の症状に対処し、症状が強まっている時期の快適さを向上させることに貢献します。


急性の痒みや感覚的な不快感の緩和

マイココートは、さらなる対症療法的なサポートが必要な場面で活用され、痒み(そう痒症)、赤み、腫れなど、日常の快適さを妨げる症状の管理に関連しています。症状がより顕著になり、対応が困難な局面で使用されることで、患者様が困難な時期をより安定して過ごせるよう支援し、全体的な症状による負担を軽減します。

クイックファクト:2つの症状へのアプローチ 本剤は、真菌性皮膚疾患とそれに伴う炎症の両方に対して、包括的な管理が必要な症状パターンにおいて一般的に使用されます。

使用適格性および使用上の制限

マイココートを使用できる方、使用できない方

規制文書では、マイココート(ヒドロコルチゾン/ミコナゾール硝酸塩配合外用クリーム)の使用が許可される対象、制限される対象、または禁止される特定の集団が定義されています。

禁忌とされる対象(絶対に使用できない方)

有効成分(ヒドロコルチゾンまたはミコナゾール硝酸塩)に対して過敏症の既往がある患者へのマイココートの使用は禁忌とされています。また、以下の特定の皮膚状態には使用してはなりません

  • 酒さ(顔の赤み)
  • 尋常性ざ瘡(ニキビ)
  • 口囲皮膚炎(口の周りの湿疹)
  • ウイルス(単純ヘルペスなど)または細菌による一次的な皮膚感染症

年齢および生理学的な制限事項

対象集団 規制上のステータス
成人 使用が許可されています。
10歳未満の小児 医師によって処方されない限り、使用すべきではありません
乳幼児 おむつ(ナッピー)等の密封包帯法(ODT)を併用する場合は禁忌です。
妊娠中の方 医師が必要不可欠と判断しない限り、使用を避けてください。また、広範囲への塗布は推奨されません
授乳中の方 注意が推奨されます。乳房エリアへの塗布は推奨されません

さらに、クリームの成分が素材を損傷させる可能性があるため、ラテックス製避妊具(コンドームなど)を使用している場合は、すべての集団において使用が制限されます。

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品や製品との相互作用

マイココートの公式な相互作用プロファイルは、主に成分の一つであるミコナゾール硝酸塩に由来します。ミコナゾール硝酸塩は、薬物代謝酵素であるチトクロームP450の分子種であるCYP3A4およびCYP2C9を強力に阻害することが規制文書において分類されています。これら薬物動態学的な相互作用により、これらの代謝経路で代謝される特定の医薬品との併用には、公式な制限が設けられています。また、ミコナゾールによってヒドロコルチゾン成分の代謝も低下する可能性があり、その結果、局所的な血清濃度が上昇する可能性があります。

主要な薬物力学的な相互作用は、ワルファリンなどの経口抗凝固薬との間で文書化されています。これらの併用は抗凝固作用を公式に増強させる可能性があるため、国際標準比(INR)などの凝固パラメータの厳密なモニタリングが必要とされます。さらに、CYP3A4に対する阻害作用があるため、QT延長を引き起こすことが知られている特定の薬剤を併用することは、公式に禁忌とされる場合があります。

特定の医療器具との使用については、極めて重要な物理的な不適合性の制限が公式に文書化されています。マイココートはラテックス製のコンドームや避妊用横隔膜と同時に使用してはなりません。このクリームはラテックス素材に物理的な損傷を与え、その完全性を損なうことが知られているためです。

規制情報では、乳幼児や年少の子供に使用する場合や、密封包帯法(おむつを含む)の下でクリームを塗布する場合には、全身への吸収の可能性が高まるため、公式に全身的な相互作用のリスクが増大すると指摘されています。

作用機序

マイココートの作用機序

マイココートの作用機序には、宿主の炎症シグナル伝達の調節と、真菌細胞の増殖および生存能の抑制という、2つの異なる薬理作用の協調的な働きが関与しています。


糖質コルチコイド受容体の活性化による炎症の調節

この機序は、ステロイド成分であるヒドロコルチゾンが、細胞質内の糖質コルチコイド受容体(GR)に対してアゴニスト(作動薬)として作用することによって行われます。GRを活性化することで、この薬剤は転写抑制を開始します。これは、ホスホリパーゼA2(PLA2)などの主要なタンパク質や酵素の生成を抑制する分子プロセスです。その結果として生じる生理学的効果は、アラキドン酸カスケードの減少であり、強力な炎症因子の局所的な合成を低下させます。このカスケード反応の抑制により、局所的な血管収縮が導かれ、組織の浮腫(むくみ)紅斑(赤み)が軽減されます。


真菌細胞の完全性の破壊

抗真菌成分であるミコナゾール硝酸塩は、真菌の酵素である14α-デメチラーゼ(CYP51)の強力な阻害剤として作用するという、別の機序を担っています。この阻害作用により、真菌細胞膜の主要な構造ステロールであるエルゴステロールへの、ラノステロールからの必須の転換がブロックされます。この阻害による生理学的な結果として、毒性を持つステロール前駆体が蓄積し、細胞膜の構造的完全性が破壊されます。これにより、構造的および機能的な不安定化を通じて真菌細胞の生存能の低下が引き起こされます。

用法・用量に関する情報

マイココートの使用方法:公式な用法・用量の指針

マイココートは、ミコナゾール硝酸塩(2% w/w)ヒドロコルチゾン(1% w/w)を含有する配合クリーム剤であり、皮膚への外用のみを目的として投与されます。本剤は、眼科用、経口用、または静脈内投与用としては承認されていません。

塗布方法と投与スケジュール

公式な処方情報には、この配合剤の正確な塗布方法と期間に関するスケジュールが記載されています。クリームは患部の皮膚に薄い層として塗布し、吸収されるまで優しくすり込みます。塗布の回数は、各地域の規制ガイダンスに基づき、通常1日1回または2回と設定されています。使用前に、患部を優しく洗浄し、十分に乾燥させることが推奨されます。

使用上の制限事項 公式な指示内容
投与経路 皮膚への外用のみ。
回数 1日1回または2回。
最大期間 原則として連続7日間の使用に制限。

治療パターンと期間

この配合製品は、炎症症状が最も顕著な治療の初期段階に特化した使用を目的としています。規制関連文書では、ヒドロコルチゾンを含む配合クリームの使用は短期間に限定すべきであることが強調されており、多くの場合、連続使用は最大で7日間とされています。炎症症状が治まった後は、真菌感染を完全に除去するために、通常は単剤の抗真菌クリームや散剤(例:ミコナゾール単剤)を使用して治療を継続し、合計の治療期間が2週間から5週間に及ぶのが一般的です。

特定の集団における使用

乳幼児および小児に本剤を使用する場合は、特別な注意と医師の監督が必要です。全身への吸収リスクがあるため、広範囲への塗布や、おむつを含む密封包帯法(ODT)下での使用は避けるべきとされています。また、手が治療対象部位でない限り、使用後は手を十分に洗浄する必要があります。

最新の臨床エビデンス

マイココートに関する臨床エビデンスと研究の概要

炎症を伴う表在性皮膚感染症に関するエビデンス

白癬(水虫やたむしなど)やカンジダ性擦過疹などの疾患を対象としたマイココートの研究は、主に「配合剤(本剤)」を使用したグループと、各成分を単独(ミコナゾールのみ、またはヒドロコルチゾンのみ)で使用したグループの反応を比較・観察するように設計された試験に基づいています。これらの試験は、炎症症状を伴う成人患者における短期間の症状の変化を観察することを目的としていました。研究者らは、炎症や刺激状態に関連するアウトカム、および一時的または急性な変化を主な評価項目としました。

研究では、対象集団において症状がどのように推移したかがモニタリングされ、皮膚の外観や真菌の増殖状況に関するパターンが記述されています。また、一定の間隔における微生物学的状況および臨床的改善度の測定も行われました。

これらの研究は短期間の変化を理解する上で重要な知見を提供していますが、これらの結果がより長期的な期間においてどのように推移するかを示すエビデンスは限られています。試験終了後の長期的な経過や再発率に関する情報は、現時点では十分ではありません。

脂漏性皮膚炎に関するエビデンス

研究では、症状に変動があり一時的な兆候を示すことを特徴とする「頭皮の脂漏性皮膚炎」を経験している成人患者の身体的不快感に関連する複数の指標が調査されました。これらの研究では、頭皮の目に見える状態の変化や、原因菌であるマラセチア属菌の存在など、炎症状態に関連するさまざまなアウトカムが検討されました。

対照試験では、臨床制改善度の評価や菌数の変化を一定の間隔でモニタリングし、追跡期間中の再発パターンについても調査されています。得られた知見は、治療中および治療直後におけるこれらの指標の推移について、試験内で観察されたパターンを説明するものです。

これまでの研究結果によれば、データはまだ蓄積の段階にあり、頭皮以外の部位における臨床的改善度の評価に関する確実性は依然として低いままです。現在のエビデンスは範囲が限定的であり、他の部位に発生する脂漏性皮膚炎に関するデータは限られています。

長期研究および追跡期間について

利用可能な研究の多くは、初期治療期間中の短期間の症状パターンに主眼を置いています。臨床試験における観察期間はあらかじめ定義された特定の期間に限定されていたため、観察された反応が長期間にわたってどの程度持続するかについては、現在もデータが蓄積されている段階です。

特定の集団におけるエビデンス

初期の臨床研究は、主に対象疾患と診断された成人患者を対象に実施されました。そのため、得られた結果はその研究対象となった集団にのみ適用されるものです。

特定の成人のサブグループにおける反応を調べた研究は一部存在しますが、小児を対象とした試験数は限られています。したがって、特に乳幼児や子供といったグループについては、利用可能なデータが少ないのが現状です。また、高齢者や併存症を持つ個人における治療結果に関する情報も限られています。

マイココートのエビデンスにおける今後の課題

研究によってこれまでに観察された事象は明らかになりつつありますが、エビデンスが依然として限られており、さらなる調査が必要な領域がいくつかあります。

主要な研究全体を通じて追跡期間が短かったため、長期的な影響に関する確実性は低いままです。また、複雑な症例、再発を繰り返す症例、あるいは慢性的となった疾患における臨床的改善度の評価データも不足しています。さらに、既存の他の治療法との比較エビデンスも、一部の研究領域では完全には確立されていません。これらの知見はあくまでグループとしてのパターンを記述したものであり、個人の治療結果を確約するものではありません。研究は判断材料となる背景情報を提供しますが、個別の予測を行うものではない点に留意が必要です。

よくある質問(FAQ)

マイココートに関するよくある質問(FAQ)


Q: マイココートと他の同様の市販(OTC)クリームとの主な違いは何ですか?

マイココートは、マイルドな作用のステロイド外用薬(ヒドロコルチゾン)と抗真菌薬(ミコナゾール)の2つの有効成分を含む、専門的な処方箋医薬品(Rx)の配合剤です。この二重作用(デュアル・アクション)の処方が、単一成分の多くの市販製品と本剤を区別する特徴です。規制文書によると、マイココートは微生物の増殖を伴う炎症性皮膚疾患の初期の短期間治療のために用意されています。


Q: マイココートを塗り忘れた場合はどうすればよいですか?

使用方法に関する公式ガイダンスでは、塗り忘れを補うために2回分を一度に塗布することは避けるよう示唆されています。塗り忘れに気づいたのが本来の時間から間もなくであれば、その時点で塗布することができます。しかし、次の塗布時間が近い場合は、忘れた分は完全に飛ばして、通常のスケジュールを継続するよう公式ガイダンスに規定されています。


Q: 顔などのデリケートな部位に使用できますか?

公式な処方情報では、本剤は顔面への塗布を目的としていないことが示されています。顔への使用は、コルチコステロイド成分の全身への吸収リスクを高める可能性があるため、この制限が設けられています。さらに、マイココートは酒さや口囲皮膚炎といった特定の顔面の疾患に対しては、公式に禁忌とされています。


Q: マイココートのジェネリック医薬品はありますか?

マイココートの有効成分であるミコナゾールとヒドロコルチゾンは、他のジェネリック配合剤として広く流通しています。ただし、「マイココート」というブランド名に対して治療学的に同等なジェネリック製品の規制上のステータスについては、公式な医薬品データベースで確認する必要があります。これらのリソースには、代替可能なジェネリックとして承認された医薬品がリストされています。


Q: マイココートは一般的なビタミン剤やサプリメントと相互作用しますか?

公式な製品情報では、市販薬、天然製品、ビタミン剤を含むすべての使用薬剤について、医療提供者に知らせるべきであると記載されています。サプリメントであっても相互作用の可能性は存在し、特にミコナゾール成分については、特定の酵素経路との相互作用が規制文書で指摘されています。


Q: マイココートによる皮膚の菲薄化(皮膚が薄くなること)のリスクはありますか?

マイココートには外用コルチコステロイド(ヒドロコルチゾン)が含まれているため、皮膚の菲薄化(皮膚萎縮)を引き起こすリスクがあることが公式の安全性情報に示されています。このリスクは通常、長期間の使用、顔面への塗布、または密封包帯法(ODT)下で使用した場合に関連しています。これが、規制文書で本剤の短期間使用が規定されている理由の一つです。


Q: マイココートはいつ、どの公的機関によって承認されましたか?

抗真菌成分であるミコナゾールは、1974年1月に外用クリームとして初めて承認されました。特定の固定用量配合剤(マイココート)については、該当する規制当局の公開医薬品データベースを参照することで、公式な承認日と認可機関を確認できます。


Q: マイココートによる脱毛の報告例はありますか?

公式な規制文書の副作用セクションには、臨床試験や市販後調査で報告された具体的な症状が記載されています。脱毛のような症状がそこに記載されていない場合、それは公式に文書化されるほどの統計的に有意な頻度では報告されなかったことを意味します。


Q: 治療がうまくいっていないサインは何ですか?

信頼できる医療リソースによれば、想定される初期治療期間を過ぎても症状や根本的な皮膚の問題に改善の兆候が見られない、あるいは悪化している場合は、薬剤が作用していない可能性があります。さらに、灼熱感、ヒリヒリ感、または予期せぬ発疹などの新たな刺激が生じた場合、公式ガイダンスはその状況を医療提供者に伝えるよう規定されています。


Q: マイココートによって皮膚の変色や色素沈着の変化が起こることはありますか?

コルチコステロイド成分であるヒドロコルチゾンは、赤紫色の線が現れたり皮膚が薄くなったりする可能性が医学文献で関連付けられています。しかし、低色素沈着(皮膚が明るくなる)または過色素沈着(皮膚が暗くなる)に関する具体的な文書は、公式の副作用プロファイルに一律に記載されているわけではありません。


Q: マイココートのチューブの一般的な有効期間(シェルフライフ)はどのくらいですか?

すべての医薬品には、製造業者によってチューブまたは箱に使用期限が刻印されています。この日付は、メーカーが製品の完全な安定性と有効性を保証する最終期限です。公式ラベルには、チューブを最初に開封した後にクリームの安定性が維持される期間が記載されている場合もあります。


Q: 使用期限を過ぎたマイココートを使用しても大丈夫ですか?

公式ガイダンスでは、未使用または期限切れの薬剤は適切に廃棄されるべきであると説明されています。使用期限を過ぎた薬剤については、メーカーが刻印された日付以降の成分の有効性や安定性を保証できないため、廃棄する必要があります。


Q: マイココートが血糖値に影響を与えるというのは本当ですか?

規制文書では、外用のヒドロコルチゾンが潜在的に血糖値に影響を及ぼす可能性が示唆されています。まれに全身性の影響が生じた場合、外用ヒドロコルチゾンが高血糖を引き起こしたり悪化させたりすることがあると記されています。糖尿病やブドウ糖耐性異常がある患者については、治療中により慎重なモニタリングが必要になる場合があることが助言されています。


Q: マイココートの上からメイクや保湿剤を塗ってもいいですか?

外用ヒドロコルチゾン成分に関する公式ラベルでは、通常、治療部位に化粧品や他のスキンケア製品を使用すべきではないことが示されています。この予防措置は、医療提供者から特別な指示がない限り、薬剤の全身への吸収が高まるのを防ぐのに役立ちます。


Q: 使用中に発疹が出た場合はどうすればよいですか?

公式情報によると、発疹、灼熱感、ヒリヒリ感、腫れ、または刺激を含む反応の兆候が現れた場合、本剤の使用は多くの場合中止されます。これらの症状が持続する場合や、過敏症(アレルギー)反応の兆候が見られる場合、公式リソースはその状況を直ちに医療提供者に伝えるよう助言しています。


Q: 傷口や擦り傷がある皮膚にマイココートを使用できますか?

公式な警告として、マイココートは切り傷、擦り傷、または損傷した皮膚には塗布すべきではないと示されています。大きな傷口や皮膚が破れている部位にクリームを塗布すると、薬剤が全身に吸収される可能性が高まり、副作用につながる恐れがあるため、この制限が規制情報に記されています。

Mycocortの保管および廃棄方法

マイココートの保管および廃棄方法

マイココートの安定性と有効性を維持するために、本剤の保管および取り扱いに関する具体的な要件が公式の規制文書によって定義されています。

保管条件

項目 公式な規定内容
温度 30°C以下で保管すること。
保護 光および湿気を避けて保管すること。
取り扱い チューブのキャップをしっかりと閉めて(密栓して)おくこと。

マイココートは、製品を劣化させる可能性のある環境要因から保護されるように保管する必要があります。規制情報では、本剤を30°C以下で保管し、光と湿気の両方を遮断することが指定されています。環境への露出を防ぐため、使用中以外は容器を常にしっかりと閉めておく必要があります。

廃棄に関しては、公式文書においてマイココートの特別な廃棄要件はないとされています。未使用の薬剤については、地域の規制による特段の指示がない限り、一般的には自治体の家庭ごみ廃棄ガイドラインに従って処分することが可能です。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

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