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Meticorten

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医学的レビュー

Marina Burgos

最終更新 2026/1/10

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

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Meticortenの概要

メティコルテン(Meticorten)について:成分と概要

メティコルテンは、有効成分であるプレドニゾロン酢酸エステルに関連する歴史的な商品名です。この成分は、強力な合成薬であり、薬理学的には副腎皮質ステロイド(特に糖質コルチコイド)に分類されます。この合成アナログ(類似体)は、体内の副腎で作られる天然のステロイドホルモンであるコルチゾールの生物学的活性を模倣し、それを大幅に強化するように設計されています。薬理学的研究により、合成糖質コルチコイドは生体内のホルモンと比較して強固な治療プロファイルを持つことが確認されています。プレドニゾロン酢酸エステルは合成由来であるため、信頼性が高く、濃縮された治療効果が期待できます。糖質コルチコイドとしての分類は、免疫反応を媒介し、体内の広範な炎症プロセスを強力に制御するという主要な機能を定義するものです。

眼科用製剤の形態と単一成分の組成

プレドニゾロン酢酸エステルを含有する特定の製品は、通常、無菌の眼科用懸濁液または液剤として製造されます。これは、目に直接塗布する外用薬としての使用を目的としています。この製剤は、有効成分であるプレドニゾロン酢酸エステルのみに依存する単一成分製剤であり、水性基剤の中に成分が懸濁または溶解しています。微細粒子を特徴とする眼科用懸濁液という独自の形態は、効率的な薬剤の供給を促進し、眼表面との接触時間を延長させるものとして臨床的に認められています。酢酸エステルの形態が眼科用剤として選択されているのは、その特性が目の表面に薬剤をより長く留まらせ、目的の作用を得るのに適しているためです。

糖質コルチコイドとしての一般的な目的

プレドニゾロン酢酸エステルの主な目的は、強力な抗炎症作用および免疫抑制作用を提供することにあります。これは、体内の防御メカニズムに対して強力なブレーキをかける役割を果たします。免疫細胞の活性を調節し、炎症を引き起こす生化学的な経路を阻害することで、重度の腫れ、赤み、不快感を迅速かつ効率的に軽減することがこの薬剤の包括的な機能です。典型的な使用例としては、眼科用懸濁液を用いて、目の炎症に伴う腫れや赤みを緩和する場合が挙げられます。

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Meticortenで起こり得る副作用

起こりうる副作用と安全性に関する情報

規制文書では、プレドニゾロン酢酸エステル眼科用懸濁液の潜在的な副作用は、主に「眼障害」に分類されています。安全性プロファイルには、一般的かつ一時的な反応と、頻度は低いものの重大な事象の両方が記載されています。

頻度別に分類された有害反応

分類 報告されている影響
一般的 眼圧(IOP)の上昇、一時的な灼熱感やしみる感じ
まれ/非常にまれ 後嚢下白内障の形成、二次的な眼感染症(ウイルス性または真菌性)
頻度不明 異物感、結膜充血

重大な有害反応と使用期間に関連する傾向

報告されている最も重大な安全性上の懸念は、長期使用と明確に関連しています。長期間の曝露は、持続的な顕著な眼圧上昇のリスクを伴い、これが視神経損傷や視野欠損(緑内障)につながる可能性があります。白内障の形成も、治療期間の長期化に関連するリスクとして報告されています。さらに、本剤は二次的な眼感染症への感受性を高めたり、症状を悪化させたりすることがあります。

安全上の制限事項と留意点

公式ラベルでは、ヘルペス性角膜炎などのほとんどのウイルス性疾患、ならびに眼組織の真菌またはマイコバクテリア感染症を含む、未治療の特定の眼感染症がある場合には、本剤の使用は禁忌とされています。

特定の安全上の注意点として、小児患者は成人よりも頻繁かつ迅速に眼圧上昇を経験する可能性があることが示されています。また、製剤の成分に対して過敏症の既往がある方への使用は制限されています。

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過量投与および緊急時の対応

過量投与および緊急時の対応

プレドニゾロン酢酸エステル眼科用懸濁液に関する公式な情報では、過量投与のリスクは投与経路に基づいて厳密に定義されています。本剤を意図された投与経路である点眼によって使用する場合、急性の過量投与が起こる可能性は一般的に低く、過剰な局所投与が通常は急性の問題を引き起こすことはないとされています。


緊急の対応を要する過量投与の状況

本剤において最も注意が必要なのは、眼科用懸濁液を誤って飲み込んでしまった場合(誤飲)であり、これが緊急措置の主な対象となります。万が一誤飲が発生した場合は、直ちに緊急医療機関を受診するか、中毒相談窓口に連絡する必要があります。特に、服用後に意識消失や呼吸困難などの深刻な症状が現れた場合には、直ちに医療措置を受けることが不可欠です。

救急処置および解毒剤に関する情報

項目 公式文書の記載内容
解毒剤の有無 特定の解毒剤は知られておらず、公式ラベルにも記載されていません。
救急処置 製品を誤飲した場合、懸濁液を水分を摂取して希釈することが示唆されています。

過量投与が発生した際の管理は、公的機関の文書に記載されている通り、全面的に対照療法および支持療法となります。

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Meticortenの治療上の用途

メティコルテンの主な用途と期待されるメリット

プレドニゾロン酢酸エステル眼科用懸濁液/液剤の主要な治療的役割は、目の前眼部に影響を及ぼす非感染性の急性疾患に対し、補助的な抗炎症作用および対症療法的な効果を提供することにあります。


治療への応用と症状の緩和

この薬剤は一般的に、症状が顕著に現れる時期(急性増悪期)の管理に用いられます。これには、虹彩炎や前部ぶどう膜炎といった眼内の炎症、重度の表面炎症である角膜炎、およびアレルギー性結膜炎などが含まれます。

また、白内障摘出術などの眼科手術後や、目の外傷後に、対症療法的な症状管理が適切とされる場合にも関連します。顕著な赤み、腫れ、ヒリヒリ感、焼けるような痛みといった炎症状態に関連する症状を管理することで、こうした一時的な変化が起こる期間の快適性の向上に寄与します。

「この薬剤は、炎症が顕著な機能的負荷を生じさせている場合に使用され、症状の緩和を助ける可能性があります。」

プレドニゾロン酢酸エステルは、重度のアレルギー性結膜炎において追加の対症療法的なサポートが必要な領域でも活用されます。日常の快適さを損なう激しい痒みや灼熱感に対処するために使用され、生活に支障をきたす症状の現れに伴う苦痛を和らげることで、困難な時期にある患者さんをサポートします。

クイックファクト:炎症症状の緩和

クイックファクト:急性の目の腫れと赤みの緩和。この薬剤は、症状が一時的に非常に強くなるような状況で使用されます。炎症による身体的な症状から生じる精神的なストレスを軽減し、不快な症状が続く困難な期間において患者さんを支える役割を果たします。

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使用適格性および使用上の制限

適応マップ:メチコルテン(プレドニゾン)の使用対象者について — 公式規制情報

適応範囲

対象者の区分 規制上の規定(公式な適応に関する声明)
使用が禁忌とされる方 本剤またはその成分に対して過敏症の既往がある方、および(特定の抗感染症薬を併用していない)全身性の真菌感染症がある方への使用は絶対的に禁止されています。また、免疫抑制量での服用中は、生ワクチンまたは弱毒生ワクチンの接種も禁止されています。
制限付きまたは条件付きで使用される方 糖尿病高血圧うっ血性心不全骨粗鬆症活動性または潜伏性の消化性潰瘍憩室炎眼部単純ヘルペス、または潜在性結核(多くの場合、化学予防を必要とする)などの疾患がある患者への使用には、注意と綿密なモニタリングが必要です。
年齢に関する規定 原則として全年齢層で使用可能ですが、小児患者では、長期使用による不可逆的な成長停滞のリスクがあるため、成長と発達を注意深くモニタリングする必要があります。高齢者については、加齢に伴う臓器機能の低下により用量の調整が必要になる場合があります。
妊娠・授乳中の適応ステータス 妊娠中の使用はカテゴリーC(一部の徐放性製剤はカテゴリーD)に分類されており、有益性が胎児への潜在的リスクを上回る場合にのみ使用が認められます。授乳中の使用は認められていますが、母乳中へ微量が移行するため、最小有効量での使用が推奨されています。

適応プロファイル全体の関連性:

公式の規制文書では、主に免疫状態や過敏症に関連するいくつかの絶対的な条件を禁忌として確立することで、メチコルテンを使用できる方とできない方を定義しています。大多数の患者において、適応の有無は広範な条件付き使用ルールによって規定されており、疾患の増悪リスクを管理するために、既存の併存疾患(心血管、胃腸、代謝疾患など)に基づいた患者スクリーニングと、継続的かつ綿密なモニタリングが義務付けられています。

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他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品や製品との相互作用

メチコルテン(プレドニゾン)は、特定の他の医薬品と相互作用する場合があり、本剤または併用薬の有効性が変化したり、特定の副作用のリスクが高まったりすることがあります。市販薬やサプリメントを含め、服用しているすべての薬剤について医療従事者に伝えることが不可欠です。

主な薬物相互作用

製品カテゴリー 具体的な薬剤(例) 予想される影響 相互作用の根拠
酵素誘導剤 リファンピシン(抗結核薬など) 本剤の有効性の低下 体内からの本剤の代謝(クリアランス)が促進されるため。
予防接種 生ワクチン(減毒生ワクチン) 重篤な合併症のリスクまたは免疫反応の欠如(ワクチン不全) 本剤(特に高用量時)の免疫抑制作用によるもの。
糖尿病治療薬 インスリン、経口糖尿病薬 血糖値の上昇 本剤が血糖値を上昇させる可能性があり、糖尿病薬の用量調節が必要になる場合がある。
NSAIDsおよびアスピリン 非ステロイド性抗炎症薬 胃腸の副作用リスクの増加(潰瘍、出血など) 胃粘膜への刺激リスクが重なるため。
シクロスポリン 免疫抑制剤 両剤の活性増強、および痙攣の報告 代謝や薬力学に対する相互の影響

臨床上の重要な留意事項

免疫抑制作用があるため、高用量の副腎皮質ステロイド治療を受けている間の生ワクチン(天然痘など)の接種は、一般に禁忌とされています。その他の予防接種においても、有効性が低下する可能性があります。予定しているすべての予防接種について医師に相談してください。

本剤がリファンピシンのような強力な酵素誘導剤と併用される場合、治療効果を維持するために本剤の用量を大幅に増量する必要が生じることがあります。逆に、酵素誘導剤の投与を中止した場合には、潜在的な毒性を避けるために本剤を段階的に減量する必要があります。

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作用機序

副腎皮質ステロイド薬であるメチコルテンは、ほぼすべての細胞内に存在するグルココルチコイド受容体(GR)に結合することで作用します。

この結合により、複雑な細胞内カスケードが始まります。活性化された受容体リガンド複合体は核内へと移動し、そこで転写因子として機能して、標的遺伝子の発現を調節します。この作用により、IL-1、IL-6、TNF-αなどのサイトカインを含む、炎症性メディエーターの合成と放出が抑制されます。これらのメディエーターが減少することで、組織レベルでの白血球の遊走が抑えられ、血管透過性が低下します。さらに、本剤は骨芽細胞および破骨細胞の分化と活性を調節します。この主な作用機序には、直接的な受容体相互作用、その後の遺伝子転写の変化、および複数の炎症経路の構成要素に対する下流での調節が含まれます。

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用法・用量に関する情報

メチコルテンの使用方法 — 公式投与ガイドライン

メチコルテン(プレドニゾン)は経口投与される薬剤であり、その使用にあたっては医療従事者が提供する個別の指示に厳密に従う必要があります。公式の投与ルールにより、用量、投与タイミング、および服用中止に関する体系的なプロトコルが定められています。


基本的な投与方法

投与項目 公式ガイダンス
投与経路 経口(錠剤、内用液、または濃縮内用液)。
投与スケジュール 疾患の重症度や患者の反応に基づき、個別に設定されます。初期用量(例:1日5〜60 mg)から開始し、その後、最小有効維持量まで調整されます。
食事との関係 胃への刺激を最小限に抑えるため、食事または牛乳と一緒に服用することとされています。
飲み忘れ時の対応 服用を忘れた場合は、気づいた時点で速やかに服用してください。ただし、次の服用時間が近い場合は忘れた分は飛ばし、一度に2回分を服用して補ってはいけません。

調整および服用中止のルール

長期使用および治療の終了に関しては、公式の指示により以下の特定の手順が義務付けられています。

  • 用量調整: 初期治療期間の後、医師は最小有効量を確認するために、用量を少しずつ段階的に減量しながら管理を行います。
  • 段階的な服用中止: 特に長期間の使用や高用量での使用後は、本剤を急に中止してはいけません。身体を正しく適応させるため、医師の指導の下で用量を徐々に減量(漸減)する必要があります。
  • 小児への使用: 小児患者における用量は、年齢や体重のみではなく、疾患の重症度と治療反応によって決定されます。また、長期使用時には成長と発達のモニタリングが必要です。

これらのガイドラインは治療管理の標準手順を定めたものであり、初期治療、維持期、および最終的な中止段階が、公的な規制に基づき厳格に管理されることを目的としています。

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最新の臨床エビデンス

最新の臨床的エビデンス

副腎皮質ステロイド薬であるプレドニゾンのブランド名であるメチコルテンは、その強力な抗炎症作用と免疫抑制作用により、現在も治療の主軸となっています。最新の臨床的エビデンスは、幅広い疾患におけるその使用を支持し続けており、同時に、長期的な副作用を最小限に抑えるための投与戦略の最適化に焦点が当てられています。


主な治療適応

臨床データは、自己免疫疾患および炎症性疾患の管理におけるプレドニゾンの有効性を一貫して裏付けています。特に、以下の疾患における急性増悪期の管理や寛解導入(症状が落ち着いた状態に導くこと)における有用性が確立されています。

  • リウマチ性疾患: 関節リウマチ、全身性エリテマトーデス(SLE)、および血管炎。
  • 呼吸器疾患: 重症または慢性の喘息、および慢性閉塞性肺疾患(COPD)の増悪。
  • 消化器疾患: 潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患。
  • 腫瘍学: 特定の白血病やリンパ腫における緩和管理。

用量および製剤に関する注目点

近年の研究では、治療成果の向上と患者の忍容性を高めるために、新しい製剤や投与レジメンが探索されています。放出調節製剤(modified-release tablets)を評価した研究では、関節リウマチや喘息のように夜間や早朝の症状が顕著な疾患において、より良好な症状コントロールが得られる可能性が調査されています。副腎皮質機能抑制、骨粗鬆症、ステロイド誘発性糖尿病などのリスクを軽減するため、「最小有効量」を「可能な限り最短期間」使用するという原則は、あらゆる臨床ガイドラインにおいて依然として極めて重要な焦点となっています。

臨床的な焦点領域 主なエビデンスの傾向
慢性期の管理 低用量維持療法(通常1日5〜10mg以下)またはパルス療法の優先
自己免疫疾患 遅効性の免疫抑制剤が効果を現すまでの間、急性のフレア(再燃)をコントロールするための「ブリッジング(橋渡し)療法」としての使用
副作用の軽減 骨保護薬や胃粘膜保護薬などの予防薬の併用処方の重視
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よくある質問(FAQ)

メチコルテンに関するよくある質問(FAQ)

Q: なぜメチコルテンを服用すると食欲が増したり、体重が増えたりすることがあるのですか?

公式の情報によると、メチコルテンは他の副腎皮質ステロイドと同様に、食欲の増進体液貯留(むくみ)の両方を引き起こす可能性があります。これら2つの影響が組み合わさることで、治療期間中の体重増加につながる要因となることが報告されています。


Q: 「ムーンフェイス(満月様顔貌)」はよくある変化ですか?また、服用をやめれば元に戻りますか?

顔が丸くなる「ムーンフェイス」は、メチコルテンの使用による代表的な副作用として記録されています。この変化は、体幹や首への異常な脂肪沈着とともに、通常は服用量や治療期間に関連しています。これらの変化は、薬剤の中止や大幅な減量によって軽減する可能性がありますが、回復にかかる時間は個人差があります。


Q: 重いアレルギー反応以外にも、皮膚の病気に使用されることはありますか?

はい。規制情報では、メチコルテンはさまざまな皮膚疾患の治療に適応があるとされています。これには、緊急のアレルギー反応だけでなく、重症多形紅斑(スティーブンス・ジョンソン症候群)、剥脱性皮膚炎、天疱瘡などの疾患が含まれます。


Q: 高血糖や「ステロイド糖尿病」になるリスクはどのくらいありますか?

メチコルテンは糖耐能に影響を及ぼし、血糖値の上昇を招くことが知られています。高血糖は、特に高用量または長期使用において一般的に報告される副作用です。通常、血糖値のモニタリングが行われ、この影響をコントロールするために医師によって投与量の調整が管理されます。


Q: 精神面や気分にはどのような影響がありますか?

公式の製品情報には、精神変調が起こる可能性があることが記載されています。これらは、多幸感感情の起伏といった情緒的な変化から、不眠、性格の変化、あるいは抑うつ状態などのより深刻な問題まで多岐にわたります。治療中はこれらの変化に注意を払うことが重要です。


Q: 何ヶ月も服用し続けた場合の長期的な副作用には何がありますか?

長期使用はいくつかの重大な副作用と関連しています。これには、HPA軸抑制(体内の自然なステロイド生成の減少)、白内障緑内障(眼圧の上昇)、および骨粗鬆症(骨がもろくなる状態)のリスクが含まれます。医療従事者は通常、これらのリスクを軽減するために、最小有効量を最短期間で使用することを目指します。


Q: 服用し始めてから、活動的になったり落ち着かなくなったりするのは普通ですか?

はい、人によってはより活動的に感じることがあります。公式文書では、ステロイドの神経精神的な副作用として、不安感興奮不眠などが挙げられています。


Q: 風邪やインフルエンザなどの一般的な感染症にかかりやすくなりますか?

公式の製品情報によると、免疫抑制作用があるため、この薬を服用している間は風邪やインフルエンザなどの一般的なものを含め、通常よりも感染症にかかりやすくなる可能性があります。


Q: 不眠症など、睡眠パターンに影響が出ることはありますか?

はい、不眠(眠りにつきにくい状態)は、メチコルテン治療の潜在的な神経精神的副作用として規制文書に明記されています。


Q: 骨密度への影響や、骨粗鬆症のリスクはありますか?

はい。メチコルテンは骨を薄くすることが知られており、骨粗鬆症やそれに伴う骨折のリスクを高める可能性があります。このリスクは通常、長期使用でより高くなります。特に治療の初期段階では、骨密度のモニタリングが行われることがあります。


Q: 食事と一緒に服用すべきですか?それとも空腹時が良いですか?

公式の服用ガイダンスでは、メチコルテンを食事または牛乳と一緒に服用することを推奨しています。これは、胃の刺激や胃の不快感を最小限に抑えるためのものです。


Q: 白内障や緑内障など、目にどのような副作用が出る可能性がありますか?

ステロイドの長期使用は、眼科的な副作用と関連しています。これには、後嚢下白内障の形成や、視神経に損傷を与える可能性のある眼圧上昇を伴う緑内障の発症が含まれます。


Q: 胃が荒れたり、胸焼けがしたりするのは正常な反応ですか?

はい、消化器系の副作用として、胸焼け、消化不良、腹痛、胃の痛みや灼熱感などが記録されています。一般的に推奨されているように、食事と一緒に服用することで、これらの刺激を軽減できる場合があります。


Q: なぜ足や足首にむくみが出ることがあるのですか?

メチコルテンにはわずかながら鉱質コルチコイド作用があります。この性質により体が塩分と水分を保持しやすくなり、特に足首、足、手などに浮腫(むくみ)が生じることがあります。


Q: 血圧に影響を与えることはありますか?

公式情報によれば、メチコルテンは血圧の上昇を引き起こすことがあります。高血圧と関連があるため、すでに高血圧のある方は綿密なモニタリングが必要となります。


Q: 不眠などの副作用を抑えるために、服用に適した時間帯はありますか?

個別の投与量は調整されますが、不眠などの刺激的な副作用を最小限に抑えるために、午前中に服用するように管理されることが一般的です。具体的なタイミングは、医師によって決定されます。


Q: 服用中に食事や運動など、生活習慣で変えるべきことはありますか?

公式のガイダンスでは、むくみを管理するための低塩分ダイエットや、骨の減少を防ぐための十分なカルシウム摂取など、食事に関するアドバイスが含まれることがあります。


Q: 傷の治りや、あざの出来やすさに影響はありますか?

ステロイドは、体が組織を修復する自然なプロセスを妨げることがあります。皮膚に関する副作用として、傷の治りが遅くなることや、あざ(紫斑)ができやすくなることが報告されています。


Q: 皮膚が薄くなったり、あざができやすくなったりしますか?

はい。副作用として、皮膚が薄く脆くなることや、紫斑(あざ)ができやすくなることが挙げられます。これらは、薬剤の作用機序に関連した皮膚への影響です。


Q: なぜ緩和ケアや特定のがん治療にメチコルテンが使われるのですか?

メチコルテンは、急性白血病や進行性リンパ腫などの特定の腫瘍性疾患の治療に適応があります。また、その強力な抗炎症作用は、進行した疾患に伴う腫れ、痛み、および全身症状を管理するための緩和ケアでも活用されます。


Q: 筋肉の弱りや倦怠感を感じることはありますか?

はい、骨格筋に関する副作用として、筋力の低下筋肉量の減少(ステロイドミオパチー)が報告されています。異常な疲れや全身の衰弱を感じる場合があります。


Q: 女性の場合、月経周期に影響が出ることはありますか?

規制文書では、メチコルテンの服用による内分泌系の副作用として、月経不順無月経が挙げられています。


Q: 服用中に注意すべき「高血糖」のサインは何ですか?

メチコルテンは血糖値を上げる可能性があるため、高血糖の症状に注意する必要があります。これには、喉の渇きの増強空腹感の増進頻尿、および異常な疲労感などが含まれます。


Q: なぜ気分が異常に高揚したり、過度な幸福感を感じたりする人がいるのですか?

潜在的な精神変調のリストには、多幸感異常な幸福感が明記されています。これらは、この種類の薬を服用している間に起こりうる、一時的な精神的変化として認識されています。


Q: コレステロールや中性脂肪の値に影響はありますか?

研究および公式情報によると、メチコルテンは脂質の代謝に影響を与える可能性があります。LDL(悪玉)コレステロールの上昇や、中性脂肪値への影響と関連があることが示されています。


Q: ニキビができたり、肌荒れが悪化したりすることはありますか?

はい、公式の製品情報では、皮膚の副作用の一つとしてニキビが挙げられています。


Q: 体脂肪のつき方が変わるのは普通のことですか?

はい、脂肪の貯蔵の仕方が変わることは認められている副作用です。公式文書では、顔、体幹、首などに脂肪が異常に蓄積し、全体的な見た目が変化する可能性について言及されています。


Q: 脳や脊髄の腫れの治療に使われることはありますか?

メチコルテンは、特定の神経系疾患の治療に適応があります。その強力な抗炎症作用は、脳や脊髄の腫れや炎症を抑えるために使用されます。


Q: 運転や機械の操作に影響を与えることはありますか?

メチコルテンは、めまいふらつき視界のかすみなどの副作用を引き起こすことがあります。これらは注意力や運動能力に影響を与える可能性があるため、運転や機械の操作を行う前には注意が必要です。

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Meticortenの保管および廃棄方法

メチコルテンの保管および廃棄方法

メチコルテン(プレドニゾン)は、通常20°Cから25°C(68°Fから77°F)の許容室温で保管する必要があります。薬剤の劣化を防ぎ安定性を維持するために、薬剤は元の容器に入れ、蓋をしっかりと閉めた状態で保管し、過度な熱、光、湿気を避けてください。浴室などの湿度の高い場所での保管は公式に推奨されていません。濃縮内用液については、開封後90日が経過した時点で廃棄する必要があります。安全のため、薬剤は常に子供の手の届かない、目につかない場所に保管してください。

未使用または期限切れの薬剤を廃棄する主な方法は、薬剤回収プログラムを利用することです。回収プログラムが利用できない場合は、薬剤を不用物(土や使用済みのコーヒー粉など)と混ぜ合わせ、密封した状態で家庭ゴミに出してください。特別な指示がない限り、メチコルテンをトイレに流したり、排水溝に流したりしないでください。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

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