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アクション方法: Vaccine

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医学的レビュー

Marina Burgos

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

Menveoの概要

メンベオ(Menveo)とはどのような薬ですか?

メンベオは、重症化するおそれのある特定の細菌感染症に対して、体の免疫系が備えるのを助けるために設計された専門的な生物学的製剤です。その正式な名称は「髄膜炎菌A, C, W-135, Y群オリゴ糖ジフテリア菌蛋白質CRM197結合体ワクチン」です。本剤は、薬理学上の広義の分類では「ワクチン」に該当し、医師の処方が必要な「能動免疫剤」として機能します。

基本データ 内容説明
有効成分 オリゴ糖(A, C, W-135, Y群)+ジフテリア菌蛋白質CRM197担体
剤形 注射用凍結乾燥粉末および液剤
薬理学的分類 4価髄膜炎菌結合体ワクチン
主な用途 侵襲性髄膜炎菌感染症の予防
由来 細菌成分由来(抽出・精製)

メンベオの分類と特徴

メンベオは、髄膜炎菌(Neisseria meningitidis)のうち、4つの特定の血清群によって引き起こされる侵襲性疾患を予防するための「4価髄膜炎菌結合体ワクチン」です。「4価」という用語は、血清群A, C, W-135, Yの4つを標的としていることを正確に示しています。本剤の大きな特徴は、従来の多糖体ワクチンとは異なる独自の「結合体」構造にあります。特に、担体として「ジフテリア菌蛋白質CRM197」を使用している点が、製剤設計上の重要な要素です。薬理学的研究において、この結合体技術は、持続的な保護に不可欠なT細胞依存性の免疫応答をより良好に引き出すことが臨床的に認められています。

メンベオの組成と剤形

主要な有効成分は、標的となる4つの血清群に対応する精製された莢膜オリゴ糖であり、これらが個別に無毒性の「ジフテリア菌蛋白質CRM197」担体に結合されています。メンベオの供給形態には、使用前に混合を必要とする「注射用凍結乾燥粉末と液剤」(2バイアル製剤)、または年齢層に応じた「筋肉内注射用液剤」(1バイアル製剤)があります。最終的な水性懸濁液は、筋肉内注射によって投与されます。

使用目的と保護の範囲

メンベオの根本的な目的は、対象となる血清群に曝露するリスクがある個人に対し、能動免疫を通じて「侵襲性髄膜炎菌感染症」を予防することです。このプロセスでは、血清群A, C, W-135, Yに特異的な「殺菌抗体」の産生を促すことで、体内の備えを整えます。あらかじめ免疫を形成しておくことにより、実際に髄膜炎菌に曝露した際、体が標的となる細菌を迅速に中和できるようになり、深刻な疾患の発症リスクを軽減します。

Menveoで起こり得る副作用

起こりうる副作用と安全性について

他のすべてのワクチンと同様に、メンベオも副作用を引き起こす可能性がありますが、接種を受けたすべての人に副作用が現れるわけではありません。

臨床試験において最も頻繁に報告された副作用は、通常1日から2日程度で消失します。これには、注射部位の痛み、紅斑(赤み)、硬結(腫れやしこり)などの局所反応が含まれます。

全身性の反応として、乳幼児では過敏症、傾眠(眠気)、下痢、過敏性の変化などが報告されています。小児および成人では、頭痛、吐き気、倦怠感、筋肉痛、全身の不快感などが一般的です。また、まれに発熱が認められることがあります。

重篤なアレルギー反応は非常に稀ですが、発生する可能性があります。これには、顔面や喉の腫れ、呼吸困難、じんましん、急速な血圧低下などが含まれます。これらの症状は通常、接種直後から数分以内に現れるため、接種後は一定時間、医療機関で経過を観察することが推奨されます。

失神、めまい、または注射に関連するストレスへの反応として、手足のしびれやチクチク感、不随意運動が生じることがあります。接種時に転倒による怪我を防ぐための措置を講じることが重要です。

これまでに記載されていない症状が現れた場合や、副作用が持続・悪化する場合は、速やかに医師の診察を受けてください。医療従事者は、認められた副作用を適切な公的機関に報告する体制を整えています。

過量投与および緊急時の対応

髄膜炎菌ワクチンであるメンベオの公的な規定文書には、一般的な医薬品に見られるような過剰摂取時の症状や管理に関する特定の情報は記載されていません。これは、臨床試験および市販後の調査において、過剰摂取(推奨量を超えた接種)の事例が報告されていないことを反映しています。

過剰摂取に関する情報と緊急時の対応

規定上の重点は、接種後に発生する可能性がある重篤な急性症状への対応に置かれています。以下の記述は、重度のアレルギー反応を含む、極めて稀ではあるものの生命に関わる可能性がある状況を管理するために必要な措置を示しています。

項目 公的な規定内容
報告されている過剰摂取の症状 公的な記録において、過剰摂取の事例は報告されていません。
緊急時の対応に関する記述 接種後に稀に起こりうるアナフィラキシー反応に備え、適切な治療と監視が直ちに可能な体制を常に整えておく必要があります。
経過観察とモニタリング 転倒による二次的な怪我の原因となる失神(気絶)反応を防ぎ、適切に対処するため、接種後15分間は経過を観察する必要があります。

緊急の助けが必要な場合について

急性過敏症(アレルギー)反応の兆候が見られる場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。万が一、推奨される用量を超えて接種が行われた場合、規定に基づき、現れた症状に応じた対症療法および支持療法(全身状態を維持するための処置)が行われます。公式な処方情報において過剰摂取による特有の症状は確認されていないため、特定の解毒剤や複雑な薬理学的介入については記載されていません。

Menveoの治療上の用途

メンベオの主な用途とメリット:どのような疾患を予防しますか?

メンベオの主な治療的機能は、能動免疫を提供することです。これは、急激な症状の悪化を特徴とする「侵襲性髄膜炎菌感染症」に関連するリスクを軽減するために行われます。本剤は、髄膜炎菌(Neisseria meningitidis)の血清群A、C、Y、およびW-135によって引き起こされるこれらの疾患を予防するための能動免疫を目的として使用されます。


重篤な細菌感染症からの保護

メンベオは、2つの深刻な病態を引き起こす可能性のある特定の細菌株に関連するリスクを管理するために用いられます。その病態とは、髄膜(脳や脊髄を包む膜)の感染症である「髄膜炎」と、血液の感染症である「敗血症(菌血症)」です。本剤は厳格な「予防措置」であり、現在現れている症状や、すでに発症している活動性の感染症の治療に用いられるものではありません。本剤は、免疫付与が適切とされる全身性の負担が高まる状況において意義を持ちます。深刻な症状の発現による影響を和らげることで、長期的な負担を強いられる可能性のある困難な時期において、患者さんをサポートします。


広範な血清群(A、C、Y、W-135)への対応

このワクチンは、これら4つの血清群に曝露するリスクがある状況への対応を助けます。メンベオのメリットは、関連する症状が現れうる期間において、深刻な健康上の課題に対処しやすくなるよう導き、全体的な健康維持を支える点にあります。これらの主要な細菌型を網羅することで、疾患による重篤な合併症を回避し、機能的な安定性を維持する一助となります。


クイックファクト:深刻な健康被害への備え メンベオは、全身性または局所性の不快感を伴う病態である「髄膜炎」および「敗血症」に関連するリスクを管理するために使用されます。

使用適格性および使用上の制限

メンベオの接種対象者と制限事項

メンベオの接種対象については、公的な規制ラベルによって定義されており、ワクチンの使用が許可される方や制限される方に関する明確な規則が定められています。

絶対的禁忌(接種してはならない方)

過去にメンベオの接種、あるいはジフテリアCRM197担体タンパク質を含むワクチンの構成成分に対して重度のアレルギー反応(アナフィラキシー)を起こしたことがある方は、このワクチンを接種することはできません。

年齢別の適応範囲

年齢層 適応ステータス(規制上の根拠)
生後2か月から55歳 米国(FDA)で承認されている適応範囲
2歳以上の小児 欧州(EMA)で承認されている適応範囲
生後2か月未満 未承認 / 安全性および有効性は確立されていません
55歳超 米国(FDA)では未承認 / 欧州(EMA)ではデータが限定的

条件付きの使用と制限事項

メンベオの接種には、特定の条件下での判断や制限事項が伴う場合があります。

重度の急性発熱性疾患を患っている場合は、接種を延期する必要があります。免疫不全者については、このグループにおける安全性や有効性の評価が行われていないため、接種しても期待される保護免疫反応が得られない可能性があります。妊婦への使用については、感染のリスクが明確に定義されている場合に限り、接種が認められることがあります。

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品や製品との相互作用について

メンベオの相互作用に関する特性は、主に薬力学的および免疫学的な相互作用(身体の免疫反応への影響)によって定義されます。これに基づき、他のワクチン等と同時に接種する際の具体的な手順や考慮事項が定められています。なお、代謝酵素(CYP酵素)やトランスポーター、あるいは食事やアルコールによる相互作用は、公式な製品情報において報告されていません。


相互作用の範囲と制限事項

相互作用が確認されているカテゴリーには、「免疫抑制療法」および「他のワクチン」が含まれます。これらは薬力学的な相互作用に分類され、ワクチンによって得られる期待通りの免疫応答に影響を及ぼす可能性があります。

公式な相互作用に関する記述:

  • 免疫抑制療法との併用により、メンベオに対する保護抗体反応が弱まる可能性があります。
  • Tdapワクチン(三種混合ワクチン:百日せき・ジフテリア・破傷風)を接種した1か月後にメンベオを接種した場合、血清群W-135に対する免疫応答が統計的に有意に低くなること、および百日せき抗原の一部に対して抑制が生じることが記録されています。
  • 他のワクチンと同時に接種する場合、免疫学的な干渉を軽減するための規定として、必ず異なる部位(可能であれば反対側の部位)に接種する必要があります。
  • 禁止されている組み合わせ: メンベオまたはその構成成分を、他のワクチンや希釈液と同じシリンジやバイアルの中で物理的に混ぜ合わせることは決してしないでください。

特定の対象者に関する注意

免疫抑制療法を受けている方を含む、免疫機能が低下している状態にある方の場合、基礎にある薬力学的な相互作用により、期待される保護抗体反応が十分に得られない可能性があります。

作用機序

メンベオの仕組み:どのようにして免疫を作りますか?

メンベオは「髄膜炎菌結合体ワクチン」であり、適応免疫系(獲得免疫系)に働きかけることで、4つの髄膜炎菌血清群に由来する特定の抗原を標的とした免疫応答を始動させます。そのメカニズムは、精製された細菌成分を効果的に提示することで、T細胞およびB細胞の免疫記憶の構築を支援することに基づいています。


T細胞依存性の免疫活性化

この核心となるメカニズムでは、細菌の莢膜(外層)成分である多糖体抗原と、タンパク質担体(ジフテリア菌由来のCRM197)を結合させています。このCRM197結合体製剤により、抗原が抗原提示細胞(APC)によって処理され、ヘルパーT細胞によって認識されるようになります。このT細胞依存性経路は主要なシグナル伝達配列を調節し、B細胞の親和性成熟のプロセスを仲介します。


血清殺菌活性の誘導

細菌のオリゴ糖とタンパク質担体の結合は、形質細胞によるIgG抗体の産生に至る一連の反応(カスケード)を引き起こします。これらの抗体は、特定の血清群(A、C、W-135、Y)に特異的であり、「血清殺菌活性(SBA)」を媒介します。この作用は、補体系を介して標的となる細菌の破壊を促進することにより、宿主(生体)の防御反応を調節します。


免疫記憶の構築

このメカニズムの領域は、T細胞およびB細胞の記憶成分を確立し、標的となる免疫経路内に調整された状態を作り出します。その後、特定の髄膜炎菌血清群に再び曝露した際、この免疫記憶によって、抗原との再遭遇時に迅速な二次免疫応答を生成することが可能になります。

用法・用量に関する情報

メンベオの使用方法:公式な投与ガイドライン

メンベオは、規制当局の指針に基づき、筋肉内(IM)注射によってのみ投与されます。血管内、皮下、または皮内への投与は行わないでください。承認されているすべての年齢層において、1回あたりの標準投与量は0.5 mLです。


投与スケジュールと頻度

公式な投与スケジュールは、初回接種時の年齢に基づいて異なります。

対象年齢層 基本的な投与レジメン 投与スケジュール
乳児(生後2ヶ月〜) 4回接種シリーズ 生後2、4、6、および12ヶ月の時点で投与します。
幼児(7ヶ月〜23ヶ月) 2回接種シリーズ 2回目の投与は、1回目から少なくとも3ヶ月の間隔をあけて行います。
2歳〜55歳の方 単回投与 1回のみの注射として投与されます。

調製および投与に関する詳細

メンベオには2つの供給形態があります。2バイアル製剤(凍結乾燥粉末と液剤)は、使用直前に完全に懸濁(溶解)させる必要があり、どちらの成分も単独で投与してはいけません。最終的な液剤は、変色や異物(不溶性微粒子)がないか目視で確認し、異常が認められる場合は破棄する必要があります。

注射部位は年齢によって指定されています。乳児の場合は大腿前外側部(太ももの外側前方)に投与し、より年長の子供、青少年、および成人の場合は三角筋(肩の筋肉)に投与します。

追加接種(ブースター)

高い感染リスクが継続していると判断された15歳から55歳の方を対象に、0.5 mLの追加接種(ブースター)を1回行うことができます。この追加接種が必要とされる場合は、過去のMenACWYワクチンの最終接種から少なくとも4年以上の期間をあけて実施します。

最新の臨床エビデンス

臨床研究の概要

メンベオ(髄膜炎菌血清群A、C、Y、W-135オリゴ糖ジフテリア菌毒素受容体結合体ワクチン)は、特定の4つの血清群の髄膜炎菌(Neisseria meningitidis)によって引き起こされる侵襲性髄膜炎菌感染症を予防するための能動免疫を目的として研究されています。臨床開発では、幅広い年齢層において、ワクチンが免疫応答を刺激する能力(免疫原性)およびその安全性を確立することに焦点が当てられてきました。

主要な研究には、メンベオの免疫応答を、他の承認済み髄膜炎菌結合型ワクチンまたはプラセボと比較するランダム化比較試験が含まれます。これらの試験では、主にヒト補体を用いた血清殺菌能活性測定法(hSBA)による幾何平均抗体価(GMT)を指標として測定が行われました。


年齢層別の主な研究結果

対象年齢層 主要評価項目の焦点 研究結果の要約
乳幼児(2〜23か月) 4回の初回免疫シリーズ後の免疫応答の妥当性。 全回数の接種完了後、高い割合の乳幼児において、4つの血清群すべてに対する保護的な免疫応答の基準値を達成しました。また、定期的な小児ワクチンとの同時接種下でも評価が行われました。
小児(2〜10歳) 単回接種後の免疫原性と安全性。 この年齢層において、4つの血清群に対し、既に承認されている比較対照ワクチンと同等の免疫応答が観察されました。
思春期・成人(11〜55歳) 免疫の持続性と追加接種(ブースター)への反応。 前回の接種から少なくとも4年が経過した、持続的な髄膜炎菌感染リスクのある個人に対して、単回の追加接種を行うことを支持するデータが得られています。

安全性と最近の動向

全体的な安全性プロファイルは、すべての年齢層にわたる18,500人以上の参加者が関与した臨床試験の知見に基づいています。臨床試験で確認された主な局所反応および全身反応には、接種部位の痛み、頭痛、筋肉痛、全身の不快感(倦怠感)などが含まれますが、これらは一般に軽度から中等度であり、一時的なものでした。

規制当局は、市販後のデータや臨床試験の結果を継続的に確認しています。これには、10歳から55歳を対象とした「シングルバイアル製剤(準備済みの1剤形式)」の使用を支持するデータも含まれており、従来の2つのバイアルを混合する形式に代わる選択肢として提供されています。

よくある質問(FAQ)

メンベオに関するよくある質問(FAQ)

Q:メンベオは、以前聞いたことがある他の髄膜炎ワクチンと同じものですか?

A:メンベオは「4価髄膜炎菌結合型ワクチン」に分類されます。これは、髄膜炎菌の4つの特定の血清群(A、C、W-135、Y)による感染症を予防するように設計されていることを意味します。公的な情報によれば、血清群Bに対する予防には別の種類のワクチンが必要です。

Q:メンベオと「MenACWY-TTワクチン」の違いは何ですか?

A:血清群A、C、W、Yを標的とするワクチンは、一般に有効成分を届けるために使用されるタンパク質の種類によって区別されます。メンベオは「ジフテリア菌毒素受容体結合体(CRM197)」を担体として使用しています。他の同様のワクチンでは、同じ免疫増強効果を得るために破傷風トキソイド(TT)などの異なるタンパク質が使用されることがあります。

Q:メンベオは生ワクチンですか、それとも不活化ワクチンですか?

A:公的な保健情報によれば、メンベオは非生存(不活化)ワクチンです。生きた病原体を含まないため、このワクチン自体が原因で予防対象の病気を発症することはありません。

Q:メンベオの成分は何ですか?またそれらはどのような働きをしますか?

A:メンベオには、標的となる4つの血清群から精製されたカプセル多糖体(オリゴ糖成分)が含まれており、これらが「ジフテリア菌毒素受容体結合体(CRM197)」という担体タンパク質に化学的に結合(結合体化)されています。この担体タンパク質は、細菌と戦うための準備を整える免疫応答の誘導を助けます。

Q:特定のアレルギー歴がある場合でも、メンベオを接種できますか?

A:公式な製品情報では、ワクチンの成分や過去の接種に対してアナフィラキシーなどの重度のアレルギー反応を起こしたことがある場合は、接種を控えるべき(禁忌)とされています。他種のアレルギーがリスクとなるかどうかについては、医療従事者が患者の全履歴を確認して判断することになります。

Q:なぜ公的文書では特定のグループを接種の「対象(eligible)」としているのですか?

A:このワクチンは、標的とする4つの血清群による侵襲性髄膜炎菌感染症の能動的予防を目的として承認されているためです。この対象範囲は、規制当局が臨床研究を検討し、安全性と免疫保護を刺激する能力が確立された集団に対してのみ使用を認めていることに基づいています。

Q:持病がある方に対するメンベオの使用に関する研究はありますか?

A:公式な製品情報では、免疫抑制療法を受けている方を含む、免疫機能が低下している方では、期待される保護抗体反応が十分に得られない可能性があることが記されています。また、特定の補体欠損症がある方は、接種後も感染症のリスクが依然として高いままとなる場合があります。

Q:メンベオと「MenBワクチン」の違いは何ですか?

A:メンベオは、血清群A、C、W-135、Yを予防する4価ワクチン(MenACWY)です。公的情報では、血清群Bの予防には別のワクチン接種が必要であると明確にされています。MenBワクチンは血清群Bに特化した異なる組成を持つ別の製品です。

Q:予定されていた接種を忘れてしまった場合、どのような手順になりますか?

A:公前保健機関は、接種を逃した際などのための未接種者向け救済(キャッチアップ)スケジュールを公表しています。接種を忘れた場合は、ワクチンシリーズを適切に継続するために、定められたスケジュールに従って対応することになります。

Q:旅行者にメンベオの接種は推奨されますか?

A:公的な保健推奨事項によれば、髄膜炎菌感染症が一般的である地域(アフリカの一部や流行が発生している地域など)へ渡航、または居住する方には、MenACWYワクチンの接種が推奨されています。

Q:メンベオの話で、なぜ大学生がよく言及されるのですか?

A:公的な保健推奨事項において、特定のグループは髄膜炎菌感染症のリスクが高いと特定されています。特に寮生活を送る大学新入生などはハイリスク群とみなされ、接種が推奨される集団として挙げられています。

Q:承認後、どのような安全性のモニタリングが行われていますか?

A:規制当局は承認後もワクチンの安全性を継続して監視しています。これには、臨床試験中に報告された事象や、市販後に任意で報告された事象の検討が含まれます。ギラン・バレー症候群、アナフィラキシー、失神などの稀で重篤な事象も、この継続的な監視の対象となります。

Q:乳幼児と年長児や成人では、報告されている副作用に違いはありますか?

A:公的なラベルでは、年齢層ごとに観察された主な副反応データが個別に示されています。例えば、乳幼児では不機嫌、眠気、激しい泣きなどが一般的ですが、思春期や成人では接種部位の痛み、頭痛、筋肉痛などが多く報告されています。

Q:メンベオには水銀やチメロサールが含まれていますか?

A:チメロサールは水銀を含む防腐剤です。メンベオを含む、現在子供向けに推奨されているほとんどのワクチンは、防腐剤としてチメロサールを使用せずに製造されています。公的規定によれば、製造工程上残存する可能性のある物質もごく微量にとどまるとされています。

Q:授乳中のメンベオ接種に関するデータはありますか?

A:公式な製品情報によれば、母乳中に分泌される抗体が授乳中の乳児に害を及ぼす可能性は低いと考えられています。公的指針では、授乳中であることを理由に接種を控える必要はない(禁忌ではない)とされており、接種が可能であると示されています。

Q:メンベオの使用に関連した既知の長期的な副作用はありますか?

A:公式な製品情報では、主な副反応は一時的なものであり、通常1〜3日以内に消失すると説明されています。市販後の監視において、ギラン・バレー症候群(GBS)などの稀で重篤な事象が報告されることがありますが、これらは規制当局による継続的な評価の対象となります。

Q:メンベオは主要な規制地域で承認されていますか?

A:メンベオは米国(FDA)や欧州連合(EMA)などの主要な地域で承認を得ています。公式な発表によれば、世界60か国以上で承認されています。

Q:なぜメンベオは、すでに発症している感染症の治療には使えないのですか?

A:メンベオの公的な目的は、あくまで「侵襲性髄膜炎菌感染症の予防」のための能動免疫です。一般にワクチンは、感染する前に免疫系を準備させるための予防薬であり、すでに成立している感染症を治療するためのものではありません。

Q:臨床試験において、接種後に発熱した人の割合はどのくらいですか?

A:公的な製品情報によれば、発熱(38°C以上)は「極めて頻繁に(very common)」起こる副反応に分類されています。これは臨床試験において10人に1人以上(10%超)の割合で観察されたことを意味しますが、具体的な割合は対象となった年齢層によって異なります。

Q:ラベルに記載されていない菌株に対しても、予防効果はありますか?

A:公的文書によれば、メンベオはラベルに記載されている4つの特定の血清群(A、C、Y、W-135)に対する能動免疫のためにのみ構成されています。血清群Bなど、他の髄膜炎菌の菌株に対する予防を目的としたものではありません。

Q:当局からメンベオに関する情報が更新されることはよくありますか?

A:規制当局は定期的に新しいデータや市販後の監視レポートを確認しています。この継続的なプロセスにより、安全性の警告の改訂や、シングルバイアル製剤のような新しい剤形の承認など、公的な製品情報が更新されることがあります。

Q:公的情報において、メンベオの製造プロセスはどのように説明されていますか?

A:細菌のオリゴ糖成分を精製し、それらを個別に化学結合させる「結合体化(コンジュゲーション)」というプロセスを経て、ジフテリア菌毒素受容体結合体(CRM197)担体タンパク質に結合させると説明されています。

Q:メンベオに関連して使われる「MenACWY」とはどういう意味ですか?

A:公的な保健リソースによれば、MenACWYはこのワクチンが予防対象としている髄膜炎菌の4つの血清群(A、C、W、Y)を指す略称です。

Menveoの保管および廃棄方法

メンベオの保管および廃棄方法について

髄膜炎菌結合型ワクチンであるメンベオの安定性を維持するためには、公的なガイドラインに従い、温度管理と取り扱いプロトコルを厳守する必要があります。

公的な保管基準

保管条件 遵守事項
温度 2°Cから8°C(36°Fから46°F)の範囲で冷蔵保管してください。
保護 内容物を光から保護するため、元の外箱に入れた状態で保管してください。
禁止事項 凍結させないでください。 凍結した製品は廃棄する必要があります。
子供の安全 子供の目に触れず、手の届かない場所に保管してください。

安定性と廃棄について

ワクチンは使用前に、微粒子が含まれていないか、また変色がないかを確認する必要があります。本剤を再構成(混合)した後は、直ちに使用してください。直ちに使用できない場合に限り、25°C以下の環境であれば最大8時間まで保持することが可能です。使用しなかったワクチンや廃棄物については、地域の規定に従って医療廃棄物として適切に処理してください。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

Menveoに相当します:

A-Zインデックス: