Melfoma

多発性骨髄腫、卵巣腺癌、乳癌、真の赤血球増加症、限局性悪性黒色腫、手足の軟組織の肉腫、腎芽腫(子供)。.

適用方法と用量。. 内部、イン/イン、イン/ a。. メルフォマは、細胞毒性薬による悪性腫瘍の治療経験のある医師のみが任命する必要があります。. ピルを服用するときは、パーツに分けないでください。. 変数を取り入れた後のメルファランの吸収。. 必要に応じて、薬物の治療濃度を確保するために骨髄抑制の兆候が現れるまで用量を徐々に増やすことができます。. 注射用のメルフォマ溶液は、単剤療法の形と他の細胞毒性薬との併用の両方で間欠的モードで処方されます。. 一部の治療計画では、プレニソロンが追加で含まれています。. より詳細な治療計画は、特別な文献に記載されています。.
多発性骨髄腫:。 中。 -0.15 mg / kg /日、4日間のいくつかのテクニック、コース間の間隔-6週間;。 /で。 -8〜30 mg / m。² 2〜6週間(細胞増殖抑制剤との併用)または0.4 mg / kg(16 mg / m。²)単剤療法で4週間に1回(この期間中、末 ⁇ 血指標の回復を条件として再導入が行われます)。. 高用量療法-100〜200 mg / mの単回投与/導入。² (2.5–5.0 mg / kg)。. 140 mg / mを超える用量で薬物を使用した後。²、自家骨髄移植が必要です。. 腎不全の場合、薬物の用量を50%減らす必要があります。.
卵巣腺癌:。 中。 -0.2 mg / kg /日、5日間、コースは4〜8週間ごとに繰り返されるか、骨髄機能が回復します。. AT。、単剤療法あり-1 mg / kg(約40 mg / m。²)4週間の間隔で。. 細胞増殖抑制剤と組み合わせると-0.3〜0.4 mg / kg(12〜16 mg / m。²)4〜6週間の間隔で。.
真の警察:。 中。 -6〜10 mg /日、5〜7日間(寛解誘導)、その後-2〜4 mg /日。. サポート療法-2〜6 mg 1週間に1回。.
子供の進行性神経芽腫:。 /で。 -100-240 mg / m。² (3日以内に3回投与されることもあります)単剤療法モードと、放射線療法および/または他の細胞増殖抑制剤との併用の両方で、自家骨髄で保護されています。.
悪性黒色腫:。 / a。、メルフォマー溶液高熱領域 ⁇ 流は、疾患の初期段階での悪性黒色腫のアジュバント療法として、および局所的な形態の後期段階での緩和治療として使用されます。. ⁇ 流技術と推奨用量に関する詳細情報は、特別な文献に記載されています。.
軟部肉腫:。 / a。Melfomaa溶液の熱増殖領域 ⁇ 流は、疾患のすべての段階で、通常は外科的治療と組み合わせて、局所的な形で使用されます。. アクチノマイシンDと組み合わせて割り当てることも可能です。 ⁇ 流技術と推奨用量に関する詳細情報は、特別な文献に記載されています。.
子供への適用:自家骨髄の保護下での高用量のメルフォマ溶液は、神経芽腫の子供に使用されます。. 標準用量の薬はまれな場合にのみ表示されるため、推奨用量のデータを提供することはできません。.
高齢者での適用:高用量で薬物を使用する前に、内臓の一般的な状態と機能の妥当性を確認する必要があります。.
腎不全への適用:注射用のメルフォマ溶液が標準用量(8-40 mg / m。²)、中等度および重度の腎不全の患者では、初期用量を50%減らし、骨髄機能のうつ病の程度に応じて選択することをお勧めします。. 高用量療法(100–240 mg / m。²)用量を減らす必要性は、腎機能障害の程度、薬効の目標、および自家骨髄幹細胞注入が実施されるかどうかに依存します。. 原則として、中等度で顕著な腎不全(クレアチニン-30–50 ml /分)では、薬物の用量は50%減少します。. また、十分な量の液体を導入し、強制利尿を行う必要があります。. より重度の腎不全(クレアチニン<30 ml /分)の患者は、高用量のメルフォマを割り当てることを推奨されません。.
注射用のメルフォマー溶液準備規則。
溶液は、凍結乾燥粉末を溶剤と混合することにより、使用直前に室温で調製され(安定性が制限されています)、ボトルにMelfomaが取り付けられています。. 凍結乾燥粉末が入ったボトルに、10 mlの溶媒(1平均)を加え、激しく振って完全に溶解します。. 得られた溶液は、1 mlに5 mgの無水メルファランを含み、pHは約6.5です。. 準備された溶液は冷蔵庫に保管できません。. これは堆積物を引き起こします。.
注射用のMelfomaaソリューションを導入するためのルール。
このソリューションは、地域の動脈 ⁇ 流が示されていない限り、投与中/投与中にのみ使用されます。. 使用する場合、Melfomaa溶液は、別の溶液の急速な注入を背景にゆっくりと導入することをお勧めします。.. Melfomaa溶液は、注射用の0.9%塩化ナトリウム溶液のみを繁殖させることを推奨しており、デキストロースを含む溶液と混合することはできません。. 注射用のMelfomaa溶液の安定性は、輸液でのさらなる探査と周囲温度の上昇とともに低下します。. 室温(約25°C)では、Melfomaa溶液を注射用に準備した瞬間から注入終了までの合計時間は1.5時間を超えてはなりません。. Melfomaaの調製または希釈された溶液に ⁇ りまたは結晶化が現れた場合は、破壊する必要があります。. 投与する場合は、贅沢化を避けてください。. 末 ⁇ 静脈へのアクセスが困難な場合、薬物は中心静脈に投与されます。. 高用量のメルフォマを中静脈に導入することをお勧めします。. 地域の動脈 ⁇ 流に薬を使用するときは、特別な文献の技法の詳細を理解することをお勧めします。.

妊娠。.

骨髄抑制(白血球減少症、血小板減少症、貧血)、消化不良(吐き気、 ⁇ 吐、下 ⁇ )、口内炎、アレルギー性発疹、かゆみ、高尿酸血症;まれに、女性における肺炎線維症、溶血性貧血(閉経中)-。.

2つのビス-2-クロレチル基から形成された(アルキル酸塩)炭素中間化合物を、DNA中の7-窒素グアニンと便利に結合します。 DNA分子に交雑種が形成されるため、細胞分裂の違反により違反が発生し、死に至ります。.

内部で使用すると、血漿中のメルファランの最初の出現時間は0〜336分です。. C_{マックス。} 70〜630 ng / mlです。. Tを終了します。_1/2。 プラズマから-90±57分。. 24時間以内に、用量の11%が尿中に検出されます。.

単一で、ボーラスの形で、0.5〜0.6 mg / kgの用量でのメルフォマーの投与、初期および最終Tの組み合わせ。_1/2。 それぞれ7.7±3.3分と108±20.8分でした。. 注射後、血漿中にモノジドロキシメルファランとジヒドロキシメルファランが見つかりました。それらの濃度は、それぞれ約60分と105分後に最大に達しました。.

• アルキル化剤。

「宿主に対する移植」反応を防ぐためにシクロスポリンを受けている骨髄移植患者の腎機能障害の可能性を高めます。. リジコキシ酸とシクロス ポリンの同時使用は避けなければなりません。. 子供では、(/ cで)リジン酸と両立しません-出血性腸炎の結果として致命的な結果が可能です。.